多发性骨髓瘤造血干细胞移植预后因素

多发性骨髓瘤(MM)患者造血干细胞移植(SCT)后多数预后明显改善,但部分效果差。本文对移植前和移植过程相关预后因素的研究进行综述,旨在以此为参考改善MM患者SCT的预后。     

多发性骨髓瘤造血干细胞移植预后因素

多发性骨髓瘤（MM）患者造血干细胞移植9SCT）后多数预后明显改善，但部分效果差。本文对移植前和移植过程相关预后因素的研究进行综述，旨在以此为参考改善MM患者SCT的预后。     

自体造血干细胞移植对多发性骨髓瘤患者预后的影响

目的 探讨自体造血干细胞移植(ASCT)在多发性骨髓瘤(MM)治疗中的地位以及对预后的影响.方法 回顾分析1998年10月至2007年2月接受ASCT治疗的28例MM患者(A组)的临床和随访资料,并与同期未行ASCT的MM患者,包括接近完全缓解(nCR)或以上缓解的23例(B组)和仅获得部分缓解(PR)的25例(C组)患者进行比较.分析 ASCT对缓解程度的影响并采用Kaplan-Meier法比较3组患者的缓解持续时间(DOR)、疾病进展时间(TTP)和生存(OS)时间.结果 移植前未达到nCR的8例患者[7例PR和1例轻微缓解(MR)]移植后均达到nCR或以上缓解(3例CR,5例nCR),A组完全缓解(CR)率由移植前的10.7%(3例)提高到42.9%(12例).A组中位DOR(33个月)较B组(17个月)和C组(18个月)延长,差异有统计学意义;A组中位TTP(45个月)较C组(28个月)延长,差异有统计学意义,但与B组(43个月)无明显差异;中位随访时间为30(4～79)个月,A组和B组OS时间较C组长,但随访结束时未显示出差异有统计学意义.结论 ASCT可进一步增强患者的缓解程度,延长患者的DOR和TTP,并可能延长OS时间,改善生存质量;ASCT对TTP的延长得益于更好程度的缓解,因此对其他治疗不能达到很好缓解的MM患者可以通过ASCT改善预后.     

自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的疗效及影响因素的回顾性分析

目的:分析自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床疗效及可能的影响因素。方法:回顾性分析2010年9月至2017年11月河南省肿瘤医院血液科40例auto-HSCT治疗MM患者的临床资料,总结其临床疗效,并分析影响患者移植疗效的因素。结果:40例患者移植前完全缓解(CR) 9例(22. 5%)、非常好的部分缓解(VGPR) 5例(12. 5%),部分缓解(PR) 26例(65%),其中1例为3次复发后PR;移植后CR 22例(55%),其中2例为双次移植后CR,VGPR 12例(30%),PR 6例(15%)。中位随访时间28. 4(3. 1-88)个月,疾病进展15例,死亡7例,预期3年PFS率和OS率分别为45. 1%和82%。单因素分析结果显示,影响OS的因素有ISS分期(P 0. 05)、移植后达CR和VGPR(P 0. 05);影响PFS的因素有ISS分期(P 0. 05)、移植前诱导治疗方案(含硼替佐米或沙利度胺27例)(P 0. 05)、疾病危险度分层(高危组6例)(P 0. 05)、移植前疗效达CR和VGPR(P 0. 05)、移植后达CR和VGPR(P 0. 05)。Cox多因素回归分析显示,ISS分期以及移植后达CR和VGPR是影响OS的独立预后因素,移植后达CR和VGPR、ISS分期、移植前的诱导治疗方案是影响PFS的独立预后因素。结论:auto-HSCT可以提高MM患者的临床疗效和生存率,ISS分期及移植后达CR和VGPR是影响OS和PFS的独立预后因素,移植前诱导治疗方案也是影响PFS的独立预后因素。     

适合造血干细胞移植多发性骨髓瘤患者的治疗

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞来源的恶性克隆性疾病,难于治愈。虽然近年来新药的出现明显改善MM患者的疗效,但研究证实适合于造血干细胞移植的患者仍需进行移植以进一步提高患者的治疗反应,延长生存期。本文就适合于造血干细胞移植的患者,如何根据患者情况制定个体化的整体治疗策略进行综述,重点阐述移植前合适的诱导治疗方案的选择、最佳移植时机的确定、造血干细胞移植方式的抉择和移植后合理的维持治疗。     

造血干细胞移植治疗难治性多发性骨髓瘤

背景:近年来,多发性骨髓瘤发病率有所增长,然而治疗相当棘手。造血干细胞移植技术不断改进,新的药物应用于临床,以及移植联合新药治疗,为患者带来新的希望。目的:总结近年来造血干细胞移植及其与新药联用方案治疗难治性多发性骨髓瘤的新进展。方法:应用计算机检索PubMed、ISI平台BP+Medline数据库及万方、维普数据库1990年1月至2012年4月有关造血干细胞移植及免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂联合移植的文献报道,排除陈旧的、内容重复的文章。结果与结论:检索及筛选后保存22篇中英文文献,并对其进行分析,得出造血干细胞移植以及联合新药的治疗策略使得大剂量化疗和自体干细胞移植治疗的效果得到显著改善。移植前加用新药诱导和移植后用新药维持治疗可以延缓进展期,提高总体生存率。异基因造血干细胞移植治疗可以使多发性骨髓瘤患者获得长期的分子生物学缓解并治愈。多种治疗方法的组合及优缺点比较,可更好的为临床医师在实践中根据患者实际情况进行决策,最大程度满足患者的需要。     

自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增生性疾病，化疗能取得一定疗效，但完全缓解率低，维持时间短。目前，造血干细胞移植治疗已经成为重要的手段之一，并且取得了很大的进展。     

造血干细胞移植治疗难治性多发性骨髓瘤

背景：近年来,多发性骨髓瘤发病率有所增长,然而治疗相当棘手。造血干细胞移植技术不断改进,新的药物应用于临床,以及移植联合新药治疗,为患者带来新的希望。目的：总结近年来造血干细胞移植及其与新药联用方案治疗难治性多发性骨髓瘤的新进展。方法：应用计算机检索PubMed、ISI平台BP＋Medline数据库及万方、维普数据库1990年1月至2012年4月有关造血干细胞移植及免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂联合移植的文献报道,排除陈旧的、内容重复的文章。结果与结论：检索及筛选后保存22篇中英文文献,并对其进行分析,得出造血干细胞移植以及联合新药的治疗策略使得大剂量化疗和自体干细胞移植治疗的效果得到显著改善。移植前加用新药诱导和移植后用新药维持治疗可以延缓进展期,提高总体生存率。异基因造血干细胞移植治疗可以使多发性骨髓瘤患者获得长期的分子生物学缓解并治愈。多种治疗方法的组合及优缺点比较,可更好的为临床医师在实践中根据患者实际情况进行决策,最大程度满足患者的需要。     

多发性骨髓瘤外周血造血干细胞移植进展

多发性骨髓瘤(MM)是一种B淋巴细胞的恶性肿瘤,约占造血系统恶性肿瘤的10%[1].自1962年Bergsagel报道用马法兰成功治疗MM以来,MM患者的预后有了较大的改善.用MP方案治疗MM可使60%的患者获得缓解,中数生存期可达到30～36月.以后的若干年中虽然有许多新的化疗方案问世,但并没有提高缓解率及延长生存期[2].1984年首例MM患者应用异基因骨髓移植(Allo-BMT)治疗获得成功,为造血干细胞移植治疗MM开创了新的途径.     

自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增生性疾病,化疗能取得一定疗效,但完全缓解率低,维持时间短。目前,造血干细胞移植治疗已经成为重要的手段之一,并且取得了很大的进展。     

自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是一中老年恶性疾病,常规化疗效果差。大剂量化疗后辅以造血干细胞移植治疗效果较好,其中自体造血干细胞移植应用较多。本文推荐大剂量马法兰200mg/m~2为预处理方案,未净化的自体外周血干细胞为造血干细胞来源。对移植后维持治疗、二次移植、预后因素等相关问题亦予以简介。     

自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是一中老年恶性疾病，常规化疗效果差。大剂量化疗后辅以造血干细胞移植治疗效果较好，其中自体造血干细胞移植应用较多。本文推荐大剂量马法兰200mg/m^2。为预处理方案，未净化的自体外周血干细胞为造血干细胞来源。对移植后维持治疗、二次移植、预后因素等相关问题亦予以简介。     

造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的研究进展

大剂量化疗加自体造血干细胞移植（AHSCT）能够使多发性骨髓瘤（MM）患者的完全缓解（CR）率和生存率明显提高，目前已逐渐成为65岁以下初治MM患者的标准治疗方法，然而复发率较高。高危组年轻患者行异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）有可能治愈MM，由于移植相关死亡率高，尚不能作为MM患者常规治疗手段。非清髓及减低剂量的预处理造血干细胞移植，保留移植物抗骨髓瘤（GVM）效应，与AHSCT联合应用，可能进一步改善MM患者预后。     

造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的研究

在常规化疗无明显改善多发性骨髓瘤(MM)无病生存率和总的生存率的情况下，造血干细胞移植在近十多年来广泛应用于MM治疗。自体外周血干细胞移植曾广泛用于MM治疗，可提高患者的缓解率，并延长生存期，但复发率高影响了其疗效。二次移植可再次提高患者的缓解率，但需进一步评价。异基因干细胞移植存在移植物抗骨髓瘤效应，可使1／3的患者达到分子学缓解，但移植相关死亡率高限制了其应用。正在临床广泛研究的非清髓性干细胞移植的移植相关死亡率低，存在移植物抗骨髓瘤效应，这可弥补以上不足。     

自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的研究进展

自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的研究进展张茂宏孙恺综述自体造血干细胞移植（ＡＨＳＣＴ）包括自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）和自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ），自８０年代中期开始应用于血液系统恶性肿瘤包括多发性骨髓瘤（ＭＭ）的治疗。近年来的临床研究资料...     

自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的近况

多发性骨髓瘤（ＭＭ）常规化疗效果很差，异基因髓移植（Ａｌｌｏ－ＢＭＴ）因受年龄限制而开展不多，且疗效亦不太满意。近年来自体造血细胞移植越来越多地应用于ＭＭ的治疗，结论令人鼓舞。本文就这一方面的治疗近况，特别是自体外周血干细胞移植（ＡＢＳＣＴ）的应用作一综述。     

自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的近况

多发性骨髓瘤(MM)常规化疗效果很差,异基因骨髓移植(Allo-BMT)因受年龄限制而开展不多,且疗效亦不太满意。近年来自体造血干细胞移植越来越多地应用于MM的治疗,结果令人鼓舞。本文就这一方面的治疗近况,特别是自体外周血干细胞移植(ABSCT)的应用作一综述。