单纯手法复位与手法复位加敏使朗口服治疗良性阵发性位置性眩晕疗效分析

目的比较单纯手法复位和手法复位加口服抗眩晕药治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的疗效。方法将2004年1月～2011年6月期间收治的236例BPPV患者随机分为两组,对照组112例采用单纯手法复位,治疗组124例在手法复位基础上加敏使朗口服,两组均于治疗后1周和3个月时复查,比较其疗效。结果治疗后1周时,对照组和治疗组的有效率分别为86.61%和89.52%,治疗后3个月时对照组有效率为92.86%(104/112),治疗组有效率为93.55%(116/124),两者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单纯手法复位法和手法复位加口服抗眩晕药物治疗BPPV疗效相当。     

无明显眼震的良性阵发性位置性眩晕患者手法复位疗效分析

目的 初步探讨无眼震良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的治疗方法.方法 39例无明显眼震的BPPV患者(治疗组)和76例后半规管BPPV患者(对照组),采用Epley法分别进行1~3次手法复位治疗,两组均于治疗后2周复诊,比较其疗效.结果 治疗组症状立即消失21例,2周内症状消失6例,症状改善5例,7例无效,治愈率69.23%(27/39),总有效率84.62%(32/39);对照组症状立即消失36例,2周内症状消失23例,症状改善9例,8例无效,治愈率77.63%(59/76),总有效率89.47%(66/76).两组间治愈率和有效率比较差异均无统计学意义(P<0.05).结论 对不伴眼震的BPPV患者,Epley手法复位效果良好.     

2118例良性阵发性眩晕患者手法复位疗效观察

目的收集在2008年1月~2013年12月广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科确诊并治疗的2118例BPPV患者的资料进行疗效分析。方法对2118例BPPV患者分别应用改良三步快速手法复位法、Epley复位法和Barbecue复位法进行复位治疗,于诊治后随访6个月。结果 12118名患者中男971例(45.85%),女1147例(54.15%);年龄8~87岁,发病平均年龄(49.36±11.73)岁,后半规管BBPV 2005例(94.66%)、水平半规管BBPV 88例(4.16%)、上半规管BBPV 14例(0.66%)、混合半规管BBPV 11例(0.52%)。2有1366例后半规管BPPV行传统Epley法治疗,639例行改良三步快速手法复位法治疗,两组首次有效率分别为90.6%、89.8%,远期(半年)有效率93.8%、95.8%,两组远期效率无统计学差异(χ~2=3.293,P>0.05);水平半规管Barbecue和Gufoni治疗,首次有效率92.7%,远期(半年)有效率98.6%;上半规管Epley治疗,首次有效率78.6%,远期(半年)有效率85.7%;混合型半规管联合复位治疗,首次有效率78.6%,远期(半年)有效率85.7%;3传统Epley手法复位组复发率为19.39%,改良三步快速手法复位组复发率为18.3%,两组复发率比较无统计学差异(χ~2=1.865,P>0.005)。4复发患者回院治疗率,传统Epley手法复位组为100%,改良三步快速手法复位组为18.3%,两组比较统计学差异显著(χ~2=1.865,P>0.005)。5复发患者复发1~2次的所占比例传统Epley手法复位组及三步快速手法复位组分别为43.4%、71.2%,复发次数≥3次的比例两组分别为56.6%、27.9%。两组复发次数≥3次的比例进行比较,有统计学差异(χ~2=32.34,P<0.01)。结论 BPPV患者采用手法复位治疗疗效肯定,见效快,方法简单,远期疗效好,手法复位是BPPV患者的最佳的治疗方法。     

中药辅助良性阵发性位置性眩晕复位治疗效果的观察

目的观察良性阵发性位置性眩晕复位治疗辅以中药治疗的临床效果。方法选择2017年1~7月在北京中医医院耳鼻咽喉科治疗的52例BPPV患者,随机分为观察组(26例)和对照组(26例)。两组患者均采用前庭功能诊疗系统进行复位治疗,同时观察组辅以中医辨证治疗,对照组则辅以西药治疗,比较两组患者治疗后1周和1个月时的有效率。结果治疗后1周,两组病例的有效率差异无统计学意义(χ~2=0.340,P0.05);治疗后1个月,观察组有效率则明显高于对照组(χ~2=4.127,P0.05)。结论良性阵发性位置性眩晕复位治疗辅以中药治疗可有效提高其临床治疗效果。     

手法复位联合甲磺酸倍他司汀治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床观察

目的 观察手法复位联合甲磺酸倍他司汀(敏使朗)治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床效果.方法 手法复位联合敏使朗治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕观察1周内治疗有效率、3个月内、6个月内的复发例数及复发率.结果 手法复位联合敏使朗治疗1周有效率、3个月复发例数及复发率与对照组无统计学差异,治疗6个月两组复发例数及复发率有显著差异,具有统计学意义.结论 手法复位联合长期服用敏使朗治疗将明显降低患者复发率.     

1240例良性阵发性位置性眩晕患者手法复位治疗

目的 总结分析1999年12月至2008年9月期间1240例良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者应用管石复位治疗后的短期和长期疗效.方法 对1240例BPPV患者应用改良Epley 手法和Barbecue 360°体位翻滚复位法进行手法复位治疗.并于一周后复查,随访一年.结果 1240名患者中,男500例,女740例,年龄5～92岁,平均(46.5±2.3)岁.其中单侧后半规管BPPV患者1149例,单侧水平半规管BPPV患者69例,同时性双侧后半规管BPPV患者17例,同时性双侧水平半规管BPPV患者2例,同时性后半规管与水平半规管BPPV患者3例;特发性BPPV 968例,继发性BPPV 472例,继发病因包括头部外伤、感染、各种耳部疾病、高血压、手术等.利用手法复位治疗后,首次治愈率85.6%(1062/1240),其中后半规管BPPV86.2%(991/1149),水平半规管BPPV 81.2%(56/69),混合性半规管BPPV 68.2%(15/22);观察随访1年后,总治愈率94.2%(1168/1240),复发率5.7%.结论 BPPV患者采用手法复位治疗,疗效肯定,见效快.方法 简单,短期复发率低,可作为治疗BPPV患者的首选治疗方法.     

不同方法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕疗效分析

目的 探讨分别采用Epley和Semont手法复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的治疗效果.方法 将263例PC-BPPV患者随机分为Epley治疗组(133例)与Semont治疗组(130例),分别采用Epley和Semon手法复位治疗,观察治疗效果.结果 263例经手法复位治疗一周后随访总有效率84.8%(223/263),其中Epley治疗组有效率为85.7%(114/133),Semont治疗组有效率为83.8%(109/130),3个月后随访总有效率92.4%(243/263),其中Epley治疗组有效率为91.7%(122/133),Semont治疗组有效率为93.1%(121/130).随访中有21例患者复发,其中Epley组11例,Semon组10例,再次行手法复位治疗,眩晕症状仍可缓解.结论 Epley和Semon手法复位治疗PC-BPPV疗效明显,总体疗效差异无统计学意义.     

318例良性阵发性位置性眩晕的诊治分析

目的:研究不同类型良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的诊断、治疗及疗效。方法:回顾性分析318例BPPV患者的资料,根据变位试验诱发的眼震特点进行分型,并采用相应的耳石复位技术治疗,对治疗1次无效者间隔7d重复治疗,重复3次无效者采用Brandt-Daroff习服练习;完成治疗后随访观察总有效率。结果:①后半规管BPPV患者221例(69.5%),采用Epley管石复位法;②水平半规管BPPV患者62例(19.5%),采用Bar-becue翻滚加强迫侧卧体位疗法;③前半规管BPPV患者23例(7.2%),采用Epley管石复位法;④混合型BPPV患者12例(3.8%),采用Epley加Barbecue翻滚联合治疗。1周后随访总有效率为82.1%(261/318),3个月后随访总有效率为91.8%(292/318)。结论:结合病史,根据不同变位试验诱发的眼震特征对BPPV患者进行诊断并采用相应手法复位治疗是一种非常有效的方法,能有效缩短病程,减轻患者痛苦,可在临床广泛应用。     

165例良性阵发性位置性眩晕患者管石复位治疗疗效观察

目的评估BPPV患者管石复位治疗短期和长期疗效。方法回顾分析了后半规管和上半规管BPPV患者165例，男53例、女112例，年龄范围18岁至84岁（平均53岁），分为2组，手法复位治疗（治疗组）125例，非手法复位（对照组）40例。结果治疗组中，后半规管BPPV患者81例，上半规管BPPV患者31例，双侧后半规管BPPV13例。65岁以上老年BPPV患者41例。治疗结果分析．治疗组首次治愈83人（66．4％），其中后半规管BPPV60人（74．1％），上半规管BPPV14人（45．2％），双侧后半规管BPPV9人（69．2％），老年BPPV32人（78．0％）。对照组16人（40％）在一周后症状消失。在4个月至41个月的随访中，治疗组和对照组治愈率分别为92％和82．5％。有30人（24％）在随访中复发。有2例病史超过40个月的患者，手法复位治疗无效而进行后半规管阻塞术。结论手法复位治疗BPPV患者是一种非常有效的方法，它能有效的缩短病程，减轻患者痛苦，其方法简单、易行且费用低，可以在临床广泛使用。     

李氏复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的远期疗效分析

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床特征,观察李氏复位法治疗BPPV的远期疗效。方法回顾分析2009年7月至2014年4月诊治的258例行李氏手法复位的单半规管BPPV患者的临床特征,并根据受累半规管的情况行李氏手法复位治疗,观察并分析远期疗效。本组资料中,后半规管BPPV72例(27.9%),水平半规管BPPV120例(46.5%),"上半规管"BPPV66例(25.6%)。结果 258例患者随访1周后痊愈196例(76.0%),有效45例(17.4%),无效17例(6.6%),总有效241例(93.4%);随访3月后痊愈209例(81.0%),有效15例(5.8%),无效15例(5.8%),复发19例(7.4%),总有效224例(86.8%)。其中经1次李氏手法复位后痊愈者163例(63.2%),有效80例(31.0%),无效15例(5.8%),1次复位总有效率为94.2%。各种类型半规管BPPV患者之间的远期总有效率无统计学差异。结论应用李氏手法复位法对BPPV患者进行治疗,疗效确切,且不需要判断眼震的有无及方向,操作简洁,过程迅速,可在临床应用。     

眼震方向可转换型外侧半规管良性阵发性位置性眩晕35例临床分析

目的 探讨眼震方向可转换型外侧半规管良性阵发性位置性眩晕(LSC- BPPV)患者的临床特点和治疗效果。 方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月诊治的35例眼震方向可转换型LSC- BPPV患者(可转换型组)的临床资料并观察手法复位的疗效,与同期治疗的38例眼震方向不变型LSC- BPPV患者(不变型组)进行对比,并追踪随访6个月。患者根据眼震方向及持续时间分别采用Barbecue 翻滚法、Gufoni 法或强迫持续卧位法复位治疗。采用SPSS 19.0对数据进行统计分析。 结果 35例眼震方向可转换型患者中可自动转换型7例,主动可转换型28例,眼震由离地型转为向地型31例,眼震由向地型转为离地型2例,眼震方向反复多次转换型2例,眼震持续时间>1 min者6例、<1 min者29例。38例眼震方向不变型均为向地型,眼震持续时间全部<1 min。可转换型组首次复位有效率为62.86%(22/35),不变型组为86.84%(33/38),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.642, P=0.018)。多次复位后有效率分别为91.43%(32/35)和97.37%(37/38),组间比较差异无统计学意义(χ2=1.241, P=0.265 )。可转换型组、不变型组复位成功时所需平均循环次数分别为(2.81±1.21)、(1.56±0.69)次,两组比较差异有统计学意义(t=4.053, P<0.001)。随访6个月后可转换型组与不变型组复发率分别为17.14%和23.68%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.478, P=0.490)。 结论 准确判断受累半规管侧别及耳石类型是诊治眼震方向可转换型LSC- BPPV患者的关键,手法复位治疗可取得较为满意的疗效,但首次复位有效率较眼震方向不变患者低,且复位成功需较多循环次数。     

继发于突发性聋的良性阵发性位置性眩晕的疗效分析

目的:探讨突发性聋继发的良性阵发性位置性眩晕(BPPV)手法复位与原发性BPPV手法复位的疗效差异.方法:将392例BPPV患者分为突发性聋伴BPPV组(64例)和原发性BPPV组(328例),所有患者均经位置试验确诊为BPPV,行手法复位后1周,评估其疗效.结果:突发性聋伴BPPV组患者经手法复位治疗1周后评估,治愈...     

改良李氏复位法和Semont法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕疗效对比研究

目的探讨采用改良李氏复位法和Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效。方法将2015年10月至2016年4月收治的80例确诊为原发性后半规管良性阵发性位置性眩晕的患者随机分为两组,分别采用改良李氏复位法及Semont法进行复位治疗,评定其疗效,随访3个月。结果改良李氏复位法40例,随访1周后总有效率92.5%(37/40),随访3个月后总有效率87.5%(35/40),复发2例(5%);Semont法40例,随访1周后总有效率90%(36/40),随访3个月后总有效率85%(34/40),复发3例(7.5%)两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良李氏复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕疗效确切,疗效与Semont管石解脱法相近(P>0.05),且操作更简洁,过程迅速,可在临床应用。     

Brandt-Daroff康复练习对半规管良性阵发性位置性眩晕患者的疗效

目的探讨Brandt-Daroff康复练习对半规管良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者的疗效。方法选取2016年9月~2018年3月就诊于我院的60例半规管BPPV患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例,对照组采取手法复位进行治疗,观察组在其基础上行Brandt-Daroff康复练习,连续治疗1个月并随访半年。治疗前后采用眩晕障碍评分量表(dizziness handicap inventory,DHI),不良反应发生率、半年复发率,比较两组临床疗效。结果与对照组比较,观察组临床总有效率(93.33%)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组DHI评分显著降低,且观察组降低幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在不良发生率的比较中差异无统计学意义(P>0.05);与对照组(20.00%)比较,观察组半年复发率(6.67%)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Brandt-Daroff康复练习不仅可有效提高半规管BPPV患者临床疗效,减轻其功能障碍,而且复发率低,安全性高,值得临床参考。     

良性阵发性位置性眩晕患者发病特点及手法复位疗效分析

目的 探讨良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者的发病特点及手法复位治疗的疗效.方法 回顾性分析2008年1月～2013年12月广西右江民族医学院附属医院耳鼻咽喉一头颈外科确诊并治疗的968例BPPV患者的临床资料,分析该病发病特点及手法复位疗效.结果 ①968例BP-PV患者中男577例(59.61％),女391例(40.39％),男女比例为1.48:1,发病平均年龄51.36±10.63岁(23～96岁);后半规管BBPV 921例(95.14％,921/968),其中管结石症877例(95.22％,877/921),嵴顶结石症44例(约4.78％,44/921);水平半规管BBPV 39例(4.03％,39/968),其中管结石症35例(89.74％,35/39),嵴顶结石症4例(10.26％,4/39);上半规管BBPV 5例(0.52％,5/968),混合型BBPV 3例(0.31％,3/968).②921例后半规管BBPV行传统Epley法复位治疗,首次有效率为91.64％,远期(半年)有效率92.73％;水平半规管BBPV行Barbecue法复位治疗,首次有效率92.31％,远期(半年)有效率94.87％;上半规管BBPV行前翻法复位治疗,首次有效率60.00％,远期(半年)有效率80.00％;混合型半规管BBPV行联合复位治疗,首次有效率66.67％,远期(半年)有效率66.67％;③968例患者中半年内复发92例,复发率9.50％(92/968).结论 本组BPPV患者发病以男性患者和后半规管BPPV多见,手法复位能有效治疗BPPV,尤以后半规管BPPV及水平半规管BPPV疗效显著.     

单纯手法复位与合并药物治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效比较

目的:比较单纯手法复位与合并药物治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效及复发情况。方法:对84例BPPV患者采取随机对照方法进行临床研究,对照组42例予单纯手法复位,治疗组42例在手法复位的基础上口服甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪、金纳多滴剂。7d、28d后进行疗效评定,观察半年的复发情况。结果:治疗7d后,治疗组痊愈率为78.57%,总有效率为92.86%,均高于对照组(分别为50.00%和80.95%,P<0.05);治疗28d后,治疗组痊愈率为80.95%,总有效率为95.24%,与对照组(分别为71.43%和90.48%)比较无差异(P>0.05);随访半年,治疗组3例(7.14%)复发,对照组7例(16.67%)复发,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复位法治疗BPPV有效、简便、安全,可作为首选的治疗方法,配合药物综合治疗近期能缓解症状,缩短治愈时间。     

外伤性良性阵发性位置性眩晕的临床特征与诊疗效果

目的分析外伤性后半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床特征、诊断治疗及预后,以提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析2013年4月~2015年6月我院耳鼻咽喉科收治并确诊后半规管BPPV病例,其中无明确头部外伤及其他诱因者(特发性BPPV)184例,而继发于头部外伤者(外伤性BPPV)48例,比较两组病例的临床特征、治疗效果及预后。结果与外伤性BPPV相比,特发性病例中女性比例和多次发病率较高,发病年龄偏大,病程较长,均P0.05,而双侧发病率较低(P0.01)。两组病例均采用手法复位治疗,特发性和外伤性BPPV病例1次治疗后的痊愈率分别为82.6%和18.8%(χ2=73.097,P0.01)。治疗3个月后特发性和外伤性BPPV病例的完全缓解率分别为96.7%和85.4%(χ2=9.226,P0.01)。两组病例1年随访观察显示,特发性和外伤性BPPV病例1年内复发率分别10.7%和31.7%(χ2=11.815,P0.01)。结论与特发性BPPV相比,外伤性BPPV病例累及双侧发生率较高,1次复位治疗成功率及复位治疗3个月后其完全缓解率较低,而1年复发率较高。     

视频眼震图监视下的良性阵发性位置性眩晕手法复位临床分析

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(benignparoxysmal positional vertigo,BPPV)手法复位的临床疗效及视频眼震图在复位中的作用。方法回顾性分析来我科就诊疑似BPPV患者200例,所有患者均分别在裸眼下和视频眼震图下通过变位试验共确诊159例并行手法复位治疗,统计裸眼下与视频眼震图下典型特征眼震的检出率及手法复位的临床治愈率及复发率。结果裸眼下特征眼震的检出率为68.50%,视频眼震图下典型眼震检出率为79.50%。手法复位第一次治愈率为77.99%,总有效率为98.11%,复发率为5.66%,复发患者经再次手法复位后均好转。结论视频眼震图在BPPV诊断及手法复位中起着重要作用,手法复位为治疗BPPV可靠而有效的方法。     

Epley加Semont联合手法复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕

目的 探讨Epley与Semont联合手法复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior semicircular canal benign paroxysman positional vertigo,PC-BPPV)的治疗效果.方法 对48例PC-BPPV患者随机分为单纯手法治疗(Epley管石复位法)与联合手法治疗(Epley加Semont联合复位法),观察治疗效果.结果 48例经1次手法复位治疗后症状消失或明显减轻,一次治疗有效率为83.3%,其中单纯组为78.3%,联合组为88.0%.无效患者继续重复相应手法治疗,至第三次复诊时统计总治疗有效率为93.8%,其中单纯组为91.3%,联合组为96.0%.随访3个月,共计有7例患者复发,总复发率为14.6%,其中单纯组为21.7%,联合组为8.0%.结论 Epley加Semont联合手法复位治疗PC-BPPV疗效显著,复发率低.     

病程对后半规管良性阵发性位置性眩晕疗效的影响

目的探究病程是否会影响后半规管良性阵发性位置性眩晕（PC BPPV）患者的疗效。方法收集2009年10月~2017年12月确诊的428例原发性PC BPPV，其中男155例，女273例；年龄16~89岁，中位年龄53岁；病程0.5 d至7年，中位病程7 d。按照1周、1个月、半年为时间节点，将患者分为短期组、中期组、中长期组及长期组。并经Epley或李氏复位法治疗的患者，记录患者治疗3 d及治疗1周的疗效，并统计复位治疗的有效率。结果通过手法复位，4组患者治疗后3 d有效率分别为：94.55%（208/220）、90.80%（132/147）、86.27%（44/51）、90.00%（9/10）；治疗1周后有效率分别为：97.73%（215/220）、97.28%（143/147）、96.08%（49/51）、100%（10/10）；两个时间点的治疗效果差异均无统计学意义（P>0.05）。结论BPPV的病程或自愈性并不会引起手法复位的短期疗效，BPPV的自愈性可能与患者的年龄相关。