498例新生儿溶血病血清学检测结果分析

新生儿溶血病（hemolytic disease of the fetus and newborn,HDN）是指母婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血,引起胎儿在宫内或出生后大量红细胞破坏,出现溶血性贫血、黄疸及其他多种临床表现的疾病.临床主要表现为胎儿水肿、黄疸、贫血、肝、脾肿大、胆红素脑病等.ABO血型不合的溶血病情较轻,可发生在第一胎婴儿,而Rh血型不合的溶血病情较重,一般不发生在第一胎婴儿.在我国,ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他MN、Kell血型系统等不合罕见.ABO-HDN约占HDN发病率的85％,其诊断依据主要借助于实验室检查,通过检测新生儿血液中有无来自于母体的针对性抗A或抗B免疫抗体来确诊[1].Rh-HDN约占HDN发病率的14％,其诊断主要通过检测新生儿血液中有无来自母体的针对性的抗D、抗E等免疫抗体来确诊[2].本研究对2010年5月至2013年12月来自青岛地区多家医院送检的HDN患儿全血标本进行血清学实验分析,旨在为临床早期诊断、治疗HDN提供实验依据.     

2865例新生儿溶血病脐带血检测结果分析

目的分析新生儿溶血病(HDN)脐带血三项试验结果,结合母亲血型进行统计分析,了解HDN的检出率和血型分布。方法收集该院2 865例脐带血标本进行血型鉴定和不规则抗体筛查,对母婴血型不合的标本进行HDN三项试验(分别为直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验及释放试验),对抗体筛查阳性的标本进行抗体鉴定和脐带血三项试验。结果 2 865例脐带血标本中母婴ABO及其他血型不合1 556例,占54.3%,其中确诊HDN 987例,占63.4%。996例确诊和可疑病例中,ABO血型系统959例(96.3%),其中抗A抗体562例(56.4%)、抗B抗体388例(38.9%),母婴血型O-A、O-B分别为552例(55.4%)、385例(38.6%);其他血型系统37例(3.7%),其中抗D抗体26例(12.0%)、抗E抗体5例(2.3%)、抗Ec抗体4例(1.8%)、抗M抗体2例(0.9%)。结论 HDN主要发生于ABO血型系统,其次为Rh血型系统;ABO血型系统中,HDN绝大多数见于母婴血型O-A、O-B型,且O-A型多于O-B型。     

新生儿溶血病血清学检测结果分析

新生儿溶血病(HDN)以ABO HDN发病率最高,Rh HDN次之,而HDN的血清学检测结果对该疾病的诊断有决定性的作用。笔者就本站接收的109例HDN血清学检测结果报告如下。1材料与方法1.1标本来源2003～2004年来自本市妇幼保健院、儿童医院、第四人民医院的临床患高胆红素血症或母亲血型为Rh阴性的HDN患儿109名,标本包括患儿血液(或脐血)及其母亲血液。其中2003年患儿13名,2004年96名;女婴54名、男婴55名;出生<3d的患儿71名,≥3d的38名。1.2试剂抗A(B)血清(长春生物制品研究所),抗D、广谱抗球、单抗IgG、单抗C3(上海市血液中心),ABO标准红…     

新生儿溶血病血清学试验结果分析

新生儿溶血病（HDN）是指母婴血型不合而引起胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病,起源于胎儿红细胞血型从父亲方面遗传了母亲没有的抗原,胎儿这些红细胞在母亲妊娠期间通过胎盘进入母体,刺激母体产生对胎儿红细胞的IgG血型抗体,这种IgG血型抗体通过胎盘屏障进入胎儿体内,引起诸多溶血病的症状和合并症。     

新生儿溶血病筛查送检标本的分析

应用微柱凝胶血型检测卡及新生儿血型卡,对本院临床送检的新生儿溶血病筛查标本及其母亲的血标本,进行血型鉴定（ABO＋RhD）及新生儿溶血病三项检验。结果在247例新生儿溶血病筛查的标本中,母婴ABO＋RhD血型相合、相容的标本38例,占送检标本的15.38%（38/247）;38例血型相合、相容的标本中游离、放散试验均为阴性。在送检的新生儿溶血病筛查的标本中,含有一定比例的母婴ABO＋Rh血型相合、相容的标本,为避免多次抽取新生儿血液、盲目送检标本,作者建议可用脐带血直接进行新生儿ABO血型鉴定（Rh阴性产妇对其新生儿加做Rh血型鉴定）,同时结合产妇产前的抗筛结果,这是尽早决定是否送检新生儿溶血病筛查标本的关键,也是对Rh阴性产妇是否进行免疫球蛋白注射治疗的有效依据。     

新生儿ABO溶血病溶血三项试验结果分析

新生儿溶血病一般特指母婴血型不合而引起胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病(haemolytie disease of newborn,简称HDN).新生儿ABO-HDN(ABO血型不合引起的新生儿溶血病)是因母婴ABO血型不合,母亲产生的抗胎儿红细胞的免疫抗体IgG(抗A或抗B)通过胎盘进入胎儿体内,致敏胎儿红细胞在网状内皮系统被识别、清除,而导致溶血的.     

108例新生儿溶血病患儿血清学检测结果分析

目的分析108例母亲为O型、新生儿为A或B型,临床诊断为新生儿黄疸的患儿血清学结果,为新生儿溶血病(HDN)提供诊断依据。方法采用微柱凝胶试验技术对疑为HDN的108例黄疸患儿做直接抗人球蛋白试验、游离试验、放散试验。结果检测疑为HDN患儿血样108例,阳性45例,阳性率为41.67%,其中ABO血型系统所致的HDN 43例,阳性率39.81%,Rh血型系统所致的HDN 2例,阳性率为1.85%。结论母婴血型不合的HDN主要发生于ABO血型系统,占95.56%(43/45),放散试验敏感度最高,是判定HDN最有力的证据。     

2208例疑似新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的探讨新生儿溶血病(HDN)血清学检测与患儿性别、血型、日龄之间的关系,分析溶血3项试验对HDN的诊断价值。方法对2208例疑似HDN患儿的血样标本进行ABO和Rh血型鉴定、直接抗人球试验、游离试验、释放试验检查,以上试验均采用微柱凝胶法检测。结果在2208例中,有1021例确诊为ABO-HDN。不同性别新生儿HDN阳性率差异有统计学意义(χ^2=15.461,P=0.000);A型和B型患儿HDN阳性率差异有统计学意义(χ^2=25.714,P=0.000);随着患儿日龄增大,HDN阳性率逐渐降低。在确诊为ABO-HDN的患儿中,直抗试验阳性率为19.59%,游离试验阳性率为96.96%,释放试验阳性率为100.00%。结论HDN主要发生于ABO血型系统,患儿性别、血型与HDN阳性率与有关,患儿日龄越小,HDN阳性率越高。释放试验的准确率最高,且是诊断ABO-HDN的最有力证据。     

1300例新生儿溶血病血型血清学检测结果分析

目的分析和探讨血型血清学检测在新生儿溶血病(HDN)诊断中的应用。方法对2019年1月—2019年12月在本中心接受检测的1 300例疑似HDN的标本进行血型血清学检测,包括ABO、Rh血型鉴定、患儿血清学3项试验(直接抗球蛋白试验、血清游离抗体试验、红细胞抗体释放试验)、母亲血清IgG抗体效价检测。结果在1 300例检测结果中,确诊为HDN的有916例(70.46%),其中ABO血型不合者阳性率(95.85%)明显高于Rh血型不合者(3.39%)。O-A型母子血型模式的阳性率(94.78%)明显高于O-B型(82.6%),差异有统计学意义(P<0.01)。血清学3项试验发现,在确诊的916例HDN患儿中,直抗试验阳性为181例(19.76%),游离试验阳性为722例(78.82%),放散试验均为阳性(100%)。患儿标本采集时间>7d阳性检出率明显低于≤7d,差异有统计学意义(P<0.01)。随着母亲血清IgG抗体效价的增加,HDN检出率有增加的趋势(P<0.01)。结论母子血型不合导致HDN患儿中,ABO-HDN最为常见,O-A型母子血型模式发病率最高,血清...     

新生儿溶血病相关试验检测结果分析

目的探讨新生儿溶血病(HDN)早期诊断指标的特征及临床价值,为临床及时诊断和治疗提供依据。方法选取2012年1月至2013年12月该院收治的疑似HDN住院患儿411例,对患儿血标本进行HDN溶血3项及胆红素水平检测,检测母婴血型,并分析母亲孕期血型抗体,对结果进行对比分析。结果共确诊HDN阳性患儿188例,其中A型血占59.0%,B型血占40.4%。直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验阳性率分别为55.3%、100.0%、88.8%。确诊HDN患儿胆红素峰值水平高于非HDN患儿,差异有统计学意义(P0.05)。直接抗人球蛋白试验阳性患儿胆红素峰值水平高于直接抗人球蛋白试验阴性患儿,差异有统计学意义(P0.05)。HDN患儿的母亲孕期血型抗体滴度大于或等于1∶64者占66.7%。结论 HDN患儿以A型血为主,胆红素峰值水平与HDN及直接抗人球蛋白试验有关,母亲孕期血型抗体与HDN的发生有一定关系。     

430例新生儿溶血病实验室检测结果分析与报告

目的通过分析重庆地区430例新生儿溶血病实验室检测结果,了解不同母婴血型组合HDN检出率差异;不同日龄患儿ABO-HDN检出率差异;ABO-HDN直抗试验、游离试验和释放试验阳性率差异;母亲抗-A(B)效价与ABO-HDN检出率的相关性;O型产妇抗AB检测率。方法采用盐水法检测ABO血型,直抗试验采用改良直抗法,游离和释放试验及母亲抗-A(B)效价均采用微柱凝胶法检测。结果不同母婴血型组合HDN检出率存在差异,按母婴O-A组、O-B组、其他母婴ABO不容组、母婴ABO相容组依次递减;在ABO-HDN中,日龄≤7 d组检出率高于日龄>7 d组;ABO-HDN直抗、游离、释放试验阳性率分别为43.01%,75.27%,86.79%,差异有统计学意义;母亲抗-A(B)效价≥64组HDN检出率高于效价<64组,但效价<64仍有发生HDN风险;O型产妇抗-AB检出率为52.10%。结论 ABO-HDN占HDN绝大多数;在ABO-HDN中,母婴为O-A组合发病率最高,日龄≤7 d组检出率高于日龄>7d组,母亲抗-A(B)效价与ABO-HDN发病风险相关,释放试验最敏感,O型产妇抗-AB检出率为52.10%。     

223例新生儿ABO溶血病血清学试验结果的分析

目的通过分析新生儿ABO溶血病血清学实验室检测的结果,了解不同检测时间段患儿阳性率的差异;血清学三项试验阳性率的差异;不同母婴血型组合阳性率的差异。方法对223例临床怀疑为新生儿ABO溶血病患儿的标本根据不同检测时间段分为4组,分别为出生1d组、2d组、3d组、3d组;根据母婴血型组合分为O-A组合和O-B组合。各组均进行血型鉴定及改良直接抗人球蛋白试验、抗体游离试验、抗体热放散试验,并比较各组检测结果。结果新生儿ABO溶血病实验室检测:出生1d组阳性率为89.8%,2d组阳性率为90.9%,3d组阳性率为87.0%,3d组阳性率为76.7%,出生1~3d阳性率较集中,且随着时间的延长,阳性率呈下降趋势。O-A组阳性率88.6%,O-B组阳性率77.1%,O-A组阳性率明显高于O-B组。结论血清学三项试验中抗体热放散试验的阳性率高于改良直接抗人球蛋白试验及抗体游离试验,放散试验是"三项试验"中判定ABO-HDN最有力的证据。     

伊犁地区1034例新生儿溶血病的实验室检测结果分析

目的通过分析伊犁地区1 034例新生儿溶血病实验室检测结果,研究不同民族新生儿溶血病的检出情况,探讨不同民族患儿HDN检出率差异,不同母婴血型组合HDN检出率差异,以及性别、族别与HDN的类别的关系。方法对1 034例疑HDN患儿进行新生儿溶血3项实验检测,分别采用试管盐水法检测母婴ABO血型及Rh血型,直接抗球蛋白试验、新生儿游离实验及释放试验均采用试管抗球蛋白法。采用SPSS 13.0软件进行χ2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果共检出HDN阳性605例,阳性检出率为58.51%,汉族、维吾尔族、哈萨克族分别为273例(74.38%)、214例(50.12%)、118例(49.16%),阳性检出率差异具有统计学意义(χ2汉维=49.02,χ2汉哈=40.27,均为P0.05),维吾尔族与哈萨克族阳性检出率差异无统计学意义(χ2维哈=0.056,P0.05);ABO-HDN阳性检出率为女性患儿高于男性患儿,汉族高于维吾尔族和哈萨克族,而Rh-HDN阳性检出率为男性患儿高于女性患儿,维吾尔族和哈萨克族远高于汉族(χ2族别=45.36,χ2性别=4.17,均为P0.05);不同母婴血型组合HDN检出率存在差异,按母婴O-A、O-B、母婴ABO相容组、其它母婴ABO不容组依次递减(χ2=394.18,P0.05)。结论 ABO-HDN占HDN绝大多数,在ABO-HDN中汉族的发病率最高,母婴血型为O-A组发病率最高,Rh-HDN主要见于维吾尔族和哈萨克族男性患儿。     

某院新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的 通过对该院新生儿溶血病(HDN)血型血清学检测结果的分析,掌握溶血三项试验(直接抗球蛋白试验、抗体释放试验、游离抗体试验)的检测时间和意义.方法 对临床表现符合HDN的338例新生儿进行血型血清学检测,分析新生儿出生日龄对三项试验检出阳性率的影响以及实验诊断与临床表现的符合率.结果 溶血三项试验阳性率随新生儿出生日龄的增加而降低,338例新生儿中,出生日龄小于或等于2 d者比大于2 d者三项试验的阳性率显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),血清学检测HDN与临床表现的符合率为55.3%.结论母婴血型不合的新生儿应在出生2 d内进行血清学检测,出生日龄大于2 d后,免疫性血型抗体可被破坏使检测结果阴性,从而易造成临床误诊.     

新生儿Rh溶血病21例分析

目的对21例新生儿Rh溶血病临床资料进行回顾性分析,为该病早期诊断治疗,降低患儿病死率,改善预后提供参考。方法回顾性分析21例新生儿Rh溶血病临床资料,总结防治方案及治疗效果。结果 21例新生儿Rh溶血病患儿采用换血治疗、丙种球蛋白应用、白蛋白应用、输血等综合治疗,15例预后良好。结论新生儿Rh溶血病是可预防和治疗的,及时诊断和治疗是优生优育的重要措施;推行孕妇的Rh血型检查具有重要意义;对于早期及轻症病例采用光疗加药物治疗即可取得良好效果;重症患儿,需采用换血治疗。     

Rh新生儿溶血病39例分析

<正> 本文对我院1980～1990年间收治的 Rh新生儿溶血病39例进行分析。1 临床资料1.1 一般资料男22例,女17例;足月儿34例,早产儿3例,过期产2例。日龄<1天5例,～2天14例,～4天13例,～6天3例,～8天4例。     

新生儿RH溶血病1例分析

对新生儿RH溶血病1例分析如下.1病历摘要女,3日龄.主因皮肤黄染2d入院.患儿为其母第2胎第1产,孕37+2周,因胎儿宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,量中,脐绕颈1周,Apgar评分1 min评10分,患儿自生后第2天面部皮肤出现黄染,后黄染程度逐渐加重且黄染范围逐渐扩大,产科医生给予口服相关退黄药物,效果欠佳,入院前行经皮胆红素测定:320 μmol/L,请我科医生会诊后以:(1)新生儿高间胆血症;(2)新生儿脓疱疹,收住我科.     

33例新生儿溶血病临床分析

目的探讨新生儿溶血病的诊断以及药物与光照疗法相结合治疗该病的疗效。方法对33例新生儿溶血病患儿进行三项试验、胆红素及血红蛋白的测定,记录检测结果;使用蓝光照射加白蛋白治疗,同时5%碳酸氢钠纠正中毒,对比治疗前后的疗效。结果直接抗人球蛋白试验阳性10(33.3%),释放试验阳性27(90.0%),游离抗体试验阳性21(70.0%),治疗后总胆红素下降至(170.68±59.45)μmol/L,血红蛋白升至(121.37±12.59)g/L,与治疗前相比差异有统计学意义。结论对新生儿溶血病的诊断必须依据三项试验同时检测胆红素和血红蛋白指标,蓝光照射加白蛋白可有效降低血清总胆红素,降低黄疸的发生率,是治疗新生儿溶血病的有效方法。     

新生儿溶血病91例临床分析

本文分析了上海市儿童医院4年内收治的91例新生儿溶血病的临床资料。91例中,ABO溶血病81例,占89.1%,Rh溶血病10例,占10.9%,两者比例为9:1。检查特异性抗体为诊断新生儿溶血病的重要依据,基层如无条件作有关检查,遇下列情情况即应