脑积水致脑脊液鼻漏2例报告

脑积水及脑脊液鼻漏在临床上常见,但脑积水导致脑脊液鼻漏我们尚未见报道,笔者近10 a来发现脑积水导致脑脊液鼻漏患者2例,现将其临床表现及治疗报告如下. 临床资料:病例1:患者男,38岁,进行性头疼10余a,流水样鼻涕7 d入院.头疼晨间愈重,疼重时恶心.纳差、消瘦,双眼视物模糊.     

脑脊液鼻漏并发多形模仿菌脑膜炎1例

脑脊液鼻漏并发多形模仿菌性脑膜炎临床少见,现将我们收治的1例报道如下。患者男,34岁。因发热、头痛、呕吐2天,于1987年6月20日入院。体检:体温39.5℃,血压12/8.0kPa,神志清,颈强直,心肺无异常,肝脾无肿大,克尼格氏征及布鲁辛斯基氏征阳性。血白细胞20×10~9/L,中性90%,淋巴10%脑脊液呈化脓性改变,     

复发性化脓性脑膜炎2例

复发性脑膜炎是指具有反复发作为特点的一类脑膜炎。临床不多见,我们曾收治2例,现报道如下。例1:女患,40岁,因发热、头痛伴区吐15小时,神志不清和尿、便失禁10小时,于1983年4月2日入院。患者曾因类似发作6次住我院内科,均诊断为化脓性脑膜炎。否认头部外伤史、手术史,否认结核病史,家族史无特殊。查体:体温39℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压14/9kPa。神志不清,     

莫拉菌致化脓性脑膜炎一例

患者男，20岁，外来务工人员，因发热、头痛伴呕吐2d入院。患者于2d前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，伴有头痛，恶心、呕吐2次，非喷射性，呕吐物为胃内容物，无腹痛、腹胀、腹泻，无咳嗽、咽痛，按上呼吸道感染给予左氧氟沙星、阿奇霉素治疗1d后症状无缓解。因患者呈嗜睡状，颈强直，遂行腰椎穿刺示脑脊液浑浊，压力〉400mmH2O（3．92kPa），脑脊液常规示乳白色，浑浊，有微量凝块，潘氏试验（＋＋＋），WBC8800×10^6／L，     

脑脊液鼻漏误诊副鼻窦炎一例

女,45岁。主诉头痛、右鼻孔水样流涕8个月。8个月前患上感发烧始出现右鼻腔滴流水样涕,伴有头痛、头晕。鼻流出液呈间歇性,低头时量增多。曾在当地医院诊断“副鼻窦炎”,给予庆大霉素、青霉素、中药及上颌窦穿刺治疗均无效。1年半前有头     

化脓性中耳炎致小脑脓肿、化脓性脑膜炎一例

患者男,４１岁。因发热伴左耳肿痛流脓１月,头痛半月,于１９９８年１月２２日入院。患者于１月前出现发热伴左耳肿痛、外耳道溢脓,体温波动在３８．５℃左右,未经治疗。半月后出现头痛,以左侧颞顶部为著,并有一过性意识模糊。当地医院体检发现左耳道流脓,颈抵抗,...     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术治疗25例

目的 探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏的诊断及治疗。方法 对经鼻内镜修补脑脊液鼻漏的25例病例资料作回顾性分析。结果 25例脑脊液鼻漏病人均1次修补成功。术后无脑脊液鼻漏复发。结论 经鼻内镜修补脑脊液鼻漏具有微创、安全、复发率低等优点。     

浅黄奈瑟菌致化脓性脑膜炎一例

患儿．3 10/12岁，因“突起高热1d伴呕吐1次”入院。入院时体检：体温39．3℃，体重13kg，轻度营养不良，神志清楚，烦躁。颈抵抗（＋），克氏征（-），左侧巴氏征（＋）。左侧口角糜烂．鼻腔有血痂。咽部充血。扁桃体Ⅰ度肿大。未见脓性分泌物。心、肺听诊无异常。腹部及双下肢可见数十枚大小不等的鲜红色或暗红色瘀点、瘀斑。腹软，肝、脾肋下未及。     

颅底骨折合并脑脊液鼻漏治疗体会

脑脊液(CSF)鼻漏是因为颅底骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜，以致脑脊液由骨折缝经鼻腔流出，使颅腔与外界交通形成漏孔，同时空气亦可逆行逸入颅腔形成气颅。如对本病认识不足，治疗不及时，处理不得当，极易引起严重后果，如颅内感染、严重气颅、严重低颅压综合征等，甚至危及患者生命。近年我院收治颅底骨折合并脑脊液鼻漏患者34例，效果满意，现就治疗体会介绍如下。     

嗜乳糖奈瑟菌致化脓性脑膜炎一例

患者女，25岁，因发热、头痛、恶心、呕吐2d入院，未接种过脑膜炎球菌A＋C群多糖疫苗。体格检查：体温38．1℃，BP15．2／10．6kPa（1mmHg=0．133kPa），神清，烦躁，颈强直，克氏征（＋），咽无充血，扁桃体不肿大，心、肺听诊无异常，全身未见淤点淤斑，腹平软，肝脾肋下未及。     

化脓性脑膜炎合并结核性脑膜炎二例

化脓性脑膜炎合并结核性脑膜炎二例韦立功［例１］男，１岁２个月。因发热半个月，伴喷射性呕吐５天，抽搐、昏迷１天入院。未接种过卡介苗。体检：Ｔ３８℃，昏迷，角弓反张状态。无皮疹。前囟紧张，瞳孔左２ｍｍ，右２．５ｍｍ，对光反射存在。颈抵抗，克、巴氏征、戈登...     

化脓性脑膜炎

化脓性脑膜炎(以下简称化脑)又称细菌性脑膜炎,是由各种化脓菌感染引起的小儿中枢神经系统的感染性疾病,临床表现和主要致病菌分布均与患儿年龄密切相关,不同年龄阶段各有特点.     

复发性化脓性脑膜炎1例

患儿男,6岁,因发热、头痛、呕吐4天,神志不清1天,于2000年4月25日收入院。查体:T39℃,P116次/min,R26次/min,Bp12/8kPa,神志不清,皮肤未见瘀斑及出血点,瞳孔两侧等大等圆,约0.3cm,外耳道未见分泌物,颈部抵抗感,心肺(-),腹软,肝脾未及,神经系统检查:克氏征(+),布氏征(+),双侧巴氏征(+)。辅助检查:血常规:Hb95g/L,WBC28.2×10~9/L,N0.88,L0.12;脑脊液:混浊,WBC1.6×10~9/L,N0.85,L0.15,蛋白1.2/L,糖2.1mmol/L,氯化钠135mmol/L。诊断:复发性化脓性脑膜炎。入院后给头孢三嗪     

误诊为“流脑”的脑脊液鼻漏1例

病历摘要男患,22岁。1982年2月5日晚突感发冷、头痛、发热,呕吐1次,肌注安痛定1支。次晨头痛加剧,呕吐2次呈喷射状,体温39.8～40℃,尿失禁,神志不清,于2月6日送我院。入院时,体温39.2℃,神志不清,呈急性热病容。皮肤粘膜未见瘀点,无紫绀。四肢末梢发凉。     

脑脊液鼻漏伴颅内压增高7例的外科治疗

原发性颅内压增高常常可导致自发性脑脊液鼻漏的发生,而长期脑脊液鼻漏并发或不并发脑膜炎的患者则常常因为首次修补成功后而继发颅内压的增高,从而导致鼻漏的再次复发,这已经成为经鼻入路修补脑脊液鼻漏的难点.本文回顾性分析了2006年3月至2009年9月伴有颅内压增高的脑脊液鼻漏7例患者的临床资料.     

化脓性脑膜炎合并结核性脑膜炎3例分析

本文通过三例化脓性脑膜炎(简称化脑)合并结核性脑膜炎(简称结脑)的误诊、死亡分析,指出对化脑治疗后一度好转,但症状再度加重,且脑脊液压力增高,单核白细胞百分比逐渐上升,氯化物逐渐降低者,应高度怀疑化脑合并结脑,并积极给予抗痨治疗。     

外伤性脑脊液鼻漏术前CTC定位的研究

目的探讨CT脑池造影(CTC)在外伤性脑脊液鼻漏术前定位诊断中的作用和价值。方法回顾性分析52例外伤性脑脊液鼻漏患者的临床资料，将其CTC结果与术中所见进行对照。结果52例CTC均明确显示一处或多处颅底骨质改变，造影剂直观显示漏口50例(96％)．其位置均经手术证实。结论CTC可准确判定外伤性脑脊液鼻漏的漏口位置。     

颅脑外伤脑脊液鼻漏合并张力性气颅4例分析

１９９６～１９９８年,我们收治４例颅脑外伤脑脊液鼻漏（下称鼻漏）合并张力性气颅（下称气颅）患者,现报告并分析如下。临床资料：本组均为男性,年龄２１～３５岁。３例为车祸致伤,１例为高处坠落伤。２例由外院转入时已合并鼻漏及气颅;１例入院后行硬膜下血肿清除...     

脑膜炎双球菌、β-溶血性链球菌双重感染致新生儿化脓性脑膜炎一例

患儿男,25 d.因阵发性哭闹5 d,伴发热5 h入院.患儿系头胎足月剖宫产,Apgar评分1、5、10 min均为10分,出生体质量3 100 g,母乳喂养.入院前5 d,无明显诱因出现阵发性烦躁哭闹,不思饮食,偶有呕吐(非喷射状),体温及大小便正常.入院前5 h发现患儿发热,体温达39℃,遂入院.母孕期体健.     

新生儿化脓性脑膜炎46例报告

新生儿化脓性脑膜炎是严重的急性感染疾病,1996～2003年,我院收治46例本病患儿。现报告如下。