张力带钢丝治疗肱骨外髁骨折

肱骨外髁骨折,在儿童亦称为肱骨外髁骨骺骨折,属于Saiter-Harris骨骺损伤第Ⅳ型,是关节内骨折。在愈合和生长方面有潜在的问题。若处理不当常发生各种畸形和并发症,造成肘关节功能障碍。我院于2001年1月—2006年1月     

肱骨内上髁骨折与肘内侧副韧带损伤

肱骨内上髁骨化中心出现于4～6岁,骨骺线至20岁闭合.骨化中心尚来与肱骨内髁闭合前,其间的骨骺板为对抗韧带和肌肉牵拉张力的软弱点,易发生骨骺撕脱骨折,较多见于10～13岁的少年人.在成年人,此骨折较少见.有些成年人仍存在此骨化中心,亦可为易发生此骨折的原因.在以往,有些作者曾提到此骨折可并发肘内侧副韧带损伤,尚不够引起重视.     

肱骨外髁骨折手术治疗的体会

肱骨外髁骨折，在儿童亦称为肱骨外髁骨骺骨折，骨折块常包括肱骨小头和肱骨滑车之桡侧部。由于肱骨外髁骨折块很大部分由软骨构成，X线片软骨不显影，而且年龄越小，软骨越多，易发生漏诊，治疗不当常发生骨折不愈合。造成肘关节功能障碍。我院于2000年1月至2005年10月手术治疗肱骨外髁骨折18例，取得满意结果。     

儿童肘关节脱位合并骨骺骨折

儿童肘关节脱位合并骨骺骨折上海市浦东新区人民医院（２０１２００）胡晓亮，秦惠敏，藏鸿声儿童肘关节脱位合并骨骺骨折属严重的复杂性损伤，处理不当可造成肘关节畸形，发育异常和严重的功能障碍。我院１９７７～１９９２年共治疗３７例，现报告如下。临床资料本组共３...     

单臂多功能外固定架治疗儿童股骨干骨折116例

儿童股骨干骨折的治疗通常采用各种牵引复位,约2～3周后行髋人字石膏固定,但其缺点较多;而手术内固定增加感染机会,易损伤骨骺.我院1999年9月至2007年4月应用单侧多功能外固定架治疗儿童股骨干骨折116例,效果满意.现报告如下.     

易误诊的儿童肱骨远端全骺分离

肱骨远端全骨骺分离在儿童肘关节损伤中较为少见。由于儿童肘关节周围各骨骺出现的时间不一，且在婴幼儿时期，骨骺与干骺端之间连接的是在解剖结构上较为薄弱的软骨板。在此时期经受外伤，易发生软骨板处骨折，导致肱骨远端全骨骺分离。由于未骨化的骨骺及软骨板在X线上不显影，临床上容易误诊及漏诊，延误诊治，造成关节畸形及功能障碍。我院自1995-2004年共收治11例误诊病例，现报道如下。     

双钢板内固定结合植骨治疗复杂胫骨平台骨折

<正>复杂胫骨平台骨折为高能量损伤所造成的骨折。若治疗不当易产生术后平台再次塌陷,造成膝关节功能的丢失。自2006年1月～2008年10月,笔者采用双钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折19例,疗效满意。     

青少年胫骨远端三平面骨折

三平面骨折，即骨折同时发生在水平面、矢状面和冠状面，由Salter-HarrisⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折组合而成。胫骨远端三平面骨折是青少年特有的一种累及骨骺板的复杂的踝关节损伤，发病率占骨骺损伤的6％～10％，占踝部骨骺分离骨折的17％。1957年，Bartl首先描述了涉及部分骨骺和干骺端的非Salter-Harris分型的踝部骨折，这是认识三平面骨     

微型指掌骨钢板治疗小儿骨骺损伤

目的：通过采用微型指掌骨钢板治疗小儿骨骺损伤的临床疗效观察,分析其在治疗小儿骨骺损伤中的优势。方法：2004年6月至2009年5月,采用微型指掌骨钢板治疗小儿骨骺损伤85例,男52例,女33例;年龄1～14岁,平均6.6岁。患儿全部为单部位损伤,上肢68例,其中肱骨髁19例,肱骨头16例,尺骨鹰嘴12例,桡骨远端14例,桡骨小头7例;下肢17例,其中股骨髁12例,胫骨髁5例。结果：术后所有患儿伤口愈合良好,无并发症。85例患儿获随访81例,随访6个月～5年,平均2.6年,术后4周参照各关节部位损伤疗效评价标准：优44例,良21例,中11例,差9例。结论：利用微型指掌骨钢板内固定治疗小儿骨骺损伤,可早期达到理想的解剖复位,保护了骨愈合的生物学环境,术后关节功能活动良好、影响骨骼发育畸形少,值得在临床上进一步推广应用。     

股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折应用加长防旋股骨近端髓内钉治疗体会

据报道股骨干合并同侧股骨粗隆间骨折占股骨干骨折的2.3%～6%,漏诊率达13%～33%,此类骨折属于高能量损伤,多为多发伤,并发症多,容易漏诊,治疗较单一骨折困难,内固定物的选择不当是导致手术治疗失败的重要因素.易引起肢体功能障碍,造成残疾.本科于2007年1月～2010年1月应用加长防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨干合并同侧股骨粗隆间骨折11例,现将手术初步体会报道如下.