盆腔炎性包块误诊为卵巢恶性肿瘤

1病例资料 女,20岁,已婚。因间断发热伴下腹痛3月余,发现盆腔肿物2d入院。平素月经规律,3个月前无明显诱因出现发热,伴下腹间断性疼痛,感头晕、乏力、食欲缺乏,未诊治,后自行好转。1个月前再次发热,体温38．5℃,食欲缺乏,自服安乃近片体温正常,后再次升高,在当地医院住院治疗2d（具体治疗不详）无明显好转,为进一步诊治来我院。既往无肝炎、结核病史。     

结核性盆腔炎误诊为卵巢肿瘤12例分析

结核性盆腔炎因缺乏特异性症状和体征，临床上常易误诊为卵巢肿瘤，我院自1992—2002至今共收治结核性盆腔炎28例，误诊12例，均经手术及病理确诊，现分析如下。     

卵巢癌五例临床误诊分析

目的分析卵巢癌误诊原因,以降低误诊率,提高诊治水平。方法回顾性分析我院2015年9月—2018年1月收治的误诊为其他疾病的卵巢癌5例的临床资料。结果本组因发热、下腹部疼痛、腹胀、低热、盗汗等原因入院,误诊为盆腔炎、黄体破裂各2例,结核性腹膜炎1例,误诊时间7～60 d,予相应处理病情均未见好转。为进一步诊治均行剖腹探查术,术中经组织病理学检查确诊为卵巢癌,其中4例行根治性手术,1例行姑息性手术,后病情稳定出院,嘱其出院后继续化疗。结论卵巢癌临床表现缺乏特异性,医生应加强对卵巢癌的认知、提高诊断思维能力、加强业务学习等多种能力的培养,或可减少或避免误诊的发生。     

结核性盆腔炎13例误诊讨论

目的 探讨结核性盆腔炎的临床特征及诊断方法,以提高诊治水平.方法 对我院2000年5月-2010年3月收治并误诊的结核性盆腔炎13例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组以发热、腹痛、不孕及月经不调入院,其中11例误诊为慢性盆腔炎,后经清宫术确诊5例,子宫输卵管碘油造影确诊3例,B超引导下后穹隆穿刺术后病理检查确诊3例;2例误诊为卵巢癌,术中行快速冷冻病理检查明确诊断.结论 结核性盆腔炎无特异性临床表现和诊断方法,需注意与其他盆腔疾病仔细鉴别,方能做出正确诊断.     

盆腔炎性疾病误诊8例分析

盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎,其临床表现范围广泛,典型表现为发热、腹痛,具备典型症状者仅占4%,36%～60%症状不典型,易被临床医生忽略,有附件包块者易被误诊。我院2009-01-2010-12收治炎性疾病18例,其中8例被误诊,误诊率达44%,分析总结如下。     

急性盆腔炎误诊为急性阑尾炎1例分析

急性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症,常见体征为寒战、高热、食欲不振、下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音减弱或消失.而急性阑尾炎是外科常见病,主要临床表现为转移性右下腹疼痛和胃肠道症状,与盆腔炎表现的腹部疼痛极为相似,临床上容易混淆,极易导致误诊.现将急性盆腔炎误诊为急性阑尾炎1例分析如下.     

急性盆腔炎误诊为子宫穿孔1例

1病例报告女,35岁。因刮宫术后持续性腹痛1 d,于2004-05-08入院。查体:T 37.8℃,P 100次/m in,R 20次/m in,BP 100/60 mmHg,急性病容,面色苍白,心肺正常,肝脾未及,腹部有压痛,反跳痛不明显,腹水征(+)。妇科检查:阴道水肿充血,宫颈饱满,举痛,后穹窿触痛明显,宫体8.9 cm×5.7 cm,体积增大,质软,压痛,输卵管增粗,压痛明显。血常规RBC 3.6×1012/L,Hb 110g/L,W BC 11.0×109/L,N 0.75,L 0.25,PC 200×109/L。后穹窿穿刺:抽出淡红色不凝液体。B超示:子宫增大,宫壁明显增厚,回声不均匀,后壁见7.5 cm×2.8 cm的梭形不均质回声区,大部回声…     

子宫肉瘤误诊为盆腔炎1例

1病例报告 女，57岁。突然左下腹痛1d，伴发热（T38℃），于2004—04—15收入院，查体；T38．2℃，BP135／90mmHg，痛苦面容，腹平坦，左下腹肌紧张，有压痛及反跳痛，移动性浊音（-）。妇查：外阴正常，宫颈光滑，子宫前位大小不清，子宫左上方有一儿头大小包块，边界不清，压痛明显。附件（-），月经史：17（6/30），51岁断经后无阴道流血史。     

原发性腹膜癌误诊为卵巢癌浅析

原发性腹膜癌是一类较为罕见的疾病 ,以腹痛、腹胀、大量腹水为显著特征 ,并伴有血清ＣＡ12 5升高 ,临床表现与卵巢癌非常相似 ,易误诊。 2 0 0 1年我们曾收治 2例此类病人 ,现报告如下。1　病例资料【例 1】　女 ,5 2岁。因腹胀、腹痛 3个月 ,以结核性腹膜炎于 2 0 0 1年 3月收入内科。Ｂ超检查示大量腹水 ,大网膜弥漫性不规则增厚 ,子宫直肠窝腹膜增厚。予抗结核治疗 2周无效。以卵巢癌转入妇科。查体 :体温 36 6℃ ,脉搏 80 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ。心肺听诊未闻及异常。腹部膨隆 ,肝脾触诊不满意 ,腹围 12 9ｃｍ。腹穿抽出腹…     

结核性盆腔炎误诊分析

结核性盆腔炎缺乏特异性症状和体征,初诊较为困难。为加强对本病的认识,减少误诊,提高诊疗水平,现将1994年1月～1998年12月我院收治的21例结核性盆腔炎总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组21例,年龄19～66岁,平均42岁,其中20～40岁18例,占85.7％。已婚19例,原发或继发不孕10例,占已婚者52.6％。2例有结核病史,4例有结核病接触史。 1.2 症状及体征:常见症状有低热、乏力、盗汗、腹痛、腹胀、月经失调、不孕等。腹壁柔韧感及盆腔包块为主要体     

慢性阑尾炎急性发作误诊为慢性盆腔炎急性发作1例分析

对慢性阑尾炎急性发作误诊为慢性盆腔炎急性发作1例分析如下。1摘历摘要女,43岁,已婚已育。因反复下腹痛2a余,再发加重3个月余于2009—02—19T11：30收入妇科病房。患者2a前开始反复出现下腹部疼痛,曾多次被诊为盆腔炎予口服抗生素治疗,病情反复。3个多月前患者再次出现下腹痛而在某一市级三级甲等医院住院治疗,拟诊盆腔炎予左氧氟沙星＋甲硝唑联合抗炎,16d后腹痛缓解出院。出院1个月后上症再发而再次入住同一家医院,仍拟诊盆腔炎予克林霉素＋阿米卡星联合抗炎,并辅以灌肠及理疗,16d后腹痛基本缓解而再次出院,出院后一直服用克林霉素＋奥硝唑,仍觉下腹隐痛。3d前腹痛再次加重,遂先后去两家省级医院就诊,均拟诊盆腔炎建议住院治疗,患者未采纳。2009—02—18始出现发热达38℃,200902—19到我院门诊就诊,仍拟诊盆腔炎收入院。有头孢类抗生素过敏史,末次月经2009—01—20,顺产1胎,人流1次,余病史无。     

易误诊为肝硬化腹水的卵巢癌

近年卵巢癌的发病率呈上升趋势,占妇科肿瘤第2位,病死率为妇科恶性肿瘤之首,且误诊率较高。晚期卵巢癌常合并腹水,患者因腹胀、腹痛常在内科就诊,临床上易误诊为肝硬化腹水。现将我院1998～2004年收入内科的卵巢癌7例报告如下。     

原发性腹膜癌二例误诊为卵巢癌

1病例资料 【例1】女,51岁。因下腹阵发性疼痛半年余,加重1个月入院。查体：痛苦面容,营养中等;腹部略隆起,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。专科检查：宫颈光滑,盆腔触诊不满意。B超检查示：大量腹水,子宫后方可见4.2 cm×4.0 cm大小低回声区,边界欠清。盆腔CT扫描示：左侧附件区有-2.2 cm×2.0 cm大小密度增高影,右侧附件区见一类似团块影,盆腔内见游离液性密度影。查癌抗原（CA）125 100.3 U/mL。入院第8天腹腔穿刺抽腹水病理检查报告：见大量间皮细胞,间皮细胞增生,轻度异性。肠镜、胃镜检查示慢性炎症改变。初步诊断为卵巢肿瘤。     

腹膜恶性间皮瘤误诊为卵巢癌

1　病例资料【例 1】　 5 5岁。孕3产3。因绝经 14年 ,阴道分泌物增多 4月余 ,下腹胀痛 1月余入院。查体 :腹部膨隆 ,腹软 ,下腹压痛 ,左下腹触及手掌大小实性包块 ,固定、不活动、触痛 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :后穹隆触及不规则、质硬、触痛、不活动、边界不清的块状结节 ,突向直肠 ;宫颈光滑 ,子宫前位 ,6cm× 4cm× 3cm大小 ,质硬 ,活动差 ,子宫右后上方可触及 10cm× 7cm× 3cm包块 ,不规则、质硬、不活动、有触痛 ,与后穹隆的包块融合包绕子宫。B超检查示 :子宫右后侧囊实性包块 ,以实性回声为主 ,腹腔内大量积液。行腹腔穿刺抽取…     

空肠类癌误诊为卵巢癌

1病例资料女,48岁。因下腹肿物伴腹部胀痛半个月入院。患者半个月前无明显诱因出现右下腹胀痛,呈阵发性,无放射,同时发现右下腹有一肿物。病程中无发热及腹泻,不伴恶心及呕吐。查体:体温36·8℃,脉搏81/m in,呼吸14/m in,血压118/84 mmHg。营养中等。全身未触及浅表淋巴结,心肺     

卵巢癌误诊为肺吸虫病致乳糜性腹水1例

1　病例报告女 ,5 0岁。因反复咳嗽 5个月 ,腹胀、双下肢水肿 2个月于2 0 0 2 - 0 4 - 0 2入院。患者于 2 0 0 1- 11初无明显诱因出现阵发性咳嗽 ,伴少量白色粘液痰 ,无咯血、胸痛、盗汗及皮疹 ,偶有低热。间断抗炎治疗 ,效果不佳。 2 0 0 2 - 0 2逐渐出现腹胀及双下肢水肿 ,感乏力、食欲下降 ,无呕血、黑便 ,外院查肺吸虫抗体阳性 ,诊断为肺吸虫病。予吡喹酮 1.5 ,3次 / d× 3d,共 2个疗程 ,及利尿、放腹水等治疗 ,病情进一步加重 ,并出现尿少而转入我院。起病来体重下降约 8kg。既往体健 ,否认结核、肝炎、丝虫病等传染病史。平素月经正常…     

原发性腹膜癌误诊为卵巢癌11例分析

由于原发性腹膜癌发病率低，是一类较为罕见的疾病，以腹痛、腹胀、大量腹水为显特征，并伴有血清CA125升高，临床表现与卵巢癌非常相似，约占卵巢癌总数的7％～15％，且无特征性的临床表现，故术前误诊率可达40％～100％。我院1993-01～2003-01收治经手术及病理切片证实为原发性腹膜癌11例．术前均误诊为卵巢癌，分析如下。     

盆腔炎性包块误诊为卵巢肿瘤二例

1病例资料【例1】62岁,已婚。自觉胃部及右下腹疼痛不适20余年,时感发热就诊。其间未行任何治疗,孕6产6,末次分娩于25年前,绝经15年。胃镜检查示胃黏膜息肉、胃炎,并予微波治疗;B超检查示右侧附件有非均质包块,以“卵巢肿瘤”收入院。查体:体温37℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压130/90mmHg。身体瘦弱,心肺听诊未闻及异常,腹软、肝脾肋下未触及,下腹稍隆起,于下腹偏右可触及儿头大小囊实性包块,边界不清,不活动,压痛(±),叩呈鼓音,麦氏点压痛(±)。专科检查:阴道通畅,弹性差,宫颈萎缩,子宫平位、萎缩,其前上方偏右可触及8cm×8cm大小的囊实性…     

卵巢癌误诊1例分析

对我院卵巢癌误诊1例分析如下。 1 病历摘要 女，58岁。主因饭后胃脘胀痛，不明原因消瘦，未引起重视，2个月后到医院就诊，查血糖、肝功能各项指标在正常范围，肝胆、脾B超示：慢性胆囊炎。口服消炎利胆片2周后，症状未见好转。再次到医院就诊，查心电图：窦性心动过速、HR120次／min；胃镜：浅表性胃炎；此时患者伴有尿急、尿频、尿痛的症状，由于各种检查没有发现明显病理特征，