连续性肾脏替代疗法治疗危重症患者的护理

目的 探讨连续性肾脏替代疗法治疗危重症患者的应用及临床护理措施.方法 选取2009年10月至201 1年6月于本院进行治疗的l00例危重症患者为研究对象,对其实施护理措施,将连续性肾脏替代疗法治疗前后患者的生化指标进行比较分析.结果 连续性肾脏替代疗法治疗后患者的生化指标较治疗前均有明显改善.结论 在连续性肾脏替代疗法治疗危重症患者的过程中实施有效、全面的护理能够很大程度上改善患者的生命指标,提高重症患者的存活率,值得在临床开展应用.     

集束化护理对机械通气新生儿通气时间及护理质量的影响

目的探讨集束化护理在新生儿机械通气中的应用价值。方法选取80例机械通气新生儿患者作为研究对象,按照随机图表法分成对照组和观察组,分别实施常规护理和集束化护理,比较2组治疗时间、护理前后血气指标、护理质量和并发症发生率。结果观察组机械通气时间、ICU住院时间和住院总时间短于对照组,护理质量评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);护理前,2组血气指标差异无统计学意义(P 0. 05);护理后,2组动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压和酸碱度比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论集束化护理应用于机械通气新生儿患者,可改善血气指标,提高护理质量,对呼吸机相关性肺炎等并发症有明显防范作用。     

早期持续气道正压通气对小儿重症肺炎并发呼吸衰竭血气指标及预后的影响

目的探讨早期持续气道正压通气(CPAP)对小儿重症肺炎并发呼吸衰竭血气指标及预后的影响。方法选取本院接收诊治的68例重症肺炎并发呼吸衰竭患儿为研究对象,按照随机单双数法将所有患儿分为对照组和研究组,各34例。对照组患儿予以鼻导管吸氧等常规治疗,研究组患儿予以早期CPAP治疗。治疗1 d后,对比2组患儿治疗前后血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压[p(O_2)]、动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]及氢离子浓度指数(p H值)等指标,并分析2组患儿预后情况。结果治疗后,2组患儿SaO_2、p(O_2)、p H值水平均显著升高,p(CO_2)水平显著降低;研究组患儿SaO_2、p(O_2)、pH值水平均显著高于对照组,p(CO_2)水平显著低于对照组(P 0. 05)。2组患儿并发症发生率相比,差异无统计学意义(P 0. 05);研究组患儿死亡率为2. 94%,低于对照组的20. 59%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论早期CPAP治疗重症肺炎并发呼吸衰竭患儿的效果显著,能够促进患儿血气指标的改善,同时能够有效减少其并发症及病死情况的发生,且能够促进患儿预后恢复。     

连续性肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的观察重症急性胰腺炎患者在使用连续性肾脏替代疗法(CRRT)后的最终治疗效果。方法随机挑选出26例重症急性胰腺炎患者为研究对象。其中普通组13例,采用常规疗法进行重症急性胰腺炎治疗;研究组13例,采用连续性肾脏替代疗法进行治疗。治疗过程中详细记录两组患者的血清TNF-α、IL-6数值和血气分析指标等相关指标变化,并观察比较两组患者的存活率。结果 26例重症急性胰腺炎患者死亡5例,治愈21例,存活率为80.8%,其中普通组死亡4例,存活率为69.2%;研究组死亡1例,存活率为92.4%。研究组存活率明显高于普通组,差异具有统计学意义(P0.05)。经过一周的有效治疗,普通组患者的血清TNF-α、IL-6水平均高于治疗前,研究组者血清TNF-α、IL-6水平均低于治疗前(P0.05);两组治疗后体温(T)、呼吸频率(RR)、白细胞计数(WBC)、脉搏、C-反应蛋白(CRP)均呈下降趋势(P0.05),pH、PaO2/FiO2均呈上升趋势(P0.05)。且组间比较研究组上述指标改善均明显优于普通组。结论连续性肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎不仅治疗效果优于传统疗法,且最终存活率也很高,适合ICU病房用于重症急性胰腺炎的治疗。     

无创机械通气和高流量鼻导管吸氧在CCU重症心力衰竭患者中的应用效果对比

目的 对比分析无创机械通气和高流量鼻导管吸氧在CCU重症心力衰竭患者中的应用效果。方法 选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2018年1月至2020年12月70例CCU重症心力衰竭患者为研究对象,将采用高流量鼻导管吸氧的34例患者作为对照组,将采用无创机械通气的36例患者作为研究组,比较两组疗效、恢复情况和治疗前后血气指标[血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)]、心功能[左心射血分数(LVEF)、N端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)]。结果 研究组总有效率为97. 22%(35/36),对照组为79. 41%(27/34),研究组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组生命体征恢复平稳时间、呼吸平稳时间、住CCU时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组Pa O2均较治疗前升高,Pa CO2均较治疗前降低,且研究组Pa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组LVEF均较治疗前增高,NT-pro BNP均较治疗前降低,且研究组LVEF高于对照组,NT-pro BNP低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 与高流量鼻导管吸氧比较,无创机械通气在CCU重症心力衰竭患者中应用可提高疗效,加快患者恢复,改善血气指标和心功能。     

连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾衰竭的临床效果观察

目的探讨连续性肾脏替代疗法对重症急性肾衰竭患者的临床治疗效果。方法将70例重症急性肾衰竭患者分为对照组与治疗组,每组35例。对照组采用间歇性血液透析治疗,治疗组采用连续性肾脏替代治疗,比较2组临床疗效、治疗前后肾功能指标改善情况、并发症发生情况及术后1年生存率、病死率。结果治疗组患者的治疗总有效率为94. 29%,显著高于对照组的57. 14%(P 0. 05)。对照组患者的并发症发生率为40. 00%,显著高于治疗组的5. 71%(P 0. 05)。治疗后,治疗组的血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)高于对照组,内生肌酐清除率(Ccr)低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。在治疗1年后,治疗组生存率、病死率显著优于对照组(P 0. 05)。结论连续性肾脏替代疗法能够显著提高重症急性肾衰竭患者的临床治疗效果和存活率,改善肾功能,降低并发症发生率和病死率。     

分时护理在肺癌患者术后机械吸痰中的效果及其对血气指标的影响

目的探讨分时护理在肺癌手术患者术后机械吸痰中的应用效果及对动脉血气指标的影响。方法选取接受手术治疗的肺癌患者102例,随机分为观察组和对照组,各51例。观察组患者接受分时护理下机械吸痰,对照组采取常规护理下机械吸痰。比较2组患者临床效果、临床指标、住院时间及干预前后动脉血气指标的变化情况,并记录2组患者住院期间并发症的发生情况。结果观察组的干预有效率为92. 16%,显著高于对照组的76. 47%(P 0. 05)。观察组患者干预后的心率(HR)和住院时间显著低于、短于对照组,血氧饱和度(SpO_2)显著高于对照组(P 0. 05)。干预后,2组患者的酸碱度(pH值)、动脉血氧分压[p(O_2)]水平显著升高,动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]水平显著下降,且观察组干预后p(O_2)、p(CO_2)水平显著优于对照组(P 0. 05)。观察组术后并发症发生率为9. 80%,显著低于对照组的31. 37%(P 0. 05)。结论对肺癌术后机械吸痰的患者采用分时护理模式可显著改善患者的血气指标,术后并发症少。     

普通肝素与低分子肝素钠预防肺癌患者静脉血栓栓塞症的临床效果观察

目的探讨普通肝素与低分子肝素钠预防肺癌患者静脉血栓栓塞症(VTE)的疗效差异。方法选取96例肺癌患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为2组,各48例。实验组采用低分子肝素钠注射预防VTE,对照组选用普通肝素预防VTE。对比2组VTE发生率、凝血功能指标和血小板计数(PLT)、动脉血气指标、不良反应发生情况和生存质量评分。结果治疗后,实验组VTE发生率为4. 17%,显著低于对照组16. 67%(P 0. 05);治疗前后,2组PLT、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)相比,差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组患者动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]、动脉血氧分压[p(O_2)]与动脉血氧饱和度(SaO_2)均显著高于治疗前(P 0. 05),且实验组p(CO_2)、p(O_2)、SaO_2均显著优于对照组(P 0. 05); 2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05);出院时,2组患者生存质量均显著高于治疗前(P 0. 05),但2组出院时生存质量无显著差异(P 0. 05)。结论与普通肝素相比,低分子肝素钠预防肺癌患者VTE的效果更显著,对动脉血气指标、凝血功能指标和血小板的影响小,有助于提高患者生存质量。     

血液灌流树脂吸附串联CVVH治疗多器官功能障碍综合征的临床研究

目的探讨血液灌流树脂吸附串联连续性静脉-静脉血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的效果。方法选取本院2016年1月～2017年5月期间收治的70例多器官功能障碍综合征患者作为此次研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组各35例,2组患者入院后均给予常规对症治疗,对照组予以单纯连续性静脉-静脉血液滤过治疗,研究组采用血液灌流树脂吸附串联CVVH治疗。对比2组患者治疗前后各项基础生命体征、炎性介质指标及治疗期间不良反应发生率,评价其安全性。结果治疗后2组患者生命体征均较治疗有所改善,但组间差异对比无统计学意义(P 0. 05);治疗前2组患者各炎性因子指标对比均无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组患者LPS、TNF-α、IL-1、IL-8、CRP以及乳酸水平较治疗前均有所好转,研究组治疗后各指标水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);研究组存活率(85. 71%)明显高于对照组(74. 29%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论血液灌流树脂吸附串联连续性静脉-静脉血液滤过能更有效地清除炎症介质,改善多器官功能障碍综合征患者的预后,提高MODS抢救成功率,同时需加强护理干预,提供严密监测以保证血液净化的安全、顺利进行。     

连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎及护理干预

目的观察连续性肾脏替代治疗及护理干预提高重症急性胰腺炎患者并发全身炎症反应综合症的抢救成功率。方法30例SAP患者全部并发全身炎症反应综合症,A组13例,B组17例。2组均常规行内科治疗及护理,此外B组早期（1～3d）采用连续性肾脏替代疗法,连续性静一静脉血液滤过治疗及全面护理。观察2组愈后及监测血炎症因子指标。结果B组死亡率低于A组,治疗后各时期炎症因子浓度低于A组（P〈0．05）。结论连续性肾脏替代治疗在重症急性胰腺炎的治疗中有效正确的护理对患者的康复具有重要意义。     

标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用

目的探讨标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用效果。方法选择2017年1月至2018年1月我院收治的急诊危重症患者90例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组患者接受常规急救护理,观察组患者接受标准化急救护理。比较两组患者抢救成功率、抢救时间和患者满意度。结果两组患者抢救成功率比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组患者抢救时间短于对照组(P 0. 05),护理满意度高于对照组(P 0. 05)。结论标准化急救护理的实施可有效缩短急诊危重症患者的抢救时间,有效提高患者的护理满意度。     

老年急性呼吸衰竭患者无创呼吸机辅助治疗的价值

目的探讨无创呼吸机辅助治疗老年急性呼吸衰竭患者的效果。方法将本院收治的60例急性呼吸衰竭老年患者随机分为观察组与对照组,各30例。对照组予常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上给予无创呼吸机辅助治疗。对比2组患者治疗效果及治疗前后相关指标。结果观察组治疗总有效率为96. 67%,显著高于对照组的70. 00%(P 0. 05);观察组病死率低于对照组(P 0. 05);治疗前2组动脉血氧分压[p(O2)]、动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]、血清丙二醛(MDA)、血清超氧化物歧化酶(SOD)指标及生活质量评分(QOL)均无显著差异(P 0. 05);治疗后,2组患者以上各项临床指标较治疗前均有显著改善(P 0. 05),且观察组各项指标均显著优于对照组(P 0. 05); 2组并发症发生率比较无显著差异(P 0. 05)。结论对老年急性呼吸衰竭患者采用无创呼吸机辅助治疗,可提升治疗效果,显著改善患者氧化应激指标、血气指标,极大改善患者生命质量,且并发症较少,治疗方法安全可靠。     

危重症专职护理小组对AECOPD呼吸衰竭患者血气指标与时效性的影响

目的探究急性期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)呼吸衰竭治疗中,危重症专职护理小组对血气指标及时效性的影响。方法选取2015年1月至2019年1月本院收治的AECOPD呼吸衰竭患者90例为研究对象,按照随机对照原则,将其等分为对照组和试验组,对照组实施常规护理,试验组实施危重专职小组护理,比较两组血气分析指标、机械通气时间、患者在ICU停留时间。结果试验组二氧化碳分压(Pa CO2)水平显著低于对照组(P 0. 05);试验组氧分压(Pa O2)和血氧饱和度(SpO2)水平显著高于对照组(P 0. 05);试验组机械通气时间、ICU停留时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论危重症专职护理小组应用于AECOPD呼吸衰竭患者治疗中,患者血气指标明显改善,减少了机械通气时间与患者停留ICU时间,有利于疾病康复。     

抚触护理措施对肺炎新生儿智力指数与心理运动的效果

目的探讨抚触护理措施对肺炎新生儿智力指数与心理运动的改善作用。方法将本院收治的肺炎新生儿104例随机分为对照组与研究组各52例。对照组采取常规护理措施,研究组在此基础上应用抚触护理措施。通过血气分析仪检测2组护理干预前与干预1个月后呼吸指标,包括动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]、血氧分压[p(O_2)]的变化,并以小儿智能发育量表(CDCC)评价2组护理干预前与干预12个月后智能发育指数(MDI)与心理运动发育指数(PDI)的变化。结果干预1个月后,研究组p(CO_2)低于对照组(P 0. 05),p(O_2)高于对照组(P 0. 05);干预12个月后,研究组PDI与MDI指标高于对照组(P 0. 05)。结论抚触护理措施能够保证肺炎新生儿的治疗效果,改善智力指数与心理运动。     

经鼻高流量湿气氧化治疗对呼吸衰竭的疗效观察

目的 探讨经鼻高流量湿气氧化治疗(HFNC)对呼吸衰竭(RF)的临床效果。方法 采用随机数字表法将郑州人民医院2018年2月至2019年2月诊治的80例RF患者分为对照组与观察组,每组40例。分别进行无创正压通气(NPPV)救治与HFNC救治。在救治前、救治2 h后对患者相关监护仪指标和血气参数进行测定记录;以及利用劳累度评估量表(Borg)在救治1 h、12 h对患者舒适度进行测评。结果 在救治前两组患者相关监护仪指标比较,差异未见统计学意义(P 0. 05),但在救治2 h后观察组患者呼吸频率、心率均明显低于对照组,且血氧饱和度显著升高(P 0. 05)。救治前两组患者血气参数比较,差异未见统计学意义(P 0. 05),救治2 h后两组体内p H值比较差异未见统计学意义(P 0. 05),但观察组动脉氧分压显著高,动脉二氧化碳分压显著低(P 0. 05);在救治1 h后即刻两组患者舒适程度评分比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 对RF患者行HFNC方案救治,能明显改善患者呼吸困难症状,对血气参数改善明显,疗效稳定。     

无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的效果观察

目的探讨无创正压通气(BiPAP)联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的效果。方法选取COPD合并肺性脑病患者84例,随机分为对照组与研究组各42例。2组均采取常规对症支持治疗,对照组应用BiPAP呼吸机进行辅助通气治疗,研究组在对照组基础上应用呼吸兴奋剂治疗。比较2组治疗前后动脉血气指标与炎症指标的变化,治疗后格拉斯哥昏迷(GCS)评分、通气时间、住院时间,以及气管插管率与病死率。结果研究组治疗后动脉血二氧化碳分压显著低于对照组(P 0. 05),动脉血氧分压显著高于对照组(P 0. 05),p H值无显著差异(P 0. 05)。研究组治疗后白介素-10(IL-10)、白介素-8(IL-8)与白介素-6(IL-6)显著低于对照组(P 0. 05)。研究组治疗后GCS评分显著高于对照组(P 0. 05),通气时间、住院时间均显著短于对照组(P 0. 05)。2组气管插管率与病死率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论BiPAP联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并肺性脑病疗效确切,可以有效纠正患者动脉血气与炎症指标,缩短通气时间,促进患者康复。     

无创呼吸机治疗特发性肺间质纤维化伴感染患者的效果观察

目的探讨无创呼吸机治疗特发性肺间质纤维化伴感染患者的疗效。方法选取特发性肺间质纤维化伴感染患者60例,根据治疗手段分为对照组与观察组。对照组采用常规对症治疗方案,观察组在常规治疗的基础上应用无创呼吸机治疗。比较2组治疗前后肺活量(VC)、肺总量(TLC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、血氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]、血氧饱和度(Sa O2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)。结果 2组患者治疗前VC、TLC、FEV1等肺功能指标无显著差异(P 0. 05);治疗后,观察组肺功能指标显著优于对照组(P 0. 05)。2组患者治疗前血气指标比较无显著差异(P 0. 05);观察组治疗后p(O2)、p(CO2)、Sa O2水平显著高于对照组(P 0. 05)。观察组患者SBP、DBP、HR、RR显著低于对照组(P 0. 05)。结论无创呼吸机治疗特发性肺间质纤维化伴感染效果显著。     

优化抢救流程在急诊危重症监护病房护理管理中的效果

目的探讨急诊危重症监护病房护理管理中的优化抢救流程实施效果。方法随机择取2017年12月前急诊危重症监护病房未实施优化抢救流程的65例患者为对照组,随机择取2017年12月—2018年12月实施优化抢救流程的急诊危重症监护病房患者65例为观察组。分析2组抢救的效率、成功率、患者及家属对整体护理流程的满意率以及不良事件。结果观察组的抢救准备时间显著短于对照组(P 0. 05),参与抢救护理人员显著少于对照组(P 0. 05);观察组的抢救成功率90. 77%高于对照组的76. 92%(P 0. 05);观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论急诊危重症监护病房护理管理中使用优化抢救流程,提升了整体的抢救效率,缩短整体抢救时间,提升整体治疗质量。     

危重症专职护理在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

目的探讨危重症专职护理在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用。方法选取2014年3月至2018年1月我院重症监护病房收治的60例NRDS患儿为研究对象,按照随机数字表法将其等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予危重症专职护理。比较两组患儿动脉氧分压(Pa O_2)、二氧化碳分压(Pa CO_2)、血氧饱和度(SaO_2)血气指标变化,记录患儿机械通气时间及并发症发生率。结果护理干预3,7 d后,两组患儿Pa O_2,Sa O_2水平均明显升高(P 0. 05),Pa CO_2明显降低(P 0. 05),观察组各项指标显著优于对照组(P 0. 05);观察组机械通气时间明显短于对照组(P 0. 05);观察组患儿并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P 0. 05)。结论危重症专职护理可显著改善患儿通气效果,缩短机械通气治疗时间,值得临床推广应用。     

危重症专职护理在呼吸窘迫综合征早产儿中的应用

目的:探讨危重专职护理在呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿中的应用效果。方法:将2014年1月～2015年12月采用常规护理的30例RDS早产儿纳为对照组,将2016年1月～2018年12月采用危重专职护理的30例RDS早产儿纳为观察组,比较两组干预效果。结果:治疗后,两组血气指标中酸碱度(p H)、氧分压(Pa O2)均较治疗前显著上升,二氧化碳分压(Pa CO2)水平均较治疗前显著下降(P 0. 05),且观察组优于对照组(P 0. 05);观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0. 05);观察组呼吸支持时间及住院时间均显著短于对照组(P 0. 05);观察组治疗效果优于对照组,但差异无统计学意义(P0. 05);观察组患儿家长护理满意度评分高于对照组(P 0. 05)。结论:危重症专职护理能有效改善RDS早产儿血气指标,降低治疗并发症发生率,缩短治疗时间,提高治疗效果与患儿家长护理满意度,值得临床推广。