老年原发性高血压患者血浆β2微球蛋白、踝肱指数与血压变异性的相关性研究

目的观察老年原发性高血压患者血浆β_2微球蛋白(β_2-Microglobulin,β_2-MG)、踝肱指数(ankle brachial index, ABI)变化及其与血压变异性(blood pressure variability, BPV)的相关性。方法选取2017年1月—2018年7月保定市第二医院老年病科住院的老年原发性高血压患者423例作为观察组,另选取同期于我院体检中心行健康体检的身体健康老年人120例作为对照组,比较两组β_2-MG、ABI水平变化。另根据β_2-MG、ABI水平的不同将观察组又分为高低β_2-MG、ABI亚组,观察高低β_2-MG、ABI亚组间BPV的差异;并进一步分析患者β_2-MG、ABI水平与BPV的相关性。结果观察组β_2-MG水平高于对照组,ABI水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。高β_2-MG亚组患者24 h收缩压变异性(24 h systolic blood pressure variability, 24 h SBPV)、24 h舒张压变异性(24 h diastolic blood pressure variability, 24 h DBPV)及24 h平均动脉压(24 h mean artery blood pressure, 24 h MABP)均高于低β_2-MG亚组患者,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);低ABI亚组患者24 h SBPV、24 h DBPV及24 h MABP水平均高于高ABI亚组患者,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。Cox回归模型分析结果显示,β_2-MG与24 h SBPV、24 h DBPV均呈正相关,ABI与24 h SBPV、24 h DBPV均呈负相关。结论老年原发性高血压患者血浆β_2-MG水平升高,ABI水平降低,β_2-MG、ABI与老年原发性高血压BPV具有相关性,可一定程度影响BPV。     

β2-MG、ABI水平变化与老年高血压患者血压变异性的相关性

[目的]探讨β2-MG、ABI水平变化与老年高血压血压变异性(BPV)的相关性.[方法]选择2018年1月至2019年1月本院收治的423例老年高血压患者,所有患者均进行β2-MG、ABI水平检测以及BPV监测,根据患者β2-MG水平情况,将其分为β2-MG<2.34 mg/L组及β2-MG≥2.34 mg/L组,比较两组患者BPV的差异.同时根据患者踝臂指数(ABI)将其分为ABI<0.93组及ABI≥0.93组,对比分析两组患者间BPV以及血清β2-MG水平.采用多元线性回归分析β2-MG、ABI值与BPV的相关性.[结果]β2-MG≥2.34 mg/L组患者24hSBPV、24hDBPV及24hMABP均明显高于β2-MG<2.34 mg/L组,差异均有统计学意义(P<0.05).ABI≥0.93组患者24hSBPV、24hDBPV及血清β2-MG水平均明显低于ABI<0.93组,差异具有统计学意义(P<0.05).选择不同β2-MG、ABI患者BPV均存在差异的指标24hSBPV、24hDBPV,进行多元线性回归分析,结果表明,24hSBPV、24hDBPV与血清β2-MG水平呈显著正相关(P<0.05),与ABI呈显著负相关(P<0.05).[结论]老年高血压患者BPV与血清β2-MG水平为正相关,与ABI为负相关.根据β2-MG、ABI水平及时采取措施有效控制BPV,对老年高血压患者动脉粥样硬化的筛查、预防,靶器官损伤的延缓以及患者预后均有十分重要的临床意义.     

24h尿微量蛋白联合胱抑素C及β_2-微球蛋白在老年早期肾损伤筛查中价值

目的探讨24h尿微量蛋白联合胱抑素C及β_2-微球蛋白联合检测在老年早期肾损伤筛查中的价值。方法年龄60岁以上无糖尿病、高血压、肾脏病患者52例(对照组),60岁以上有糖尿病、高血压、未进行肾脏病筛查患者82例(观察1组),年龄60岁以上有糖尿病、高血压、肾脏病患者28例(观察2组),比较3组血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、β_2-微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)、肌酐及24h尿微量蛋白水平,比较观察1组和观察2组Cys C、β_2-MG、24h尿微量蛋白单独及联合检测的阳性率。结果观察2组血清Cys C[(2.81±0.71)mg/L]、β_2-MG[(3.59±0.78)mg/L]、肌酐[(238.62±36.21)mmol/L]、24h尿微量蛋白[(251.30±104.50)mg/24h]水平均高于对照组[(1.18±0.32)mg/L、(0.46±0.16)mg/L、(75.26±14.12)mmol/L、(29.87±1.82)mg/24h]和观察1组[(1.32±0.29)mg/L、(1.21±0.52)mg/L、(83.60±19.26)mmol/L、(99.50±26.78)mg/24h](P0.05);观察1组血清Cys C、β_2-MG及24h尿微量蛋白高于对照组(P0.05);观察2组Cys C、β_2-MG、24h尿微量蛋白单独及联合检测阳性率均90%;观察1组Cys C+β_2-MG+24h尿微量蛋白联合检测阳性率(89.0%)高于单项分别检测阳性率(74.4%、54.9%、56.1%)(P0.05)。结论血清Cys C、β_2-MG及24h尿微量蛋白联合检测有助于老年人肾损伤的早期筛查。     

氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压的疗效及对血压变异性的影响

目的 探讨氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压患者的临床疗效及对血压变异性的影响。方法 选取2018年3月至2019年11月在济源市人民医院治疗的150例老年高血压患者,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组75例。对照组采取缬沙坦胶囊治疗,观察组在此基础上采取苯磺酸氨氯地平片治疗。比较两组临床疗效以及24 h SBPV、24 h DBPV。结果 观察组总有效率为94. 67%(71/75),对照组为82. 67%(62/75),差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组24h SBPV、24h DBPV均明显低于对照组(P 0. 05)。结论 对老年高血压患者应用氨氯地平联合缬沙坦治疗可获得更理想的治疗效果,且能够改善其血压变异性。     

血压变异性与老年高血压患者腔隙性脑梗死的关系

目的探讨老年高血压(EH)合并腔隙性脑梗死患者(LI)血压变异性(BPV)的特点。方法对41例EH患者、41例EH合并LI患者进行24h动态血压监测,计算24h平均收缩压(ASBP)、平均舒张压(ADBP)、收缩压变异性(SBPV)及舒张压变异性(DBPV),同时检测三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、血尿酸。结果三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸两组均无显著差异(P>0.05),而梗塞组的SBPV及DB-PV明显高于对照组(11.57±1.81vs8.02±1.63,15.06±3.74vs11.41±2.69;P<0.01)。结论老年高血压患者中腔隙性脑梗死的发生与血压变异性有关。     

氨氯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压临床疗效观察

目的:观察氨氯地平联合美托洛尔对原发性高血压患者血压水平和血压变异性的影响。方法:选取2016年1~12月我院收治的130例原发性高血压患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各65例。对照组给予氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上给予美托洛尔联合治疗。观察两组患者治疗前后血压水平和血压变异性相关指标变化。结果:治疗后,两组患者24 h SBP、d SBP、n SNP、24 h DBP、d DBP、n DBP与24 h SBPV、d SBPV、n SBPV、24 h DBPV、d DBPV、n DBPV指标均明显降低,且观察组低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P0.05)。结论:应用氨氯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压,可降低患者血压水平和血压变异性,值得临床推广应用。     

尿β_2-微球蛋白与视黄醇结合蛋白及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶诊断成人心脏术后早期急性肾损伤的价值

目的探讨尿β_2-微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)、尿视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)在成人心脏手术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)早期诊断中的价值。方法行心脏手术患者60例,分别于术前及术后24、48、72h采用ELISA法检测尿β_2-MG、RBP水平,采用对硝基苯酚比色法检测尿NAG水平,采用酶法检测血清肌酐(serum creatinine,SCr)。以术后48h血清SCr较基础值增加≥50%为AKI判定标准,将60例患者分为AKI组41例,非AKI组19例,比较2组手术前、后尿β_2-MG、RBP、NAG水平变化;绘制ROC曲线,以AUC评价各标志物诊断AKI的效能。结果 2组术前尿β_2-MG、RBP、NAG水平比较差异均无统计学意义(P0.05),AKI组术后24、48、72h尿β_2-MG[(1.010±0.137)、(1.803±0.278)、(0.783±0.619)mg/L]、RBP[(0.384±0.336)、(0.468±0.418)、(0.383±0.359)mg/L]、NAG[(29.276±23.406)、(33.275±26.175)、(36.404±22.903)u/L]及血清SCr[(71.529±18.666)、(91.930±32.017)、(89.135±44.988)μmol/L]较非AKI组[β_2-MG(0.168±0.150)、(0.227±0.155)、(0.160±0.124)mg/L,RBP(0.228±0.165)、(0.150±0.147)、(0.138±0.118)mg/L,NAG(10.441±5.535)、(13.900±8.243)、(11.940±6.307)u/L,SCr(64.517±17.392)、(68.761±20.176)、(64.268±19.119)μmol/L]明显增高,差异均有统计学意义(P0.01);术后48h尿β_2-MG的AUC最大为0.822,95%CI:0.765~0.890,尿RBP的AUC为0.778,95%CI:0.701~0.878;术后72h尿NAG的AUC最大为0.850,95%CI:0.774~0.927。结论成人心脏手术后发生AKI者尿β_2-MG、RBP及NAG水平明显增高;尿β_2-MG、RBP诊断心脏手术后AKI的最佳时间点为术后48h,尿NAG为术后72h。     

原发性高血压患者血压变异性和血清高敏C反应蛋白及基质金属蛋白酶-9关系的研究

目的研究原发性高血压(EH)患者血压变异性(BPV)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)之间的关系。方法收集符合纳入标准的患者资料,分为高血压组(n=117例)和正常血压对照组(n=32例)。对入选的117例EH患者行24 h动态血压监测(ABPM),根据24 h收缩压变异性(24hSBPV)第50百分位数(P50)将其分为高BPV组(57例)和低BPV(60例)组。所有患者均采用胶乳比浊法测定hs-CRP,ELISA法测定MMP-9,比较各组hs-CRP和MMP-9水平。结果 EH组24 h SBPV高于对照组(P<0.01),hs-CRP和MMP-9较血压正常组也显著升高(P<0.01)。EH组中,高BPV组患者hs-CRP和MMP-9显著升高(P<0.01)。24 h SBPV与年龄、高血压病程、LDL-C、hs-CRP及MMP-9呈正相关;多元线性回归显示,hs-CRP、MMP-9、LDL-C进入回归方程。结论 EH患者BPV可能与hs-CRP及MMP-9相关。     

肾功能指标联合检测对老年原发性高血压患者早期肾损伤的诊断价值

目的探讨尿β_2微球蛋白(β_2-MG)及血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)联合测定对老年高血压早期肾损伤的诊断价值。方法选择72例老年高血压患者为研究对象,另选取35例体检健康者纳入对照组,将高血压患者根据尿微量清蛋白检测结果分为单纯高血压组(n=44)及早期肾损伤组(n=28),比较3组研究对象尿β_2-MG及血清Hcy、Cys C、血清肌酐(Scr)水平,以及各指标的诊断效能。结果 3组间Scr水平比较差异无统计学意义(P0.05);早期肾损伤组患者血清Hcy、Cys C及尿β_2-MG水平均显著高于单纯高血压组和对照组,且上述指标在单纯高血压组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);血清Hcy、Cys C及尿β_2-MG联合检测灵敏度为71.43%,明显高于Hcy、Cys C及尿β_2-MG,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清Hcy、Cys C及尿β_2-MG水平可以从不同方面反映高血压早期肾损伤,三者联合检测更有助于提高老年高血压早期肾损伤的检出率。     

CysC、β_2-MG、U-mAlb检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、β_2微球蛋白(β_2-MG)和尿微量清蛋白(U-mAlb)检测在2型糖尿病(T2DM)患者早期肾损伤诊断中的价值。方法入选对象排除血尿酸(Sur)、血尿素氮(BUN)和肌酐(SCr)检测异常及尿蛋白阳性患者,共收集205例T2DM患者(T2DM组)及96例健康体检者(对照组)。入选对象进行糖化血红蛋白(HbA1c)、CysC、β_2-MG和U-mAlb水平检测,并将T2DM组根据HbA1c水平分为血糖控制较差组、血糖控制一般组、血糖控制良好组,比较各组间β_2-MG、CysC、U-mAlb的差异。结果 T2DM组HbA1c、β_2-MG、CysC及U-mAlb分别为(9.52±2.96)%、(3.06±1.31)mg/L、(1.32±0.83)mg/L、(31.35±30.46)mg/L,对照组分别为(5.01±0.95)%、(0.98±0.22)mg/L、(0.95±0.18)mg/L、(10.45±1.88)mg/L;T2DM组HbA1c、β_2-MG、CysC及U-mAlb水平显著高于对照组(P0.001)。随着HbA1c水平的升高,血糖控制良好组、血糖控制一般组、血糖控制较差组β_2-MG、CysC、U-mAlb水平及其阳性率逐渐增加(P0.05)。结论 CysC、β_2-MG、U-mAlb可反映T2DM患者早期肾损伤,具有较好的临床应用价值。     

强化阿托伐他汀治疗对老年高血压患者血压变异性的影响

目的 探讨强化阿托伐他汀治疗对老年高血压患者血压变异性的影响.方法 入选河北省人民医院老年病科门诊就诊或住院的高血压病Ⅱ级以上的老年患者.所有入选患者随机分为标准治疗组(标准组,n =71)和强化治疗组(强化组,n =67),两组均服用左旋氨氯地平2.5～5 mg,每日1次,或加贝那普利5～10 mg,每日1次,将患者的血压控制在140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下.标准组加服阿托伐他汀20 mg 1次/晚,强化组应用阿托伐他汀40 mg 1/晚.入选时记录两组患者临床基线资料.治疗前和治疗后8周,测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较两组患者治疗前和治疗后8周肝肾功能和血脂水平变化.所有患者均于入选时和治疗后8周分别进行动态血压监测,记录和比较相关参数.结果 两组患者临床基线资料、基线血压和血压变异性差异均无统计学意义(P＞0.05).经过8周治疗,标准组患者夜间SBP、晨峰SBP、白昼DBP、夜间DBP以及晨峰DBP均较治疗前明显下降(均P＜0.05),强化组患者SBP、DBP以及晨峰血压水平均显著下降(均P＜0.05),且强化组患者24 hSBP、白昼SBP、夜间SBP、白昼DBP和夜间DBP水平明显低于标准组(均P＜0.05).经过8周治疗,标准组患者24 hSBPV、白昼SBPV、24 hDBPV、白昼DBPV较治疗前明显改善,强化组患者24 hSBPV、白昼SBPV、夜间SBPV、24 hDBPV、白昼DBPV较治疗前显著改善(均P＜0.05).与标准组相比,强化组患者白昼SBPV和DBPV改善更加明显(均P ＜0.05).治疗8周后,两组患者血清hs-CRP和Hcy水平均降低(均P＜0.05),强化组hs-CRP水平下降更加明显(P ＜0.05).两组患者治疗后均出现丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶一定水平的升高,但是升高幅度无临床意义.结论 强化他汀治疗可以在一定程度上提高老年高血压患者降压效果,改善血压变异性.     

血清Hcy水平变化对H型高血压患者肾损害的预测价值

目的探讨在H型高血压患者肾损伤的预测中,血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的应用价值。方法选取该院接诊的原发性高血压患者168例,根据血清Hcy表达水平分为A组(42例,Hcy:10～16.0μmol/L)、B组(50例,Hcy:16～23μmol/L)、C组(48例,Hcy≥23.0μmol/L)、D组(单纯高血压患者28例,Hcy10μmol/L)、对照组(健康者30例),行血样采集,测定血清指标指标。结果 A组、B组、C组、D组血清Hcy、血Cys-C以及尿β_2微球蛋白(β_2-MG)均高于对照组(P0.05);Pearson相关性分析表明,H型高血压患者血清Hcy水平与血清Cys-C、尿β_2-MG均呈正相关(P0.05);多元线性回归分析显示,血清Hcy与血清Cys-C、尿β_2-MG水平均表现为显著的线性关系(P0.01)。结论 H型高血压患者血清Hcy与肾损伤相关指标呈明显的正相关性,可作为早期肾损伤的预测指标。     

肾功能RIA在评价老年高血压病肾功能变化中的价值

目的:探讨肾功能放射免疫分析在评价老年高血压病肾功能变化中的价值。方法:采用放射免疫分析(RIA)测定36例老年高血压病患者及30例健康老年人sβ_2-MG、uβ_2-MG、uAlb、uIgG,并测定血清BUN和Gr。结果:老年高血压病组sβ_2-MG、uβ_2-MG、uAlb、uIgG测定值均高于对照组(P<0.05～0.01),Ⅰ期老年高血压患者uβ_2-MG、uAlb已有明显增高(P<0.05～0.01);Ⅱ期uβ_2-MG、uAlb、uIgG增高(P<0.05～0.01);Ⅲ期sβ_2-MG、uβ_2-MG、uAlb、uIgG均显著增高(P<0.01)。高血压病组血清BUN及Cr与时照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:老年高血压病在Ⅰ期时已有肾小球、肾小管的损害,随着病情的进展,肾小球、肾小管功能损害加重。肾功能RIA是检测老年高血压患者早期肾功能损害的灵敏的实验方法。     

血液透析对终末期肾病患者外周血β2-微球蛋白的影响

目的 通过检测血液透析前后β_2-微球蛋白(β_2-MG)的变化情况,探讨采用CA-HP130膜的生物相容性及如何避免β_2-微球蛋白在体内沉积,减少并发症的发生 方法 用酶免疫法检测使用CA-HP130膜进行血液透析的终末期肾病患者透析前后外周血β_2-MG水平。结果 实验组透析前β_2-MG水平(24.67±0.45mg/L),与对照组(24.89±0.34mg/L)差异无显著性(P>0.05),实验组透析后β_2-MG水平(20.53±0.34mg/L)明显低于透析前水平(P相似文献   

影响初诊多发性骨髓瘤患者VAD疗效的危险因素分析

目的探讨VAD方案治疗初诊多发性骨髓瘤(MM)的疗效及其影响因素。方法回顾性分析我院接受VAD方案治疗的186例初诊MM患者的临床资料,记录VAD方案治疗MM的临床效果,分析影响其疗效的相关因素。结果 186例患者中达到CR 29例(15. 59%),VGPR 68例(36. 56%),PR 24例(12. 90%),总有效率65. 05%,根据治疗效果分为治疗有效组(n=121)和治疗无效组(n=65)。年龄≥60岁、高危分层、白蛋白35 g/L、C反应蛋白(CRP)≥5 mg/L、血肌酐≥10. 7mmol/L、β_2微球蛋白(β_2-MG)≥3. 5 mg/L、乳酸脱氢酶(LDH)≥240 U/L、Durie-Salmon(DS)分期Ⅲ期是导致MM疗效不佳的独立危险因素(P0. 05)。结论 VAD方案治疗MM的疗效较好,高龄、高危分层、血肌酐水平高、低白蛋白、高CRP、高β_2-MG、高LDH以及DS分期Ⅲ期的患者疗效相对较差。     

尿液微量蛋白4项检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白(MA)、尿转铁蛋白(TRF)、α_1-微球蛋白(α_1-MG)及β_2-微球蛋白(β_2-MG)的定量检测对糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值。方法根据尿蛋白定性试验将65例2型糖尿病患者分为尿蛋白定性阳性组和阴性组,采用免疫比浊法定量检测65例2型糖尿病患者及30例健康体检人员的MA、TRF、α_1-MG及β_2-MG水平,并对结果进行统计和分析。结果尿蛋白定性阳性组和尿蛋白定性阴性组患者的MA(mg/L:28.6±4.4、11.3±1.9比6.9±1.1)、TRF(mg/L:3.5±0.9、1.3±0.4比1.1±0.3)、α_1-MG(mg/L:28.1±6.3、9.4±2.0比8.2±1.9)及β_2-MG(mg/L:4.77±0.71、1.58±0.39比0.94±0.22)均明显高于正常对照组,且尿蛋白阳性组的这4项微量蛋白水平又明显高于尿蛋白阴性组,差异均有统计学意义(均P0.05);MA、TRF、α_1-MG及β_2-MG单项检测对2型糖尿病患者诊断的阳性率分别为41.5%、44.6%、38.5%及33.8%,联合检测这4项微量蛋白的阳性率可高达90.5%。结论尿MA、TRF、α_1-MG及β_2-MG是DN的早期诊断的敏感指标,联合检测这4项指标对提高DN的早期诊断以及鉴别其病变部位有重要意义。     

高血压患者红细胞分布宽度和肾功能的相关性分析

目的探讨高血压患者红细胞体积分布宽度(RDW)与肾功能的关系。方法回顾性分析2013年8月至2014年12月在该院住院的高血压肾损害患者130例,其中高血压肾病组(高血压2期及以上患者)48例、高血压早期肾病组(高血压1期患者)82例,观察每组RDW、尿素(UREA)、肌酐(Cr)、β_2微球蛋白(β_2-MG)水平,与80例健康对照者(对照组)作比较,并对结果进行统计学分析。结果 3组患者RDW、UREA、Cr、β_2-MG检测结果差异有统计学意义(P0.05),高血压肾病组的RDW、UREA、Cr、β_2-MG水平显著高于高血压早期肾病组、对照组(P0.05),高血压早期肾病组RDW、β_2-MG水平显著高于对照组(P0.05),高血压早期肾病组与对照组之间UREA、Cr差异无统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,高血压早期肾病组RDW与β_2-MG呈显著正相关(r=0.405,P0.05),与UREA、Cr均无显著相关性(r分别为0.041、0.030,P0.05)。结论高血压早期肾病组RDW与β_2-MG呈正相关,与UREA、Cr均无显著的相关性。     

高血压患者血清D-二聚体、同型半胱氨酸水平变化及其与24 h血压变异性的关系

目的探讨高血压患者血清D-二聚体(DD)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其与24 h血压变异性(BPV)的关系。方法选取2016年10月至2018年10月高血压患者123例,回顾性分析其临床资料。其中高血压1级41例,高血压2级41例,高血压3级41例。分析三级高血压患者DD、Hcy变化及其与24 h血压变异性(BPV)的关系。结果高血压3级患者血清DD、Hcy水平和24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)均高于高血压1级患者及高血压2级患者(P 0. 05),高血压2级患者高于高血压1级患者(P 0. 05)。经Pearson相关分析显示,高血压患者血清DD、Hcy水平均与24 h SSD、24 h DSD呈正相关(P 0. 05)。结论高血压患者DD、Hcy水平可随病情进展、24 h BPV的升高而升高,临床可据此给予相应干预措施,以控制病情,改善患者预后。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效及对血压变异性的影响

目的探究缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效及对血压变异性的影响。方法选择某院2016年7月至2017年5月收治的原发性高血压患者84例,将所有患者根据随机数字表法分为两组,每组各42例。给予对照组患者缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗,在此基础上观察组加用氨氯地平治疗,比较两组临床疗效、血压变异性及血管内皮功能。结果与对照组临床总有效率80.95%(34/42)相比,观察组95.24%(40/42)较高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者24 h舒张压变异性(24 h DBPV)、24 h收缩压变异性(24 h SBPV)水平均低于治疗前,组间相比,观察组24 h DBPV、24 h SBPV水平更低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平均明显优于治疗前,组间相比,观察组改善更显著,差异具有统计学意义(P0.05);两组药物不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论缬沙坦联合氨氯地平可提高原发性高血压的临床疗效,改善血管内皮功能,减轻血压变异性,且不增加药物不良反应率,安全性较高。     

T2DM患者血清25-(OH)D与HCY、β_2微球蛋白关系及临床意义

目的本研究通过检测2型糖尿病(T2DM)患者血清25-羟维生素D[25-(OH)D]和同型半胱氨酸(HCY)、β_2微球蛋白(β_2-MG)水平,探讨T2DM患者血清25-(OH)D和HCY、β_2-MG关系及临床意义。方法选择139例T2DM患者,根据尿清蛋白/肌酐(Alb/Cr)比值(UACR)分为正常Alb尿组(UACR30mg/gCr)45例,微量Alb尿组(UACR≥30且300mg/gCr)48例,大量Alb尿组(UACR≥300mg/gCr)46例,选取45例体检健康者作为对照组。采用电化学发光法检测血清25-(OH)D水平,酶法测定血清HCY水平,胶乳增强免疫比浊法测定血清β_2-MG水平,同时检测血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血肌酐(Cr)、血清钙(Ca2+)、磷(P5+)等生化指标。结果 DM患者血清25-(OH)D随着尿清蛋白的增加而降低,微量Alb尿组和大量Alb尿组血清25-(OH)D与正常Alb尿组和健康对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。微量Alb尿组和大量Alb尿组血清HCY、β_2-MG水平较健康对照组均明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清25-(OH)D水平随着尿蛋白的增加而降低,血清HCY、β_2-MG水平随着尿蛋白的增加而增加,血清25-(OH)D水平与HCY、β_2-MG呈负相关。