超声诊断胎儿肠管回声增强的临床价值

目的研究超声检查胎儿肠管回声增强的临床价值。方法纳入我院收治的64例胎儿肠管回声增强病例,纳入时间为2017年1月至2018年12月,对所有孕妇各级肠管回声增强、合并症、妊娠结局等方面的情况进行分析与研究,观察比较其结果。结果:在所研究肠管回声增强胎儿中,出生后排便正常共76.56%(49/64),不良妊娠结局共23.44%(15/64);对于Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级肠管回声增强而言,其伴发其余异常、单纯肠管回声增强、不良妊娠结局、出生后排便正常进行对比具有十分显著的差异性(P0.05)。结论对于胎儿肠管回声增强与胎儿不良妊娠有相关性,要加以关注,可给临床提供有效的参考。     

产前超声诊断胎儿肠管回声增强的价值

目的探讨产前超声诊断胎儿肠管回声增强的价值。方法对150例产前超声检查发现胎儿肠管回声增强病例进行回顾性分析。结果胎儿肠管回声增强检出率为0．8％。随着肠管回声强度的增加,其发生不良妊娠结局、合并其他异常及引产的风险会逐渐增加。结论胎儿腹腔内肠管超声回声增强预示多种病理改变,有着重要的临床意义。     

产前超声对胎儿肠管扩张的诊断价值

目的：探讨产前超声诊断胎儿肠管扩张的诊断价值.方法：对120例产前超声检查发现胎儿肠管扩张病例进行回顾性分析.结果：（1）在120例肠管扩张的胎儿中,46.7％出生后排便正常,53.3％发生不良妊娠结局.（2）胎儿肠管扩张发生部位越高,预后越差.（3）十二指肠扩张通常伴有羊水增多,而小肠扩张与结肠扩张多不伴有羊水增多.结论：胎儿肠管扩张可导致不良围产期结果,且妊娠结局与肠管扩张发生的部位有关.     

Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查诊断胎儿畸形的价值

目的分析研究Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查诊断胎儿畸形的价值。方法择取2013年1月-2015年8月期间在我院接受产前检查入院的孕妇629例作为研究对象,均行Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查及Ⅱ级、Ⅰ级系统胎儿产前超声筛查。结果629例孕妇最终确诊为怀有畸形胎儿33例,其中Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查为阳性占比93.94%(31例);Ⅱ级、Ⅰ级系统胎儿产前超声筛查之和检出为阳性占比75.76%(25例),差异有显著统计学意义(P0.05)。结论Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查诊断胎儿畸形的价值高,阳性检出率高,值得在临床中推广应用。     

20周胎龄胎儿肠管内径超声检查结果对不良妊娠结局的预测价值研究

背景　胎儿肠管异常与多种不良妊娠结局相关,严重威胁新生儿的生命安全。目的　探究20周胎龄胎儿肠管内径超声检查结果对不良妊娠结局的预测价值。方法　选取2019-01-01至2020-05-03于石家庄市第四医院行多普勒超声产检的孕20周孕妇（单胎妊娠）150例,其中50例胎儿肠管内径扩张,100例胎儿肠管内径正常。采用彩色多普勒超声诊断仪检测胎儿肠管内径（直径）;不良妊娠结局包括羊水过多、染色体异常、引产、死胎、胎儿皮肤水肿、早产。观察20周胎龄胎儿肠管内径超声检查结果对孕妇不良妊娠结局预测价值,比较胎儿不同肠管内径扩张部位的孕妇不良妊娠结局发生率,分析胎儿肠管内径与新生儿Apgar评分的相关性。结果　150例孕妇中47例出现不良妊娠结局。20周胎龄胎儿肠管内径超声检查结果预测孕妇不良妊娠结局的灵敏度为93.6%,特异度为94.2%,阴性预测值为97.0%,阳性预测值为88.0%,诊断准确率为94.0%。50例肠管内径扩张胎儿中十二指肠肠管内径扩张23例、空回肠肠管内径扩张15例、结肠肠管内径扩张12例。胎儿十二指肠肠管内径扩张的孕妇羊水过多、引产、早产发生率高于胎儿空回肠和结肠肠管内径扩张的孕妇（P<0.05）。十二指肠、空回肠、结肠肠管内径与新生儿Apgar评分呈负相关（r值分别为-0.740、-0.721、-0.659,P<0.05）。结论　20周胎龄胎儿肠管内径超声检查结果对母体不良妊娠结局具有较好的预测价值,尤其对羊水过多、染色体异常、引产、死胎、早产的预测,且胎儿肠管内径与新生儿Apgar评分存在相关关系。     

中孕期染色体异常胎儿产前超声声像特征及应用价值

目的探讨并分析中孕期染色体异常胎儿产前超声声像特征及应用价值。方法回顾性分析我院收治的中期妊娠孕妇采用腹部彩超和阴道彩超检查结果 ,对染色体异常胎儿的超声声像特征进行总结探讨。结果 5000例中期妊娠孕妇的胎儿检测结果中诊断为染色体异常者18例,胎儿染色体异常的发生率为0.36%(18/5000)。18例中孕期染色体异常胎儿产前超声声像异常者16例,诊断符合率为88.89%(16/18),漏诊率为11.11%(2/18)。其中多发畸形者占50.00%(8/16),超声软指标异常占50.00%(8/16),单发畸形者占12.50%(2/16)。结论超声检查在筛查并诊断中孕期染色体异常胎儿方面具有较高的敏感性和准确性,在中期妊娠孕妇的胎儿健康筛查中可普遍应用。     

动态观察声像图变化对胎儿下消化道梗阻的诊断意义

目的:探讨产前超声诊断胎儿下消化道梗阻性病变的意义。方法:通过回顾性分析6例中、晚孕期胎儿下消化道梗阻动态声像图特征,并与出生后手术结果对照。结果:6例中,小肠扩张2例,结肠扩张4例。经动态观察后发现有2例肠管进行性扩张,及时终止妊娠,尸解1例为回肠闭锁、1例直肠肛门闭锁。其余4例未见肠管异常扩张,胎儿出生后排便后完全正常。结论:动态跟踪观察中、晚孕期胎儿产前超声声像图变化,对鉴别胎儿肠道梗阻病变性质有重要的指导。     

胎儿消化系统异常的产前超声诊断与妊娠结局分析

目的分析胎儿消化系统异常的产前超声诊断情况与妊娠结局。方法本研究选择2014年1月至2016年1月郑州市妇幼保健院收治的消化系统异常胎儿60例,对其产前超声诊断情况及妊娠结局进行分析。结果 60例胎儿经产前超声诊断消化系统异常57例(95.00%),漏诊3例(5.00%,3例肛门闭锁)。消化系统异常主要为十二指肠狭窄或闭锁15例(25.00%)。产前超声对胎儿消化系统异常的诊断率为95.00%,与终止妊娠及引产后诊断率100%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。60例胎儿产后随访25例(41.67%)、出生后成功手术21例(35.00%)、出生后死亡或术后死亡7例(11.67%)、胎死宫内或引产7例(11.67%)。结论产前超声可以有效观察到胎儿的消化道生理变化,在诊断胎儿消化系统异常中具有显著的应用价值。     

产前超声诊断消化道梗阻对患儿出生后手术方案的前瞻性指导意义

目的 探讨产前超声在先天性消化道梗阻诊断中的应用价值,及其对患儿出生后手术方案的指导作用。方法 选取2019年6月至2021年6月在台州市第一人民医院出生并接收手术治疗的108例消化道梗阻新生儿作为研究对象,其中78例经产前超声明确诊断为消化道梗阻(研究组),产后早期实施手术,30例在出生后被诊断为消化道梗阻(对照组),择期手术。对先天性消化道梗阻的产前超声图像特征进行分析,并对比两组患儿的手术相关情况。结果 产前超声诊断出十二指肠狭窄/闭锁40例,其超声表现为“双泡征”,小肠狭窄/闭锁13例,表现为大小不等、类似蜂窝状的无回声区,结肠狭窄/闭锁10例,肠管扩张,腹腔内环形分布,先天性肠扭转不良8例,超声表现为“漩涡征”,肛门闭锁7例,超声表现为“双叶征”。研究组患儿出生后手术时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);两组术后进食时间、术后排便时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿术后均未发生肠粘连、肠梗阻症状,术后饮食及排便情况正常。研究组患儿的术后恢复自主呼吸率、治愈率均显著高于对照组(P<0.05)。结论 产前超声检查可明确胎儿消化道扩张的...     

17q12微缺失综合征的产前超声特征及遗传学分析

目的:17q12微缺失综合征是17号染色体长臂1区2带区域缺失1.4～1.8 Mb引起的一类综合征,主要临床特征为肾和尿道的结构或功能异常、5型糖尿病、神经发育异常及神经精神疾病.表型的多样性限制了临床的识别和诊断,目前对该微缺失表型的描述多是关于出生后的,并且因17q12微缺失本身的罕见性,对产前17q12微缺失表型的研究是有限的.本研究通过分析胎儿染色体17q12微缺失综合征的产前超声特征,探讨其产前超声表型与遗传学的相关性,为临床遗传咨询提供依据.方法:回顾性分析因产前超声异常在中南大学湘雅医院行基因组拷贝数变异测序(copy number variation sequencing,CNV-Seq)检测的3320例孕妇及胎儿资料,分析被诊断为染色体17q12微缺失综合征胎儿及其母亲的临床资料,包括孕妇年龄、胎儿超声检查结果、羊水穿刺的孕周、CNV-Seq检测结果和妊娠结局,并对胎儿的父母进行CNV-Seq检测以明确变异来源;分析胎儿的产前超声特征和CNV-Seq检测结果,并进行追踪随访.结果:3320例胎儿中有12例(0.36％)被检测出存在染色体17q12微缺失,均表现为肾异常,占所有产前超声提示肾异常胎儿的4.2％(12/288),占产前超声提示肾异常且CNV-Seq结果为致病性染色体异常胎儿的48％(12/25).12例17q12微缺失综合征胎儿缺失片段为1.4～1.7 Mb,其区域均涉及HNF1B基因,其中9例为新发突变,2例遗传自母亲,1例遗传自父亲.在12例17q12微缺失综合征的胎儿中,11例产前超声提示双肾回声增强,1例仅有肾囊肿;3例合并肾增大,1例合并足内翻,1例合并室管膜下囊肿.12例胎儿中获得11例胎儿的妊娠结局,其中9例新发突变的胎儿父母选择终止妊娠,2例遗传自母亲的胎儿出生后肾回声增强持续存在,肾功能正常.结论:胎儿肾回声增强与染色体17q12微缺失有着高度的相关性,对肾回声增强的胎儿有必要进行染色体拷贝数检测.     

产前胎儿畸形筛查中四维彩超的应用价值探析

目的分析产前胎儿畸形筛查中四维彩超的应用价值。方法回顾我院做产前检查的孕妇1 280例临床资料,均采取二维、四维彩超诊断,分析其胎儿畸形诊断率,并探究胎儿畸形部位和形态改变情况。结果 1 280例孕妇产前超声诊断后经随访正常产后或引产证实,胎儿畸形28例,占2.2%。四维超声诊断符合率96.4%,二维超声诊断符合率78.6%,两者相比差异有统计学意义(P0.05)。结论四维彩超诊断产前胎儿畸形具有较高应用价值,可为胎儿畸形提供最为直观、立体的显示,准确性高。     

Ⅲ级产前超声检查的临床应用价值

目的：探讨Ⅲ级产前超声检查在降低新生儿出生畸形中的临床应用价值。方法：选取2012年1月～2015年6月在本院超声科接受产前Ⅲ级超声检查的2570例妊娠妇女作为研究组、同期仅接受了Ⅰ级、Ⅱ级超声检查的4000例妊娠妇女作为对照组,以分娩结局、引产后尸检结局作为金标准,对比两组阳性检出率的、产前诊断胎儿畸形中的价值。结果：研究组采用产前Ⅲ级超声进行检查,结果正确检出23例缺陷胎儿,误诊5例、漏诊3例,产前Ⅲ级超声诊断缺陷胎儿的灵敏度为88.46%、特异度为99.81%、漏诊率为11.54%、误诊率为0.19%;研究组采用产前Ⅰ级或Ⅱ级产前超声进行检查,结果正确检出29例缺陷胎儿,误诊15例、漏诊12例,产前Ⅰ级、Ⅱ级超声诊断缺陷胎儿的灵敏度为70.73%、特异度为99.62%、漏诊率为29.27%、误诊率为0.38%;产前Ⅲ级超声诊断缺陷胎儿的灵敏度显著的高于产前Ⅰ级或Ⅱ级超声检查。结论：Ⅲ级产前超声检查早期发现缺陷胎儿的能力强于Ⅰ级或Ⅱ级超声,有利于减少出生缺陷。     

胎儿隔离肺的产前超声诊断和临床预后分析

目的探讨胎儿隔离肺的产前超声表现,评价其转归及预后。方法回顾性分析9例在产前超声筛查中诊断为隔离肺的声像图特征,并与产后病理及随访结果进行对比分析。结果 9例怀疑诊断胎儿隔离肺孕妇中,5例选择终止妊娠,均接受尸,3例病理证实为隔离肺,1例病理诊断为隔离肺合并膈疝,1例病理诊断为先天性囊性腺瘤Ⅲ型;4例孕妇选择继续妊娠,其中1例胎儿出生前1个月病灶消失,余3例密切随访病灶大小无明显变化,胎儿出生后MRI诊断为隔离肺,至今均未出现呼吸系统症状。产前超声诊断符合率为88.9%(8/9)。结论依据典型声像图特征产前超声可以较准确地诊断胎儿隔离肺,未合并其他畸形的单纯隔离肺胎儿预后较好。     

产前彩色多普勒超声筛查单脐动脉胎儿合并畸形的临床价值

目的探究产前彩色多普勒超声筛查单脐动脉合并胎儿畸形的临床价值。方法选取100例单脐动脉的异常胎儿为实验组,另选脐动脉正常的胎儿100例为对照组,对比两组胎儿畸形率、脐动脉的血流情况及妊娠结局等。结果实验组胎儿畸形率高于对照组(P<0.05);脐动脉血流的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)均高于对照组(均P<0.05);妊娠不良结局发生率高于对照组(P<0.05)。结论产前系统彩超筛查可以直观地看到病变,对降低胎儿出生后的畸形率具有较大的价值。     

胎儿孤立性胸腔积液11例临床分析

目的：探讨胎儿孤立性胸腔积液的超声特点、病因及妊娠结局。方法对产前超声诊断为孤立性胸腔积液并有染色体结果的11例胎儿的妊娠结局进行回顾性分析,包括胸腔积液检出的孕周、产前超声情况、染色体核型及新生儿出生后健康状况与预后。结果胎儿孤立性胸腔积液11例中,男胎多于女胎,发生部位双侧多于单侧,中/重度发生率高于轻度,主要病因：先天性乳糜胸4例,染色体异常2例,原因未明5例;妊娠结局：11例孤立性胸腔积液中,2例终止妊娠,1例宫内死亡,8例继续妊娠未行宫内治疗至分娩,1例出生后抢救无效死亡,7例存活健康状况良好。结论胎儿孤立性胸腔积液合并染色体异常及双侧重度进展型预后较差,染色体正常胎儿积液好转或稳定者存活率较高。超声诊断分型及临床进展可以指导产前咨询及决策。     

孕期产前超声诊断胎儿鼻骨缺失和鼻骨短小的分析观察

目的探析孕期产前超声诊断胎儿鼻骨缺失和鼻骨短小的临床价值。方法选取2019年1月至2020年1月在南阳市第一人民医院行孕期检查的3517例妊娠孕妇行系统超声检查,记录胎儿鼻骨发育及其他发育畸形情况,并行染色体核型分析,观察至妊娠结局。对是否鼻骨缺失或鼻骨短小者的超声、染色体检查及鼻骨长度进行比较分析。结果3517例孕妇经超声检查,发现鼻骨发育异常者34例(9.70‰)。其中鼻骨缺失12例(单侧4例,双侧8例,3.40‰),鼻骨短小22例(6.30‰)。鼻骨缺失与鼻骨短小构成比比较,差异有统计学意义(35.29%vs.64.71%)(P<0.05)。18例鼻骨异常合并身体其他结构异常者选择终止妊娠,16例胎儿鼻骨异常孕妇行羊水穿刺染色体核型分析,结果3例正常,1例微缺失、微重复,12例显示染色体异常,以21-三体综合征为主(66.67%)。鼻骨发育异常胎儿与鼻骨正常各孕周胎儿鼻骨长度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3483例超声检查鼻骨正常胎儿中漏诊1例鼻骨短小胎儿,漏诊率为2.86%(1/35)。34例超声诊断鼻骨发育异常胎儿,18例引产后大体标本及尸检与超声诊断相符,16例行羊水穿刺染色体核型分析,其中11例经引产后证实,1例鼻骨短小因孕妇继续妊娠,经出生后证实。超声诊断符合率为85.71%(30/35)。结论孕期产前超声检查胎儿鼻骨发育情况,可及时诊断鉴别胎儿鼻骨缺失和鼻骨短小。此外对于超声诊断鼻骨异常发育,尤其是合并其他结构异常者,应及时行染色体核型分析,以提高我国出生的新生儿质量。     

Ⅱ级、Ⅲ级产前超声检查对降低胎儿出生缺陷的意义

目的探讨Ⅱ级、Ⅲ级产前超声检查在胎儿畸形筛查及诊断中应用价值,为降低出生缺陷提供依据。方法回顾性分析中山市2010年行Ⅱ级产前超声检查孕妇34 379例及行Ⅲ级产前超声检查孕妇5042例超声检查结果。结果 2010年中山市34 379例孕妇进行了Ⅱ级产前超声检查(产前超声筛查),发现胎儿异常1799例,缺陷率为5.26%。5042例孕妇进行了Ⅲ级产前超声检查(产前超声诊断),确诊异常例数1901例,其中重大出生缺陷249例,均行终止妊娠证实,无一例重大出生缺陷漏诊。非致死性畸形整个孕期经超声多次监控,并对胎儿预后进行科学评估,为出生后选择治疗方案提供依据。结论Ⅱ级、Ⅲ级产前超声检查可及时发现胎儿患有严重出生缺陷,是产前筛查及诊断胎儿畸形的重要方法,对降低中山市出生缺陷、提高出生人口素质有十分重要意义。     

孕期超声检查在先天性巨细胞病毒感染筛查中的应用价值

目的探讨孕期超声检查在先天性巨细胞病毒(CMV)感染筛查中的应用价值。方法选取河南省中医院超声科2012年1月至2017年12月检查提示胎儿脑室增宽、生长受限、小头畸形、颅内钙化、肠管回声增强等的789例孕妇为研究对象,所有孕妇均接受产前诊断,检测新生儿尿CMV DNA载量及血CMV IgM和IgG抗体。分析孕期超声在先天性CMV感染中的应用价值。结果 789例孕妇中17例(2.15%)确诊为CMV感染。≥2项超声异常的胎儿CMV感染率高于单项超声异常胎儿,差异有统计学意义(P<0.05)。482例脑部超声异常的胎儿中15例(3.11%)感染CMV,307例无脑部超声异常的胎儿中3例(0.65%)感染CMV,合并脑部超声异常的胎儿CMV感染率高于无脑部超声异常的胎儿,差异有统计学意义(P<0.05)。17例CMV感染胎儿中,10例超声检查结果严重异常的胎儿中9例(90.0%)出现不良妊娠结局,7例超声检查结果非严重异常的胎儿中3例(42.9%)出现不良妊娠结局,超声检查结果严重异常的胎儿不良妊娠结局发生率高于超声检查结果非严重异常的胎儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多项超声检查结果异常、脑部超声检查结果异常的胎儿CMV感染率更高,超声检查结果严重异常的CMV感染胎儿更易出现不良妊娠结局。     

胎儿心脏畸形的超声诊断及临床分型

目的分析胎儿心脏畸形利用超声诊断的价值及临床分型情况。方法随机选择2015年1月至2016年12月在本院接受产前筛查确诊的心脏畸形胎儿215例,回顾性分析其超声诊断结果以及临床分型。结果 215例胎儿经产前超声诊断显示为心脏单一结构畸形占41.40%,心脏联合畸形占54.42%,非结构性心脏畸形占4.19%;215例心脏畸形胎儿中,轻型心脏畸形占33.95%,出生后需紧急处理的心脏畸形占12.56%,可根治的重症心脏畸形占21.86%,预后不良、无法根治的复杂心脏畸形占31.63%。结论利用超声对胎儿进行产前筛查能够及时发现胎儿心脏畸形,指导临床制订合理的治疗方案,适时终止妊娠,减少心脏畸形胎儿出生率,降低新生儿死亡率。     

超声在胎儿胆囊结石中的诊断价值

目的:总结超声在胎儿胆囊结石中的诊断价值。方法:对我院21 020例孕妇行产前常规超声检查,对胎儿胆囊结石15例进行总结分析。结果:胎儿胆囊内强回声呈颗粒状、团块状、条带状,偶有后方回声增强。12例于出生2周后消失,3例于出生半年后消失。结论:超声可明确诊断胎儿胆囊内强回声,对疑似胎儿胆囊结石的确诊有重要价值。