4种根管充填技术的根尖微渗漏评价

目的采用葡萄糖定量微渗漏模型,评价不同根管充填技术封闭根尖的能力。方法选取72颗直的单根管牙,沿釉牙骨质界截冠,镍钛旋转器械进行冠向下法根管预备。随机分为4个实验组,每组15例,阳性和阴性对照组各6例。实验A组采用热牙胶垂直加压充填法,B组用固体核心载体充填法,C组用常温流动牙胶充填法,D组用冷牙胶侧压充填法进行根管充填。对照组只用牙胶尖充填,不用封闭剂。实验组和阳性对照组除根尖孔外均涂布2层指甲油,阴性对照组所有牙面均涂布2层指甲油。将牙齿连接于葡萄糖定量检测微渗漏模型,检测1、2、7、14、21、30d从冠方向根方渗漏的葡萄糖含量。通过渗漏葡萄糖的浓度（体积）推算微渗漏的大小。结果阴性对照组l～30d的渗漏值为0,阳性对照组则于ld即检测到较高浓度的葡萄糖。实验A、B、C组最大渗漏量均小于0.18μl/24h即无微渗漏发生,经秩和检验A、B、C3组间无显著差异（P〉0.05）。D组2d开始出现微渗漏,微渗漏量明显多于其它3组（P〈0.05）。结论 GuttaFlow常温流动牙胶法、热牙胶垂直加压充填法和固体核心载体充填法在观察期内,具有较好的根尖封闭能力。     

应用螺纹钉对根管充填后根尖微渗漏的影响

目的 探讨用螺纹钉挤压根管充填材料，对根管充填后根尖微渗漏的影响。方法 选用60颗离体前牙，采用碘仿氧化锌丁香油糊剂及牙胶尖作侧压充填，实验组在已充填的根管内旋入螺纹钉，对照组不旋入螺纹钉，对两组做根尖部染液渗漏实验。结果 实验组根尖微渗漏较对照组小，两者存在显著性差异。结论 常规根管充填后，采用螺纹钉挤压加固根管充填物，能有效地减少根充术后根尖微渗漏，提高根充密合度。     

GuttaFlow根管充填系统根尖封闭的微渗漏研究

目的评价GuttaFlow常温流动牙胶根管充填系统的根尖封闭性能。方法实验牙沿釉牙骨质界截冠,逐步后退法根管预备,2.5%次氯酸钠冲洗,分别以GuttaFlow常温流动牙胶和SystemB联合ObturaⅡ热牙胶充填系统充填根管。采用改良葡萄糖定量检测微渗漏模型测定第1、2、4、7、10、15、20、30d从冠方向根方渗漏的葡萄糖量。结果GuttaFlow常温流动牙胶和SystemB联合ObturaⅡ热牙胶充填系统的根尖封闭性能均较好,第7d起,GuttaFlow常温流动牙胶的封闭能力显著优于SystemB联合ObturaⅡ热牙胶充填系统(P<0.05)。结论GuttaFlow常温流动牙胶根管充填系统观察期内具有较好的根尖封闭能力。     

ObturaⅡ热牙胶系统根管充填的微渗漏研究

目的:比较ObturaⅡ热牙胶系统在3种加热温度设定下充填根管后根尖封闭效果的差异,并与冷牙胶侧压充填技术的密封性进行比较.方法:28个离体单根管恒牙,根管预备后随机均分为4组:A组用传统的泠牙胶侧压充填法进行充填,B、C、D组用ObturaⅡ系统将牙胶分别加热至160℃、180℃、200℃进行充填.使用染料渗入法检测根尖微渗漏的发生情况.结果:ObturaⅡ热牙胶系统在160℃、180℃、200℃的温度设定下充填后的微渗漏与冷牙胶侧压法相比差异有统计学意义(P<0.05),但温度设定不同的热牙胶充填组间的微渗漏差异无统计学意义(P<0.05).结论:ObturaⅡ热牙胶系统加热温度设定在160℃、180℃、200℃进行充填时根尖封闭能力无显著差异,但其根管封闭能力明显优于冷牙胶侧压充填技术.     

不同根根管预备方法和不同根管充填技术组合对根尖微渗漏的影响

目的:评价不同根管预备方法和不同根管充填技术组合时的根尖封闭效果.方法:选择180个离体单根管前牙,随机分为A、B两组(每组90个).分别用ProTaper以逐步深入法、K锉以逐步后退法预备根管后,再各随机分为3个亚组,分别用GuttaFlow常温流动牙胶、Cortisomol加热牙胶垂直加压、Cortisomol加冷牙胶侧方加压充填根管.各样本置微渗漏检测装置中,分别于1、2、4、7、14、21、28 d以GOD比色法检测葡萄糖渗出浓度.结果:微渗漏试验1 ～4d,各组葡萄糖渗出浓度无显著差异(P＞0.05).7～28 d各时间点,相同充填方法下,逐步深入法组葡萄糖浓度均明显低于后退法(P＜0.05);相同预备方法下,常温流动牙胶组葡萄糖浓度明显低于热牙胶垂直加压和冷牙胶侧方加压组(P＜0.05),而后两组无统计学差异(P＞0.05).结论:ProTaper镍钛锉逐步深入法预备根管,并以GuttaFlow常温流动牙胶充填系统进行充填较其他方法能更有效降低根尖微渗漏程度.     

根管充填后根尖微渗漏的评估及预防方法

根管充填的作用在于封闭整个根管系统，封闭不严会造成根尖微渗漏导致治疗失败。根尖微渗漏是评价根管充填材料根尖封闭效能的常用指标，目前评估根尖微渗漏的主要方法包括：染色法、液体滤过(传输)法、电化学法、放射性同位素渗透法和细菌或内毒素渗透法等。Nd：YAG激光和Er：YAG激光照射后可有效预防根尖微渗漏。     

根尖倒充填术后根尖微渗漏的影响因素

根尖倒充填术后根尖发生微渗漏是导致根尖手术失败常见的原因之一。根尖倒充填术后根尖微渗漏的影响因素有很多,包括根尖切除方法及根尖窝洞预备,对根尖牙本质表面的处理,不同的根尖倒充填材料,以及根管是否充填和pH值等。本文对此作一综述。     

玷污层和充填技术及材料对根尖微渗漏的影响

临床上根尖微渗漏是一个常见的引起根管治疗失败的原因.影响根尖微渗漏的因素较多,本文就玷污层、充填技术和充填材料对根尖微渗漏的影响进行概述.     

根管充填糊剂根尖封闭性的体外研究

目的：体外评价3种根管充填糊剂的根尖封闭效果。方法选取人离体下颌前磨牙68颗,截冠后随机分为A、B、C、D、E、F 6个组,其中A、B、C、D为实验组（每组12颗牙齿）,E和F分别为阳性和阴性对照组（每组各10颗牙齿）,所有样本均使用K3镍钛器械采用冠向下法完成根管预备后按如下方法进行根管充填：A、B组分别用树脂类根管充填糊剂AH Plus和生物陶瓷类根管充填糊剂iRoot SP行冷牙胶侧方加压充填;C、D组分别用生物陶瓷类根管充填糊剂iRoot SP和硅酮类根管充填糊剂Guttaflow行单尖充填;E、F组不添加糊剂只用牙胶尖侧方加压充填。将完成根管充填的实验组（每组10颗）和对照组浸入印度墨水中染色,其中4个实验组和阳性对照组在根尖孔周围2mm以外的牙体表面涂布2层指甲油,阴性对照组则在整个牙根表面涂布2层指甲油,采用透明牙法观察根尖微渗漏情况,使用imageJ软件测量并记录染色长度,并进行统计学分析;将剩余的样本横切后用扫描电镜对其截面进行观察。结果4个实验组所获得的浸墨长度分别为：A（1.02±0.46）mm, B（1.05±0.42）mm, C（1.02±0.45）mm, D（1.16±0.43）mm。4组浸墨长度之间的差异均无统计学意义（P〉0.05）。扫描电镜观察各组根管充填糊剂和根管壁牙本质之间均有缝隙。结论3种根管充填糊剂均不能完全封闭根管,在根尖封闭效果上无明显差异。     

Obtura Ⅱ热牙胶充填根管的微渗漏研究

目的:研究ObturaⅡ热牙胶充填根管的密封性能.方法:将40颗新鲜拔出人的单根管牙,随机分为2组,每组20颗.分别用根管糊剂加牙胶尖和ObturaⅡ热牙胶充填根管,用印度墨水染色法对比研究不同根管充填材料的密封性能.结果:根管糊剂加牙胶尖组的染色线均值为1.85±0.51mm;ObturaⅡ热牙胶组的染色线均值为0.45±0.12mm,两组之间差异显著(P＜0.05).结论:ObturaⅡ热牙胶具有较好的密封性能,用ObturaⅡ热牙胶充填根管对提高根管治疗的质量具有重要作用.     

碘仿氢氧化钙糊剂注射根管充填的微渗漏实验研究

目的 :了解碘仿氢氧化钙糊剂 (iodoform -calciumhydroxideICH)注射根管充填对根尖孔的封闭性能。方法 :5 0颗离体单根牙随机分为实验组和对照组。两组分别用注射型ICH和氧化锌丁香油糊剂组单尖充填根管 ,采取染料渗入法检查根尖孔微渗漏 ,在解剖显微镜下测量染料渗入距离。结果 :ICH组微渗漏值平均 0 .60 2mm ,氧化锌丁香油糊剂组微渗漏值平均 1.2 3 6mm ,经t检验 ,P <0 .0 5 ,两组渗漏值具有显著性差异。结论 :注射型碘仿氢氧化钙糊剂对根尖孔的封闭性优于氧化锌丁香油糊剂     

根管糊剂在热塑载体牙胶充填法中应用评价

目的：探讨用热塑载体牙胶法充填根管时，应用根管糊剂的必要性，方法：用离体牙根管充填材料微渗漏的体外试验，比较用热塑载体牙胶加糊剂充填法与不用糊剂的热塑载体牙胶充填法的根尖封闭性能。结果：实验证明热塑载体牙胶加糊剂充填法与不用糊剂的热塑载体牙胶充填法在根尖封闭性能方面无明显差异。结论：用热塑载体牙胶充填根管时，没有用根管糊剂的必要性。     

不同根管充填技术对椭圆形根管的根尖封闭效果

目的 探讨采用不同根管充填技术对椭圆形根管根尖封闭效果的影响.方法 选取近期拔除的椭圆形单根管前磨牙120颗随机分成6组,每组20颗,采用iRoot-SP和AH-Plus根管封闭剂,结合单尖充填法、连续波热牙胶垂直加压充填法、冷牙胶侧方加压充填法,即单尖iRoot组、热牙胶iRoot组、冷牙胶iRoot组、单尖AH组、热牙胶AH组、冷牙胶AH组,采用染料渗透法观察根尖的微渗漏情况.结果 热牙胶iRoot组、热牙胶AH组的根尖染料渗入深度明显小于单尖iRoot组、单尖AH组(P<0.05);热牙胶iRoot组、冷牙胶iRoot组尖染料渗入深度明显小于热牙胶AH组、冷牙胶AH组(P<0.05);其他的组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 热牙胶垂直加压技术可以使椭圆形根管达到更好的根尖封闭效果,且配合使用iRoot SP根管封闭剂的封闭效果较配合使用AH-Plus根管封闭剂好.     

三种根管糊剂在离体牙热牙胶充填中根尖封闭效果的比较研究

目的:以直接热牙胶充填后的根管密封性为标准,比较并评估cortisomol(碧兰)、vitapex、AH-plus三种不同根管糊剂在热才胶系统中充填根管后根尖封闭效果及差异.方法:选取62个离体单根管恒牙,截除牙冠,冠向下法根管预备后,其中56个随机均分为4组(每组14个):A组不使用根管糊剂,B、C、D组分别使用co...     

两种根管充填材料在根管桩根管制备前后微渗漏比较

目的:通过根管桩根管制备前后微渗漏试验比较两种不同根管充填材料的根尖封闭性能。方法:将40颗新鲜拔除的人的单根管牙,在釉牙骨质界处切除牙冠。随机分为2组,A组20颗牙,根管制备后根充糊剂 牙胶尖充填,7d后10颗牙齿行桩的制备为A1组,10颗牙留作对照为A2组。B组20颗牙根管制备后Ther-mafil热熔牙胶充填,7d后,10颗牙行桩的根管制备为B1组,10颗牙留作对照为B2组。全部牙1%亚甲基蓝溶液染色72h,将牙体纵劈,观察根尖部染料的渗漏情况,并进行统计分析。结果:各组的平均染色长度分别为A1组4.37±0.46mm,A2组2.67±0.24mm,B1组2.69±0.24mm,B2组1.06±0.21mm。A1组和A2组相比统计学上差异有显著性(P<0.05),B1组和B2组相比统计学上差异有显著性(P<0.05)。结论:桩的根管制备降低根管充填材料的根尖封闭性。     

3种根管糊剂根尖封闭性能的评价

目的　体外评价iRoot SP、AH Plus、Vitapex 3种根管糊剂的根尖封闭能力。方法　 离体单根管恒牙45颗,随机分为3组,每组15颗;通过染色法微渗漏实验比较3种根管糊剂的根尖封闭能力,并通过扫描电镜观察根管壁与糊剂之间的结合特征。结果　 iRoot SP与AH Plus组的微渗漏值较小且两者无统计学差异,Vitapex糊剂组的微渗漏值最大,与其他两组有统计学差异(P<0.05)。扫描电镜下不同根管封闭剂与根管壁和牙胶间均观察到空隙存在。结论　 iRoot SP和AH Plus的根管封闭性能较Vitapex糊剂更佳。     

乳牙根管充填材料对根尖周组织的影响

目的：观察乳牙根管充填材料对周围组织的影响，比较其临床应用的合理性。方法：以一端封闭，另一端开放的硅胶管模拟乳牙根管，无菌条件下分别充填氧化锌丁香油糊剂，氢氧化钙糊剂和碘仿糊剂。分别埋入Wistar大白鼠背部皮下组织内。于术后不同时间处死大白鼠获取组织标本，光镜下观察其急性和慢性炎症反应。结果：碘仿糊剂对组织炎性刺激反应最小，氧化锌和氢氧化钙糊剂均刺激反应较大，氧化锌糊剂刺激反应消失较快。结论：根据3种材料的与组织生物相容性特点选择治疗方法。