周小军教授治疗儿童腺样体肥大经验介绍

本文阐述了儿童腺样体肥大的定义及当前西医治疗的现状,分析了古代中医对儿童腺样体肥大的认识及当代中医治疗儿童腺样体肥大的经验,重点介绍了周小军教授对岭南地区儿童腺样体肥大的独到认识及治疗经验。     

手术治疗成人腺样体肥大

随着鼻内镜检查的普及,成人腺样体肥大的发现率明显提高。为进一步提高对成人腺样体肥大的认识,观察手术治疗的效果,将我院1998年1月～2003年1月间手术治疗32例成人腺体肥大患者的情况总结如下。     

儿童变应性鼻炎伴腺样体肥大的治疗经验

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是指特异性个体接触致敏原后由IgE介导的以炎性介质释放为开端,有免疫活性细胞以及细胞因子等参与的鼻黏膜慢性反应性疾病.AR在全球大多数地区呈持续流行增加趋势,已经成为儿童时期最常见的慢性病之一,对患儿的生活带来明显的负面影响[1].有学者认为,儿童AR与腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apneaSyndrome,OSAS)之间存在密切的关系[2].我们观察了AR合并腺样体肥大的患儿,经过规律口服抗组胺药及鼻用糖皮质激素不能良好控制症状,在切除腺样体后OSAS得到改善的同时,AR症状通过同样的药物治疗取得了满意的疗效.     

小儿分泌性中耳炎与腺样体肥大

目的探讨小儿分泌性中耳炎与腺样体肥大的关系.方法回顾性分析1988～2001年我院施行扁桃体及腺样体联合切除术患儿116例,其中患分泌性中耳炎37例(31.9%),共52侧.结果术后37例分泌性中耳炎均治愈,随访期间仅2例复发.结论分泌性中耳炎伴扁桃体及腺样体肥大者,应考虑联合切除术,以利咽鼓管功能恢复.     

小儿腺样体肥大与分泌性中耳炎

目的探讨腺样体肥大患儿的不同鼓室图与分泌性中耳炎的关系及分泌性中耳炎的诊断。方法对2009年1月—2011年6月期间本院收治的328例腺样体肥大患儿(包括单纯腺样体肥大及合并有慢性扁桃体炎及扁桃体肥大者)的病例资料进行回顾性分析。分析统计分泌性中耳炎的发病率及声导抗测试诊断分泌性中耳炎的阳性率。结果 328例腺样体肥大患儿中有105例最终经鼓膜穿刺或鼓膜置管确诊为分泌性中耳炎(32.31%);声导抗测试鼓室导抗图表现为B型者89例152耳,其中最终确诊为分泌性中耳炎者为86例147耳,阳性率为96.63%;C导抗图(负压在-150dapa以上)者33例49耳,其中最终确诊为分泌性中耳炎者为16例20耳,阳性率为40.82%;As导抗图2例2耳亦最终确诊为分泌性中耳炎。结论对于腺样体肥大患儿不论主诉有无听力下降,常规进行声导抗测试,同时结合认真的体格检查及电耳镜或耳内镜检查,可大大降低小儿分泌性中耳炎的误诊率。     

成人腺样体肥大的治疗体会

目的探讨成人腺样体肥大的临床表现、诊断及治疗,方法对2007年4月-2012年3月在本科因腺样体肥大行经口入路70。鼻内镜下腺样体切除术的35例成人患者随访3个月～1年,观察患者的临床症状及鼻内镜检查情况,并对临床资料进行回顾性分析。结果35例患者术后均无出血,无腺样体残留,无咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、软腭损伤,无鼻咽粘连,3l例患者症状完全消失（88．6＂／0）,4例患者症状好转（11．4＂／o）。鼻内镜检查见鼻咽部黏膜光滑,未见腺样体残留及复发,咽鼓管咽口暴露良好。结论临床医生应逐步认识并重视成人腺样体肥大的问题,以免漏诊误诊,并及时给予正确的治疗。鼻内镜下腺样体切除术是治疗成人腺样体肥大的有效方法,值得临床推广应用。     

类固醇鼻喷剂治疗腺样体肥大

腺样体肥大引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机制不明,可能是和淋巴细胞亚群的改变及局部免疫功能紊乱有关.利用类固醇鼻喷剂治疗腺样体肥大不仅可以降低腺样体厚度与鼻咽腔宽度的比值,而且能解除患者的鼻阻塞状况.然而类固醇鼻喷剂治疗腺样体肥大的作用机制尚不明确,较公认的是基冈效应途径,非基因的受体介导效应途径仍在探索...     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大72例

目的 总结鼻内镜直视下行腺样体切除治疗腺样体肥大的优点及疗效.方法 对72例患者均施行全麻下行鼻内镜下腺样体切除术.结果 术后未发生任何并发症,全部患儿术后回访1～3年,未见复发病例.结论鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿腺样体肥大安全且疗效显著.     

成人腺样体肥大的诊治

我科1998～2001年我科共收治成人腺样体肥大患者12例，现将其临床资料总结如下。     

低温等离子消融术治疗小儿腺样体扁桃体肥大的临床探讨

目的 对小儿腺样体扁桃体肥大应用低温等离子消融术治疗的效果进行研究.方法 以在我院治疗的186例腺样体扁桃体肥大患儿为研究对象,选取时段范围2018年1月～2020年10月,以随机数表法均分为对照组与观察组.对照组患儿93例,应用传统手术治疗,观察组患儿93例,应用低温等离子消融术治疗,以患儿临床疗效、围手术期相关指标...     

成人腺样体肥大的诊治

我科19982 0 0 1年我科共收治成人腺样体肥大患者12例,现将其临床资料总结如下。1 临床资料:12例中女3例,男9例;年龄2 1～4 2岁,平均31 7岁。病史1～10年不等。首发症状:耳鸣、耳聋、耳流脓等3例,鼻塞、流黄涕等3例,咽部异物感、灼热感3例,不明原因头痛、头晕2例,下颌角肿物(2 0cm×3 0cm) 1例。12例中伴有打鼾者7例。鼻咽部检查:8例鼻咽顶后壁软组织不规则隆起,无明显纵沟,表面充血、肿胀或肥厚,4例与儿童腺样体形态相似,有2～4条深浅不一的纵沟,组织明显水肿或肥厚。部分堵塞后鼻孔者4例,压迫咽鼓管者4例(单侧2例,双侧2例) ,4例虽无明显…     

鼻内镜下经口腺样体吸切术与腺样体刮除术治疗腺样体肥大

腺样体为咽淋巴环内环组成部分,正常儿童在发育过程中有腺样体一过性生理性肥大,5～6岁是患病率较高的年龄段,此时腺样体最大,厚度可达鼻咽腔的59％,10岁之后逐渐萎缩。腺样体肥大是儿童睡眠呼吸暂停综合征、分泌性中耳炎及慢性鼻腔、鼻窦炎等疾病的主要病因,发病率为9．9％～29．2％,     

中西医治疗儿童腺样体肥大研究新进展

腺样体(咽扁桃体亦或是增殖体)好发于鼻咽顶后壁衔接处的淋巴组织,一般情况下,该病在儿童出生时就存在,当生长至6～7岁症状明显,而10岁会缓慢萎缩,直至彻底性消失。如若其毗邻器官(鼻部、咽喉部等)长期处于炎症状态,则会增加腺样体的萎缩,进而诱发腺样体病理性肥大,对儿童生命产生严重威胁。西药治疗虽有一定效果,但其副作用较多,需找寻其他治疗方法。文章综述近年来中西医于儿童腺样体肥大中的治疗进展,旨在为临床提供更好的诊疗方案,提高患儿疗效。     

儿童腺样体肥大病因研究进展

腺样体肥大是儿童常见的疾病之一,对儿童的生长发育可造成严重危害。虽然过去对儿童腺样体肥大进行了大量研究,可是并未能完全揭示腺样体肥大的病因,目前除了手术切除外尚缺乏有效的治疗方法。本文从感染、变态反应、免疫及饮食等因素就腺样体肥大的可能病因做一综述,以便针对可能病因对该病进行综合治疗。     

儿童鼻窦炎与腺样体肥大

儿童鼻窦炎与腺样体肥大之间有一定的相关性。急性鼻炎、急性鼻窦炎和急性扁桃体炎反复发作,可造成腺样体迅速增生肥大,加重鼻阻塞,阻碍鼻腔引流;鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。     

成人腺样体肥大32例

近年来随着鼻内镜应用的普及,成人腺样体肥大的检出率越来越高,为了进一步提高对本病的认识,现将我科2007年8月至2011年10月收治的32例成人腺样体肥大患者的临床资料分析如下. 一、资料与方法     

鼻内镜下腺样体肥大的手术治疗

目的探讨鼻内镜下经鼻腺样体切除术的可行性和优点。方法在鼻内镜下对较大儿童及成人腺样体肥大经鼻行腺样体切除术48例,治疗由腺样体肥大引起的睡眠呼吸障碍、鼻阻塞和咽鼓管功能障碍等。结果术后腺样体切除干净,无残体存留,鼻咽部结构显示良好,无出血、咽鼓管损伤等并发症,随访0.5~2年,病人症状消失。结论鼻内镜下腺样体肥大切除手术能在直视下进行,增加了手术的安全性和准确性,病变切除更加彻底,手术疗效明显,并发症少。     

成人腺样体肥大的诊治探讨

为进一步提高对成人腺样体肥大的认识,探讨有效的诊治方法,现将我院2002年6月～2006年8月收治的21例成人腺样体肥大患者的临床资料分析如下.