骨肉瘤的影像病理对照表现

目的 总结原发骨肉瘤的影像学表现,探讨有关的临床特点和鉴别诊断。材料与方法 搜集1980－1999年14例原发骨肉瘤,经手术与病理证实。男6例,女8例,平均23．5岁。其中股骨9例,腓骨2例,肱骨2例,胫骨1例。回顾性分析14例原发骨肉瘤的X线平片、CT和MRI的表现并对照相关的病理学检查。结果 原发骨肉瘤影像学表现包括广泛骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块,部分病例可见肿瘤骨和肿瘤钙化。病理证实影像学确定病变范围不准确。X线平片诊断最佳,CT检查和MRI有助于鉴别诊断。结论 原发骨肉瘤骨破坏范围大,成骨型诊断较易,溶骨型应用与Ewing’s瘤、恶性巨细胞瘤等鉴别。     

骨肉瘤的X线平片、CT、MRI诊断

目的:评估X线平片、CT、MRI诊断骨肉瘤的价值.材料和方法:回顾性分析20例经手术病理证实为骨肉瘤的X线平片、CT、MRI表现.结果:20例X线平片均能清楚显示骨肉瘤的基本表现,术前正确诊断17例,误诊3例;CT显示骨肉瘤的骨质破坏及瘤骨优于X线平片11例;MRI显示骨肉瘤的早期骨破坏及周围软组织、病变范围及骨骺(骺板)侵袭、瘤周水肿优于X线平片及CT14例.结论:X线平片是诊断骨肉瘤的首选及基本方法,CT或MRI对提高骨肉瘤的诊断、分期及临床治疗提供全面、准确的影像学资料,尤其MRI对于指导保留骨骺的保肢术的选择具有重要意义.     

骨肉瘤的影像学诊断(二)

鉴别诊断典型或晚期骨肉瘤诊断并不困难 ,但早期和不典型病变须与以下疾病鉴别。与成骨型骨肉瘤鉴别的有 :1.成骨型转移瘤好发于躯干和四肢长管骨的近端 ,病灶多发 ,边界较清 ,较少侵犯骨皮质 ,多来源于前列腺癌、鼻咽癌、肺癌、甲状腺和乳腺癌 ,鉴别不难。2 .软骨肉瘤中心型软骨肉瘤有时与骨肉瘤相似 ,但瘤组织内有大量环状或颗粒状钙化。若系继发于软骨瘤或骨软骨瘤的恶变 (约占5 0 % ) ,则有边缘模糊的溶骨性破坏 ,钙化成堆 ,密度不均。3.尤文氏肉瘤发病年龄低于骨肉瘤 ,平均 15岁 ,70 %在 10～ 30岁 ,好发于长管骨的骨干。发生于干骺部…     

骨肉瘤平片和CT的影像诊断

目的 评估骨肉瘤平片和CT的影像诊断价值。方法 回顾性分析26例经手术病理证实且均有正侧位X线片和CT片病例。结果 成骨型5例；溶骨型7例；混合型14例。结论 X线平片是最重要的常规检查方法，CT可提供更多诊断依据，应根据设备和病情使用平片、CT联合检查，可提高诊断水平。     

骨肉瘤的影像学诊断(一)

骨肉瘤 (ｏｓｔｅｏｓａｒｃｏｍａ)亦称为成骨肉瘤 (ｏｓｔｅｏｇｅｎｉｃｓａｒｃｏｍａ)或骨生肉瘤 ,是一种最常见的骨原发恶性肿瘤。骨肉瘤恶性程度高 ,发展快 ,多早期发生肺转移。病　理骨肉瘤好发于长骨干骺端 ,少数起源于骨干部向周围扩展 ,常经骨皮质的哈佛氏系统达骨膜下方 ,再侵入周围软组织。骺板和关节软骨可在一定程度上阻止肿瘤扩展。干骺骨骺闭合后 ,骨破坏可直达关节软骨下方 ,极少数可破坏关节软骨而侵入关节内 ,亦可经关节囊附着处侵入关节相对的骨骼。骨肉瘤主要成分为瘤性成骨细胞、瘤性骨样组织和肿瘤骨。部分肿瘤 ,尚…     

颈椎病X线平片、CT、MR的诊断价值分析

资料与方法1．本组600例颈椎病患者，男性．366例(61％)，女性234例(39％)，年龄20-81岁，平均51．3岁。临床上以神经根、椎动脉受压症状最为多见。表现为上、下肢体麻木，颈肩部不适或运动障碍；恶心、呕吐、心悸、眩晕及酸胀感等。     

腕骨骨折的CT诊断

腕关节的外伤一般X线平片即可明确诊断 ,勿需CT扫描。而腕部的隐蔽性骨折 ,X线平片难以发现或确定。CT的高分辨率、多平面扫描及螺旋CT三维重建技术 ,却很适合显示这些隐蔽性骨折。笔者选择 12例有明确外伤史 ,其中X线平片未见骨折 6例 ,发现骨折片不能确定来源 3例 ,有骨折史疑骨坏死及愈合评估 3例进行CT扫描 ,并分析其结果 ,力求找出准确的检查方法。1　资料与方法男 10例 ,女 2例 ,年龄 13～ 72岁。左侧 6例 ,右侧 6例。12例患者均有腕关节外伤史。从外伤到经CT明确诊断时间为 1天～ 3个月。分别用SiemensSomatonDRHCT机和Pick…     

肠套叠的影像学诊断

成人肠套叠为少见的急腹症，多数由肿瘤引起。影像学检查主要靠钡剂造影和CT检查，常规X线腹部平片及超声检查可提供某些有价值的征象，但难以定性，更无法判定肠套叠的病因。因此正确认识分析肠套叠的钡剂造影表现及CT特征，将有助于提高诊断符合率，为临床采取有效的治疗措施提供可靠的信息。现将我院近年经手术病理证实的25例成人肠套叠分析报道如下，旨在提高对本病的认识与诊断水平。     

胸部创伤的X线—CT诊断

探讨闭合性及开放性胸部创伤的ＣＴ表现及诊断价值，笔者对６９全胸部创伤者进行临床，Ｘ线平片，ＣＴ扫描诊断，对Ｘ线平片与ＣＴ片进行了对比分析。结果 ＣＴ表现为肺挫伤５１例，肺撕裂伤１２例，Ｘ线平片分别漏，误诊２１例和７例。结论ＣＴ能明确创伤病变的部位，性质，程度，敏感性和特异性高，为临床诊断及处理提供较单纯Ｘ线平片更多的信息及可靠的依据，为胸部创伤最重要的检查方法之一。     

眶骨骨折的CT诊断

眼外伤是眼科常见病，浅部软组织外伤无需影像学检查。一般骨折和金属异物可由X线平片诊断，但由于眶部解剖结构的重叠，常漏诊、误诊。CT检查为横断面、冠状面扫描及失状面重建。而且又能显示眶内结构，使眶骨骨折能清晰显示出来，我们搜集82例，现就其CT诊断进行回顾性分析：     

表面骨肉瘤的影像学特征

目的：结合临床病理表现,重点探讨表面骨肉瘤各亚型的影像学特征。方法;对经手术和病理证实的18例表现骨肉瘤进行回顾性分析。其中经典型皮质旁骨肉瘤8例,去分化皮质旁同有肉瘤1例,骨膜骨肉瘤5例和高度恶性表面骨肉瘤4例。重点描述各亚型的影像学表现。结果：8例经典型皮质旁骨肉瘤均未见骨膜反应,其中5例X线呈均一致密的骨性肿 块,6例肿瘤围绕骨表达生长,肿瘤与骨皮质间形成2-3mm透亮的间隙;7例CT扫描示肿瘤呈高密度肿块。1例去分化皮质旁骨肉瘤X线示其内密度不均。5例骨膜骨肉瘤X线表现为放射状透亮软组织肿块,CT见肿瘤内骨小梁呈放射状垂直于骨皮质排列。4例高度恶性表面骨肉瘤X线呈密度不均一的团块状影,CT示肿瘤内有散在不同程度的骨化;2例血管造影示区域性血管增多。结论：表面骨肉瘤4种亚型的各自鲜明的影像学特征有助于早期明确诊断以及制定相应的治疗方案和评估预后,尤其是血管造影可以反映去分化皮质旁骨肉瘤和高度恶性表面骨肉瘤的高度恶性特征。     

输尿管小结石的CT与常规影像学检查对照

目的：探讨输尿管小结石的CT诊断价值。资料与方法：．本文把5mm以下的输尿管结石定为小结石，回顾分析经尿道排石证实的52例输尿管小结石(≤5min)病人的CT检查资料，并与X线平片及B超检查结果进行对照。结果：所有输尿管结石在CT上均表现为高密度，CT确诊率为98％(5162)；CT对结石引起的继发性改变，如肾盂、输尿管积水，输尿管壁水肿等评价较好；CT对输尿管小结石确诊率显著优于X线平片、B超等常规影像学检查。结论：CT是目前确诊输尿管小结石最有效的方法，对观察继发改变和指导治疗有重要价值。     

脊柱侧凸的影像学诊断

目的：探讨不同影像学检查方法在脊往侧凸诊断中的应用价值。方法：52例脊往侧凸患均行X线平片、CT、MRI检查，并进行手术治疗。结果：X线平片可观察侧弯角度(cobb测量法)和主弯部位。CT可清楚显示椎体横断面的结构，如椎体的深度、椎弓根宽度和椎管内有无纵行骨嵴。MRI可清楚显示脊髓的解剖和病理改变，如脊髓纵裂和脊髓肿瘤。结论：综合影像检查可清楚显示脊柱的解剖结构，为术前准备和手术治疗提供有效信息，效果优于单一检查手段。     

颈椎病的影像学检查方法

颈椎病即由于颈椎间盘退行性变本身及其继发改变所致的失稳，压迫邻近组织而引起一系列症状和体征。颈椎病是临床常见病多发病其诊断及确诊主要依靠影像学表现及临床症状。颈椎病诊断不仅要求显示出颈椎复杂的骨性结构．还必须能观察骨性椎管内的硬膜囊和脊髓、脊神经、韧带、椎间盘、椎旁软组织。在过去10年中颈椎影像学发展变化较