经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影46例分析

目的 探讨经桡动脉冠状动脉造影的可行性、安全性及评价其效果。方法 经桡动脉冠状动脉造影患者46例，术前常规行改良Allen试验，阳性者行经右桡动脉冠状动脉造影术。结果 手术成功率为95．7％，2例失败，无出血、夹层、血肿等血管并发症发生，术后随访无桡动脉闭塞。结论 经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影术是一种安全、可行的冠状动脉介入诊断新途径，具有止血容易、术后无须卧床休息和并发症少的优点。     

经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影术304例

目的探讨经桡动脉冠状动脉造影术的可行性、安全性和方法学.方法304例患者经桡动脉途径行冠状动脉造影术.结果291例获得成功,13例失败,6例桡动脉穿刺和插管未成功,4例导丝或导管在上肢动脉中前进受阻,3例因锁骨下动脉硬化和迂曲而不能插管至冠状动脉开口处.结论经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影术是一种安全、可行的冠状动脉介入诊断新途径,具有止血容易、术后无须卧床休息、病人痛苦小和并发症少的优点.     

经桡动脉冠状动脉造影术的临床应用

目的　探讨经桡动脉径路冠状动脉造影术在诊断和治疗冠心病中的价值。方法　选择 2 0例经桡动脉径路冠状动脉造影患者观察其手术成功率、并发症等 ,并与股动脉径路作一比较。结果　桡动脉径路成功率 10 0 % ,未发现明显并发症。结论　经桡动脉径路冠状动脉造影术是安全可行且成功率高 ,是开展冠状动脉造影术的理想方法     

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影患者的护理

传统的冠状动脉造影术多采用seldinger法穿刺右侧股动脉。如遇到股动脉至腹主动脉段弯曲、狭窄、梗阻时，常经桡动脉穿刺。2003年1月～5月，我们对5例患者行桡动脉穿刺冠状动脉造影术，现将护理体会报告如下。     

经远端桡动脉路径与经近端桡动脉路径在冠状动脉介入手术中的应用效果比较

目的 探讨经远端桡动脉路径与经近端桡动脉路径在冠状动脉介入手术中的应用效果。方法 选取2021年6月至2022年4月在亳州市人民医院行冠状动脉介入手术（包括单纯冠状动脉造影、支架植入术、单纯球囊扩张术等）的患者160例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组80例。对照组经近端桡动脉行冠状动脉介入手术,观察组经远端桡动脉行冠状动脉介入手术。比较两组患者穿刺成功率、穿刺时疼痛评分、穿刺时间、手术时间,术后第1、2天并发症发生率,术后第3天桡动脉闭塞发生率。结果 观察组穿刺成功率为85.0%(68/80),低于对照组的96.2%(77/80)（χ2=5.959,P=0.015）。观察组穿刺时疼痛评分高于对照组,穿刺时间长于对照组（P<0.05）。观察组术后第1天并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 与经近端桡动脉路径相比,经远端桡动脉路径行冠状动脉介入手术的穿刺成功率低、穿刺时疼痛明显、穿刺时间长,但术后第1天并发症发生率低,故经远端桡动脉路径可作为经近端桡动脉路径行冠状动脉介入手术的一种备选方案,特别是对行冠状动脉旁路移植术或需要保留桡动脉的患者。     

经桡动脉行冠状动脉造影术250例分析

冠状动脉造影术是目前诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的重要手段之一，其常规入路为股动脉途径。白1989年Campeau成功报道经桡动脉的冠状动脉造影技术以来，此方法目前已得到广泛应用。与股动脉途径比较，桡动脉途径有穿刺血管并发症发生率较低、避免患者术后卧床、止血容易、缩短住院时问等优点，因而易被患者所接受。现将我们经桡动脉行冠状动脉造影术250例患者临床资料分析报道如下。     

经桡动脉行冠状动脉造影术的临床应用

目的　探讨经桡动脉造影术在诊断和治疗冠心病中的价值。方法　选择 2 0例经桡动脉途径冠状动脉造影术病人 ,观察其手术成功率、并发症等 ,并与股动脉途径手术作比较。结果　本组 2 0例病人经桡动脉途径手术均获成功 ,成功率 10 0 .0 0 % ,未发生明显并发症。结论　经桡动脉途径冠状动脉造影术安全可行且成功率高。     

经桡动脉冠状动脉造影术和血管成形术的可行性和安全性分析

目的 探讨经桡动脉行冠状动脉造影术和血管成形术的可行性、安全性和成功率.方法 回顾我院1.495例经桡动脉行冠状动脉造影术和694例经桡动脉行冠状动脉血管成形术患者,并以406例经股动脉行冠状动脉血管成形术患者作为对照,记录患者基本情况和临床资料.结果 经桡动脉行冠状动脉造影术的成功率为95.3%,经桡动脉行冠状动脉血管成形术的成功率为97.3%.经桡动脉冠状动脉血管成形术组手术成功率与经股动脉组(96.7%)差异无统计学意义(P＞0.05),但手术操作时间、X线照射时间较经股动脉组长(54.9±15.2 min比40.1±10.6 min,P＜0.05;20.2±8.3 min比15.1±6.5 min,P＜0.01)、造影剂用量较经股动脉组多(165.2±30.7 mL比143.5±25.1 mL,P＜0.01).大部分(94.5%)患者未出现任何并发症.结论 经桡动脉行冠状动脉造影术和血管成形术虽然手术操作时间和X线照射时间长,造影剂用量多,但手术成功率高、并发症少,具有临床可行性和安全性.     

经桡动脉途径行冠状动脉造影术1200例临床分析

目的探讨常规经桡动脉冠状动脉造影术的可行性、安全性和方法学。方法1200例患者经桡动脉途径行冠状动脉造影术。结果1174例获得成功,成功率97.8%,26例失败,8例桡动脉穿刺和插管未成功,3例导丝或导管在上肢动脉中前进受阻,11例因锁骨下动脉硬化和迂曲而不能插管至冠状动脉开口处,4例严重桡动脉痉挛;1200例患者中无一例造影相关的死亡,1174例中3例桡动脉搏动消失,无1例手部缺血的事件发生,21例(1.7%)出现前壁肿胀、瘀斑,无1例出现骨筋膜室综合征。结论经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影术是一种安全、可行的冠状动脉介入诊断新途径,具有止血容易、术后无须卧床休息、病人痛苦小和并发症少的优点。     

经桡动脉冠状动脉造影术和介入治疗的临床应用

目的探讨经皮桡动脉冠状动脉造影和介入治疗的安全性和可行性。方法156例冠心病或拟诊冠心病患者术前均接受Allen’s试验检查,选择右侧桡动脉为穿刺径路,使用6F桡动脉专用鞘管,5F桡动脉造影导管和6F指引导管。结果桡动脉造影成功152例,成功率为97．43％;85例行经皮冠状动脉介入治疗,手术成功率为98．82％。局部血肿,前臂张力性血肿及桡动脉闭塞各1例,无其他并发症。结论经皮桡动脉冠脉造影术和介入治疗安全、可行,经桡动脉穿刺局部并发症少,病人更乐意接受,值得推广。     

硝苯地平对经桡动脉入路行冠状动脉造影术/经皮冠状动脉介入术的冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能的影响

目的探讨硝苯地平对经桡动脉入路行冠状动脉造影术/经皮冠状动脉介入术(PCI)的冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能(FMD)的影响。方法选取2016年7月—2017年6月于秦皇岛市第一医院行冠状动脉造影术/PCI的冠心病患者120例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。两组患者均经桡动脉入路行冠状动脉造影术/PCI,观察组患者于术前5 min舌下含服硝苯地平片治疗。记录两组患者桡动脉痉挛发生情况,比较两组患者术前及术后1、2 d穿刺侧桡动脉直径及穿刺侧桡动脉和肱动脉FMD,术前及术后即刻内皮素、一氧化氮水平。结果两组患者桡动脉痉挛发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术前及术后1、2 d穿刺侧桡动脉直径比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后2 d穿刺侧桡动脉直径大于术前(P0.05)。术前两组患者穿刺侧桡动脉FMD比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1、2 d观察组患者穿刺侧桡动脉FMD优于对照组(P0.05);两组患者术后1、2 d穿刺侧桡动脉FMD劣于术前(P0.05)。术前及术后1、2 d两组患者穿刺侧肱动脉FMD比较,差异无统计学意义(P0.05),术后2 d两组患者穿刺侧肱动脉FMD劣于术前(P0.05)。术前两组患者内皮素、一氧化氮水平比较,差异无统计学意义(P0.05);术后即刻观察组患者内皮素水平低于对照组(P0.05),而术后即刻两组患者一氧化氮水平比较,差异无统计学意义(P0.05);术后即刻两组患者内皮素水平高于术前(P0.05)。结论硝苯地平可有效改善经桡动脉入路行冠状动脉造影术/PCI的冠心病患者桡动脉FMD,提高内皮素水平,但对肱动脉FMD无明显改善作用。     

经桡动脉路径行选择性全脑血管造影术的效果分析

目的探讨经桡动脉路径开展选择性全脑血管造影术的可行性及安全性。方法选取2008年1月—2012年6月我院收治的经桡动脉穿刺全脑血管造影术患者468例,分析其造影效果。结果经桡动脉穿刺成功453例(96.78%),完成全脑血管造影术446例(95.30%)。无动脉夹层、动静瘘、局部感染等严重并发症发生,桡动脉痉挛16例(3.42%),术后桡动脉穿刺处皮下淤斑79例(16.88%),前臂广泛皮下淤斑1例(0.21%)。结论经桡动脉穿刺行全脑血管造影术安全可行,并发症少,可以在临床适宜患者中推广使用。     

经桡动脉行冠脉介入诊疗的临床应用价值

目的探讨经桡动脉途径行冠脉造影及介入治疗方法的临床应用价值和并发症,并与经股动脉途径行相似病变治疗作比较。方法对本院2006年1月—2009年4月行冠脉造影术或介入治疗的384例患者临床资料分析,198例冠脉病变的冠心病患者经桡动脉途径行介入治疗(桡动脉组),186例冠心病患者经股动脉途径行介入治疗(股动脉组),对比手术成功率、手术操作时间、X线曝光时间、并发症发生率,并进行统计学处理。结果桡动脉组手术成功率为96.97%,股动脉组100%,两组相比差异无统计学意义(P0.05)。但术后与穿刺有关的并发症发生率,桡动脉组明显少于股动脉组(P0.05);术后卧床时间也明显短于股动脉组(P0.05)。而桡动脉组从穿刺开始至指引导管放置成功所需的时间长于经股动脉组(P0.05)。结论经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗成功率高,患者术后体位、活动不受限制,经桡动脉途径行冠脉造影及介入治疗是安全、有效、可行的。     

老年女性患者经鼻烟壶桡动脉与经典桡动脉行冠状动脉诊疗的对比性研究

目的探讨老年女性患者经鼻烟壶处桡动脉行冠状动脉造影和PCI的可行性和安全性。方法选择行冠状动脉造影和(或)PCI的老年女性患者100例,根据穿刺部位不同随机分为鼻烟壶组50例(穿刺鼻烟壶部位)及经典组50例(穿刺常规桡动脉)。观察2组穿刺时间、穿刺成功率、手术时间、手术成功率、置入支架、穿刺部位出血、血肿、动脉瘤及桡动脉闭塞率等情况。结果 2组血管内径、穿刺时间、穿刺成功、手术成功、手术时间、置入支架、术后血肿、动脉瘤和动静脉瘘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。鼻烟壶组桡动脉痉挛、闭塞和总并发症发生率较经典组明显降低(2%vs 8%,2%vs 10%,6%vs 20%,P<0.05)。结论老年女性患者经鼻烟壶桡动脉途径的桡动脉痉挛发生率及闭塞率更低,安全性好,可以作为常规桡动脉的替代途径应用于冠状动脉诊疗。     

经桡动脉冠状动脉介入治疗现状和未来

1989年Campeau率先经桡动脉行冠状动脉造影术,随后于1992年Kiemeneiji报告了首例经桡动脉冠状动脉介入治疗手术(TRI).与经股动脉路径相比,桡动脉入路并发症相对较低、患者术后生活质量明显改善.近十余年该术式得到广泛的推广和普及,目前在国内一些医学中心,如阜外心血管病医院、北京安贞医院,TRI已成为主流术式."2006年中国经桡动脉冠状动脉介入治疗注册调查研究"表明,2006年我国TRI总数超过4万例,TRI占所有PCI总数44%.     

经桡动脉、股动脉不同途径行冠状动脉造影术的临床观察

Campeau等[1] 报道选择桡动脉途径 (TRA)行冠状动脉造影术 ,穿刺部位并发症少 ,术后患者即可恢复活动 ,无体位限制 ,并可缩短住院时间 ,节省费用。我院从 2 0 0 0 - 0 6～ 2 0 0 1- 0 8分为两组 ,分别采用经桡动脉和经股动脉两种途径行选择性冠状动脉造影术 ,探讨经桡动脉途径行冠脉造影的可行性。同时学习、掌握TRA相应的操作、方法。现总结报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　本组 14 2例患者均为我院住院患者。分为⑴经桡动脉入路组 (试验组 ) 6 5例 ,男 39例 ,女 2 6例 ,平均年龄 [6 0 2± 5 9( 4 8～ 79) ]岁。入选标准 ;术前…     

经桡动脉穿刺冠状动脉造影后即刻经桡动脉介入治疗

目的探讨冠心病心绞痛患者经桡动脉穿刺冠状动脉造影术后即刻选择经桡动脉行冠状动脉介入治疗的可行性、并发症以及近期疗效。方法选择临床诊断为冠心病心绞痛经桡动脉造影显示明确的冠状动脉病变后即刻采取经桡动脉介入治疗(PCI)的患者117例(桡动脉组),与同期经股动脉途径造影后即刻PCI者(股动脉组,共409例)进行比较,分析两组靶血管病变特征、疗效和并发症,并随访术后1月内心绞痛复发、心肌梗死、死亡等主要心血管事件的发生率。结果桡动脉组PCI成功率为94.0%,与股动脉组(97.6%)相比无明显差异(P>0.05)。桡动脉组造影显示明显病变(管腔狭窄程度≥70%)的血管数量累计为210支,其中182支作为靶血管进行了成功的PCI,病变血管的血运重建率为86.7%,低于股动脉组(93.4%),差异具有显著性(P<0.01)。而且成功PCI者中慢性闭塞病变的所占的比例也明显低于股动脉组,差异具有显著性(P<0.05)。桡动脉组术后与穿刺有关的总的并发症的发生率明显低于股动脉组(P<0.01)。术后平均卧床时间和平均住院天数均明显短于股动脉组。随访PCI术后1个月期间主要心血管事件两组之间无明显差异(P>0.05)。结论经桡动脉穿刺冠状动脉造影术后即刻行冠状动脉介入治疗的成功率较高,并发症少,具有可行性。但对于复杂病变选择经股动脉途径PCI     

经桡动脉行冠状动脉造影术的安全性观察

目的探讨经桡动脉行冠状动脉(冠脉)造影术的特点及安全性。方法200例患者接受经桡动脉径路行冠脉造影术。结果196例成功,4例失败,其中3例桡动脉迂曲畸形导丝不能通过,1例为锁骨下动脉闭塞。所有患者无严重的并发症出现。结论桡动脉径路行冠状动脉造影具有止血容易,患者卧床时间短和并发症少的优点,是一种安全、有效的介入途径。     

经桡动脉冠状动脉介入术中桡动脉痉挛的研究现状

经桡动脉冠状动脉介入治疗对术者操作技术的要求较高,学习曲线长。由于操作不当而造成的并发症是经桡动脉介入治疗中最大的障碍,严重影响患者的预后甚至危及生命。桡动脉痉挛（radial artery spasm,RAS）是其中最常见的并发症之一,可引起穿刺失败、患肢疼痛、内膜损伤、桡动脉闭塞和手术时间延长,甚至无法顺利完成经桡动脉冠状动脉介入治疗。当发生RAS时如强行拔除鞘管,     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗围术期的护理

目的探讨经桡动脉行冠状动脉介入治疗的围术期护理方法。方法对311例患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗,并给予精心的围术期护理。结果 15例经桡动脉穿刺未成功,11例改为肱动脉穿刺,4例改为股动脉穿刺,其余296例均顺利手术。术前存在紧张恐惧心理的患者76例,术中发生血管痉挛6例,术后肢体中度肿胀2例,轻度或局部肿胀11例,血管迷走性神经反射5例,低血压4例,无造影剂过敏及不良反应病例。结论加强对经桡动脉冠状动脉介入治疗患者的围术期护理,可以最大限度减少并发症的发生,保证手术的安全,提高冠状动脉介入治疗的疗效。