大剂量山莨菪碱救治青霉素过敏致肺水肿1例

患者，女，42岁，因外伤感染于2002年7月28日14：00在家中再次输入青霉素，剂量为0．9％氯化钠溶液100ml加入青霉素400万U静滴，输入5ml左右自感胸闷、气短、喘憋，有濒死感，立即停止输液，静脉注射肾上腺素1mg，地塞米松10mg后稍好转，14：25卫生所医生测Bp 80／50mmHg。端坐呼吸，大汗，口唇发绀，即又用上述药物后无效，呼吸     

大剂量甲氨蝶呤致结膜炎1例

患者 ,女 ,17岁。自 1998年 7月因头昏乏力、全身疼痛、皮肤出血点、瘀斑等症状就诊 ,否认鼻衄、牙龈出血、便血及发热 ,查血常规 :WBC15 6× 10 9/ L,Hb91g/L,PL T6 2× 10 9/ L,分类可见幼稚淋巴细胞 ,经骨髓穿刺诊断急性淋巴细胞白血病。采用 VDCP(长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺、强的松 )联合化疗 1疗程后骨髓象完全缓解 ,后经原方案巩固治疗 2疗程后未做任何治疗 ,于 1999年 12月底骨髓象复发 ,经原方案治疗 2疗程后未达到完全缓解。于 2 0 0 0年 7月中旬再次住院治疗 ,采用 VP(长春新碱 +强的松 )方案 +大剂量甲氨蝶呤 (HD-Μ…     

超大剂量青霉素致患儿死亡1例

患儿，男，3月龄，因发热、咳嗽3天，惊厥3小时于1998年1月5日入院。患儿于入院前3天，因受凉而出现不规则发热，轻微咳嗽，鼻塞、流涕，经当地乡村医生治疗无效。于入院当日至乡卫生院就诊，经青霉素皮试阴性后，静脉滴注10％葡萄糖100ml加青霉素800万，液体顺利输完。约1小时后，患儿突然出现阵发性惊厥，意识不清，惊厥反复发作约3小时，遂急转入本院就     

苯巴比妥过量致脑病1例

患儿 ,男 ,5岁。因反复惊厥 8h入院。入院时患儿双眼凝视 ,口吐白沫 ,口周发绀 ,全身强直 ,四肢阵挛性抽动 ,持续数十分钟后惊厥停止 ,嗜睡 ,意识不恢复 ;数十min后再次发作 ,发作形式同前。约 2月前有类似发作史 ,在院外诊断为癫痫。体格检查 :意识丧失 ,四肢肌张力增高 ,双侧自发巴氏征阳性。实验室检查 :电解质、肝功能、脑脊液无异常。入院诊断为癫痫 (强直 -阵挛型 ) ,癫痫持续状态。继院外苯巴比妥负荷(剂量不详 )后再给予 5mg/ (kg·d)肌注 ,静脉推注苯妥英钠负荷量 2 0mg/kg后惊厥仍未停止、遂于入院后 1h行气管插管并给予硫喷妥钠 …     

浅谈大剂量青霉素的不良反应

为了追求疗效，青霉素的用药剂量亦不断增加。盲目加大剂量、提高浓度以及使用不当，造成许多除过敏反应外的其他不良反应，有的甚至非常严重，兹综述如下，以引起临床医师的重视。     

大剂量、高浓度青霉素的不良反应

为了追求疗效 ,青霉素的用药剂量亦不断增加。盲目加大剂量、提高浓度以及使用不当 ,造成许多除过敏反应外的其他不良反应 ,有的甚至非常严重 ,兹综述如下 ,以引起临床医师的重视。1　腓肠肌痉挛张型涛[1] 报告 1例 12岁 ,男 ,患儿 ,因上呼吸道感染予青霉素 4 0 0万Ｕ溶于生理盐水 2 5 0ｍｌ中静滴 ,2小时滴完 ,每日 1次 ,连续 3天 ,停药次日凌晨发生双侧腓肠肌痉挛 ,持续 2～ 3分钟 ,反复出现 2～ 3次自然缓解 ,连续发作 2～ 3晚方终止发作 ,后又有 2次因上感用青霉素静滴 ,停药后而再次于同一时间发作双侧腓肠肌痉挛 ,症状同首次 ,而用其…     

青霉素脑病1例报告

1病例资料 患者女,24岁,因咽痛、发热2d,抽搐1次入院。患者入院前2d开始出现咽痛、发热,无头痛、呕吐及神志障碍,次日在个体诊所就诊,测体温38．5℃,诊断：急性上呼吸道感染,予青霉素GNa640万U＋NS30ml静脉推注,约0．5h后患者突然意识丧失,四肢抽搐,持续约1min后抽搐停止,神志恢复清醒,急诊入院。既往体健,无癫痫病史,     

青霉素皮试致休克1例

过敏性休克是青霉素最严重的过敏反应 ,它不仅可以发生在用药过程中 ,而且也可以发生在皮试过敏试验之时。本文报告 1例青霉素皮试过敏试验引起的过敏性休克患者 ,以引起临床医生的重视。1　临床资料患者 ,女性 ,45岁。因“右侧肢体活动受限 2天”为主诉入院 ,查体 :Ｔ36 7℃ ,Ｐ80次 /分 ,Ｒ1 6次 /分 ,ＢＰ2 0 /1 2ｋＰａ ,双肺呼吸音清 ,未闻及罗音 ,心脏、腹部正常。诊断为急性脑血管病 ,脑梗塞 ,拟以青霉素预防感染治疗。护士按正规操作配制青霉素试敏液 (每 0 1ｍｌ含 40单位 )为患者做皮试。皮试 30秒钟后 ,病人自觉口唇发麻 ,双耳…     

青霉素致过敏反应1例

1病历摘要 女患,10岁,因发热、头痛、流涕、咳嗽,于1997年12月2日入院.入院后诊断为流行性感冒并支气管肺炎,给予青霉素、病毒唑静滴,3天后症状有所减轻.治疗第4天在输入青霉素过程中,患儿突然出现烦躁不安、面色苍白、呼吸困难,出冷汗、胸痛、心慌、全身搔痒,自述腹痛、恶心、呕吐1次.     

大剂量烟酸治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究

过量一氧化碳经呼吸道入血后 ,立即与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白 ,引起血液性缺氧而造成的脑损害称为一氧化碳中毒性脑病。有的患者在急性一氧化碳中毒后 ,从急性中毒昏迷中恢复 ,经过数天至二个月的表现正常或接近正常的间歇期 ,而后又出现以急性痴呆状态为特征的全脑性症状 ,称为一氧化碳中毒后迟发性脑病[1] 。 1996— 2 0 0 0年我科应用大剂量烟酸治疗 9例一氧化碳中毒迟发性脑病患者均取得了显著疗效 ,报告如下。1　临床资料一氧化碳中毒迟发性脑病患者 9例 ,其中男 2例 ,女 7例 ,年龄 5 5～ 71岁。诊断均符合中华人民共和国国家标准(…     

青霉素致尿频尿急1例

患儿女，6岁。因发热咳嗽3天入院，入院诊断“支气管肺炎”。入院后于青霉素钠320万u、氨苄青霉素2克，分别加入2瓶10“葡萄糖250ml中静滴，每日一次(青霉素钠系上海第三制药厂生产，并在有效期内，注射前作青霉素皮试为阴性)，滴速为1ml(约15滴)／min于下午一点左右滴完。入院后第一天晚上8点左右即出现尿频、尿急，但无尿痛。     

青霉素脑病3例诊治体会

青霉素的副作用中,过敏性休克是致命的,常引起人们的注意,而表现为脑病及周围神经损害的神经毒性作用易被忽略。我院近２年来发现３例因大剂量或高浓度使用青霉素而发生神经毒性副作用,报道如下。１　病例介绍１．１　患者　男,７岁,体重３１ｋｇ,因患“急性化脓性扁桃体炎”而给予青霉素Ｇ钠４００万加入生理盐水５０ｍｌ稀释后静脉缓慢推注,每日２次,第４天,出现手足麻木、疼痛、疑为低钙血症,给予补钙治疗无效,至第６天治疗时,静滴青霉素至３０ｍｌ时,患儿感胸闷、躁热、手足搐搦,呼吸困难、呕吐、继之出现口吐白沫,面肌…     

青霉素皮试阴性致过敏反应1例

患女，44岁。因持续左下照隐痛7天，经B超及妇科检查，诊断为“附件炎”入院。根据医嘱给予青霉素及丁胺卡那霉素治疗。询问其有无过敏史后，作青霉素皮试，20分钟观察反应，局部皮丘未见红肿等改变，无自觉症状，确认皮试为阴性。遂予青霉素640万^U加入5％葡萄糖盐水中静脉滴注。用药后5分钟，患注射部位出现瘙痒，随即肢体出现荨麻疹，主诉有轻度头昏，血压14／8kPa，心率64次／分，呼吸24次／分，立即予盐酸肾上腺素1mg肌肉注射，地塞米松5mg静脉推注。5分钟后荨麻疹消退，自觉症状好转，继续观察半小时，生命体征仍正常，主诉无其它不适。