ITP患者三项PAIg测定的临床意义

目前,血小板相关抗体（PAIg）的定量检测已广泛应用于原发性血小板减少性紫癜（ITP）的诊断和疗效观察[1]。2009—2010年我院应用ELISA双抗体夹心法对24例ITP患者和15例继发性血小板减少性紫癜（STP）患者进行了PAIg定量检测和分析,以探讨PAIg检测的临床意义。     

妊娠合并血小板减少性紫癜护理（ITP）

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫疾病。妊娠合并血小板减少性紫癜是产科常见的血液病之一。临床以黏膜和皮下出血为主，有紫癜、月经过多、反复流鼻血、牙龈出血等症状。如果有原发性血小板性紫癜。妊娠可使产妇原有血小板减少性紫癜的疾病加重，ITP对母体和胎儿有很多影响。在临床护理中护士应对此疾病有充分认识。做到母体和胎儿有计划的观察和护理。     

妊娠合并血小板减少性紫癜的诊断与治疗

血小板减少性紫癜中最常见的是特发性血小板减少性紫癜(TTP).其他还有药物及输血引起者,血栓及继发性免疫性血小板减少症等.ITP是一种常见的自身免疫性疾患,女性发病率略高,合并妊娠者并不少见.     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜7例

特发性血小板减少性紫癜是一种较常见的凝血障碍性疾病，以女性多见。妊娠合并血小板减少紫癜分原发性（特发性）和继发性两种，原发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，妊娠合并此病者居多。其对孕妇及胎儿的危害性越来越受到产科医生的重视。现将我院7例妊娠合并血小板减少性紫癜的病例分析如下。     

免疫性血小板减少性紫癜中医证候分析

目的观察分析免疫性血小板减少性紫癜中医基本证候。方法回顾性总结149例原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者及49例继发性血小板减少症患者住院病例资料,对其临床证候进行统计分析。结果免疫性血小板减少性紫癜发病女性多于男性,证候出现频率高的前3位依次是气虚85.4%,血瘀44.4%,血虚42.4%。结论气虚、血瘀、血虚是免疫性血小板减少性紫癜的主要证候。其出血机制为气不摄血、瘀血内阻致血不循经。     

妊娠合并特发性血小板性紫癜的诊治进展

妊娠合并特发性血小板性紫癜(ITP)是自身免疫性疾病,多起病缓慢,病因尚不明确。在诊断ITP中要关注病史特点和血小板计数下降的孕周,应与妊娠期血小板减少症、血栓性血小板减少性紫癜、HEPPL综合征等其他类型血小板减少疾病鉴别。ITP对妊娠的影响主要是出血,妊娠合并ITP是孕34周前早产和围产儿死亡的独立危险因素。     

原发性血小板减少性紫癜发病机理的研究

本文对179例原发性血小板减少性紫癜(ITP)进行了 PAIg,血浆中抗血小板抗体及其相关抗原,CFU-RK 的体外培养,患者血清、Ig 和 T 细胞对 CFU-MK 生长的影响以及骨髓中巨核细胞成熟障碍等研究。结果提示 ITP 是一组复杂的不均一性的自身免疫性疾病。     

免疫性血小板减少性紫癜的发病机制与临床护理研究进展

免疫性血小板减少性紫癜(ITP,Immune thrombocytopenic purpura)是一种自身抗体介导血小板减少的综合症.紫癜多数由血小板数量的减少引起,所以称为血小板减少性紫癜.其中最为常见的是免疫性血小板减少性紫癜,血栓性血小板减少性紫癜发病率相对较低,但其致死率却非常高.近年来研究证实特发性血小板减少性紫癜和机体免疫反应有关,故也称为自身免疫性血小板减少性紫癜.该病的血液学特征是外周血中的血小板减少,血小板的表面结合有抗血小板抗体[1].目前,临床上采用排除法诊断免疫性血小板减少性紫癜,将其分为原发性、继发性两类.该病的治疗目标是提高血小板计数到安全水平.研究表明ITP是异质性疾病,其发病过程包括体液免疫和细胞免疫异常、血小板生成障碍[2].     

特发性血小板减少性紫癜合并妊娠时的治疗

特发性血小板减少性紫癜(ITP)好发于20～40岁生育年龄的女性，而且不影响生育功能，所以ITP合并妊娠者较常见。ITP是妊娠前3个月血小板减少最常见的原因，占妊娠者的0．1％，占孕期血小板减少者的5．0％。根据ITP的发病机制，患者体内有抗自身血小板的抗体(PAIgG)，此抗体不仅可使患者自身血小板遭到破坏而减少，还可以通过胎盘进入胎     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜与妊娠期血小板减少症的鉴别

目的 探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)与妊娠期血小板减少症(GT)的鉴别诊断指标.方法 回顾性分析25例妊娠合并ITP与40例GT 11项指标.评价这些指标对ITP的预测价值.结果 首次血小板减少发生在孕24周内和血小板减少首次出现时其计数少于50×109·L-1是两个独立的ITP预测指标(P<0.01).联合分析这两个指标对ITP预测的敏感性达到96%,特异性为72.5%.结论 孕期首次血小板减少发生的时间及其血小板数值是鉴别ITP与GT的两个最有力指标,联合这两个指标有助于较早诊断妊娠合并ITP.     

血小板相关抗体检测的临床意义

目的通过检测血小板相关抗体(PAIg),探讨血小板减少性疾病与血小板相关抗体的关系,及在临床诊断和疗效判断方面的意义.方法应用ELISA法对40例慢性原发性血小板减少性紫癜(ITP),18例血小板减少的白血病患者和42例健康对照者进行血小板相关抗体(PAIgG,PAIgM)检测.结果发现ITP患者含量显著升高,与对照组相比有显著性差异(P<0.01),白血病患者则与对照组相比无显著差异(P＞0.05).结论 PAIgG、PAIgM含量增高提示ITP患者血小板减少系自身免疫反应产生血小板抗体产生而导致血小板破坏过多及生成减少,而血小板减少的白血病系白血病细胞抑制骨髓正常造血所致,二者血小板减少的机制是不同的.PAIg的检测必要时作为血小板减少性疾病的筛选手段.     

获得性无巨核细胞性血小板减少性紫癜:从CFu-M的变化探讨其发病机转

获得性无巨核细胞性血小板减少性紫癜(AATP)为一种严重的出血性疾病。本文报告6例,并与同期住院的8例原发性血小板减少性紫癜(ITP)做对照,比较两组之巨核系祖细胞(CFu-M)变化、以探讨其发病机制、病程、治疗及转归等。     

31例妊娠合并血小板减少性紫癜临床分析

妊娠期的血小板减少性紫癜分为妊娠特发性血小板减少性紫癜(ITP)及妊娠相关性血小板减少性紫癜(GTP),有时临床上不易区分,我院于1994年至1999年收治31例妊娠合并血小板减少性紫癜患者,现将有关临床资料报告如下。     

大剂量甲泼尼龙治疗急、慢性特发性血小板减少性紫癜疗效对比

目的探讨大剂量甲泼尼龙治疗急、慢性特发性血小板减少性紫癜的差异及血小板相关抗体（PAIg）检测在ITP治疗中的临床意义。方法急性ITP20例,慢性ITP28例,均采用大剂量甲泼尼龙治疗,测定其治疗前后血浆和（或）血清PAIg,并常规血小板计数。结果ITP患者急性组19例（95%）,治疗后较治疗前血小板计数明显升高、PAIg显著降低（P〈0.01）。慢性组12例（43%）,治疗前后血小板计数、PAIg无明显变化（P〉0.05）。两组治疗前后2项指标比较差异有显著性（P〈0.01）。结论大剂量甲泼尼龙治疗特发性血小板减少性紫癜有效,且对于急性ITP效果更为明显（P〈0.01）。PAIg动态检测是ITP患者血小板治疗效果的相关指标之一。     

妊娠合并血小板减少105例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少症的发病机制及围生期处理方法。方法对105例妊娠合并血小板减少患者的临床资料作回顾性研究。结果出现妊娠相关性血小板减少症(PAT)55例,特发性血小板减少性紫癜(ITP)19例,妊娠期高血压疾病先兆子痫(PIH)37例,肝病3例,系统性红斑狼疮1例。其中剖宫产65例,占61.9%;阴道分娩40例,占38.1%。结论 PAT一般发生在妊娠晚期,以PAT最常见,产前适当提高血小板水平,可以减少并发症发生。     

联合检测PAIg和SPBIg鉴别血小板减少症

血小板表面相关抗体 (PAIg)是诊断免疫性血小板减少症特别是特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的主要实验指标 ,其阳性率较高。但在某些非免疫性血小板减少症中亦可出现PAIg增高现象 [1 ] 。而血清血小板抗体 (SPBIg)虽阳性率相对较低 ,但特异性较高。我们 1997年 6月～ 1999年 6月将 PAIg与 SPBIg联合测定 ,可提高本病血小板抗体的检出率 ,有助于免疫性与非免疫性血小板减少症的鉴别诊断。1　资料与方法1.1　病例来源　免疫性血小板减少症 5 0例中男 16例 ,女34例 ,年龄 4～ 6 5岁 ,平均年龄 2 9.3岁。特发性血小板减少性紫癜 (ITP) …     

特发性血小板减少性紫癜的诊断与治疗进展

特发性血小板减少性紫癜（Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,ITP）是一种免疫介导的血小板减少综合征,约占出血性疾病总数的30%,确切病因尚不清楚.欧美国家年发病率为5～10/10万人口,任何年龄阶段均可发病,儿童和成人各半,男女各半,仅在育龄期女性略多于男性.我国尚无ITP发病的流行病学资料.儿童ITP和成人ITP在病理机制、鉴别诊断和治疗方面均有很大差异,另外亦需仔细鉴别原发性ITP和继发性ITP.近年ITP的免疫发病机制研究取得了一系列重要进展,欧美相继发表了ITP的诊断和治疗指南.本文对近年慢性ITP的诊治进展作一介绍.     

特发性血小板减少性紫癜病因与发病机制的研究进展

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)现已证实是因免疫机制引起血小板破坏增加的临床综合征,又称免疫性血小板减少性紫癜(immunothrombocytopenic purpura,ITP)。该病机制错综复杂,目前尚未明确。本文就ITP的病因及发病机制作一综述。     

特发性血小板减少性紫癜的诊断与治疗

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，该病的发生主要是由于患者体内的自身抗体与血小板抗原结合，导致血小板被网状内皮系统（主要是脾脏）破坏，出现持续性血小板减少。儿童ITP和成人ITP在病理机制、鉴别诊断和治疗方面均有很大差异，另外亦需仔细鉴别原发性ITP和继发性ITP。本文介绍成人慢性ITP诊治指南。     

妊娠合并血小板减少症32例临床分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少症的病因与特点。方法:对32例妊娠合并血小板减少症患者进行回顾分析。结果:妊娠合并血小板减少症占同期产妇的3.6%,32例患者中妊娠期血小板减少症(GT)22例(68.8%),妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)4例(12.5%),妊娠高血压综合征(PIH)4例(12.5%),妊娠合并再生障碍性贫血(AA)2例(6.2%)。各组血小板平均体积从大至小分别为:ITP及PIH>GT>AA。结论:血小板平均体积配合骨髓常规检查有助于妊娠合并血小板减少症的鉴别诊断,治疗的关键是依据不同病因及血小板减少程度选择相应的输血及对症治疗,可以有效地防止出血,降低死亡率。