膝关节半月撕裂的CT诊断

目的：分析膝关节半月板撕裂的特征性CT表现,探讨其诊断意义。方法：回顾分析15例手术证实的膝关节半月板撕裂的CT表现。结果：半月板撕裂的CT表现有：（1）轮廓失常：（2）半月板局限性低密度;（3）半月板内裂隙痕;（4）撕裂的半月板碎块移位,结论：半月板撕裂的CT表现具有一定的特征性。结论临床表现多可明确诊断,但仍有一定的局限性。正确的CTA扫描技术是半月板撕裂CT诊断的关键。     

膝关节半月板撕裂的CT诊断

目的 :分析膝关节半月板撕裂的特征性CT表现 ,探讨其诊断意义。方法 :回顾分析 1 5例经手术证实的膝关节半月板撕裂的CT表现。结果 :半月板撕裂的CT表现有 :①轮廓失常 ;②半月板局限性低密度 ;③半月板内裂隙痕 ;④撕裂的半月板碎块移位。结论 :半月板撕裂的CT表现具有一定的特征性 ,结合临床表现多可明确诊断 ,但仍有一定的局限性。正确的CT扫描技术是半月板撕裂CT诊断的关键。     

膝关节半月板损伤的MRI诊断(附106例分析)

目的：探讨膝关节半月板损伤的MRI表现。方法：回顾性分析106例膝关节半月板损伤的MRI表现，并按Mink和Fischer方法进行分级。结果：106例212个半月板中有131个损伤，其中I级损伤29个，II级损伤66个，III级损伤36个（经关节镜证实），有损伤的131个半月板中，20个为盘状半月板。结论：MRI对于膝关节半月板损伤的诊断具有很高的价值及临床意义，可以清晰地显示半月板的形态和位置及其信号的改变，为临床治疗提供可靠的依据，是目前诊断半月板损伤最好的检查方法。     

22例膝关节损伤的MRI诊断

目的：膝关节损伤的MRI诊断探讨，方法：对22例经手术或关节镜证实的膝关节损伤的MRI表现进行分析。结果：膝关节损伤主要有半月板损伤，韧带损伤及骨折，主要表现为半月板及韧带中出现条片状异常信号。结论：MRI能较好显示膝关节损伤的病理解剖特征。     

半月板损伤的磁共振成像诊断与关节镜所见的比较研究

目的分析磁共振成像(MRI)诊断半月板损伤的价值,以及半月板损伤MRI信号学特点,总结诊断经验。方法采用前瞻性研究,以2013年1月至2015年12月收治的膝关节怀疑半月板损伤患者作为研究对象,医院共确诊膝关节损伤144例,155个膝关节,MRI检查后采用膝关节镜诊治。结果内侧半月板损伤MRI分级以关节镜分级一致性系数K=0.89,MRI对0~Ⅲ级损伤诊断敏感性分别为94.6%、74.1%、80.0%、78.6%,MRI对0级内侧半月板损伤诊断敏感性高于Ⅰ~Ⅱ级,差异有统计学意义(P<0.05)外侧半月板损伤,MRI、关节镜诊断K=0.81,MRI对外侧半月板0~Ⅲ级损伤诊断敏感性分别为95.8%、70.0%、60.0%、70.0%,对0级诊断敏感性高于Ⅰ~Ⅱ级,差异有统计学意义(P<0.05);内侧外侧半月板损伤敏感度、特异度、符合率均在90%以上,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI对内外侧半月板损伤敏感性均较高,但在具体分级上MRI可能出现分级差错。     

CT与磁共振成像对膝半月板和关节软骨损伤的诊断价值

目的对膝半月板和关节软骨损伤采用CT和磁共振成像(MRI)进行诊断,探究其诊断价值。方法选择在我院接受治疗的膝半月板和关节软骨损伤患者共256例,其中软骨损伤74例,内侧半月板损伤98例,外侧半月板损伤84例,对患者采用关节镜和CT与MRI进行诊断,对诊断的准确率进行比较。结果关节软骨损伤患者CT与MRI诊断准确率分别为78.4%和85.1%,内侧半月板损伤患者CT与MRI诊断准确率分别为79.6%和87.8%,外侧半月板损伤患者CT与MRI诊断准确率分别为79.8%和78.6%。结论对膝半月板和关节软骨损伤采用CT和MRI进行诊断,均有较高的诊断价值。     

训练引起膝关节半月板损伤的诊断和治疗

目的：分析战士训练方式与膝关节半月板损伤的联系，探讨膝关节半月板损伤的诊断和治疗。方法：训练引起膝关节半月板损伤的患者71例，72个膝关节，79个半月板。其中男68例，女3例，年龄为17—35岁，平均年龄25．2岁。跑步训练伤32例，越野急行军训练伤11例，越障训练伤28例.术前患膝均行MRI检查，发现均为半月板撕裂伤。71例患者均行关节镜下半月板部分或次全切除术。结果：术中关节镜检查发现，71例72个膝关节内均有不同程度半月板损伤，同时还发现8例盘状半月板，术前MRI检查5例未发现盘状半月板。6例伴有前交叉韧带部分损伤，术前MRI检查发现2例，4例未发现。左膝关节内外侧半月板损伤各17个；右膝关节内侧半月板损伤21个，外侧半月板损伤24个，其中1例双膝关节均为外侧半月板损伤。术后第3d，患者均能下地不扶拐行走，1个月后基本恢复正常生活。其中1例患者伴有前交叉韧带大部分损伤（2／3）的患肢行走不稳，半年后再行关节镜下前交叉韧带重建术，术后3个月基本恢复正常行走。结论：战士训练引起膝关节半月板损伤的主要受伤方式是：跑步训练、越障训练和越野急行军训练。MRI检查基本可以明确诊断。关节镜下行半月板部分或次全微创切除术，损伤小，恢复快，大部分患者术后1个月可继续参加部队正常训练。     

膝关节半月板损伤MRI应用价值

目的:研究膝关节半月板损伤磁共振成像(MRI)的临床应用价值。方法:回顾分析50例经临床或关节镜证实的膝关节半月板损伤患者,分析其MRI征象的特征并分级。结果:50例患者半月板损伤数为99,其中,Ⅰ级23个(23.2%),Ⅱ级41个(41.4%),Ⅲ级35个(35.4%),且Ⅱ、Ⅲ级多发于内侧半月板后角,Ⅰ级表现为不与半月板关节面相接触的球状或椭圆状高信号,Ⅱ级表现为水平线状高信号,可延伸至关节囊缘,但未达到半月板关节面缘,Ⅲ级表现为半月板内高信号达关节面。结论:MRI能较准确地诊断半月板损伤的部位、形态、程度,是膝关节损伤最佳的检查手段。     

膝关节半月板损伤的关节镜诊治

目的：探讨关节镜在膝关节半月板损伤诊治中的作用。方法：应用膝关节镜对106例膝关节半月板损伤患者进行诊治，分析其镜下特点，总结镜下治疗的临床疗效。结果：外侧半月板损伤较内侧损伤为多（62／44），纵形撕裂34例，斜形撕裂19例，前，后角撕裂16例，水平撕裂14例，放射状撕裂10例，复合撕裂7例，磨损退变6例，镜下治疗；半月板部分切除83例，大部分节切除8例，半月板囊肿切除术1例，69例患者获术后复查，平均Lysholm-II评分为91例。结论：应用关节镜诊断膝关节半月板损伤准确性高，避免漏诊，镜下治疗创伤小，恢复快，疗效佳，并可同时处理其他病变。     

膝关节损伤的MRI诊断

目的：探讨膝关节损伤的MRI表现及诊断价值。方法：回顾性分析58例膝关节损伤患者的MRI表现；所用MRI扫描设备为Picker-Proview 0．23T MRI扫描仪。结果：MRI对半月板、韧带、关节软骨损伤，隐匿性骨折，骨挫伤，以及半月板先天畸形合并损伤均可作出正确诊断。结论：MRI对膝关节损伤的综合诊断具有重要意义。     

MRI在下肢长骨骨折合并膝关节损伤中的应用

目的:探讨MRI在下肢长骨骨折合并膝关节损伤中的应用价值。方法:对我院2006年6月至2008年12月收治的股骨干及胫腓骨骨折合并膝关节有症状者行膝关节MRI检查。结果:在接受膝关节MRI检查的患者中,发现韧带损伤30例,其中内侧副韧带损伤15例,外侧副韧带损伤例6,前交叉韧带损伤12例,后交叉韧带损伤7例,其它合并损伤有内侧半月板损伤6例,外侧半月板损伤13例,内外侧半月板均损伤1例。在前交叉韧带损伤组中,有6例为完全性断裂者行关节镜下韧带重建,后交叉韧带组中有2例为完全性断裂者行手术重建。平均随访14.6个月(5～36个月),关节功能采用Lysholm评分法行手术结果评分,平均分为83分(72～93分)。结论:MRI能安全、快捷地对膝关节损伤作出全面而准确的诊断,并可为临床制订合理的治疗方案提供可靠的依据,但MRI仍存在一定的局限性。     

滑膜皱襞综合征与内侧半月板破裂的鉴别诊断

目的探讨膝内侧滑膜皱襞综合征与内侧半月板破裂的鉴别诊断要点。方法回顾性分析2005年7月~2009年7月经关节镜手术确诊的单纯膝内侧滑膜皱襞综合征患者及单纯内侧半月板破裂患者各20例的临床资料。结果膝内侧滑膜皱襞综合征与内侧半月板破裂都表现为膝内侧疼痛,弹响,交锁,股四头肌萎缩等,但是两者在致病机理、症状、体征、影像学检查、治疗方法等方面均有不同。结论认识膝内侧滑膜皱襞综合征与内侧半月板破裂的致病机理,详细询问病史,认真查体,并结合临床表现及影像学检查仔细鉴别诊断,可提高诊断准确率,指导正确的治疗。     

膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断临床效果分析

目的比较与分析CT与MRI用于膝半月板和关节软骨损伤的诊断价值,从而为患者临床诊断、治疗提供一定参考。方法将我院所收治的100例患者(其中关节软骨损伤100个,半月板损伤98个)作为本次研究对象,分别应用MRI与CT检查,以关节镜检查为金标准,统计两组临床检出率。结果经研究发现,MRI组的软骨损伤Ⅳ期及半月板损伤Ⅲ级检出率明细高于CT组,差异显著具有统计学意义(P0.05);然MRI临床检出率与关节镜组相比较,差异无统计学意义(P0.05);然CT组软骨损伤Ⅳ期及半月板损伤Ⅲ级检出率明细低于关节镜检出率,差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论应用MRI用于临床诊断膝半月板和关节软骨损伤具有较高价值,尤其是检测软骨损伤Ⅳ期及半月板损伤Ⅲ级。     

膝关节半月板损伤的低场MRI诊断

目的:通过膝关节半月板的MRI表现以及成像序列选择,探讨如何提高低场MRI诊断半月板损伤的准确性。方法:MRI检查半月板损伤20例,均用冠状、横断面自旋回波(spinecho,SE)序列T1WI,横断面SET2WI及矢状面SE双回波T2WI和质子密度加权像扫描,冠状面脂肪抑制序列(STIR)。根据半月板MRI信号特征将半月板损伤分为0~3级。结果:40个半月板中,34个(85%)呈3级表现,4个(10%)呈2级表现,2个(5%)呈1级表现。半月板损伤形态呈多样性,显示为高信号,均得到手术证实,准确率为100%。结论:低场MRI只要方法得当,同样能准确地诊断半月板损伤。     

核磁共振成像对外伤性膝关节隐性骨折的诊断价值

目的探讨外伤性膝关节隐性骨折的核磁共振成像(MRI)表现及其诊断价值。方法回顾性分析42例外伤性膝关节隐性骨折的类型、发生部位以及韧带和半月板损伤的MRI表现。结果 42例共有79处隐性骨折,其中隐性骨皮质下骨折(Ⅰ型)29例(69.05%),隐性骨皮质骨折(Ⅱ型)10例(23.81%),隐性骨软骨骨折(Ⅲ型)3例(7.14%)。53处隐性骨折发生于胫骨平台外侧和股骨外侧髁,伴有膝关节韧带损伤38例(83处)处和半月板损伤36例(58处),其中前交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤和外侧半月板的损伤分别占40.96%(34/83)、31.33%(26/83)和55.17%(32/58)。MRI表现:Ⅰ型骨皮质下骨松质内范围较大的地图样、网格状和线状异常信号区。Ⅱ型关节软骨下骨皮质的低信号带中断,垂直或平行延伸于软骨下,与骨髓的高信号形成明显的对比。Ⅲ型关节软骨层次不清或者连续性中断,伴软骨下骨性关节面下陷变形。结论 MRI对外伤性膝关节隐性骨折具有较高的诊断价值,可成为首选的影像检查方法。     

半月板的MRI三维测量及临床意义

目的探讨半月板的MRI三维测量及临床意义。方法采用膝关节专用线圈对86只正常膝关节的半月板的前角、后角及体部进行高度和宽度的测量。结果内侧半月板前角、体部、后角的宽度和高度分别为4．53mm和7.89mm，5．79mm和8．65mm，5．39mm和11．32mm。外侧半月板前角、体部、后角的宽度和高度分别为4.73mm和9．23mm，6．39mm和9．87mm，6．15mm和9．62mm。结论半月板的MRI三维测量对诊断半月板疾病及半月板移植治疗具有重要的参考价值。     

低场MR在膝关节外伤中的诊值价值探讨

目的探讨低场MR对膝关节外伤的诊断价值及MRI表现。方法回顾性分析36例膝关节外伤患者的低场MR的各种影像表现。结果骨挫伤34例并骨折18例,隐性骨折2例,半月板损伤22例,韧带损伤23例,关节积液或积血36例。结论低场MR能显示膝关节外伤的各种表现从而做出全面准确的诊断,是膝关节外伤后最佳检查方法或首选方法。     

关节镜下联合修补技术治疗内侧半月板桶柄样撕裂

目的:介绍关节镜下自内向外缝合联合全内缝合技术修补半月板的手术方法和疗效。方法:采用关节镜下联合修补技术修补20例(20个)内侧半月板桶柄样撕裂,均累及内侧半月板后角至前体部区域。手术适应证:红-红区及红-白区损伤、具备可复位性、半月板无复合撕裂及明显变性、前十字韧带(ACL)损伤同时重建。撕裂的后角与体部交界处(后体部)至中、前1/3区域采用标准的自内向外缝合;撕裂的后部区域采用全关节内缝合:经两个后内侧或后外侧入路在关节内完成垂直褥式缝合。单纯的红-白区撕裂修补后局部植入血凝块促进愈合,合并ACL损伤者同时行韧带重建手术。结果:20例(20个)半月板进行了平均19.2个月(9～31个月)的随访,无症状者18例(90.0%),关节间隙压痛者2例(10.0%),20个半月板经MRI复查,完全愈合15个(75.0%),部分愈合5个(25.0%)。结论:对于发生在红-红区或红-白区的内侧半月板大型撕裂,联合修补技术是安全、可靠的修补方法。     

半月板囊肿的MRI诊断价值

目的分析膝关节半月板囊肿的MRI表现,评价其MRI诊断的价值。方法收集MRI检出并经手术病理证实的18例膝关节半月板囊肿,回顾性分析其MRI表现。结果半月板旁型囊肿13例,半月板内型囊肿1例,滑膜囊肿4例。半月板囊肿多呈类圆形,边缘光滑的囊性肿块,信号均匀,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高信号。典型表现呈“吹气球征”。结论MRI对膝关节半月板囊肿的诊断具有重要价值,可作为半月板囊肿的首选检查方法。