硬膜外腔注药治疗腰间盘突出症102例临床观察

目的观察硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 102例经过临床检查和CT或MRI证实为腰椎间盘突出症的患者,于病变椎间盘上一椎体硬膜外穿刺,尾端置管,注射肾上腺皮质激素、局麻药、神经营养药,每次治疗间隔6d,4次为1个疗程。观察治疗前后患者腰痛、腿痛及直腿抬高试验等指标的变化情况。结果患者治疗后腰痛、腿痛症状明显好转,直腿抬高试验>70°。结论硬膜外腔注射药物治疗腰椎间盘突出症,疗效满意、疗程短费用低,特别适用于基层医院推广使用。     

硬膜外腔增量注药法治疗腰椎间盘突出症61例疗效观察

硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症是一种重要的非手术治疗方法,可有效地消除腰椎间盘突出症状引起的炎性反应并减轻临床症状。本文通过采取逐次增加硬膜外腔注药量的方法来观察治疗腰椎间盘突出的疗效,取得了比较满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　6 1例患者,男性39例,女性2 2例。30岁以下1例,30～4 0岁10例,4 0～5 0岁8例,5 0～6 0岁14例,6 0岁以上2 8例。有明显外伤史2 5例,病程最短1月,最长15年。经CT及临床检查确诊为腰椎间盘突出症,椎间盘突出部位L3～4 33例;L4～52 2例;L5～S15例,1例为半椎板切除术后,全部患者…     

胶原酶治疗腰椎间盘突出症25例分析

我科应用胶原酶硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症25例,疗效满意,报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 2007年5月至2008年4月我科收治腰椎间盘突出症患者25例,男14例,女11例,年龄32—75岁,平均42岁。单节段病变23例,双节段2例。病变椎间隙共27个,L4-516个,L5～S111个。所有患者均有腰痛及下肢痛麻的症状,直腿抬高试验阳性。病程3个月至6年,平均18个月。并经CT确认符合诊断。突出物0．69—1．06cm,且为外侧型或极外侧型。     

小切口开窗治疗腰椎间盘突出症

为总结使用小切口开窗治疗腰椎间盘突出症的体会,笔者回顾性分析2000年1月～2002年10月我院应用小切口开窗手术治疗82例腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果:优良率达96.3%。现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组男42例,女40例;年龄18～70岁;病程7d至10年。全部病例均有腰痛或/和患侧下肢痛,直腿抬高试验阳性;拇趾背伸力减弱47例,小腿浅感觉减退66例。均经CT检查,证实腰椎间盘有不同程度突出,其中L/4/5突出37例,L5/S1突出30例,L4/5和5/S1均突出15例。单纯椎间盘突出50例,合并黄韧带肥厚或/和侧隐窝狭窄32例。1.2手术方法:连续硬膜外麻醉…     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的观察椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者85例,男48例,女37例。年龄21～68岁,平均35岁。所有患者均有腰腿疼症状及不同程度的腰椎活动功能受限,直腿抬高及加强试验均为阳性。突出型32例,脱出型35例,游离型18例;L3～4突出者5例,L4～5突出者40,L5S1突出者25例,L4～5和L5S1两个椎间盘同时突出者15例。病程0.5～10年,平均4.3年。结果所有患者均获随访,时间12～46个月,平均25个月。所有患者的切口均一期愈合,未发生椎间隙感染、神经损伤及硬膜外血肿等并发症。按照Nakai分级标准评定,本组优75例,良7例,可3例。结论椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有疗效好、损伤小、见效快及并发症等优点。     

七叶皂苷钠治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症主要表现为腰痛和坐骨神经痛 ,非手术治疗主要为卧硬板床休息、止痛、营养神经等常规综合治疗 ,严重病例可用激素类药物治疗。作者应用七叶皂苷钠治疗腰椎间盘突出症 2 1例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 4 4例病人为 1998年 9月至 2 0 0 2年 10月间住院的病人 ,起病较急 ,病程短。主要表现为下腰痛、臀部疼能并向股后部及小腿外侧、足外侧、足背放射。全部病人腰椎旁压痛并同侧下肢放射痛 ,直腿抬高试验阳性。病人经CT或MRI检查证实有腰椎间盘突出、侧隐窝狭窄及神经根受压表现 ,其中L3、4突出 5例 ,L4、5突出 18例 ,L5S1突出 15例 ,L3、4合并L4、5突出 2例 ,L4、5合并L5S1突出 4例。 4 4例病人随机分为两组 ,七叶皂苷钠治疗组 (治疗组 ) 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ;年龄 33～ 4 8岁 ,平均 4 0 5岁。对照组 2 3例 ,男15例 ,女 8例 ;年龄 35～ 4 9岁 ,平均 4 1 5岁。1 2　治疗方法　对照组给予卧硬板床休息 ,肌内注射维生素B1、维生素B12 和止痛剂等常规治疗。治疗组则在常规治疗...     

硬膜外麻醉下手法整复后硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症为常见、多发病 ,非手术疗法的方法繁多 ,故效果也各异。 1996年以来我们采用硬膜外麻醉下手法整复后 ,通过硬膜外导管注入消炎镇痛液的方法治疗腰椎间盘突出症 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 92例 ,随机分为两组 ,每组 46例。其中Ⅰ组为硬膜外麻醉 手法 注药的方法 :Ⅱ组为硬膜外腔单纯注药的方法。Ⅰ组男 32例 ,女 14例 ;年龄 2 1～ 46岁 ;病程 2 6ｄ～ 1年 2个月。全组病人均有腰部及臀部不适。单侧下肢疼痛者 44例 ,双下肢疼痛不适者 2例。咳嗽时均有向下肢放射痛。全部患者直腿肢…     

疼痛复合液骶管阻滞疑过敏性休克1例

1病例资料男性,53岁,因右侧腰、臀、腿疼痛1个月来院就诊。门诊检查：一般情况良好,右侧直腿抬高试验20°,平卧挺腹试验阳性;外院CT检查示L5～S1椎间盘突出,右侧神经根受压。病人否认有药物过敏史。     

牵引治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床最常见的腰腿痛疾病之一[1 ] 。本院自 1 993年以来 ,对确诊的腰椎间盘突出症 5 8例 ,运用综合牵引方法保守治疗取得满意疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 8例 ,男 37例 ,女 2 1例 ;年龄 2 7～ 5 2岁 ,平均年龄 35岁。其中L3 43例 ,L4 536例 ,L5S1 1 9例。单侧 5 2例 ,双侧 6例。首次发病 5例 ,复发 5 3例。伴腰椎管狭窄 2例。1 2　临床表现与诊断　下腰痛 5 8例 ,坐骨神经痛 4 9例 ,下肢麻木 2例 ,腰部运动受限 35例 ,直腿抬高试验阳性 5 4例。根据典型临床症状及X线摄像诊断 1 7例 ,经CT诊断4 1例。1 …     

患者坐俯卧位行腰椎间盘突出症手术的观察

在坐俯卧位进行腰椎间盘突出症手术操作 ,具有损伤小 ,出血少 ,操作简便 ,术后病人恢复快的优点。自 2 0 0 1年2月～ 2 0 0 3年 2月 ,作者采用该方法进行腰椎间盘突出症手术 2 3例 ,体会到这是一种很好的手术方式。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组病人 2 3例 ,男 14例 ,女 9例。年龄2 2～ 5 1岁 ,平均 33.7岁。病史 7个月至 11年 ,平均 1.6年。L4～ 5间隙突出 16例 ,L5～S1间隙突出 7例 ,合并根管狭窄 4例。直腿抬高及加强试验阳性 2 0例 ;小腿外、后侧感觉功能减退 ,伴足背、足底麻木 2 1例 ;脚趾背伸或跖屈力减弱17例 ;下…     

手法结合骶管注药保守治疗腰椎间盘突出症

自1993年6月至1998年9月,我们采用手法结合骶管注药等保守治疗腰椎间盘突出症92例,报告如下。1 临床资料 本组92例中,男58例,女34例;年龄25～61岁;病程36d至6年。发病部位:L_(4-5)椎间盘突出者52例,L_5S_1椎间盘突出者36例,L_(4-5)和L_5S_1双节段同时突出者4例。主要症状:腰痛,患肢胀痛或伴有麻木无力,直腿抬高试验阳性。经CT证实腰椎间盘突出,无椎管及侧隐窝狭窄,再经X线拍腰椎正侧位,排除骨性与其他病变。     

硬膜外腔给药治疗椎间隙炎体会：附7例报告

腰椎间盘突出症术后并发椎间隙炎病情严重,治疗难度大,疗程长,主要因椎间盘缺乏血供,全身用药后局部药物剂量有效浓度不足。我院经硬膜外腔给药治疗椎间隙炎7例,疗效好,病程短,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组7例,男5例,女2例;年龄23～67岁,50岁以上4例。L4～L5间隙5例,L5～S1间隙2例。1.2　临床特点:发作时间于术后4天～3周5例,3周后发作2例;仅表现腰痛4例,腰腿痛3例,其中2例并手术对侧腰腿痛;伴低热3例,无寒战、高热;血象增高3例,血沉增高6例;切口积液1例,手术前无明显并发上呼吸道感染、泌尿系或其它系统感染者;术后并发泌…     

腰椎及椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症3例

我院自2002～2004年误以腰椎间盘突出症收入院的椎管内肿瘤2例 ,腰椎椎体肿瘤1例 ,报道如下 :1临床资料例1 :患者男 ,62岁 ,腰痛伴活动受限6月 ,加重1月 ,双下肢乏力 ,无间歇性跛行 ,无外伤史。查体 :脊柱无侧弯 ,腰椎生理前凸消失 ,L4～5 棘突旁压痛 ,无放射痛。直腿抬高试验     

硬膜外封闭治疗腰腿痛66例

我院采用醋酸强的松龙、普鲁卡因混合液行硬膜外封闭治疗腰腿痛 66例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 66例 ,男 5 5例 ,女 11例 ;最大年龄 75岁 ,最小 2 0岁。腰痛伴单侧腿痛 3 3例 ,腰骶部痛 15例 ,单侧腿痛 18例。经 X线提示为椎间盘突出 2 0例 ,腰椎骨质增生 18例 ,慢性腰肌劳损 15例 ,坐骨神经痛 13例 ,腰腿痛患者病程均为 1～ 4年 ,有的在 4年以上。2　治疗方法取右侧卧位 ,在腰 3～ 4或骶管间隙 ,按硬膜外穿刺常规操作 ,证实进入硬膜外腔后将穿刺针斜面转向患侧 3 0～ 4 5°,将药物缓慢注入。注药完毕后嘱患者平卧 10～…     

注射用血塞通治疗腰椎间盘突出症致不良反应1例

1 临床资料 患者男,31岁,于2011年11月30日来我院门诊就诊,自诉患腰腿痛已有2年,时好时发,今年病情加重,半月前腰及左臀部胀痛,愈来愈痛得难忍.经检查:L5/S1棘间压痛,左下肢直腿抬高试验(+),左4字试验(-),T 36.5℃, P 80次/min, R 20次/min, BP 130/80mmHg,以"CT:L5/S1椎间盘突出"收治住院.     

脉络宁注射液致药疹1例

患者,女,46岁,因腰部疼痛,入院治疗。查体：脊柱未见明显侧弯,后突畸形,L3－S1棘突叩击痛,双侧腰椎旁肌无明显压痛。双侧屈膝屈髋试验阳性,直腿抬高试验阴性,挺腹试验阳性,腰椎功能受限,四肢肌力、肌张力、腱反射正常,病理征未引出,CT：L3－5椎间盘突出,L1椎体变扁凹陷,腰椎骨质疏松改变,诊断为椎间盘突出。     

腰椎间盘突出症术后疗效分析

腰椎间盘突出症是骨科的常见病及多发病。我院 1 992年 5月～ 1 998年 4月采用手术治疗腰椎间盘突出症 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 52例中男 94例 ,女 58例。年龄最小 1 8岁 ,最大 67岁 ,平均年龄 46岁。病程最短 1周 ,最长 2 0年。Ｌ3～4椎间盘突出者 2例 ,Ｌ4～5椎间盘突出者 86例 ,Ｌ5～Ｓ1 椎间盘突出者 51例 ,Ｌ4～5及Ｌ5～Ｓ1 同时突出者 1 3例。1 2　临床症状及体征　所有病人均有不同程度的腰痛和 /或下肢痛疼、麻木 ,伴有间隙性跛行 39例 ,大、小便功能障碍 4例。直腿抬高试验阳性者 1 36例 ,…     

梯形杠悬吊牵引配合手法复位治疗腰椎间盘突出症216例

腰椎间盘突出症是引起腰腿疼痛常见病之一 ,治疗方法多 ,但疗效差、疗程长。自 1997年 4月至 2 0 0 3年 1月以来 ,我们运用梯形杠悬吊牵引配合手法复位治疗腰椎间盘突出症 2 16例 ,获得良好治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料2 16例患者均根据临床症状、体征以及CT检查确诊 ,诊断符合《中医病症诊断疗效标准》[1 ] 。全部病例均在门诊治疗 ,其中男 182例 ,女 3 4例 ;年龄 18～ 68岁 ;病程最短 10d ,最长 2 3年。有放射性腰腿痛、麻木、腰部活动受限 189例 ( 87.5 % ) ,直腿抬高试验 45度以下 172例 ( 79.6% )。腰椎间盘突出部位在L4 ～L51…     

硬膜外腔给药治疗腰椎管狭窄症48例

我院自2000-03，2004-05采用硬膜外腔注药方法治疗腰椎管狭窄症48例，男27例．女21例；年龄43-71岁，病史1-27年。有跛行者39例。有慢性腰痛者41例，伴单侧下肢痛、麻木、无力者43例。双侧者12例。48例均行X线及CT检查示：L3、4间隙狭窄6例。L4、5间隙11例，L5S1间隙4例，     

综合治疗多个腰椎间盘突出症34例临床观察

本院自1995年以来,采用硬膜外注药、牵引、手法整复加经皮穿刺电动切吸治疗多个腰椎间盘突出症34例,收到较好效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组34例,男性21例,女性13例;年龄最大68岁,最小24岁,平均年龄44岁。工人13例,农民5例,干部16例。经CT检查明确为腰3～4、腰4