经皮跟腱延长术在改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的临床研究

目的探讨经皮跟腱延长术在改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的可行性和疗效。方法采用手法矫正、连续石膏矫形＋经皮跟腱延长术＋足外展矫形支具的改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足36例50足,所有病例在手法矫正、连续石膏矫形后,足不能背曲〉15度,足不能保持外展70度,均再行经皮跟腱延长术,以获得足够的跟腱长度,矫正后足的内翻、跖屈畸形。结果佩戴支具后定期随访,平均随访2.5年,随访率94.44%,按Dimeglio评分系统评价疗效,32例45足矫形效果满意,2例3足出现不同程度的畸形复发,再行Carroll手术。结论经皮跟腱延长术是改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足中的重要环节,是矫正马蹄畸形的关键,在改良ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足中,经皮跟腱延长术替代传统的皮下跟腱切断术是可行的,疗效满意。     

202例先天性马蹄内翻足矫形治疗的疗效观察

目的:探讨不同手术方式治疗先天性马蹄内翻足治疗效果。方法:回顾性分析202例(298足)先天性马蹄内翻足患者的临床资料,根据患者的年龄、内翻足畸形和僵硬程度的不同分别采用跟腱延长 软组织松解、跖筋膜松解、跟腱延长 骰骨截骨或胫前肌外移、跟腱延长 距骨切除、跟腱延长 三关节融合 距骨切除等手术方式进行治疗。结果:202例平均随访时间10个月,优136例,良30例,可2例,差34例,优良率达82.2%。结论:严格把握手术指征、准确定位、仔细操作,正确配合矫形石膏和支具的使用,可保证手术的成功,外观和功能较满意。     

胫前肌外移跟腱延长术治疗小儿先天性马蹄内翻足围手术期的护理干预

目的总结小儿先天性马蹄内翻足围手术期的护理经验,提高胫前肌外移和跟腱延长术治疗小儿先天性马蹄内翻足的成功率。方法对30例先天性马蹄内翻足患儿围手术期给予相应的心理、饮食护理、石膏护理及功能锻炼康复指导等进行护理干预,促进小儿康复。结果 30例患儿恢复良好,无并发症发生。结论小儿先天性马蹄内翻足围手术期护理干预对疾病恢复至关重要,应贯穿于治疗、护理的全过程。     

早期肌力平衡手术治疗先天性马蹄内翻足的疗效观察

目的探讨先天性马蹄内翻足早期肌力平衡手术的治疗效果。方法对64例(91足)先天性马蹄内翻足,均采用跟腱延长 胫前肌外移手术。结果所有病例平均随访4.5年,按Huang YT标准:优73足,良13足,可5足。总优良率达94.5%(86/91足)。结论早期建立动态肌力平衡是治疗儿童先天性马蹄内翻足的有效方法,可矫正畸形,取得外观和功能满意的疗效。     

Mckay术及其改良治疗多关节挛缩症马蹄内翻足

目的 探讨Mckay手术及其改良治疗小儿先天性多关节挛缩症的马蹄内翻足畸形的临床应用及疗效.方法 1998～2005年间采用Mckay术及其改良治疗先天性多关节挛缩症中马蹄内翻足畸形13例(共24足),术中采用Mckay术内后外长U形切口7例(14足)或改良后之跟腱外侧弧形/直切口加内侧弧性切口6例(10足),加大后内侧松解范围,充分延长跟腱和屈拇长肌腱,胫前肌腱部分切断,以克氏针固定距下关节,术后石膏固定6～8周.结果 随访1～5年,平均3.3年,根据术后足的外观形态、足印、踝部功能、有无疼痛及X 线检查进行评价:优6例11足;良3 例6足;可4 例7 足,优良率70.8%.结论 多关节挛缩症病因不清,伴发畸形多且重,其马蹄畸形的矫治较为困难,疗效多不理想.Mckay术及其改良是矫正小儿僵硬型先天性马蹄内翻足的有效手术方法,其优点是纠正彻底、手术时间短而矫形效果好,伤口愈合可,恢复时间快,同样可用于多关节挛缩症之马蹄畸形的矫治,但疗效较先天性马蹄内翻足稍差.     

联合术式治疗小儿先天性马蹄内翻足的体会

目的：探讨小儿先天性马蹄内翻足的治疗方法和跟腱延长、胫前肌外移肌腱吻合线牵引固定术矫正的临床效果。方法：本组63例（72足）僵硬型马蹄内翻足患儿，采用跟腱延长、胫前肌外移肌腱吻合线牵引固定术及小腿膝踝关节和前足轻度背伸外翻管型石膏固定。结果：经1－5年随访检查60例（68足）完全得到矫正，3例（4足）得到不同程度的矫正。结论：跟腱延长、胫前肌外移肌腱吻合线固定及管型石膏固定等联合治疗是对小儿先天性马蹄内翻足有效可靠的治疗方法。     

早期软组织手术治疗先天性马蹄内翻足疗效观察

目的:评价先天性马蹄内翻足早期软组织手术的治疗效果.方法:采用回顾性方法,对54例(72足)采用三种不同软组织手术方式治疗的先天性马蹄内翻足进行疗效随访.结果:经平均3.9年随访,单纯跟腱延长术组:良25％(1/4足);后内侧软组织松解、跟腱延长术组:优良率70.4%(19/27足);跟腱延长、胫前肌转移术组:全部达到优良(41/41足).总优良率84.70%(61/72足).结论:松解软组织、纠正畸形的同时,建立有效的肌力平衡是先天性马蹄内翻足早期软组织手术治疗的关键.     

综合矫正方法治疗先天性多发性关节挛缩症膝屈曲畸形和足马蹄内翻畸形的疗效分析

目的：探讨采用系列手法矫正和石膏固定矫正、经皮跟腱切断术、腘绳肌延长加后侧软组织松解术、穿戴膝踝足矫形器等综合矫正方法,治疗先天性多发性关节挛缩症膝屈曲畸形和马蹄内翻足畸形的疗效.方法：采用手法矫正、系列石膏固定矫正、跟腱切断术、腘绳肌延长加后侧软组织松解术、穿戴膝踝足矫形器等综合矫正方法进行治疗.结果：25例27膝屈曲型畸形：Sodergard评定14膝为优,13膝为良.41足马蹄内翻畸形：Pirani评分0～1 分31足,1.5～3.0分10足.结论：先天性多发性关节挛缩症膝屈曲畸形和马蹄内翻足畸形原则上应采取综合性的矫正方法治疗,治疗越早效果越好;穿戴膝踝足矫形器不仅可以辅助站立行走,也是防止膝屈曲和足马蹄内翻复发挛缩畸形的有效方法.     

改良Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足265例疗效观察

目的 评价改良Ponseti技术早期治疗先天性马蹄内翻足的效果.方法 选取2013年5月至2015年12月期间在海南省妇幼保健院小儿骨科住院治疗的先天性马蹄内翻足患儿265例(年龄7 d~3岁),均采用改良Ponseti技术,包括手法按摩矫正结合石膏绷带固定,跟腱延长术及佩戴支具治疗,观察疗效.结果 所有患者均获得随访,平均随访18个月,最长2年.265例马蹄内翻足患儿外观畸形纠正,优良率100%.结论 Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足费用低廉,创伤小,疗效好,近期及远期效果均满意,且方法简单,值得临床推广应用.     

早期软组织手术治疗先天性马蹄内翻足疗效观察

目的：评价先天性马蹄内翻足早期软组织手术的治疗效果．方法：采用回顾性方法，时54例(72足)采用三种不同软组织手术方式治疗的先天性马蹄内翻足进行疗效随访．结果：经平均3．9年随访，单纯跟腱延长术组：良25%（1／4足)；后内侧软组织松解、跟腱延长术组：优良率70．4%(19／27足)；跟腱延长、胫前肌转移术组：全部达到优良(41／41足)．总优良率84．7%（61／72足)．结论：松解软组织．纠正畸形的同时，建立有效的肌力平衡是先天性马蹄内翻足早期软组织手术治疗的关键．     

Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足52例分析

目的:探讨先天性马蹄内翻足的临床诊治。方法:选择2005年4月-2012年3月在我院治疗先天性马蹄内翻足患儿52例为研究对象,予Ponseti方法治疗,跟腱挛缩严重者加行跟腱切开延长吻合术。结果:52例疗效均满意。43例采用Ponseti方法治疗,9例加行跟腱切开延长吻合术。结论:Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足效疗满意,是一种早期治疗先天性马蹄内翻足的保守疗法。     

先天性马蹄内翻足的治疗与护理

目的探讨小儿先天性马蹄内翻足的治疗与康复护理,坚持手术前后的功能训练,提高手术治疗的远期效果,减少复发.方法对我院2004～2006年15例先天性马蹄内翻足患儿的临床护理资料进行回顾性研究.结果矫正马蹄内翻足效果均很满意,1例仍有轻度内收.结论先天性马蹄内翻足手术治疗前后,应重视皮肤和关节的护理,坚持手术后的功能训练,这样才能提高手术的远期治疗效果.     

先天性马蹄内翻足手术前后的护理

目的探讨小儿先天性马蹄内翻足的治疗护理方法,减少先手术并发症,提高治疗效果.方法对57例(64足)先天性马蹄内翻足的临床护理资料进行回顾性研究.结果矫正马蹄内翻足效果均很满意,3例仍有轻度内收.结论先天性马蹄内翻足手术治疗前后,应重视皮肤和关节的护理.坚持手术后的功能训练,才能提高了手术的远期治疗效果.     

先天性马蹄内翻足的治疗与护理

目的:探讨小儿先天性马蹄内翻足的治疗与康复护理,坚持手术前后的功能训练,提高手术治疗的远期效果,减少复发。方法:对我院2004~2006年15例先天性马蹄内翻足患儿的临床护理资料进行回顾性研究。结果:矫正马蹄内翻足效果均很满意,1例仍有轻度内收。结论:先天性马蹄内翻足手术治疗前后,应重视皮肤和关节的护理,坚持手术后的功能训练,这样才能提高手术的远期治疗效果。     

先天性马蹄内翻足手术治疗的探讨

先天性马蹄内翻足常见,无明显种族差别(1),其发病率高达1‰～3‰(2～3),现将1984～1998年间我院收治的34例先天性马蹄内翻足进行总结,探讨手术治疗效果。1临床资料本组34例中男23例,女11例;左侧10例,右侧14例,双侧10例;年龄3个月～29岁,其中1岁以下15例,1～3岁6例,4～6岁5例,7～12岁5例,12岁以上3例,合并畸形：腭裂1例,先天性多关节挛缩症(双髋内收,左膝伸直挛缩伴双侧马蹄内翻足)1例,多指1例,胫前肌缺如1例。34例中44足经手术治疗。手术方法 跟腱皮下切断 石膏固定5例次。胫前肌外移30例次,其中跟腱皮下切断8例次,…     

马蹄内翻足手术治疗的选择

目的 提高儿童马蹄内翻足的治疗效果。方法 根据先天性、麻痹性和痉挛性马蹄内翻足的病理特点。采用选择性广泛软组织松解、肌力平衡及关节融合手术矫正畸形。结果 本组9例11足随访2-4年,总优良率82%。结论 根据各类马蹄内翻足的病理特点。选择性进行广泛软组织松解。肌力平衡及关节融合手术,争取最大限度恢复功能,多能取得满意效果。     

三关节融合术治疗成人马蹄内翻足

选取2005年11月至2009年6月中国医科大学附属盛京医院手足显微外科就诊的成人马蹄内翻足患者31例,探讨三关节融合术治疗成人马蹄内翻足的临床疗效,结果得到随访28例,随访时间1～4年,根据临床表现和术后X线片确定的评价标准,优良率为88.6%.因此认为三关节融合辅以软组织手术治疗成人马蹄内翻足疗效肯定.     

婴幼儿先天性马蹄内翻足的手术治疗效果

方法 采用跟腱皮下切断、胫前肌外移术治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足３２例，手术１次矫正。术后随访１－５ａ。结果 优２２例，良７例，尚可３例，总优良率９１％。结论 无天性马蹄内翻足早期手术，婴幼儿痛苦小，畸形容易矫正，病程短，不易复发。     

肌力平衡加软组织松解治疗先天性马蹄内翻足

目的 探讨肌力平衡加软组织松解术治疗先天性马蹄内翻足的疗效。方法 将胫骨前肌附丽点外移于第三楔骨或骰骨内侧。跟腱延长,跖筋膜切断,足内侧韧带松解,石膏固定矫形。结果 用Laavge评定法：优良率达94．2％。结论 肌力平衡加软组织松解术治疗先天性马蹄内翻足手术操作简便,疗效满意。     

Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足

先天性马蹄内翻足是常见的足部结构性畸形。由于患儿出生后就可见明显的畸形,因此国内外学者均认为在生后的第1天就应开始治疗,常用的方法是Kite手法矫正和系列小腿石膏固定,平均治疗时间长达22个月。但Kite法的成功率〈50％,近年,Ponseti报告了新的手法矫正方法和短期长腿石膏固定,经长期随访显示,89％患儿取得了满意的治疗效果。我科自2002年采用Ponseti保守疗法：早期连续石膏固定＋经皮跟腱切断术＋足外展矫形支具,矫治先天性马蹄内翻足,疗效满意,现报告如下。