头孢哌酮钠/舒巴坦钠静脉输注致严重凝血功能障碍

1例76岁女性患者因肺部感染合并冠状动脉粥样硬化性心脏病给予静脉注射头孢哌酮钠/舒巴坦钠1.5 g、3次/d,生脉注射液40 ml/d,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液60 mg/d,单硝酸异山梨酯注射液10 mg/d。治疗第4天患者出现凝血功能异常,凝血酶原时间(PT)58.4 s,凝血酶原活动度(PTA)13%,国际标准化比值(INR)3.83,活化部分凝血活酶时间(APTT)38.5 s。第5天停用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液。第7天患者凝血功能障碍加重,PT 105.8 s,PTA 5.8%,INR 7.02,APTT 49.7 s。第12天,因考虑凝血功能障碍可能与头孢哌酮钠/舒巴坦钠输注相关,立即停药,其余治疗药物继续应用。患者当晚出现全程肉眼血尿,颏部可见瘀斑。第13天患者呕吐鲜血,APTT 99.4 s,立即输注新鲜冰冻血浆,静脉滴注卡络磺钠,肌内注射维生素K1。第15天患者复查凝血功能:PT 11.00 s,PTA 123.3%,INR 1.048,APTT 30.10 s。     

头孢匹胺钠联合奥硝唑致严重白细胞降低1例

1例40a女性患者,因行次全子宫切除术,给予0.9%氯化钠注射液250mL＋注射用头孢匹胺钠1g,奥硝唑氯化钠注射液100mL,均为每日2次,静脉滴注,抗炎治疗。6d后患者WBC由4.3×10^9·L^-1降为1.9×10^9·L^-1。立即停用两药,给予利可君片、生血宁、盐酸小檗胺片（升白胺）口服对症治疗,10d后WBC恢复至正常水平。     

舒血宁注射液治疗糖尿病末梢神经病的疗效观察

目的：探讨舒血宁注射液对糖尿病末梢神经病的疗效。方法：对照组给予0.9%氯化钠注射液250ml＋弥可保500U静脉滴注,1次/d,持续2周为1个疗程。治疗组在对照组基础上给予0.9%氯化钠注射液250ml＋舒血宁注射液20ml静脉滴注,1次/d,持续2周为1个疗程。结果：治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。结论：舒血宁注射液对糖尿病性末梢神经炎治疗有明显疗效。     

头孢甲肟致肾衰竭合并胰腺炎患者凝血功能障碍

1例65岁女性慢性肾衰竭持续血液透析患者因患急性胰腺炎接受头孢甲肟1 g静脉滴注、2次/d。治疗前凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）和部分凝血活酶时间（APTT）均正常。治疗11 d后,患者皮肤出现多处瘀斑,静脉穿刺处出血不易止,复查凝血功能,PT 127 s,INR 10.72,APTT 86 s。考虑患...     

药物联合治疗急性脑梗死的疗效及对血液凝血机制的影响

目的：观察奥扎格雷钠联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效并进一步对血液凝血机制的影响。方法：两家医院近年住院治疗的急性脑梗死患者64例随机分为观察组和对照组各32例,两组均根据病情给予控制血压、脑保护、降糖、调脂等常规治疗,其中观察组同时应用奥扎格雷钠80mg＋0.9%氯化钠注射液250mL,银杏达莫注射液20mL＋0.9%氯化钠注射液250mL,均为每日1次治疗,疗程14d,观察比较两组的疗效及神经功能缺损评分的变化情况,以及对凝血酶原时间（PT）、凝血酶原标准化比值时（INR）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）等血液凝血指标的影响。结果：两种药物联合治疗急性脑梗死的总有效率经治疗后为87.5%,明显高于对照组,神经功能缺损程度评分治疗后明显降低,明显低于对照组,有统计学意义。观察组GCS评分治疗后明显升高,明显高于对照组,有统计学意义。观察组治疗后凝血酶原时间（PT）、凝血酶原标准化比值时（INR）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）等血液流变学指标均明显改善,差别均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：两种药物联合治疗急性脑梗死的疗效更显著,且安全性好,可以明显改善微循环,降低血液粘滞度,值得临床推广应用。     

依达拉奉注射液联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床分析

目的：观察依达拉奉注射液联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效分析。方法：将108例急性脑梗死患者随机分为两组。治疗组以依达拉奉注射液30mg＋0.9%氯化钠注射液100ml,舒血宁注射液20ml＋0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,1次/d。对照组以丹参注射液20ml＋0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,1次/d。两组患者均治疗14d为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果：两组患者经治疗后,疗效比较,有效率相差11.9%,有效率明显提高,说明治疗组比对照组的治疗效果明显。结论：依达拉奉注射液联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死两药合用,能起到协同作用。加强了对自由基的清除,保护了脑细胞、血管内皮细,扩张脑血管,明显改善了由于梗死导致的周围组织缺血情况,从而减轻了脑梗死所导致的一系列神经症状,对急性脑梗死有明显的治疗和保护作用。     

参麦注射液联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的评价参麦注射液联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法88例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各44例。治疗组给予参麦注射液40 mL加入0.9%氯化钠注射液250mL,静点,舒血宁注射液10 mL静点,以上2种药物1次/d,同时口服鲁南欣康40 mg,1次/d。对照组给予硝酸甘油10 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静点,低分子右旋糖酐40 500 mL静点,14 d为1个疗程,口服鲁南欣康40 mg,1次/d。结果治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为81.18%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组心电图治疗后较治疗前均有明显改善,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛疗效确切,可作为中西医结合治疗冠心病心绞痛有效、安全的药物。     

静脉滴注头孢哌酮他唑巴坦后使用血塞通致双硫仑样反应1例

1 病例介绍 患者,男,79岁.于2010年4月28日因肺部感染、呼吸衰竭就诊我院.既往患有前列腺增生、精神抑郁症、脑梗后遗症等,先后给予注射用呱拉西林舒巴坦钠、舒血宁注射液、奥氮平片、大蒜素胶、非那雄胺片等治疗.于5月12日,因病情变化,根据药敏报告结果,改注射用呱拉西林舒巴坦钠为0.9%氯化钠注射液100mL十注射用头饱呱酮钠他哇巴坦钠2g（海南通用三洋药业有限公司,批号：100103）静脉滴注,1日2次;舒血宁注射液治疗1疗程后改用0.9%氯化钠注射液250mL＋注射用血塞通400mg（昆明制药集团股份有限公司,批号：09KB02）静脉滴注,1日1次.     

舒血宁注射液对脑梗死患者血浆溶血磷脂酸和磷脂酸含量的影响

目的 研究舒血宁注射液对脑梗死患者血浆溶血磷脂酸(LPA)和磷脂酸(PA)含量的影响及临床疗效.方法 将210例脑梗死患者随机分为舒血宁组(110例)和对照组(100例).舒血宁组应用0.9%氯化钠溶液300 ml+舒血宁20 ml静脉滴注,1次/d,共15 d;对照组应用0.9%氯化钠溶液300 ml+维脑路通0.4...     

婴儿静脉输注头孢曲松钠相关结石2例

2例男婴（年龄分别为5个月19 d、3个月19 d）分别因支气管炎和感染性腹泻分别给予头孢曲松钠0.7g入0.9％氯化钠注射液100 ml静脉滴注,1次/d和头孢曲松钠0.6g入0.9％氯化钠注射液50 ml静脉滴注,1次/d.分别在用药第10、4天家长发现患儿阴囊处白色颗粒物,附于皮肤表面,尿道口无红肿,尿常规检查无异常.头孢曲松钠停用或减量后,白色颗粒物逐渐减少至消失.     

注射用盐酸头孢吡肟致过敏性休克1例

1例56a女性患者,因肺部感染静脉滴注注射用盐酸头孢吡肟2g＋0.9%氯化钠注射液100mL。用药2min后患者出现全身皮肤潮红,约20min后出现头晕、黑朦、心悸等,BP47/23mmHg,SPO286%,立即停药、吸氧,并给予甲泼尼龙、地塞米松、葡萄糖酸钙、多巴胺、羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液等治疗,4h后生命体征平稳。     

利妥昔单抗注射液致心慌、胸闷1例

1例24岁女性患者,因治疗非霍奇金淋巴瘤,静脉输入利妥昔单抗注射液0．1g＋0．9％氯化钠注射液100mL,滴速为50mL·h^-1．10min左右出现面色潮红、心慌、胸闷、憋气,BP105／60mmHg,HR120次·min^-1,R24次·min^-1,立即调节输液速度20mL·h^-1,给予鼻导管吸氧,地塞米松钠、盐酸异丙嗪、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗后,不适症状缓解并逐渐消失。     

肝衰竭患者人工肝血浆置换前后凝血功能指标变化观察

目的观察肝衰竭患者人工肝血浆置换治疗前后凝血功能的变化。方法42例肝衰竭患者在综合治疗的基础上进行人工肝血浆置换治疗,在人工肝血浆置换治疗前后检测血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）、凝血酶原活动度（PTA）、血浆抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、国际标准化比值（INR）、纤维蛋白原（Fbg）。结果治疗后PT、INR、AT-Ⅲ均有明显改善（P〈0．05）,而Fbg、APTY、TT、PTA无显著改善（P〉0．05）。结论人工肝血浆置换治疗能部分改善肝衰竭患者的凝血功能。     

血液滤过的枸橼酸钠置换液的配制与实验研究

目的 探讨含枸橼酸钠的置换液的配制及其在血液滤过中的抗凝有效性和安全性.方法 12只健康犬随机分为2组,枸橼酸钠组:使用含1.5mmol/L枸橼酸钠的置换液,在血滤管路静脉端持续补钙;肝素组:使用低分子肝素[20U/(kg·h)]持续泵入;记录血液滤过前、血液滤过后每2小时的血肌酐、尿素、血气分析、电解质、凝血功能(PT、PT%、PT/R、PT INR、APTT、AT3%及Fbg等)的变化、管路及血滤器的凝血情况和使用时间.结果 两组血液滤过治疗过程中均未有管路和血滤器堵塞现象,实验犬电解质、血气分析相同,血浆的肌酐、尿素结果两组无明显差异(P＜0.01),枸橼酸钠组的实验犬体内的PT、PT%、PT/R、PT INR、APTT、AT3%均不延长,纤维蛋白原浓度(Fbg)没有明显下降;与之比较,肝素组在血流量为50ml/h,置换液速度500ml/h时,体内的PT、PT INR、APTT均有延长(P＜0.01).结论 枸橼酸盐置换液应用血液滤过治疗时,有良好的抗凝效果,同时,不会对体内凝血功能及内环境产生不良影响.     

注射用帕米膦酸二钠致肌肉疼痛

1例75岁男性患者,因治疗前列腺癌骨转移,静脉滴注帕米膦酸二钠60mg+0.9%氯化钠注射液500mL。14d后出现左上臂肌肉疼痛,逐渐发展至右上臂、胸部肌肉疼痛,同时两手手指发僵。考虑帕米膦酸二钠致肌肉疼痛,遂给予口服萘汀美酮每次0.5g,每日2次,持续10d,肌肉疼痛症状缓解并逐渐消失。     

血液滤过的枸橼酸钠置换液的配制与实验研究

目的 探讨含枸橼酸钠的置换液的配制及其在血液滤过中的抗凝有效性和安全性.方法 12只健康犬随机分为2组,枸橼酸钠组:使用含1.5mmol/L枸橼酸钠的置换液,在血滤管路静脉端持续补钙;肝素组:使用低分子肝素[20U/(kg·h)]持续泵入;记录血液滤过前、血液滤过后每2小时的血肌酐、尿素、血气分析、电解质、凝血功能(PT、PT%、PT/R、PT INR、APTT、AT3%及Fbg等)的变化、管路及血滤器的凝血情况和使用时间.结果 两组血液滤过治疗过程中均未有管路和血滤器堵塞现象,实验犬电解质、血气分析相同,血浆的肌酐、尿素结果两组无明显差异(P＜0.01),枸橼酸钠组的实验犬体内的PT、PT%、PT/R、PT INR、APTT、AT3%均不延长,纤维蛋白原浓度(Fbg)没有明显下降;与之比较,肝素组在血流量为50ml/h,置换液速度500ml/h时,体内的PT、PT INR、APTT均有延长(P＜0.01).结论 枸橼酸盐置换液应用血液滤过治疗时,有良好的抗凝效果,同时,不会对体内凝血功能及内环境产生不良影响.     

苦黄注射液静滴致腮腺肿大

1例56岁男性患者,因全身皮肤黏膜中度黄染,给予苦黄注射液30 mL加入0.9%氯化钠注射液100 mL以30滴.min-1的速度静滴。用药15 min后患者两侧腮腺肿大,BP 150/110 mm Hg。立即停药,更换输液器,输入0.9%氯化钠注射液100 mL,地塞米松磷酸钠注射液5 mg静推,注射用氢化可的松琥珀酸钠100 mg静滴,硝苯地平缓释片20 mg口服,后给予葡萄糖氯化钠注射液缓慢滴注并观察,1 h后上述症状和体征消失。