肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎高危因素初探

自发性细菌性腹膜炎 (ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｂａｃｔｅｒｉａｌｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ,ＳＢＰ)是肝硬化失代偿期患者并发症中较常见而又较严重的一种 ,其发生率在肝硬化住院患者中达 12 %～ 2 6 % ,占肝硬化所有重症感染的 6 0 %～ 75 %。通过对肝硬化腹水患者回顾性分析 ,比较并发ＳＢＰ前与未并发ＳＢＰ患者临床、肝功能及腹水检查特点 ,探讨肝硬化腹水发生ＳＢＰ的危险因素 ,便于早期预防 ,从而降低其患病率及病死率。1　资料与方法1.1　病例选择　 85例均为 1996年 7月至 2 0 0 1年 7月间住院患者 ,44例并发ＳＢＰ(ＳＢＰ组 ) ,41例…     

肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的临床分析

目的:探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的细菌谱及临床特点.方法:回顾性分析96例肝硬化并发SBP患者的临床资料.结果:其中64例(66.7%)腹水多形核白细胞(PMN)比值≥0.50,13(13.5%)例腹水细菌培养阳性.其中大肠杆菌和其他革兰阴性杆菌为主要致病菌;药物敏感试验时第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物敏感.结论:肝硬化合并SBP 临床表现大多数不典型,PMN计数是诊断SBP的重要指标,头孢噻肟或其他三代头孢菌素类抗生素被认为是肝硬化并发SBP患者的首选抗生素,有效率达87.5%.     

肝硬化腹水合并自发性腹膜炎的临床分析

目的 探讨肝硬化并发自发性腹膜炎的细菌谱及临床特点。方法 回顾性分析96例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床资料。结果 其中64例(66.7%)腹水多形核白细胞(PMN)比值≥0.50,13例腹水细菌培养阳性(13.5%), 其中大肠杆菌和其他革兰氏阴性杆菌为主要致病菌;药物敏感试验对第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物敏感。结论:肝硬化合并SBP临床表现大多数不典型,PMN计数是诊断SBP的重要指标，头孢噻肟或其他三代头孢菌素类抗生素被认为是SBP肝硬化患者的首选抗生素，有效率87.5%。     

肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎预后影响因素分析

目的探讨肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的预后影响因素。方法对247例肝硬化腹水患者临床资料进行回顾性分析,分为生存组和死亡组,对两组病因、合并症、外周血和腹水实验室检查指标等进行比较分析,并采用Logistic多因素回归方程分析预后影响因素。结果 247例肝硬化腹水患者SBP发生率为40.89%。生存组和死亡组合并上消化道出血、肝肾综合征构成比差异有统计学意义(P0.05)。血清白细胞计数、总胆红素、血肌酐、血清降钙素原(PCT)水平升高,血清钠水平降低,腹水多形核白细胞(PMN)计数升高、总蛋白水平降低,高Child-Pugh评分,合并上消化道出血、肝肾综合征是SBP死亡的危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并上消化道出血、肝肾综合征,高Child-Pugh评分、血清PCT水平升高是影响肝硬化腹水合并SBP预后的独立危险因素。结论肝硬化腹水合并SBP患者中,血清PCT、低钠血症、Child-Pugh评分、合并症发生情况均是影响临床预后的重要指标,应加以重视和及时处理,以提高患者生存率。     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎86例临床分析

目的 分析肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特点。方法对86例肝硬化并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析。结果86例患者中,发热65例（75．6％）,腹胀71例（82．6％）,腹痛55例（64．0％）,腹水多形核白细胞（PMN）〉／0．50者75例（87．2％）,腹水培养阳性31例（36．0％）。结论肝硬化并发SBP临床表现不典型,腹水常规可早期诊断,腹水PMN比值是诊断SBP的可靠参数。大肠杆菌为主要病原菌,对第三代头孢菌素和第三代喹诺酮类药敏感。     

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎84例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是指无腹腔脏器穿孔而发生的腹腔急性细菌感染,最常见于肝硬化等慢性肝病患者。本文对我院近2年来收治的肝硬化腹水合并自发性腹膜炎的住院病例进行回顾性总结分析。现报道如下:1一般资料84例患者均为2003年2月￣2005年10月因肝硬化腹水住院的240例患者中合并SBP的病例,所有患者的诊断符合2000年西安中华医学会第十次全国病毒性肝炎与肝病学术会议的病毒性肝炎诊断标准[1]。其中男性60例,女性24例;年龄26￣72岁,平均年龄52岁。其中乙型肝炎后肝硬化76例,丙型肝炎后肝硬化2例,酒精性肝硬化6例。按肝硬化Child-Pug…     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的临床特征及危险因素分析

目的探讨肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特征及危险因素。方法回顾性分析85例肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料,总结其临床表现、实验室检查特征及治疗转归情况,并对所有临床病理因素进行Logistic回归分析。结果本组患者主要临床表现为发热、腹胀和腹痛;血常规及腹水中的白细胞计数(WBC)均显著升高,中性粒细胞(PMN)比值0.5者达83.53%;53例患者腹水细菌培养阳性(62.35%),4例真菌培养阳性(4.71%)。至2014年8月,35例(41.18%)SBP治愈或好转,50例(58.82%)无效或恶化。Logistic多元回归分析表明,腹水蛋白及消化道出血是肝硬化腹水并发SBP的独立影响因素。结论肝硬化腹水并发SBP主要临床表现为发热、腹胀和腹痛,血常规及腹水中的WBC均显著升高,治疗转归较差,腹水蛋白及消化道出血是其发病的独立危险因素。     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的临床观察及护理

目的:探讨肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的临床观察及护理方法。方法:回顾性总结2007年4月～2009年4月收治的45例肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎患者的临床观察与护理体会。结果:肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎患者应做好发热、腹部体征、并发症、药物应用、饮食、心理等6个方面的观察与护理。结论:肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎患者病情复杂,预后差,应密切观察病情变化,及时发现并发自发性细菌性腹膜炎先兆;及时有效地治疗;抓住护理要点,及时采取针对性的护理措施,可减轻患者的痛苦,提高治愈率,降低病死率。     

89例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床分析

１引言自发性细菌性腹膜炎（spontaneousbacterialperitonitis，SBP）又称原发性细菌性腹膜炎，是肝硬化失代偿期常见的并发症之一。部分患者缺乏典型的临床表现，常易漏诊，贻误治疗。为了掌握SBP的临床特点，提高临床诊治水平，本文对我院１９９８～２０００年间收治的肝硬化并发SBP的８９例患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报告如下。２临床资料２．１一般资料８９例中男性６８例，女性２１例，年龄２８～７１岁，中位年龄４３岁，Child－Pugh肝功能分级A级１１例（１２％），B级４２例（４７％），C级３６例（４０％），全…     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎危险因素的探讨

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化患者并发症中较常见的一种，也是导致病人死亡的原因之一。作者通过对93例肝硬化腹水患者分析，比较并发SBP与未并发SBP患者临床、肝功能及腹水检查特点，探讨肝硬化腹水发生SBP的危险因素，便于早期预防，及时治疗，从而降低其发生率及病死率。     

影响肝硬化腹水并发腹膜炎病人预后的因素及护理

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化腹水病人的严重并发症，病死率高达60％以上。本文研究肝硬化腹水并发SBP病人的临床特点与实验室指标，旨在探讨影响病人预后的危险因素，提出相应的护理措施，以提高病人的生存率及生活质量。     

肝硬化合并自发性腹膜炎临床分析

肝硬化患者伴肝功能障碍,机体免疫防御功能下降,易发生各种感染,自发性细菌性腹膜炎(SBP)是最常见的并发症之一,也是导致其死亡的重要因素.     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床特点分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）为晚期肝硬化患者常见而严重的并发症，其临床表现常不典型，易致误诊，且预后差。作者对本院2003年1月至2006年8月诊断为肝硬化合并SBP的347例患者的临床特点进行总结，探讨肝硬化合并SBP的诊断及治疗。     

肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎75例观察及护理

目的:探讨肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的临床观察及护理方法。方法:对75例肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎患者进行精心观察与护理。结果:本组治愈45例,好转23例,无效7例。结论:密切观察病情变化、注意用药后反应、做好腹腔穿刺护理、制定合理的饮食计划及预防并发症是患者病情恢复的关键。     

乙型肝炎肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的危险因素分析

目的 探讨乙型肝炎肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的危险因素.方法 将218例乙型肝炎肝硬化腹水患者按有无SBP分为SBP组（128例）和非SBP组（90例）.对2组年龄、性别、血清白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、凝血酶原活动度（PTA）、Child-Pugh分级、腹水总蛋白和是否合并糖尿病、上消化道出血等因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析示：SBP组血清TBIL高于非SBP组,血清ALB、PTA及腹水总蛋白低于非SBP组（均P＜0.05）;SBP组Child-Pugh C级、合并糖尿病及上消化道出血的比例分别为77.34％、12.50％及9.38％,非SBP组Child-Pugh C级、合并糖尿病及上消化道出血的比例分别为48.89％、3.33％及2.22％,SBP组均明显高于非SBP组（均P＜0.05）.多因素Logistic回归分析示：血清TBIL、Child-Pugh分级及腹水总蛋白进入回归模型,这3项指标是乙型肝炎肝硬化腹水患者发生SBP的独立危险因素（P＜0.01）.结论 乙型肝炎肝硬化腹水患者并发SBP的危险因素众多,其中血清TBIL、Child-Push分级、腹水总蛋白是发生SBP的独立危险因素.     

肝硬化自发性细菌性腹膜炎113例临床分析

对我院收治的肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的住院病例113例进行分析，以期早诊断、早治疗，预防SBP的发生并提高治愈率，降低病死率；     

腹水病程、肝功能分级两因素对肝硬化腹水感染的影响及临床意义

【目的】探讨腹水病程长短、肝功能分级与肝硬化腹水患者发生自发性腹膜炎（SBP）的内在联系。【方法】126例肝硬化腹水患者按肝功能分级与病程长短分别分3组,分析腹水病程与肝功能之间,腹水病程与SBP,肝功能分级与SBP之间的关系。【结果】腹水病程〉6个月组肝功能C级病例明显高于其他组;肝功能A、B、C级患SBP的患病率分别为11.11%、53.85%、83.33%;腹水病程从短到长3组患病率分别为25.00%、56.16%、84.00%;肝功能C级患SBP时无症状、体征分别比B级高96.01%、263.89%。4种状态的差异均有统计学意义。【结论】腹水病程、肝功能损害是肝硬化腹水患者发生SBP的两个高危因素。腹水病程越长,则肝功能越差,发生SBP的比例越高,发生SBP后症状、体征越不明显。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床分析

目的探讨肝硬化并发自发性腹膜炎的临床特点。方法回顾性分析53例失代偿期肝硬化的临床资料。结果多数患者缺乏腹膜炎的症状、体征,腹水细菌培养阳性率15．1％。结论肝硬化并发SBP的诊断不能依赖腹水中的细胞计数而PMN计数是诊断SBP的重要指标。     

肝硬化难治性腹水临床诊治探讨

目的探讨肝硬化难治性腹水的临床诊治效果。方法选取南阳市油田总医院2009年1月至2012年12月收治的80例肝硬化难治性腹水患者,按照自愿原则将其分成研究组和对照组,对照组采取常规治疗方法,研究组在对照组治疗基础上进行腹水超滤浓缩回输疗法,分析对比两组患者的治疗效果。结果研究组总有效率较对照组高,持续2个疗程治疗后,研究组患者各项指标均较对照组改善更为显著,两组均未产生严重不良反应。结论腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水能够增加治疗效果,操作简便,具有明显的临床价值。