动态增强MRI定量测量在前列腺癌诊断中的价值

目的探讨动态增强MRI(DCE-MRI)定量参数在周围区及中央腺区前列腺癌诊断中的价值。方法前瞻性纳入2016年7月～2017年6月间在我院行前列腺MRI检查,并且有穿刺活检或前列腺切除术后病理结果的114例患者,测量可疑病灶的传输常数(K~(trans))、回流常数(K_(ep))及血管外细胞外容积分数(V_e),分别比较周围区及中央腺区前列腺癌与相应良性病变的K~(trans)、K_(ep)及V_e差别,并确定最优诊断阈值。结果 114例患者包括32例周围区前列腺癌,22例中央腺区前列腺癌,60例良性前列腺病变。周围区前列腺癌和良性病变的K~(trans)、K_(ep)及V_e均有显著差别(t:8.177、7.872、2.740;P:0.001、0.001、0.008)。K~(trans)和K_(ep)在周围区前列腺癌的诊断中有较高的敏感性和特异性。K~(trans)最优阈值为0.090min~(-1),敏感性84.4%,特异性84.3%。K_(ep)最优阈值为0.360min~(-1),敏感性81.2%,特异性86.3%。中央腺区前列腺癌和良性病变的K~(trans)、K_(ep)及V_e值均无明显差别(t:1.108、1.060、0.516;P:0.271、0.292、0.608)。结论 DCE-MRI定量参数K~(trans)、K_(ep)及V_e有助于周围区前列腺癌的诊断,尤其是K~(trans)、K_(ep),但对中央腺区前列腺癌可能没有诊断价值。     

磁共振动态增强扫描Tofts模型对中央叶前列腺癌及前列腺增生鉴别诊断价值

目的探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)Tofts模型对中央叶前列腺癌及前列腺增生的鉴别诊断价值。方法选取自2016年2月至2018年3月于鄂东医疗集团黄石中心医院泌尿外科诊断为中央叶前列腺癌患者28例(中央叶前列腺癌组)与前列腺增生患者32例(前列腺增生组)为研究对象。采取DCE-MRI Tofts模型对两组进行分析,比较两组的血管外细胞外间歇体积百分比(V_e)、转运常数(K~(trans))、速率常数(K_(ep)),通过受试者工作特征(ROC)曲线探讨K~(trans)、K_(ep)、V_e判断中央前列腺癌与前列腺增生的价值。结果中央叶前列腺癌组K~(trans)、K_(ep)、V_e显著高于前列腺增生组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);K~(trans)、K_(ep)诊断中央叶前列腺癌ROC曲线下面积分别为0.904、0.890,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);V_e值诊断中央叶前列腺癌ROC曲线下面积为0.628,与K~(trans)、K_(ep)曲线下面积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DCE-MRI Tofts模型可用于中央叶前列腺癌的鉴别诊断,K~(trans)、K_(ep)表达为重度诊断效能,V_e表达为较弱的诊断效能。     

DCE-MRI定量参数评估肺癌BACE治疗早期疗效的初步研究

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数对肺癌支气管动脉灌注化疗栓塞术(BACE)早期疗效的评估价值。方法收集经病理证实的18例肺癌患者,分别于术前一天和术后1个月行DCE-MRI检查。利用后处理软件分析图像,记录术前术后K~(trans)、K_(ep)、V_e、V_p四个定量参数的变化情况,比较术前术后各参数的差异。结果 1个月后复查,11例患者治疗有效,K~(trans)、K_(ep)、V_e、V_p四个数值较术前均下降,其中K~(trans)、K_(ep)、V_e的变化有统计学意义(P0.05),V_p的下降无统计学意义(P0.05),有效组与无效组术后四个数值相比,K~(trans)和V_p的差异有统计学意义(P0.05),相应的AUC(曲线下面积)为1和0.818、灵敏度100%和85.7%,特异度100%和72.7%。结论 DCE-MRI定量参数有助于判断肺癌BACE治疗效果,但需要大样本、长期随访进一步研究。     

动态增强MRI定量参数与鼻咽癌乏氧、血管生成病理指标的相关性分析

目的探讨鼻咽癌动态增强MRI定量参数容量转移常数(K~(trans))、速率常数(K_(ep))、血浆容积分数(V_p)、血管外细胞外间隙的容量分数(V_e)值与原发灶组织乏氧和血管生成病理指标的相关性。方法选取68例鼻咽癌初诊患者进行鼻咽部DCE-MRI检查,通过图像后处理得出定量参数K~(trans)、K_(ep)、V_p、V_e值。所有患者在MRI检查后2周内行纤维鼻咽镜在肿块最明显处取出活检病理结果,病理标本采用免疫组化分析计数微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)、乏氧诱导因子1α(HIF-1α)表达。以上相关性应用Spearman’s等级相关分析。结果鼻咽癌原发灶DCE-MRI参数K~(trans)分别与MVD、VEGF、HIF-1α表达呈正相关(P0.05),相关系数分别为:K~(trans)与MVD(γ=0.652)、K~(trans)与VEGF(γ=0.551)、K~(trans)与HIF-1α(γ=0.469);定量参数K_(ep)与MVD、VEGF、HIF-1α表达呈正相关(P0.05),相关系数分别为:K_(ep)与MVD(γ=0.441)、K_(ep)与VEGF(γ=0.365)、K_(ep)与HIF-1α(γ=0.485);定量参数V_p与MVD、VEGF呈正相关(P0.05),相关系数分别为:V_p与MVD(γ=0.366)、V_p与VEGF(γ=0.362)。然而定量参数V_e与以上病理指标无统计学相关性。结论可根据鼻咽癌原发灶DCE-MRI定量对肿瘤乏氧状态、血管生成、灌注等微循环状态进行有效评估。     

MRI动态增强定量分析在鉴别乳腺良恶性结节中的诊断价值

目的探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)的血流动力学定量参数在鉴别乳腺良恶性病变中的应用价值。方法搜集2016年1月～2018年2月行乳腺DCE-MRI扫描,且均有病理和临床随访证实的乳腺结节患者51例。先行乳腺常规MRI平扫,然后采用T_1高分辨率各向同性容积采集技术(T_1 high resolution isotropic volume excitation, THRIVE)先后进行5次不同翻转角(3°、6°、9°、12°、15°)扫描、再进行DCE-MRI的60期动态扫描,将5组不同翻转角序列、60个动态增强序列先后导入到Omni-Kinetics分析软件中,计算出病灶的K~(trans)、K_(ep)、V_e、iAUC等动力学参数。并运用t检验分析良恶性结节的差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)确定良恶性结节的界值。结果良恶性结节的K~(trans)、V_e值比较有显著性统计学差异(P0.05),K_(ep)、iAUC之间无统计学差异(P0.05)。恶性结节的K~(trans)、V_e值明显高于良性结节,根据ROC曲线确定K~(trans)的诊断价值较大,K~(trans)选取0.72为截点时,诊断敏感性为75.8%,特异度为84.7%。结论 DCE-MRI可以量化分析乳腺结节的血流动力学,其中的K~(trans)、V_e值有助于乳腺良恶性结节的鉴别诊断。     

DWI及MR动态增强在鉴别不同病理类型子宫肌瘤中的应用价值

目的探讨DWI及MR动态对比增强对不同病理类型子宫肌瘤鉴别诊断及临床价值。方法回顾性分析2015年10月～2016年9月经手术病理证实的子宫肌瘤57例(普通型27例,富细胞型12例,退变型18例)。所有患者术前均行盆腔DCE-MRI检查,应用Reference Region和Extended Tofts模型分别计算子宫肌瘤的定量灌注参数及ADC值,用受试者工作特性曲线(ROC)评价其诊断不同病理类型子宫肌瘤的效能。结果在三组子宫肌瘤间,ReferenceRegion模型的K~(trans)、K_(ep)、V_p及Extended Tofts模型K~(trans)、K_(ep)、V_e、V_p值有统计学意义(P0.05),且这些参数在鉴别富细胞型子宫肌瘤的ROC曲线下面积分别为0.835、0.752、0.706、0.956、0.871、0.656、0.754;ADC值鉴别退变型肌瘤的曲线下面积为0.648。结论 K~(trans)、K_(ep)、V_e、V_p、ADC值在鉴别不同病理类型子宫肌瘤均具有较高的应用价值,可作为肌瘤分型的预测因子。     

动态增强MRI定量评估喉及下咽鳞癌同步放化疗近期疗效研究

目的:探讨MRI动态增强扫描(DCE-MRI)对喉及下咽鳞癌同步放化疗近期疗效的预测价值.方法:2014年12月-2015年12月经本院喉镜活检病理证实并行同步放化疗的喉(10例)及下咽(26例)鳞癌患者共36例,于治疗前行DCE-MRI检查,并在放疗剂量累积达50Gy时行治疗中MRI复查.根据治疗结束后肿瘤缓解情况,将患者分为完全缓解组(CR)及部分缓解组(PR).测量DCE-MRI定量参数值,包括容积转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)和血管外细胞外容积分数(Ve),分别比较三者在CR组与PR组间的差异,并绘制ROC曲线评估各定量参数预测喉及下咽鳞癌同步放化疗近期疗效的效能.结果:36例患者在同步放化疗后达CR20例,PR16例.喉癌和下咽癌两组间治疗前DCE-MRI各定量参数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).CR组治疗前Ktrans、Kep和Ve值分别为(0.307±0.055)min-、(0.527±0.114)min-1和0.587±0.045,PR组的相应值分别为(0.234±0.049) min-1/min、(0.390±0.090) min-1和0.602±0.037.两组比较,Ktrans和Kep的差异均有统计学意义(P＜0.05),Ve的差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析,以Ktrans=0.283min-1为阈值,预测同步放化疗后达CR的曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度分别为0.839、70.0％和81.2％;以Kep=0.446min-1为阈值,预测同步放化疗后达CR的AUC、敏感度及特异度分别为0.809、75.0％和75.0％.结论:DCE-MRI定量参数有助于预测喉及下咽鳞癌同步放化疗的近期疗效.     

DCE-MRI半定量参数预测和监测喉癌和下咽癌同步放化疗疗效的价值

目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)相关半定量参数对喉癌和下咽癌同步放化疗疗效的预测和监测作用.方法 收集44例喉癌和下咽癌初诊患者,活检病理均为鳞状细胞癌,于治疗前、治疗中、治疗末行常规MRI及DCE-MRI扫描,获得肿瘤的时间-信号强度曲线(TIC)及相关半定量参数.于治疗末判断肿瘤缓解情况,并利用SPSS进行统计学分析.结果 治疗末完全缓解(CR)组22例,部分缓解(PR)组22例.治疗中达峰时间(TTP)、最大信号增强比率(SERmax)、正性增强积分(PEI)、注射对比剂后70 s、84 s的信号增强比率(SER70、SER84)较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05).CR组治疗前SERmax、SER42、SER56、SER70、SER84较PR组高,差异有统计学意义(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示以治疗前SER56≥129.4％预测肿瘤CR情况,其敏感性和特异性分别为60％、86.4％.不同TIC类型完全缓解率比较结果显示TICⅠ型较Ⅲ型完全缓解率高,分别为87.5％、39.3％,差异有统计学意义(P=0.041).结论 TIC类型及DCE-MRI相关半定量参数可预测喉癌及下咽癌同步放化疗疗效,半定量参数中以SER56预测价值最大,疗前TICⅠ型较Ⅲ型预后好.     

MRI表观扩散系数和动态增强定量参数评价宫颈鳞癌同步放化疗效果的研究

目的探讨磁共振扩散加权成像表观扩散系数(ADC值)和MR动态增强定量参数在宫颈鳞癌同步放化疗前后的相关数据变化,并评估对宫颈鳞癌放化疗疗效的临床价值。方法对75例(其中完全有效组50例,部分有效组25例)接受同步放化疗的宫颈鳞癌患者于治疗前后行常规MRI、DWI和MR动态增强扫描。测量治疗前后肿瘤区的ADC值、K~(trans)、K_(ep)和V_e,并比较ADC值、K~(trans)、K_(ep)和V_e治疗前后各数据差异。采用配对t检验。结果完全有效组治疗前后分别为:ADC_(mean)t=-18.451,P0.001,差别有统计学意义;K~(trans)t=11.983,P0.001,差别有统计学意义;K_(ep)t=13.999,P0.001,差别有统计学意义;V_et=3.606,P=0.001,差别无统计学意义。部分有效组治疗前后分别为:ADC_(mean)t=-8.114,P0.001,差别有统计学意义;K~(transt)t=8.767,P0.001,差别有统计学意义;K_(ep)t=8.419,P0.001,差别有统计学意义;V_et=1.408,P=0.173,差别无统计学意义。治疗后ADC_(mean)检测结果:完全有效均值要高于部分有效,t=11.966,P0.001,差别有统计学意义;治疗后K~(trans)检测结果:部分有效均值要高于完全有效,t=-1.684,P=0.096,差别无统计学意义;治疗后K_(ep)检测结果:部分有效均值要高于完全有效,t=-1.933,P=0.057,差别无统计学意义;治疗后V_e检测结果:部分有效均值要高于完全有效,t=-0.060,P=0.952,差别无统计学意义。结论 MRI形态学联合扩散加权成像和动态增强扫描能全面精准评价宫颈鳞癌同步放化疗的疗效,ADC值、K~(trans)、K_(ep)等数据在评价疗效中具有重要临床价值。     

DCE-MRI定量参数对非肿块型乳腺癌的初步研究

目的研究动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)定量参数对非肿块型乳腺癌的诊断价值。方法回顾分析57例非肿块型乳腺癌患者MRI增强资料,所有患者行T1-DCE-MRI扫描,测量如下参数:容量转移常数(volume transfer constant,K~(trans))、速率常数(rate constant,K_(ep))、血管外细胞外间隙容积比(extravascular extracellular volume fraction,Ve)。参照乳腺MRI BI-RADS标准,分析病灶强化形态分布,采用独立样本t检验进行比较,并绘制ROC曲线。结果非肿块型乳腺癌组与正常乳腺腺体组的K~(trans)、K_(ep)、Ve均值差异均有统计学意义(P值均0.05);非肿块型乳腺癌依据强化形态分区段(伴线状强化)、区域与多区域性、局灶性及弥漫性强化四组,正常腺体组与四组间K~(trans)、K_(ep)均值差异均有统计学意义(P值均0.05);正常腺体组与区段(伴线状强化)、区域与多区域组间Ve均值差异有统计学意义(P值均0.05);正常腺体组与局灶及弥漫强化组间Ve差异无统计学意义(P值均0.05)。非肿块样强化四组组间K~(trans)、K_(ep)、Ve值差异无统计学意义(P值均0.05)。K~(trans)、K_(ep)、Ve三者ROC曲线下面积分别为0.996、0.920、0.821,以最大约登指数为最佳诊断切点值,则三者判断非肿块型乳腺癌的敏感性分别为92.2%、98.0%、98.0%;特异性分别为99.1%、62.0%、63.8%。结论定量动态增强参数K~(trans)、K_(ep)值对诊断非肿块型乳腺癌有一定参考价值。     

DCE-MRI血管功能参数在垂体微腺瘤诊断中的应用研究

目的探讨动态增强磁共振(DCE-MRI)血管功能参数在垂体微腺瘤诊断中的价值。方法回顾性分析经临床表现、实验室检查、MRI检查及诊断性治疗证实的34例泌乳素微腺瘤患者、24例单纯泌乳素升高患者及20例健康人的DCE-MRI图像,获得垂体及微腺瘤微血管渗透性定量参数及半定量参数(容量转移常数K^(trans)、Ve、速率常数K_(ep)、达峰时间TTP)。采用t检验分析微腺瘤与邻近正常腺垂体组织各参数值的差异;采用方差分析对比微腺瘤组、单纯泌乳素升高组、健康对照组之间及健康对照组腺垂体左侧、中间、右侧之间各参数之间的差异;两两比较采用最小显著差异法;通过ROC曲线对各参数诊断微腺瘤的敏感度及特异度进行分析。P<0.05为差异具有统计学意义。结果 1)垂体中间部位TTP值小于左侧及右侧,差异具有统计学意义;2)微腺瘤较邻近正常腺垂体组织的K^(trans)、K_(ep)值降低,TTP值升高,差异具有统计学意义;3)微腺瘤组较单纯泌乳素升高组及健康对照组的K^(trans)、K_(ep)值降低,TTP值升高,差异具有统计学意义。而单纯泌乳素升高组较健康对照组的K^(trans)、K_(ep)、TTP值差异无统计学意义;4)对微腺瘤的诊断,参数K^(trans)、K_(ep)诊断效能均高于TTP。K^(trans)-K_(ep)联合诊断的诊断效能高于K^(trans)-TTP及TTP-K_(ep)联合。K^(trans)-K_(ep)-TTP三者联合诊断效能最高。结论DCE-MRI功能参数可反映垂体微腺瘤的微血管变化,定量参数K_(ep)对微腺瘤的诊断效能较高,多参数联合有助于进一步提高垂体微腺瘤的诊断水平。     

腮腺肿瘤DCE-MRI和CT鉴别诊断的临床分析

目的探讨动态增强磁共振(dynamic contrast-enhanced MRI, DCEMRI)和CT在腮腺肿瘤鉴别诊断的临床效果。方法收治67例腮腺肿瘤患者,均行DCE-MRI和CT检查,分析诊断效果。结果病理学结果显示,良性肿瘤(良性组)44例、恶性肿瘤(恶性组)23例。DCE-MRI共检出55例,Kappa值为0.611;CT共检出59例,Kappa值为0.735。DCE-MRI诊断:恶性组TIC类型中平台型占比显著高于良性组,恶性组的K~(trans)值、K_(ep)值、V_e值均显著高于良性组。CT诊断:良性组密度均匀占比显著高于恶性组,在诊断效能上,DCE-MRI和CT在灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率上比较均无显著差异(P0.05)。结论 DCE-MRI和CT对腮腺肿瘤诊断及鉴别诊断具有一定价值。     

IVIM-DWI与DCE-MRI定量参数对鼻咽癌近期疗效的评价

目的探讨磁共振动态增强(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)与体内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent movement diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)定量参数对鼻咽癌近期疗效的诊断价值。方法选取行IVIM-DWI DCE-MRI检查的鼻咽癌患者60例,获取其IVIM-DWI参数与DCE-MRI定量参数。术后5个月患者再行动态增强磁共振检测,根据病情缓解情况,将患者分为痊愈组(A组)和待观察组(B组)。对A、B两组患者治疗前的各项IVIM-DWI与DCE-MRI参数进行相关性分析。结果IVIM-DWI参数和DCE-MRI参数中,K_(ep)、K^(trans)、D^(*)、D以及ADC等参数与分期存在显著相关性,差异有统计学意义(P<0.05),相关系数分别为-0.254、-0.331、-0.301、-0.391和-0.223;治疗前,A组患者的ADC值显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组D值显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的D^(*)值与f值均差异无统计学意义(P>0.05);ADC、D和K^(trans)对鼻咽癌近期疗效的预测性能ROC曲线下面积分别为0.665、0.761、0.712。结论IVIM-DWI与动态增强磁共振定量参数能够较为准确地预估鼻咽癌近期疗效,为后续治疗提供依据。     

DCE-MRI定量参数与乳腺癌病理结果HER-2、ER表达状态及分子分型的关系

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数与乳腺癌病理结果人类表皮生长因子受体2(HER-2)、雌激素受体(ER)表达状态及分子分型的关系。方法选取44例乳腺癌患者的DCE-MRI定量参数及HER-2、ER免疫组织化学染色结果,比较不同HER-2、ER表达状态及不同分子分型乳腺癌的容量转移(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))及曲线下面积(AUC)的差异,采用Spearman相关系数分析K^(trans)、K_(ep)、V_(e)、AUC与HER-2、ER表达状态的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积分析K^(trans)、K_(ep)、V_(e)、AUC与乳腺癌分子分型的关系。结果ER阳性乳腺癌患者K^(trans)≤0.80602、AUC>42.09119比例高于ER阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05);Luminal B型乳腺癌患者K^(trans)≤0.80602、AUC>42.09119比例高于Luminal A型、HER-2过表达型、TNBC乳腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。K^(trans)与ER表达状态呈负相关性(r=-0.356,P<0.05),AUC与ER表达状态呈正相关性(r=0.390,P<0.05)。AUC诊断Luminal B型,K_(ep)诊断TNBC型的曲线下面积均>0.7,有一定诊断价值,其中AUC诊断Luminal B型的曲线下面积最大。结论DCE-MRI定量参数与乳腺癌HER-2、ER表达状态及分子分型之间存在一定关系。     

3.0T 磁共振动态增强扫描定量分析在胰腺癌中的应用

目的：探讨磁共振动态增强扫描定量参数在胰腺癌中的应用价值。方法用3.0T 磁共振对病理证实的27例胰腺癌患者进行动态增强扫描,图像通过 Jims 软件的 Toft with Vp 模型分别计算病灶和正常胰腺组织的定量参数：K trans ,k ep ,Ve ,Vp ,并应用 SPSS17.0软件进行单向方差分析。结果胰腺癌的 K trans 值、k ep 值、Ve 值、Vp 值分别为：(0.303±0.321)min,(1.387±1.486)min,(25.07±10.98)%和(3.420±4.692)%;而正常胰腺组织的 K trans 值、k ep 值、Ve 值、Vp 值分别为：(1.235±0.777)min,(9.277±7.996)min,(17.89±8.882)%,(7.196±6.704)%,胰腺癌及正常胰腺组织的各参数间均存在显著的统计学差异(F 值分别为33.188,25.414,6.984,5.78,P 值均<0.05)。结论胰腺癌磁共振动态增强扫描定量参数能够准确反映病灶血流灌注及微循环变化,有助于不典型病变的鉴别诊断。     

糖尿病足并发骨髓炎临床特点及MR征象分析

目的探讨糖尿病足并发骨髓炎(DFO)临床特点及MR征象表现。方法选取我院收治的135例DF患者作为研究对象,均为单足,以是否合并脊髓炎分为非DFO组(n=74)和DFO组(n=61);收集临床资料,分析MR征象。结果临床资料比较,单因素分析结果显示,DFO组患者的DM病程、吸烟史、发热、溃疡面积4cm~2、白细胞计数(WBC)均显著高于非DFO组(t/χ~2=3.062、4.238、5.612、4.210,P0.05),而血浆白蛋白(ALB)显著低于非DFO组(t=4. 06,P 0. 05); Logistic回归结果显示,吸烟史、发热、溃疡面积 4cm~2以及WBC为DFO患者的危险因素(P 0. 05)。MR征象分析中,DFO组MR定量参数容积转移常数(K~(trans))、细胞外液间隙对比剂百分比(V_e)以及速率常数(K_(ep))均显著高于非DFO组(P 0. 05);且MR结果显示,61例DFO患者发生部位中,趾骨31例、跖骨处20例、跗骨处10例。结论DFO患者的临床特点表现为,吸烟史、发热、溃疡面积 4cm~2发生率及WBC水平等显著升高;而MR表现为T_1WI的低信号、Tns_2WI的高信号或混杂信号,且K~(trans)、V_e、K_(ep)等定量参数显著升高。     

动态增强MRI在伴有远处转移的直肠癌中影响预后的因素

<正>摘要目的探讨直肠癌的DCE-MRI定量参数与伴有远处转移以及临床病理学因素之间的相关性。方法 63例直肠癌(远处转移31例;非转移32例)纳入本研究。DCE-MRI参数(K~(trans)、k_(ep)和v_e)的比较用t检验和方差分析。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析,寻找DCE-MRI参数的合理阈值,以期鉴别伴有远处转移与无远处转移的病变。结果伴有远     

MRI动态增强定量灌注参数评价宫颈癌微循环及病理分级中的研究

目的探讨多期动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量灌注参数在宫颈癌微循环及病理分级中的价值。方法选取2017年1月~2018年12月在绍兴市人民医院就诊且手术病理证实为子宫颈癌21例(鳞癌17例,腺癌4例)及子宫肌瘤患者22例,术前行盆腔多期DCE-MRI检查,选择Extended Tofts和Exchange模型分别计算宫颈癌与子宫肌瘤、低分化与中高分化宫颈癌的定量灌注参数(Ktrans、K ep、V e、V p、PS、F p),对比分析组间差异及组内差异;在低分化与中高分化2组中,筛选出有统计学意义的参数,以病理为金标准绘制ROC曲线,评价不同参数的诊断效能。结果磁共振定量灌注参数K trans、K ep、V e、PS在宫颈癌组和子宫肌瘤组差异有统计学意义(P<0.05),低分化与中高分化宫颈癌K trans、PS、F p值差异有统计学意义(P<0.05)。绘制K trans、PS、F p值鉴别低分化组的ROC曲线,曲线下面积分别为0.867、0.867、0.867。结论DCE-MRI定量灌注参数可用于宫颈癌的诊断及病理分级,特别是K trans、PS、F p值在宫颈癌病理分化中具有较高的诊断效能,可作为宫颈癌病理分化的预测因子。     

DCE-MRI评估早期股骨头缺血性坏死介入治疗疗效的研究

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数在评估早期股骨头缺血性坏死(ANFH)介入治疗术后疗效的应用价值。方法选取本院21例单侧股骨头缺血性坏死患者作为观察对象。于介入治疗前、治疗后6个月行髋关节DCE-MRI检查,获取患者病侧与健侧股骨头的容积转移常数(K trans)、组织间隙-血浆速率常数(K ep)和细胞外间隙容积分数(V e)三个灌注参数的比值,评价疗效。结果介入治疗术后,患者病侧与健侧股骨头DCE-MRI扫描参数K trans比值为53.00(33.08,81.17)、K ep比值为6.11(5.11,17.51)、V e比值为5.14(2.76,8.13)明显高于治疗前6.92(3.27,37.11)、3.58(1.97,12.53)、2.43(1.5,4.2),差异有统计学意义(P<0.05)。结论DCE-MRI能够通过定量参数对股骨头缺血性坏死介入治疗疗效进行评估。     

DWI-ADC值对晚期鼻咽癌诱导化疗疗效预测研究

目的：评估 MR 扩散加权成像表观扩散系数值(DWI-ADC 值)对晚期鼻咽癌(NPC)诱导化疗疗效的预测价值。方法收集本院经病理证实的35例晚期 NPC 患者,放射治疗前均行正规2周期诱导化疗。于诱导化疗结束后依据肿瘤缓解情况分为完全缓解组(CR)、部分缓解组(PR)及稳定组(SD)。治疗有效组包括 CR 组及 PR 组。依据年龄分为20岁以下儿童-青少年组与成人组。依据病理类型分为非角化未分化型癌组和非角化分化型癌组。依据国际抗癌联盟(UICC2010)T 分期标准,分为 T2、T3及 T4组。对诱导化疗前各组间 ADC 值定量参数进行统计学分析。结果CR、PR、治疗有效组(CR+PR)及 SD 组诱导化疗前肿瘤 ADC值分别为(0.70±0.06)×10-3 mm2/s、(0.72±0.04)×10-3 mm2/s、(0.71±0.04)×10-3 mm2/s 及(0.85±0.02)×10-3 mm2/s。PR 组、治疗有效组 ADC 值均低于 SD 组,且差异有统计学意义(P <0.05)。20岁以下儿童-青少年组化疗前 ADC 值为(0.73±0.07)×10-3 mm2/s,成人组化疗前 ADC 值为(0.75±0.07)×10-3 mm2/s,二者化疗前 ADC 值差异无统计学意义。非角化未分化型癌组及非角化分化型癌组化疗前 ADC 值分别为(0.76±0.08)×10-3 mm2/s、(0.74±0.06)×10-3 mm2/s,二者化疗前 ADC 值差异无统计学意义。T2、T3、T4组化疗前 ADC 值分别为(0.78±0.05)×10-3 mm2/s、(0.77±0.07)×10-3 mm2/s 及(0.75±0.08)×10-3 mm2/s,各组化疗前 ADC 值差异虽无统计学意义,但随着 T 分期级别的增高,其 ADC 值有缓慢降低的趋势。结论诱导化疗前 ADC 值作为一个定量参数能够有助于预测 NPC 诱导化疗疗效。