血浆置换治疗慢性重型肝炎疗效分析

目的探讨血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效与其病情严重程度关系。方法131例慢性重型肝炎患者随机分成2组。治疗组67例患者中，早期慢性重型肝炎患者28例，中期患者29例，晚期患者10倒，均应用内科综合治疗加血浆置换治疗。对照组64例患者中，早期慢性重型肝炎患者25例，中期患者27例，晚期患者12例慢性经内科综合治疗。分别在治疗前、治疗后检测两组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TB）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PrrA）。患者治疗后症状消失或缓解，上述结果恢复者判断为治疗有效，反之为无效。其有效率用χ^2检验。结果67例治疗组慢性重型肝炎患者经内科综合治疗和血浆置换治疗有效率为61．2％，64例对照组患者经内科综合治疗有效率39．1％。两者比较差异有显著性（P〈0．05）。在治疗组中，早期28例患者治疗有效率67．8％，晚期10例患者治疗有效率20％，两者比较差异有显著性（P〈0．01）。凝血酶原活动度〉30％患者治疗有效率67．8％，凝血酶原活动度〈20％患者治疗有效率为22．2％。两者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论慢性重型肝炎患者血浆置换治疗和内科综合治疗效果明显优于单纯内科综合治疗患者。血浆置换加内科综合治疗早期慢性重型肝炎患者疗效较好，晚期效果差。     

前列地尔注射液治疗慢性重型肝炎的临床观察

目的探讨前列地尔注射液对慢性重型肝炎的临床效果及安全性。方法将慢性重型肝炎患者60例按入院顺序随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组给予护肝、退黄及支持治疗等常规的内科综合治疗;观察组在对照组治疗基础上加用前列地尔注射液5μg加10 mL生理盐水,1次/d。疗程均为4周。结果治疗慢性重型肝炎的总有效率：观察组为70.0%,对照组为43.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在血清总胆红素水平、丙氨酸氨基转移酶、凝血酶原活动度、并发症的发生率等方面治疗后观察组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前列地尔注射液治疗慢性重型肝炎安全性高,疗效较好,可作为重症肝炎治疗的有效药物之一。     

熊去氧胆酸治疗慢性重型肝炎的疗效观察

目的观察熊去氧胆酸治疗慢性重型肝炎的疗效及安全性。方法选择58例慢性重型肝炎早、中期患者,随机分为治疗组29例,对照组29例。治疗组应用UDCA及综合治疗,对照组仅用综合治疗,两组疗程均为4周。对比观察临床症状、体征及肝功能变化情况。结果治疗4周后,治疗组临床症状的改善明显优于对照组（P〈0．05）;治疗组在降低血清胆红素（SB）、总胆汁酸（TBA）、碱性磷酸酶（ALP）、1-谷氨酰转肽酶（GGT）均较对照组优越（P〈0．05）;综合疗效的比较,治疗组显效率为41．4％,好转率为27．6％,无效率为31．0％,总有效率为69．0％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。未观察到UDCA相关的明显不良反应。结论UDCA治疗慢性重性肝炎是安全和有效的。     

活血通络方配合前列地尔治疗糖尿病足临床研究

目的：探讨活血通络中药配合前列地尔治疗糖尿病足（DF）的疗效。方法：采用活血通络综合疗法配合前列地尔治疗糖尿病足30例，并与单用前列地尔28例作对照。结果：治疗组有效率93．33％，对照组有效率82．14％，两组间疗效相比。治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：采用活血通络方配合前列地尔综合疗法效果优于单用前列地尔。     

前列地尔联合腺苷蛋氨酸治疗肝衰竭102例临床疗效观察

目的探讨前列地尔合用腺苷蛋氨酸治疗肝衰竭的疗效。方法200例肝衰竭病例随机分成2组，均给予基础综合治疗，一组予前列地尔联合腺苷蛋氨酸（治疗组），一组予腺苷蛋氨酸（对照组）。治疗4周后比较2组的肝功能改善情况和有效率并随访6个月。结果治疗组在肝功能改善方面较对照组有显著性差异（P〈0．05）。治疗组4周和6个月有效率分别为70．6％和80．4％，而对照组则分别为54．1％和64．3％，两组对比均有显著性差异（P〈0．05）。治疗组死亡率15．7％，对照组死亡率28．6％，死亡率有明显下降。结论前列地尔联用腺苷蛋氨酸治疗肝衰竭有协同作用．与单用相比肝功能改善匿显著．有效率提高．死亡率下降．     

疏血通注射液配合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉粥样硬化闭塞症21例

目的探讨疏血通注射液配合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉粥样硬化闭塞症的临床疗效。方法42例2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化闭塞症患者随机分为两组,治疗组21例采用疏血通注配合前列地尔治疗,对照组21例采用前列地尔治疗,疗程1个月。结果治疗组21例中,总有效率95．24％,对照组21例中,总有效率76．19％,两组比较有统计学差异（P〈0．05）,治疗组明显优于对照组。结论疏血通注射液配合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉粥样硬化闭塞症具有较好的疗效。     

前列煎治疗慢性非细菌性前列腺炎36例临床观察

目的探讨前列煎治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法将72例慢性非细菌性前列腺炎患者随机均分为前列煎（自拟方）治疗组及前列回春胶囊对照组。治疗组前列煎每日1剂,早中晚分服;对照组前列回春胶囊,每次1．5g,2;L／d。两组均以治疗6周为一个疗程,观察治愈率、有效率、慢性前列腺炎症状评分（NIH—CPSI）及EPS检查。结果治疗组总有效率为94．44％,对照组总有效率为83．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）,NIH—CPSI综合评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前列煎是治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效途径,疗效优于前列回春胶囊。     

血液净化联合前列地尔及奥曲肽治疗高脂血症胰腺炎的临床研究

目的研究血液净化（continuous blood purification,CBP）联合前列地尔注射液及醋酸奥曲肽治疗高脂血症胰腺炎的疗效。方法50例高脂血症胰腺炎患者分成观察组和对照组。对照组：醋酸奥曲肽;观察组：醋酸奥曲肽＋前列地尔注射液＋CBP。结果观察组显效率（80．00％）、总有效率（96．00％）古于对照组显效率为（48．00％）、总有效率（68．00％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗5d后血淀粉酶阴转率为80．00％高于对照组血淀粉酶阴转率48．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论CBP联合前列地尔注射液及醋酸奥曲肽治疗高脂血症胰腺炎疗效可靠,安全,值得临床应用推广。     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的临床观察

目的探讨人工肝支持系统（ALSS）——血浆置换（PE）、血浆置换联合血浆吸附（PA）治疗慢性重型肝炎的疗效、时机、可行性。方法将81例慢性重型肝炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组均在内科综合治疗的基础上给予ALSS治疗,并及时观察治疗前后的症状体征、有关实验室检查。对照组只给内科综合治疗。结果治疗组经治疗后症状体征均明显好转,TBil、EhT、PTA、NH,改善明显（P〈0．01）,治愈好转率明显提高。联合治疗组较单用血浆置换疗效好,统计学处理有显著差异（P〈0．05）。结论ALSS治疗慢性重型肝炎能显著改善肝功能,提高存活率。     

人工肝（血浆置换）治疗重型肝炎临床疗效分析

目的探讨人工肝（PE）治疗重型肝炎的临床疗效。方法对71例重型肝炎病人在内科治疗基础上，应用PE治疗；观察治疗前后肝功能、胆碱酯酶（CHE）、凝血酶原活动度（PTA）。内毒素（ET）、细胞因子等变化和治疗相关的不良反应及病人耐受情况：比较重型肝炎不同期应用PE疗效的效果；对照组42例病人仅接受内科综合治疗。结果治疗后病人乏力、腹胀、纳差等症状及肝功能明显改善；CHE、PAT显著上升（P〈0．01）；ET、TNFα、IL-8、SIL-2R明显降低，IL-10显著升高而IL-2水平无变化；重型肝炎早、中、晚期应用PE治疗，有效率分别为82.3％、70％、19％；人工肝治疗组总体有效率为52．1％，显著高于对照组（33.3％，P〈0．01）。结论PE是治疗重型肝炎的有效手段之一，早、中期治疗有一定的疗效。     

中西医结合治疗重型肝炎优化方案研究

目的：观察中西医结合治疗重型肝炎的临床疗效并筛选出优化治疗方案。方法：将88例重型肝炎患者按就诊顺序随机分为治疗组57例．对照组31例。对照组采用西医常规护肝、支持疗法及人工肝支持系统治疗，治疗组在对照组基础上加用中医多途径序贯给药，包括中药保留灌肠、辨证口服中药、中成药静脉滴注等。结果：治疗组57例患者中，临床治愈16例，显效17例，有效14例，无效10例，总有效率82．46％；对照组31例患者中，临床治愈3例，显效7例，有效9例，无效12例，总有效率61．29％。两组患者总有效率比较有显著性差异（P〈0．05），治疗组优于对照组。两组患者治疗后肝功能指标、难治性并发症发生率、住院时间及应用人工肝治疗次数比较，治疗组均显著优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：中医多途径序贯给药可减少重型肝炎患者难治性并发症的发生率，缩短患者住院治疗时间，减少人工肝治疗次数，值得临床推广应用。     

前列地尔治疗急性大脑中动脉闭塞性脑梗死患者疗效的对比观察

目的 观察前列地尔治疗急性大脑中动脉闭塞性脑梗死患者的临床疗效.方法 将112例经脑血管造影证实为大脑中动脉闭塞性所致的急性脑梗死患者随机分为两组,对照组55例,采用常规治疗;治疗组57例,在常规治疗基础上加用前列地尔脂微球载体制剂10μg,静脉点滴,1次/d,14d为一疗程.评价治疗前后神经功能缺损评分的变化及疗效,监测用药前后脑出血等并发症的发生情况及凝血功能、肝肾功能的变化.结果 治疗组治疗后14d、28d NIHSS评分较对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后BI评分均较治疗前增加（P〈0.05）,治疗组治疗后BI评分增加较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后ADL评分均减少（P〈0.05）,治疗组治疗后ADL评分减少较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良事件发生情况无明显差异.结论 大脑中动脉闭塞所致的急性脑梗死患者病情较重,治疗效果差;前列地尔脂微球载体制剂治疗颅内动脉狭窄所致的急性脑梗死患者安全有效.     

连续性肾替代治疗晚期重型肝炎合并肝肾综合征的临床效果分析

目的分析连续性肾替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）晚期重型肝炎合并肝肾综合征（hepatorenal syndrome,HRS）的临床效果,为今后的临床工作提供借鉴。方法将2012—08／2013—08月期间收治的100例重型肝炎合并HRS患者分为2组,治疗组和对照组各50例。在常规治疗基础上,治疗组患者使用持续性血液滤过疗法,而对照组患者采用前列地尔治疗。通过回顾性分析,对比2组患者的疗效,肝肾功能及不良反应情况。结果治疗组14例显效,26例有效,10例无效,总有效率为80％;对照组11例显效,17例有效,21例无效,总有效率为56％,差异有统计学意义（P〈0．05）;且2组患者在治疗后,肝肾功能均有所改善,且治疗组的患者,肝肾功能治疗后的各项指标优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组患者均有不良反应发生,但是差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于重型肝炎合并HRS的患者,连续性肾替代治疗,疗效较好,肝肾指标改善较大,患者临床获益大,可在临床中推广使用。     

前列地尔联合α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的评价前列地尔联合α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,治疗组给予前列地尔联合α硫辛酸治疗,对照组仅给予前列地尔,其他治疗方案相同,疗程均为3周,比较两组治疗前后神经症状、体征及神经传导速度。结果治疗组有效率（68%）明显高于对照组（45%）（P〈0.05）,神经传导速度明显提高（P〈0.05）。结论前列地尔联合α硫辛酸可明显提高糖尿病周围神经病变的疗效。     

缬沙坦联合前列地尔注射液治疗慢性肾衰竭合并慢性心功能不全的疗效观察

目的探讨前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾衰竭(CRF)合并慢性心功能不全(CCI)的疗效。方法 60例确诊为CRF合并CCI患者,采取投掷硬币法随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组给予常规治疗,治疗组加用缬沙坦和前列地尔,观察治疗前后肾功能、血液流变学以及心功能的改变。结果治疗3个月后,治疗组肾脏功能、血液流变学及心功能指标改善均显著优于对照组(P<0.05)。结论缬沙坦联合前列地尔治疗CRF合并CCI可显著改善患者的心、肾功能。     

前列地尔对老年椎基底动脉供血不足伴颈动脉斑块的疗效观察

目的观察前列地尔对老年椎基底动脉供血不足（VBI）伴颈动脉斑块的疗效。方法将60例椎基底动脉供血不足伴颈动脉斑块形成的老年患者,随机分为观察组（前列地尔加常规治疗）和对照组（常规治疗）,疗程15 d,对比观察疗效。结果与对照组比较,观察组VBI的治愈率明显提高（P〈0.05）,3 d显效率明显增加（P〈0.05）,半年内复发率显著降低（P〈0.01）。治疗后,观察组颈动脉IMT变薄、斑块面积缩小,而对照组无明显变化,两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前列地尔治疗老年VBI伴颈动脉斑块疗效高,并可改善动脉粥样硬化,缩小斑块面积。     

前列地尔联合尿激酶治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

目的探讨前列地尔联合尿激酶治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效。方法选择住院治疗的TIA患者137例分为观察组85例,对照组52例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上应用前列地尔,治疗后观察2组患者的治疗有效率和血流速度。结果观察组患者治疗总有效率为85.9%,对照组为71.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者患侧和健侧大脑前动脉(ACA)和大脑中动脉(MCA)血流速度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后观察组患侧ACA及MCA的血流速度均增加,差异有统计学意义(P<0.01),健侧无明显改变(P>0.05)。对照组患者治疗后ACA、MCA的血流速度也有增加,但与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔能改善TIA患者病灶侧MCA和ACA的血流速度,联合尿激酶可以提高治疗TIA的总有效率。     

前列地尔脂微球载体制剂治疗心肾综合征临床观察

目的观察在常规治疗基础上加用前列地尔脂微球载体制剂,对心肾综合征患者心肾功能的改善作用。方法将68例心肾综合征患者随机分为治疗组(36例)和对照组(32例)。对照组采用常规药物治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔脂微球载体制剂10μg静脉滴注,每日1次,连续应用15 d。比较2组治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)及血清B型脑钠肽(BNP)的水平;观察左室射血分数(LVEF)、肾动脉及其分支(叶间动脉)的收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)的变化。结果与治疗前比较,2组患者血浆Scr、BUN、BNP水平显著降低,Ccr水平升高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。LVEF、PSV均较治疗前提高(P<0.05),RI、PI较治疗前降低(P<0.05),且治疗组较对照组改善更显著(P<0.05)。结论常规治疗基础上加用前列地尔脂微球载体制剂可进一步提高心肾综合征患者的心肾功能。     

血浆置换联合抗病毒治疗慢性重型肝炎早期30例临床观察

目的：观察血浆置换联合恩替卡韦治疗慢性重型肝炎的疗效。方法：将慢性重型肝炎患者62例随机分为观察组30例和对照组32例,两组均给予保肝、利尿、降低门脉压、补充蛋白及抗菌药物等内科综合治疗,观察组在此基础上行人工肝（血浆置换）治疗1～3次,同时口服恩替卡韦片0.5 mg,每日1次。治疗4周后观察两组临床疗效,包括临床症状、体征、肝功能、凝血酶原活动度（PTA）、HBV-DNA定量的变化情况。结果：观察组的总有效率73.3%（22/30）高于对照组的43.8%（14/32）（χ2=5.74,P〈0.05）。观察组在临床症状、体征、凝血酶原活动度（PTA）、HBV-DNA定量、肝功能改善方面与对照组差异有统计学意义（t=2.42;6.46;2.56,P〈0.05）。结论：血浆置换联合恩替卡韦治疗慢性重型肝炎可加快肝功能好转,快速抑制病毒复制,提高生存率,具有肯定的治疗作用。     

前列地尔对糖尿病腔隙性脑梗死患者血糖、纤维蛋白原及甲襞微循环的影响

目的探讨前列地尔治疗糖尿病腔隙性脑梗死患者的临床疗效及对血糖、纤维蛋白原及甲襞微循环的影响。方法糖尿病腔隙性脑梗死患者95例随机分为治疗组48例和对照组47例。2组均以常规治疗为基础,对照组加用舒血宁治疗,观察组加用前列地尔治疗,治疗14 d后比较2组临床疗效、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、血浆纤维蛋白原(Fg)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))及甲襞微循环变化。结果治疗组临床疗效明显高于对照组(91.6%vs 78.8%,P<0.05)。2组NIHSS评分均改善,且治疗组优于对照组(P<0.01,P<0.05)。2组Fg、hs-CRP、FPG及微循环指标均改善,且治疗组较对照组均明显好转(P<0.05,P<0.01)。结论糖尿病腔隙性脑梗死患者应用前列地尔能够显著改善临床疗效,提高其神经功能,且无明显不良反应,值得推广应用。