可动式跨关节外固定架联合有限内固定治疗肱骨远端骨折的疗效观察

目的：观察在肱骨远端骨折中应用可动式跨关节外固定架联合有限内固定的治疗效果。方法选取2011年12月至2013年1月宜宾市第二人民医院南区骨科肱骨远端骨折患者100例为研究对象,其中50例肱骨远端骨折患者应用可动式跨关节外固定架联合有限内固定治疗为观察组;另外50例患者应用传统钢板内固定治疗为对照组。通过Morrey分数评定患者术后肩、肘关节功能,并观察不良反应发生情况。结果观察组肘关节功能恢复优秀者34例（68％）,功能评分平均分（83．4±177;5．3）分,明显高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组尺桡神经损伤4例,感染3例,骨折愈合时间为（4．6±177;1．5）月,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论可动式跨关节外固定架结合有限内固定可缩短患者肘部制动时间,促进功能恢复,临床价值确切,值得进一步推广应用。     

有限内固定联合外固定支架治疗schatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果

目的探讨有限内固定联合外固定治疗schatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者支架治疗的效果。方法选取schatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者111例,根据随机数表法将其分为对照组与观察组。对照组55例给予双侧钢板内固定术治疗,观察组56例给予有限内固定联合外固定支架治疗,比较两组患者手术时间、切口长度、出血量、骨折愈合时间及膝关节功能的变化。结果观察组膝关节功能优良率(89.29%)高于对照组(87.27%)(P0.05);观察组手术时间、切口长度、术中出血量及骨折愈合时间均低于对照组(P0.05)。结论有限内固定联合外固定支架治疗schatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,能改善患者膝关节功能,手术创伤小,出血量少,术后骨折更易愈合。     

坚强内固定在口腔颌面外科治疗患者中的应用价值

目的探讨坚强内固定在口腔颌面外科治疗患者中的应用价值。方法将120例颌面部骨折患者分为2组,每组60例。对照组给予常规骨间钢丝结扎固定术,研究组给予坚强内固定术。术后随访6个月,比较2组治疗效果。结果研究组治疗优良率96. 67%,显著高于对照组83. 33%(P 0. 05)。研究组住院时间、骨折愈合时间显著短于对照组(P 0. 05)。研究组术后并发症发生率1. 67%,显著低于对照组13. 33%(P=0. 037)。结论应用坚强内固定术治疗颌面部骨折患者效果显著,可增强疗效,缩短住院时间、骨折愈合时间,且并发症少。     

外固定架与传统固定法对骨科创伤肘关节功能的影响

目的探讨外固定架与传统固定法对创伤骨科患者的治疗效果。方法将40例创伤骨科患者随机分成对照组和观察组。对照组采用传统固定法,观察组采用外固定架法,比较两组临床疗效。结果观察组优良率为90.00%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、住院时间、愈合时间、术中出血量等相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组Mayo评分及关节屈伸功能均优于对照组(P0.05)。结论外固定架与传统固定法对创伤骨科患者均有改善作用,但外固定架法效果更为显著,优良率更高,值得推广。     

系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折中的应用

目的探讨系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折中的应用效果。方法选取150例采用骨外固定支架治疗的四肢长管状骨骨折患者,根据护理方法的不同分为2组,对照组70例患者仅接受常规护理,观察组80例患者则接受系统化护理干预,对比2组效果。结果观察组护理后的状态管理、行为管理以及心理活动评分显著高于对照组,住院时间显著短于对照组,护理满意评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论系统化护理干预应用于骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中临床效果显著,住院时间短,护理满意度高。     

Ilizarov外固定联合负压封闭引流修复四肢骨折合并骨筋膜室综合征

背景：目前治疗骨折合并骨筋膜室综合征常采用单边外固定架固定骨折,凡士林纱布覆盖减压创面,需长期、频繁敞开换药,增加了感染概率,不利于创面引流及肉芽组织培养,造成住院周期长、效果欠佳。
　　目的：探讨Ilizarov外固定联合负压封闭引流修复四肢骨折合并骨筋膜室综合征的临床效果。
　　方法：将32例四肢骨折合并骨筋膜室综合征患者按随机数字表法均分为2组,在进行相同切开减压和药物治疗的基础上,治疗组采用Ilizarov外固定架固定骨折,负压封闭引流覆盖创面;对照组采用单边外固定架固定骨折,凡士林纱布覆盖创面,比较两组骨折愈合、临床结局、住院时间及治疗费用。
　　结果与结论：治疗组治愈10例,肌挛缩4例,截肢2例;对照组治愈7例,肌挛缩6例,截肢3例,两组临床结局指标比较差异无显著性意义。治疗组骨折愈合率及治疗费用高于对照组(P<0.05),住院时间、植皮及感染发生率低于对照组(P <0.05)。表明在及时切开减压的基础上,采用Ilizarov外固定联合负压封闭引流修复四肢骨折合并骨筋膜室综合征保肢率高,可有效治疗骨折,提高骨折愈合率,降低感染率、植皮率,缩短住院时间,但费用较高。     

经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的疗效对比

目的分析比较踝关节骨折患者采用经皮微创闭合复位与切开复位内固定术治疗的临床疗效。方法选择2015年1月至2017年12月踝关节骨折患者70例作为研究对象,依照手术方案分为观察组与对照组。观察组患者采取经皮微创闭合复位手术治疗,对照组患者采取切开复位内固定手术治疗。结果观察组手术治疗总体有效率为97. 14%,显著优于对照组的88. 57%(P 0. 05);观察组手术时间、术中出血量、住院天数、术后踝关节功能的恢复时间以及术后未完全负重的活动时间等相关手术指标均显著优于对照组(P 0. 05);观察组术后并发症发生率为5. 71%,明显低于对照组的20. 00%(P 0. 05)。结论在踝关节骨折患者治疗中采取经皮微创闭合复位手术效果优于切开复位内固定手术,该手术方案有助于优化患者围术期指标,并且可降低术后并发症风险,有助于促进患者骨折愈合与康复。     

切开复位内固定与外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效比较

对比切开复位内固定与外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效。以收治的C2/C3型胫骨Pilon骨折58例作为研究对象,采用切开复位内固定30例,纳入切开复位内固定组,采用外固定架结合有限内固定治疗28例,纳入内外固定组,对比两组功能恢复效果、并发症发生情况、骨折愈合时间。切开复位内固定组优良率为86.67%高于内外固定组的64.29%、差率0.00%低于内外固定组的14.29%,差异具有统计学意义(P0.05);切开复位内固定组愈合时间5.8±0.6个月,与内外固定组的5.6±0.6个月差异无统计学意义(P0.05);切开复位内固定组并发症发生率为33.33%,低于内外固定组的53.57%,差异具有统计学意义(P0.05)。切开复位内固定与外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折均有助于骨折复位、功能恢复,切开复位内固定虽不能缩短骨折愈合时间,但并发症发生率更低,功能恢复效果更好。     

交锁髓内钉内固定术、续筋接骨汤联合植骨术治疗胫骨骨折不愈合的效果

目的探讨交锁髓内钉内固定术、续筋接骨汤联合植骨术治疗胫骨骨折不愈合的效果。方法随机选取洛阳市第一中医院2017年1月至2018年1月收治的胫骨骨折不愈合患者85例,采取双盲法将其分成内固定组41例与联合组42例,内固定组采取交锁髓内钉内固定术治疗,联合组采取续筋接骨汤联合植骨术治疗。比较两组患者膝关节功能、骨折愈合时间、实验室生化指标水平、临床疗效。结果治疗前内固定组Lysholn评分为(69. 58±6. 37)分,联合组为(69. 72±6. 33)分,两组比较差异未见统计学意义(P0. 05),治疗后升高,其中联合组患者Lysholn评分高于内固定组(P 0. 05)。联合组患者骨折线消失时间、骨折愈合时间、住院时间短于内固定组(P 0. 05)。治疗前两组患者骨形态发生蛋白(BMP)、胰岛素样生长因-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平比较差异未见统计学意义,治疗后升高,其中联合组患者BMP、IGF-1、VEGF水平高于内固定组(P 0. 05)。内固定组及联合组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论交锁髓内钉内固定术与续筋接骨汤联合植骨术均可作为治疗胫骨骨折不愈合的有效方法,其中续筋接骨汤联合植骨术在促进骨折愈合、骨密度,提高膝关节功能及临床疗效上更有价值,建议使用。     

手术松解联合单臂铰链式外固定架治疗创伤后肘关节僵硬探讨

目的探讨手术松解联合单臂铰链式外固定架治疗对创伤后肘关节僵硬的改善作用。方法选取2013年1月—2018年1月就诊120例创伤后肘关节僵硬患者进行研究,按照随机数字表法进行分组,对照组行单纯松解术治疗,观察组(n=60)行手术松解联合单臂铰链式外固定架治疗,比较2组的手术效果。结果治疗前,2组肘关节功能评分(Mayo)、肘关节活动度差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组均明显优于对照组(P 0. 05),且观察组患者肘关节优良率明显高于对照组(P 0. 05)。结论采用手术松解联合单臂铰链式外固定架方式对肘关节僵硬患者实施治疗可显著改善患者肘关节功能及活动度。     

钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折的效果分析

目的分析钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折患者的疗效。方法将221例四肢长管状骨创伤骨折患者随机分为2组。研究组(n=111)应用钢板螺钉内固定治疗,对照组(n=110)应用交锁髓内钉内固定治疗。比较2组的围术期参数、关节功能恢复情况、骨折愈合时间、术后并发症发生情况。结果研究组的围术期参数均显著优于对照组(P0.05);相比于对照组,研究组的关节功能恢复改善程度更加显著(P0.05);研究组的骨折愈合时间显著短于对照组(P0.05);研究组的术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折患者疗效显著,可提高关节功能改善程度,且并发症少。     

锁定加压钢板手术治疗四肢骨折预后效果观察

目的观察四肢骨折应用锁定加压钢板手术治疗的效果。方法选取2015年6月～2017年12月我院收治的四肢骨折患者82例,采用随机数表法分为观察组和对照组各41例。观察组采用锁定加压钢板内固定术治疗,对照组采用单纯钢板螺钉内固定术治疗。比较两组手术相关指标、骨折愈合、关节功能以及并发症发生率。结果观察组骨折愈合率显著高于对照组,住院、手术及骨折愈合时间显著短于对照组,术中出血量及并发症发生率显著低于对照组,关节功能恢复情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论四肢骨折患者应用锁定加压钢板治疗,创伤小、并发症少,可加快骨折愈合,促进关节功能恢复,缩短住院时间。     

单侧多功能外固定支架固定与加压钢板内固定治疗胫骨骨折疗效对比分析

目的对比单侧多功能外固定支架治疗与内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法选取我院2009年3月～2010年3月收治的114例胫骨骨折患者为治疗组,采用切开复位单侧多功能外固定支架治疗,设同期收的采用加压钢板内固定治疗63例为对照组,对比2组患者手术时间、手术切口长度,术后骨愈合情及术后并发症发生情况。结果2组患者随访4～18月,治疗组手术时间、手术切口长度、骨折愈合时间、并发症均低于对照组,组间比较有显著差异（P〈0．05）。结论单侧多功能外固定架治疗胫腓骨新鲜骨折疗效显著,临床应推广应用。     

钛合金弹性髓内钉内固定术治疗47例四肢长骨干骨折患儿的疗效及安全性分析

目的探讨钛合金弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢长骨干骨折的临床疗效及安全性。方法选取2014年10月~2017年6月我院收治的94例四肢长骨干骨折患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组各47例。对照组行切开复位钢板内固定,观察组行闭合复位钛合金弹性髓内钉内固定。对比两组手术及术后恢复情况、术后并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,手术用时、住院时间、骨折愈合时间短于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率为4.26%低于对照组的17.02%(P0.05)。结论钛合金弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢长骨干骨折疗效更为显著,对机体创伤小,且术后并发症少,利于骨折早期愈合及关节功能改善。     

有限内固定结合外固定架在粉碎性骨折中的应用

目的 探讨有限内固定结合外固定架治疗四肢粉碎性骨折。方法 对46例四肢粉碎性骨折患进行有限内固定结合外固定架治疗，观察疗效，分析结果。结果 骨折愈合和关节功能均达到满意效果，无骨折不愈合发生。结论 采用有限内固定结合外固定治疗四肢粉碎性骨折，疗效好，并发症少，是一种积极、有效的治疗方法。     

弹性髓内钉内固定与钢板内固定治疗儿童四肢长骨骨折的疗效比较

目的比较弹性髓内钉固定与钢板内固定治疗儿童四肢长骨骨折的疗效。方法选取儿童四肢长骨骨折患儿104例,分为A组(弹性髓内钉固定)和B组(钢板内固定),比较2组患儿的手术情况及术后骨折部位康复情况。结果 A组患儿术中出血量显著少于B组,住院时间、骨折愈合时间均显著短于B组(P 0. 05); 2组患儿骨折肢体功能恢复优良率无显著差异(P 0. 05)。结论弹性髓内钉内固定和钢板内固定均是有效的儿童四肢长骨骨折治疗方法,但弹性髓内钉内固定可有效减轻对长骨骨骺所造成损伤。     

股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用

目的探讨股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)对老年股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法选取110例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,各55例。对照组采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,观察组采用PFNA内固定治疗,比较2组患者的治疗效果。结果观察组的临床总有效率显著高于对照组(P 0. 05);治疗后,观察组患者髋关节功能(Harris)评分显著优于对照组(P 0. 05);观察组患者手术时间、负重时间及住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P 0. 05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论采用PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者,可显著改患者髋关节功能,促进患者尽早恢复,且具有较高的安全性。     

改良Stoppa入路内固定与外固定架治疗骨盆前环骨折的疗效探讨

目的探讨改良Stoppa入路内固定与外固定架治疗骨盆前环骨折的疗效。方法选取我院2016年1月～2017年3月收治的骨盆前环骨折患者40例,以单盲法分为对照组与观察组各20例。对照组接受外固定架治疗,观察组接受改良Stoppa入路内固定治疗。结果观察组切口长度、术中出血量、骨折愈合时间与对照组比较差异显著(P0.05);观察组治疗优良率显著高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率比对照组低(P0.05)。结论骨盆前环骨折接受改良Stoppa入路内固定比外固定架治疗的临床效果更佳。     

钢板螺钉内固定与外固定架治疗桡骨远端骨折的疗效比较

目的研究钢板螺钉内固定与外固定架治疗桡骨远端骨折的疗效。方法选择2013年2月至2015年2月就诊的58例桡骨远端骨折患者作为研究对象,随机分为两组,每组29例。对照组采用钢板螺钉内固定法治疗,观察组采用闭合复位外固定架法治疗。随访半年观察两组复位质量,手术时间、术中出血量、愈合时间等一般情况及术后腕关节功能恢复情况。结果观察组术后关节复位优良率为89.66%,对照组为82.76%,两组比较差异未见统计学意义(P0.05)。观察组术后腕关节功能恢复优良率为82.76%,略低于对照组(86.21%),差异未见统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、术中出血量及愈合时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组术后并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论钢板螺钉内固定术与外固定架两种手术方法治疗桡骨远端骨折均能取得显著效果,但两种方法各有利弊,临床应根据患者实际情况及医师熟练程度恰当选用。     

手术联合中药汤剂治疗桡骨远端骨折的效果

目的探讨手术联合中药汤剂治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法将90例桡骨远端骨折患者根据随机表法原则分为对照组、观察组,每组45例,对照组单以手术治疗,观察组则应用手术联合中药汤剂治疗,比较不同方法的临床疗效。结果观察组疼痛消失时间、术后消肿时间、骨折愈合时间显著短于对照组(P 0. 05),腕关节治疗优良率显著高于对照组(P 0. 05),旋前度、旋后度、桡偏度、掌屈度、背伸度活动度显著大于对照组(P 0. 05),治疗后不同时点的疼痛评分显著低于对照组(P 0. 05)。结论采用自拟中药汤剂联合手术治疗桡骨远端骨折,可改善患者的关节功能,促进骨折早日愈合。