超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值

目的：评价超声与临床触诊诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度和准确度。方法：应用双盲法对106例（110侧）行乳腺癌根治术患者的术前触诊、超声检查及术后病理检查进行对比分析。结果：110侧中,病理证实82侧有淋巴结转移,临床触诊与超声检出分别为70侧和78侧,触诊的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为68．3％,50．0％,63．6％,超声分别为87．8％,78．6％,85．5％,两组间的灵敏度及诊断符合率差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）,特异度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：超声检查腋窝淋巴结的灵敏度及诊断符合率均高于触诊,可作为诊断腋窝淋巴结转移的常规检查项目。     

超声造影在乳腺癌腋窝淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值

目的评价超声造影在乳腺癌患者腋窝淋巴结的良恶性鉴别诊断中的价值。方法对该院确诊为乳腺癌的50例患者的72枚腋窝肿大淋巴结的临床资料进行回顾性分析。根据病理检查结果将72枚淋巴结分为转移组与良性组,分别为42枚与30枚,收集常规超声检查与超声造影检查的结果进行分析。结果转移组淋巴结的长短径之比(L/S)明显较良性组小(P0.05);两组间的血流分布特点比较,差异有统计学意义(P0.05),门型血流在良性组较多,而周围及混合型血流在转移组较多;两组的超声造影强化模式比较,差异有统计学意义(P0.05),良性组多为中央均匀强化,而转移组多为周围或混合型强化;超声造影强化时间在转移组明显多于良性组(P0.05)。结论超声造影检查可以很好地补充常规超声检查的不足,明显提高超声检查鉴别乳腺癌良恶性腋窝淋巴结的效能。     

高频多普勒彩色超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用价值和临床实用效果

目的:探究高频多普勒彩色超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用价值和临床实用效果。方法:收集2016年1月至2019年4月就诊于我院首诊乳腺癌并行乳腺癌根治术的患者86例,以术后病理诊断为金标准,分为乳腺癌非腋窝淋巴结转移组(42例)和乳腺癌腋窝淋巴结转移组(44例)。比较两组患者腋窝淋巴结的超声影像特征、淋巴结血流信号情况,同时计算高频多普勒彩色超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的应用价值。结果:非转移组与转移组超声影像比较,有明显差异(P<0.05);两组患者的血流信号和血流分布分级比较,具有显著差异(P﹤0.01);高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度90.91%,特异性83.33%,漏诊率9.09%,误诊率16.67%。结论:高频彩色多普勒超声可辅助诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移,灵敏度、特异性均较高,值得临床推广应用。     

常规超声和超声造影在浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值

目的 探讨常规超声和超声造影在颈部浅表淋巴结良、恶性诊断中的意义.方法 对545例颈部浅表淋巴结病例行常规超声检查(其中52例同期行超声造影检查)及超声引导下穿刺活检,根据病理结果分为良性和恶性淋巴结两组,分析两组常规超声与超声造影的不同特点.结果 良性淋巴结组230例,恶性淋巴结组315例.与良性组相比,恶性组的短长径比值(S/L)和结内血流阻力指数(RI)明显高于良性组(P＜0.01).两组间血流类型、超声造影增强模式比较差异有统计学意义(P＜0.01).但造影剂到达时间等差异无统计学意义(P＞0.05).良、恶性淋巴结与颈部大血管的时间强度曲线(TIC)相关性均非常好,且两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常规超声与超声造影联合运用可以明显提高良、恶性淋巴结的鉴别能力.     

超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用及检出率分析

目的:探究超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值及检出率。方法:选取中国人民解放军第联勤保障部队第九六〇医院超声诊断科2021年3月—2022年3月收诊的行乳腺癌筛查的100例乳腺结节患者,予以患者超声检查,以手术病理结果为金标准,计算超声诊断准确率、灵敏度及特异度,分析良性、恶性乳腺结节超声下声像特征。结果:100例乳腺结节患者经超声检查,检出乳腺癌高危患者26例,经手术病理诊断,确诊乳腺癌患者24例,其中18例为早期乳腺癌患者,超声检查灵敏度91.67%,特异度94.74%,准确率94.00%,诊断结果与手术病理诊断具有高度一致性(Kappa=0.84);良性乳腺结节形态规则、边界清晰,结节后方回声强,无钙化灶,恶性乳腺结节形态不规则、边界模糊,结节后方回声弱,存在砂砾样钙化灶,良恶性结节病灶超声声像特征存在显著差异(P<0.05);良性乳腺结节以0级血流信号为主,恶性乳腺结节以2、3级血流信号为主,良恶性结节超声检查血流信号等级存在显著差异(P <0.05)。结论:超声诊断技术可有效鉴别乳腺结节良恶性,具有典型声像特征,乳腺癌诊断灵敏度、特异度俱佳,可作为乳腺癌早期...     

常规超声联合超声造影术前评估乳腺癌患者腋窝淋巴结的诊断价值

目的:比较常规超声(灰阶超声、彩色多普勒超声)及超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在乳腺癌患者腋窝淋巴结诊断中的价值,并将常规超声和CEUS相联合,评估联合诊断的价值。方法:回顾并分析234例乳腺癌患者术前腋窝淋巴结超声声像图,包括常规超声和CEUS特征。测量并记录不同检查方法的超声声像图特征和参数。采用t检验、χ2检验、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和logistic回归分析不同超声检查方法及参数。结果:多因素logistic回归分析结果显示淋巴结皮质厚度是诊断转移性腋窝淋巴结最准确的参数[P0.001,曲线下面积(area undercurve,AUC)=0.808];淋巴结灰阶分型(P0.001,AUC=0.786)、血流模式分型(P0.001,AUC=0.773)、增强模式(P0.001,AUC=0.662)在鉴别良恶性淋巴结中差异有统计学意义。淋巴门结构消失、非淋巴门型血流和阻力指数(resistance index,RI)≥0.7诊断转移性淋巴结具有较高的特异度(97.7%、94.6%、98.4%),但灵敏度低(31.7%、59.6%、26.0%)。常规超声检查诊断转移性淋巴结灵敏度、特异度、AUC分别为93.3%、66.2%、0.797;CEUS诊断转移性淋巴结灵敏度、特异度、AUC分别为46.2%、86.2%、0.662。常规超声联合CEUS显示灵敏度、特异度、AUC分别为96.2%、59.2%、0.777。比较常规超声和常规超声联合CEUS这两种方法差异无统计学意义(P=0.146)。结论:常规超声对乳腺癌患者腋窝淋巴结鉴别诊断有一定的意义。CEUS作为辅助检查方法无法提高常规超声诊断价值。     

超声弹性成像联合二维超声评分法对乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的诊断价值

目的探讨超声弹性成像联合二维超声评分法对乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的诊断价值。方法选取乳腺癌患者83例,均进行超声弹性成像和二维超声检查,利用超声弹性成像对淋巴结进行弹性评分和赋值,二维超声对淋巴结形态进行分型和赋值,以手术病理结果为金标准,分析患者腋窝淋巴结转移状态。结果 83例乳腺癌患者手术病理结果显示转移性腋窝淋巴结48例(57. 83%)。超声弹性成像联合二维超声评分在转移性腋窝淋巴结超声评分与非转移性腋窝淋巴结超声评分具有显著差异(P 0. 05),转移性腋窝淋巴结超声平均评分显著高于非转移性腋窝淋巴结超声平均评分(P 0. 05)。超声弹性成像联合二维超声检查转移性腋窝淋巴结灵敏度、特异度和准确度分别为93. 75%、97. 14%和95. 18%,均高于单独超声弹性成像与单独二维超声检查。结论超声弹性成像联合二维超声评分法检测乳腺癌腋窝淋巴结转移信效度较好。     

超声弹性成像联合常规超声评分诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值分析

目的:探讨超声弹性成像联合常规超声评分诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值。方法:收集我院2016年4月~2018年4月收治的110例乳腺癌患者同侧110枚腋窝淋巴结,均经组织病理学检查确诊。其中,腋窝淋巴结转移性50枚、非转移性60枚,均行二维超声、彩色多普勒血流成像及超声弹性成像技术检查,并对超声检查过程中的淋巴结形态、血流模式、弹性成像评分进行赋值评分,以各项评分总和为腋窝淋巴结的超声评分,总分为0~6分。比较110枚腋窝淋巴结转移性与非转移性的超声评分差异,观察腋窝淋巴结是否存在转移的最佳诊断临界值。结果:转移性淋巴结超声评分明显高于未转移性淋巴结(P0.05);绘制ROC曲线,超声评分≥3分时,ROC曲线下面积为0.851,诊断灵敏度为74.00%(37/50),特异度为81.67%(49/60),准确度为78.18%(86/110),为最佳临界值。结论:超声弹性成像联合常规超声评分诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移具有较高的临床价值,超声评分≥3分为诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的最佳临界值。     

超声造影鉴别诊断浅表淋巴结良恶性的初步探讨

目的 探讨超声造影在反应增生性淋巴结与转移性淋巴结疾病诊断中的价值.方法 应用超声造影技术观察17例患者共35个浅表淋巴结的微血管分布,其中反应增生性淋巴结15个(良性组),转移性淋巴结20个(恶性组),对比分析两组超声造影特征.结果 超声诊断浅表淋巴结良恶性的敏感性为75％,特异性为73％,准确性为74％;超声造影诊断浅表淋巴结良恶性的敏感性90％,特异性87％,准确性89％.超声造影纠正了二维和彩色多普勒超声检查诊断的2个假阳性和3个假阴性病灶.与常规超声技术比较,超声造影对良恶性淋巴结诊断的准确性显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影有助于鉴别良恶性浅表淋巴结疾病.     

超声弹性诊断在82例乳腺癌患者腋窝淋巴结良恶性诊断中的临床应用价值

目的分析超声弹性诊断在乳腺癌患者82例腋窝淋巴结良恶性诊断中的临床应用价值。方法随机选择本院收治的乳腺癌患者腋窝淋巴结良恶性诊断的患者65例,采用常规超声检测和超声弹性成像2种方法进行对比检测,并记录患者超声弹性评分。结果病理结果对比发现,常规超声诊断腋窝淋巴结良恶性的准确度为76.83%(63/82)、敏感度为71.43%(25/35),特异性为80.85%(38/47),阳性预测值为73.53%(25/34),阴性预测值为79.17%(38/48)。超声弹性成像诊断腋窝淋巴结良恶性的准确度为85.34%(70/82)、敏感度85.29%为(29/34),特异性85.42%为(41/48),阳性预测值为85.29%(29/34),阴性预测值为85.42%为(41/48)。2种方法对比显示,超声弹性成像检测的准确度、灵敏度及特异性明显高于常规超声诊断,差异有统计学意义(P0.05)。结论弹性超声成像能明显提高乳腺癌腋窝淋巴结的良恶性的准确度、灵敏度、特异性,较准确的确定患者的病灶的弹性评分,具有一定的临床诊断价值。     

超声弹性成像在乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的应用

目的 探讨超声弹性成像在乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的应用价值。方法 选取2019年4月至2020年4月于林州市人民医院就诊的疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者83例,所有患者均行常规超声及超声弹性成像检查,以穿刺活检结果作为“金标准”,分析比较两种检查方式在乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的应用价值。结果 经穿刺活检结果得知,83例疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者中36例(43. 37%)为阳性,47例(56. 63%)为阴性。超声弹性成像检查的准确度(92. 77%)、灵敏度(94. 44%)、阴性预测价值(95. 56%)高于常规超声(78. 31%、77. 78%、75. 56%),差异有统计学意义(P 0. 05);超声弹性成像检查的特异度(91. 49%)、阳性预测价值(89. 47%)略高于常规超声(78. 72%、73. 68%),但差异未见统计学意义(P 0. 05);且常规超声与穿刺活检具有理想的一致性(Kappa=0. 613),超声弹性成像检查与穿刺活检具有极好的一致性(Kappa=0. 854)。结论 超声弹性成像检查在乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中具有较高准确度、灵敏度及特异度,且与穿刺活检结果具有极好的一致性,可为临床早期判断该疾病提供可靠依据,并为患者实施及时、高效的治疗方案提供重要价值。     

常规超声及超声造影在乳腺癌腋窝淋巴结状态评估中的应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。腋窝淋巴结状态对乳腺癌患者的治疗及预后至关重要。常规超声作为乳腺癌腋窝淋巴结转移评估的重要检查方法之一,具有高效、简易及经济等优势,但仅依淋巴结的形态及血流情况进行评估,虽特异度较高,但灵敏度较低。经静脉超声造影可以观察淋巴结微循环灌注情况,逐渐应用于术前检查。经皮超声造影在乳腺癌前哨淋巴结定位中具有重要临床价值。本研究对常规超声及超声造影在乳腺癌腋窝淋巴结状态评估中的应用进行总结。     

超声引导下粗针穿刺活检与常规超声检查诊断乳腺癌的效果比较

目的对比超声引导下粗针穿刺活检(UGCNB)与常规超声(US)检查在乳腺癌诊断中的价值。方法对82例拟诊为乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,患者均接受UGCNB及US检查,观察乳腺良恶性病变超声表现差异。以手术病理结果为金标准,评估UGCNB及US检查对乳腺癌诊断的灵敏度(SE)、特异度(SP)、准确度(AC)、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV),比较两者对乳腺癌的诊断价值。结果 82例患者中,乳腺癌58例,乳腺良性病变24例。乳腺癌的超声图像主要表现为形态不规则,边界欠清晰,内部回声粗杂不均匀,后方回声衰减,常见微钙化,包膜不光整,血流信号多为Ⅱ～Ⅲ级,与乳腺良性病变比较有显著差异(P 0. 01)。UGCNB诊断乳腺癌的SE、SP、AC、PPV、NPV显著高于US检查(P 0. 05或P 0. 01)。UGCNB与术后病理结果比较的Kappa值大于US检查。US检查与UGCNB诊断乳腺癌的关联性和优势性均有显著差异(P 0. 05)。结论乳腺良恶性病变的超声表现差异显著,UGCNB对乳腺癌的诊断效能优于US检查,对提高乳腺癌诊断AC有重要意义。     

乳腺癌术后胸壁、腋窝及锁骨上窝实性结节的超声造影研究

目的:探讨常规二维超声和超声造影检查在鉴别乳腺癌术后胸壁、腋窝及锁骨上窝实性结节良恶性中的意义。方法:随机选取2015年1月-2016年12月我院乳腺癌术后并发胸壁、腋窝及锁骨上窝实性结节患者53例(69枚)常规行二维超声检查,并将其分为常规组25例(33枚)和造影组28例(36枚),常规组根据二维灰阶对结节的长/短径(L/S)比值、边界和内部结构等作出诊断,造影组给予超声造影检查,重点观察造影增强模式,以术后病理穿刺结果为金标准,判断诊断的敏感性和特异性。结果:(1)常规组中诊断良性结节17例(20枚),恶性结节8例(13枚),其中良性结节L/S比值2.11±0.24,与恶性结节比较差异均具有统计学意义(P0.05);良、恶性结节内部增厚型分别占30.0%和84.62%(P0.05)(2)造影组诊断恶性结节6例(9枚),良性结节22例(27枚),不均匀强化:良性结节占7.41%,恶性结节占77.78%(P0.05)(3)与病理穿刺结果比较,常规组的诊断敏感性、特异性和准确性分别为75%、87.5%和75.76%,造影组为92.59%、88.89%和91.67%。结论:超声造影在判断乳腺癌术后转移性结节的良恶性中具有显著优势,在实际工作中结合二维灰阶结果,将有助于提高诊断准确率,指导患者进一步合理治疗。     

彩色多普勒超声在乳腺结节诊断中的价值

目的：探讨彩色多普勒超声在乳腺结节诊断中的价值。方法：选取2020年1月—2022年1月在北京市大兴区黄村医院体检并成功随访的86例乳腺结节患者作为研究对象,均行彩色多普勒超声检查,通过随访获得患者病理活检或手术病理结果,统计彩色多普勒超声诊断效能、良恶性乳腺结节的超声征象、良恶性病灶的彩色多普勒血流成像（color Doppler flflow imaging,CDFI）血流分级、恶性结节不同分期的CDFI血流分级以及动脉血流参数。结果：彩色多普勒超声结果显示,阳性23例（真阳性19例,假阳性4例）,阴性63例（真阴性60例,假阴性3例）;对乳腺癌诊断敏感度为86.36%(19/22),特异度为93.75%(60/64),准确性为91.86%(79/86),阳性预测值为82.61%(19/23),阴性预测值为95.24%(60/63);良恶性病灶在形态、边缘、包膜、内部回声、钙化、后方回声衰减、纵横比、血流情况、腋窝淋巴结等超声征象上均有显著差异（P <0.05）;良性病灶0级、1级血流分级的比例显著高于恶性病灶,而2～3级血流分级比例显著低于恶性病灶（P <0.05）;...     

UE技术联合US评分对乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断效能影响

目的:探讨超声弹性成像(UE)技术联合常规超声(US)评分对乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断效能的影响。方法:选取2015年1月~2017年9月我院收治的乳腺癌患者106例为研究对象,根据病理腋窝淋巴结转移结果分为观察组(腋窝淋巴结转移48例)和对照组(腋窝淋巴结未转移58例),均行UE、US检查。比较两组超声评分、UE联合US检查及分别单独检查乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值。结果:观察组超声评分明显高于对照组(P0.05);UE联合US检查乳腺癌腋窝淋巴结转移ACC与SEN高于分别单独检查(P0.05);UE联合US检查乳腺癌腋窝淋巴结转移SPE与分别单独检查比较无明显差异(P0.05)。结论:UE技术联合US评分诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移可提高诊断准确率,为临床判断病情程度,制定治疗方案提供依据,值得推广应用。     

超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的效果观察及敏感性影响评价

目的:探讨超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的效果观察及敏感性影响。方法:选取本院2017年12月至2018年12月收治的140例甲状腺结节患者(175个结节)作为研究样本,其中恶性结节74个,良性占位101个,均接受常规超声诊断(常规超声组)与超声弹性成像技术诊断(超声弹性成像组),比较两组患者的良恶性结节诊断结果、诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等。结果:超声弹性成像组的诊断符合率89.71%高于常规超声组的66.29%、灵敏度87.19%高于常规超声组的58.12%,特异度90.10%高于常规超声组的72.28%,阳性预测值86.84%高于常规超声组的60.56%、阴性预测值91.92%高于常规超声组的70.19%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺良恶性结节应用超声弹性成像诊断较常规超声诊断准确性相对更高,且具有较高的灵敏度和特异度,值得推广与应用。     

超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。腋窝淋巴结转移的诊断对于乳腺癌的临床治疗至关重要。常规超声可以从淋巴结的形态及血流分布上判断其良恶性,特异度较高而敏感度较低。弹性成像和经静脉CEUS新技术可以获得淋巴结的硬度及微血管灌注情况,对转移性淋巴结诊断敏感度较高,此外,经皮淋巴系统CEUS在乳腺癌前哨淋巴结定位方面也有相当的应用价值。本文综述乳腺癌腋窝转移性淋巴结超声诊断的研究进展。     

声触诊组织成像与定量技术与常规超声在乳腺癌腋窝淋巴结定性诊断中的价值

目的探讨声触诊组织成像与定量（VTIQ）技术与常规超声在乳腺癌腋窝淋巴结良恶性诊断中的价值。 方法选取2017年6月至2018年3月于山东省千佛山医院行超声检查并病理证实的107例乳腺癌患者的107个腋窝淋巴结,进行常规超声评分及剪切波速度（SWV）值的测量,以病理结果为标准,绘制受试者工作特征曲线确定良恶性的最佳诊断界值。比较常规超声、VTIQ及两者并联法和串联法联合诊断的诊断价值。 结果恶性腋窝淋巴结的SWVmax、SWVmin、SWVmean及常规超声评分均高于良性淋巴结,差异具有统计学意义（P<0.01）。常规超声评分≥6分,SWVmean值≥1.88 m/s时,腋窝淋巴结恶性的可能性大。VTIQ诊断的敏感度和特异度略高于常规超声,但差异无统计学差异。并联法的诊断敏感度高于常规超声（94.4% vs 70.4%）,串联法的诊断特异度高于常规超声（96.2% vs 79.2%）,差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论VTIQ技术及常规超声均可对腋窝淋巴结良恶性提供有价值的信息,联合使用常规超声及VTIQ可有助于提高超声对乳腺癌腋窝淋巴结性质诊断的能力。     

2DUS联合UE技术对乳腺癌患者腋窝淋巴结良、恶性诊断效能的影响

目的:探究二维超声(2DUS)联合超声弹性成像(UE)技术对乳腺癌患者腋窝淋巴结良、恶性诊断效能的影响。方法:选取我院乳腺癌患者58例,伴有同侧腋窝肿大淋巴结75个,均于2DUS、UE检查后7 d内施行病理检查,将病理检查结果作为金标准,其中良性淋巴结34个,恶性淋巴结41个。对比2DUS、UE技术单一及联合诊断结果。结果:2DUS联合UE诊断准确度、敏感度及特异度均较2DUS、UE单一诊断高(P0.05)。结论:2DUS联合UE诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结,可进一步提高诊断效能,值得临床推广应用。