连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾衰竭的疗效观察

目的研究连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾衰竭的疗效。方法将2016年10月～2019年7月本院收治的重症急性肾衰竭患者150例,依据随机数表法分为对照组和观察组各75例。对照组进行间歇性血液透析治疗,观察组采用连续性肾脏替代疗法治疗。对比分析两组患者的临床疗效、肾功能情况。结果对照组患者的治疗总有效率(76.00%)明显低于观察组(93.33%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的肾功能指标均发生明显改善,且观察组SCr、Ccr、BUN指标比对照组低,CHE指标比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性肾脏替代疗法作为一种较新颖的治疗方式,对于重症急性肾衰竭患者具有显著疗效,且一定程度上降低了血液中的炎症因子,从而改善肾功能,减少并发症的发生。     

丹参注射液联合连续性肾脏替代疗法治疗小儿急性肾功能衰竭疗效观察

选取2014年2月~2015年8月我院收治的70例小儿急性肾衰竭患者。随机分为对照组和观察组各35例。对照组采用间歇性血液透析疗法治疗,观察组采用丹参注射液联合连续性肾脏替代疗法治疗,比较两组治疗有效率及治疗前后肾功能水平。结果观察组治疗有效率为94.29%,明显高于对照组的77.14%,差异显著(P0.05);治疗后,观察组Ccr、SCr及BUN水平均低于对照组,CHE高于对照组,差异显著(P0.05)。采用丹参注射液联合连续性肾脏替代疗法治疗小儿急性肾功能衰竭疗效显著,可有效缓解患儿的病情,保证机体内水电解质及酸碱平衡,在临床应用中具有推广价值。     

连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的临床效果比较

探索连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的效果差异。以就诊的重症急性肾衰患者80例作为研究对象,按照治疗方法分入观察组和对照组,对照组采用间歇性血液透析治疗,观察组给予连续性肾脏替代治疗。对比分析两组的治疗效果。观察组治疗6个月的存活率为90.0%,高于对照组的65%(P0.05);且观察组治疗6个月后的BUN和Scr均低于对照组(P0.05);两组MAP差异无统计学意义(P0.05);观察组HR低于对照组(P0.05)。对重症急性肾衰患者行连续性肾脏替代疗法效果确切,有助于提高存活率,改善肾功能,改善预后,值得推广应用。     

采用连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰竭的临床效果对比研究

目的回顾性地将重症急性肾功能衰竭(ARF)情况下所使用的连续性肾脏替代疗法(CRRT)与间歇性血液透析疗法(IHD)进行临床治疗效果对比。方法以自2011年1月至2012年5月接受重症急性肾功能衰竭的104例患者为对象,按照治疗方法的不同分别归入C组(43例)和I组(61例)中,其中C组患者均采用连续性肾脏替代疗法进行重症急性肾功能衰竭治疗,I组患者均采用间歇性血液透析疗法接受治疗。经治疗12个月后,观察尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐(Ccr)等指标以及最终存活率。结果根据各类临床资料显示,C组患者在接受治疗后BUN降至(19.32±4.54)mmol/L,Scr降至(410.37±138.41)μmol/L,Ccr升至(23.78±10.96)μmol/L,P0.05;I组患者BUN降至(26.03±3.59)mmol/L,Scr降至(423.41±152.84)μmol/L,Ccr升至(14.82±8.36)μmol/L,P0.05;随访调查对象存活率为C组88.4%、I组51.6%。结论治疗重症急性型肾功能衰竭,CRRT不仅效果好,且存活率高,临床效果明显优于IHD。     

连续性肾脏替代治疗时机对急性肾损伤(AKI)重症患者肾功能恢复的影响

目的探究连续性肾脏替代治疗时机对急性肾损伤(AKI)重症患者肾功能恢复的影响。方法选取接受治疗的急性肾损伤重症患者为研究对象,以急性肾损伤重症RIFLE分期诊断标准为依据,择取69例患者随机分成A组(ECRRT组,早期连续性肾脏替代治疗)及B组(LCRRT组,延迟连续性肾脏替代治疗),详细对比两组肾功能恢复及死亡情况。结果 A组肾功能恢复率(47.22%vs 21.21%)显著高于B组,且死亡率(27.77%vs 60.60%)较B组低,差异有统计学意义(P0.05);经由多因素分析提示,LCRRT、序贯器官衰竭估计评分属于急性肾损伤重症患者院内死亡的高危因素。结论对急性肾损伤重症患者推行早期连续性肾脏替代疗法,能有效调节患者肾功能,改善其预后,临床上应引起足够重视。     

间歇性血透与连续性肾脏替代疗法治疗急性肾功能衰竭对比

目的:探讨急性肾功能衰竭采用间歇性血液透析与连续性肾脏替代疗法治疗的疗效差异。方法:选取2016年4月～2018年2月收治的106例急性肾功能衰竭患者,按单盲法分为对照组与试验组,各53例。对照组采用间歇性血液透析治疗,试验组采用连续性肾脏替代疗法治疗,连续治疗2周后,比较两组临床疗效、肾功能、并发症及存活率。结果:治疗后,试验组总有效率、内生肌酐清除率、存活率较对照组高,血尿素氮及血肌酐水平、心律失常及低血压发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与采用间歇性血液透析治疗比较,急性肾功能衰竭采用连续性肾脏替代疗法治疗可提升临床疗效,改善肾功能,提高存活率,且并发症少,安全性较高。     

连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析对重症急性肾功能衰竭的临床效果

目的探讨连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的临床效果。方法选取2014年8月至2015年12月符合诊断标准的重症急性肾功能衰竭患者116例,根据治疗方法分为两组,观察组57例行连续性肾脏替代疗法,对照组59例给予间歇性血液透析治疗。比较两组血清指标及治疗12个月后存活率。结果治疗12个月后,两组患者血清尿素氮、血清肌酐、肌酐清除率水平均低于治疗前(P0.05),且治疗后观察组血清尿素氮低于对照组,肌酐清除率下降幅度小于对照组(P0.05)。观察组存活率为87.7%(50/57),对照组存活率为50.8%(30/59),两组比较差异有统计学意义(χ~2=5.582,P0.05)。结论连续性肾脏替代治疗可有效改善患者血清尿素氮与血清肌酐水平、肌酐清除率的下降幅度,提高1年后存活率,改善远期预后,但其不能完全替代间歇性血液透析治疗。     

连续性肾脏替代疗法治疗危重症患者的效果及护理措施

目的探讨危重症患者诊治中开展连续性肾脏替代疗法及其护理配合的效果。方法本研究选取80例接受连续性肾脏替代疗法患者,运用奇偶数排序分为2组,各40例,对照组予以常规治疗及护理模式,研究组予以连续性肾脏替代疗法及综合护理模式。结果治疗前2组患者在肌酐、尿素氮、钠、钾及氯等生化指标数值差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后,2组患者生化指标数值有显著差异(P 0. 05);治疗前2组患者pH值、动脉血氧分压[p(O2)]、动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]、血氧饱和度(Sa O2)及血浆实际碳酸氢盐(AB)等血气指标数值无统计学差异(P 0. 05),治疗后2组患者的血气指标数值有统计学差异(P 0. 05);研究组患者抢救成功率优于对照组(P 0. 05),因治疗器械警报导致提前下机发生率低于对照组(P 0. 05)。结论在危重症患者诊治中开展连续性肾脏替代疗法可改善患者生化指标及血气指标,提高临床诊治有效性,同时辅以综合护理干预,可以提高抢救成功率,减少护理事故的发生。     

血液透析治疗慢性肾衰竭合并心力衰竭的效果及对肾功能、鸢尾素的影响

目的分析血液透析治疗慢性肾衰竭合并心力衰竭的效果及对肾功能、鸢尾素的影响。方法选取河北大学附属医院2017年4月至2018年3月收治的慢性肾衰竭合并心力衰竭患者52例,根据治疗方法分为观察组和对照组各26例。对照组行常规血液透析,观察组行连续性静脉-静脉血液滤过透析,比较治疗后的心功能、肾功能,测定治疗前后N端前脑钠肽与血浆鸢尾素。结果治疗后,观察组各项心功能指标均明显优于对照组(P<0.05),血肌酐、血尿素氮水平均明显低于对照组(P<0.05),且观察组N端前脑钠肽水平明显低于对照组,鸢尾素水平明显高于对照组(P<0. 05)。结论血液透析治疗慢性肾衰竭合并心力衰竭,可有效改善患者心功能与肾功能,同时可促使鸢尾素水平升高,其中连续肾脏替代疗法的疗效更为显著。     

重症急性肾衰应用连续性肾脏替代疗法的疗效观察

回顾性总结我院收治的36例重症急性肾衰患者的临床资料,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,观察组采用连续性肾脏替代疗法,对照组采用常规血液透析。比较两组临床疗效。结果治疗后,观察组患者Scr、BUN、Ccr平均值均明显优于对照组,差异显著(P0.05)。重症急性肾衰应用连续性肾脏替代疗法治疗具有满意的临床效果。     

重症急性肾衰竭患者连续性肾脏替代治疗的效果观察及护理

目的探讨针对重症急性肾衰竭患者开展连续性肾脏替代治疗的临床效果,以及治疗期间的临床护理方式。方法选取2012年4月至2014年4月收治的重症急性肾衰竭患者76例,分为对照组与治疗组,各38例。对照组给予间歇性透析治疗与常规护理措施,治疗组给予连续性肾脏替代治疗并在治疗过程中联合综合护理干预措施。结果治疗后,观察组患者的肌酐与尿素氮水平、APACHEⅡ评分、心律失常次数、低血压次数、24h尿量恢复600 mL时间、尿素清除指数(Kt/V)值及护理满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论针对重症急性肾衰竭患者开展连续性肾脏替代治疗具有确切的临床效果,治疗期间给予综合护理干预措施,可明显抑制并发症的发生。     

连续性肾脏替代疗法对心肾综合征患者心肾功能的影响分析

选取我院2012年4月~2014年4月收治的70例心肾综合征患者,随机分为对照组和观察组各35例。对照组患者采取普通血液透析治疗,观察组患者则行连续性肾脏替代疗法治疗,比较两组临床疗效、并发症及治疗前后心肾功能。结果观察组病死率8.57%,与对照组的34.29%比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时观察组低血压、失平衡综合征发生率明显低于对照组(P<0.05)。另外,两组治疗后LVEF、BUN及Cr比较差异有统计学意义(P<0.05)。连续性肾脏替代疗法能明显改善患者心肾功能,降低病死率及并发症发生率,值得临床推广。     

连续性肾脏替代治疗急性肾衰的疗效及护理方法

目的探讨连续性肾脏替代治疗急性肾衰的临床疗效及护理体会。方法选取本院102例急性肾衰患者,均给予连续性肾脏替代治疗,根据随机数字法,将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),各51例,比较治疗前后2组肾功能、治疗效果及并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组治疗后血肌酐、尿素氮水平显著降低,KT/V值显著增高(P0.05);与对照组相比,观察组治疗后APACHEⅡ评分及尿量恢复600 m L/d均显著降低(P0.05);与对照组相比,观察组低血压、心律失常等并发症发生率降低(P0.05)。结论连续性肾脏替代治疗急性肾衰期间,护理干预能够明显改善患者肾功能,提高治疗的临床疗效,降低并发症发生率。     

重症急性胰腺炎集束化护理与早期肠内营养干预

目的探讨集束化护理联合早期肠内营养干预对重症急性胰腺炎治疗效果。方法选取82例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组与治疗组,各41例。在常规治疗的基础上,对照组采用常规护理联合早期肠内营养干预的方式,治疗组采用集束化护理联合早期肠内营养进行干预,对比观察2组患者的并发症发生率、护理满意度。结果治疗组患者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、消化道出血、肾衰竭、心力衰竭、静脉血栓、弥漫性血管内凝血(DIC)的并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05);治疗组患者的满意度显著高于对照组(P 0. 05)。结论集束化护理联合早期肠内营养干预可提升重症急性胰腺炎的治疗效果,患者住院时间缩短,并发症减少,护理满意度提高。     

2型糖尿病并重症肾衰竭连续肾脏替代治疗临床效果及对血清瘦素和微小RNA-30a水平的影响

目的观察2型糖尿病并重症肾衰竭连续肾脏替代治疗临床效果及对血清瘦素和微小RNA-30a(miR-30a)水平的影响。方法选取2型糖尿病并重症肾衰竭64例,根据透析方法不同将其分为观察组和对照组两组各32例。观察组给予连续肾脏替代治疗,对照组给予普通血液透析治疗。观察比较两组治疗后临床效果,治疗前后血糖指标、血清瘦素、肾功能指标、血清miR-30a水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为90. 63%,对照组总有效率为75. 00%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组血糖指标、血清瘦素、肾功能指标、血清miR-30a水平比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及血清瘦素水平均明显低于治疗前,对照组血清瘦素水平明显低于治疗前,观察组FPG、Hb A1c水平及血清瘦素水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组血清尿素(BUN)、肌酐(Scr)及miR-30a水平均较治疗前明显下降,观察组血清BUN、Scr及miR-30a水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组治疗期间均未出现低血压、心律失常、出血、感染及透析器凝血等不良反应。结论 2型糖尿病并重症肾衰竭患者连续肾脏替代治疗效果良好,并可控制血糖指标和血清瘦素水平,同时可改善肾功能指标、降低血清miR-30a水平。     

连续性肾脏替代疗法联合腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎并急性肾衰竭的护理

目的 探讨连续性肾脏替代疗法联合腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎并急性肾衰竭的疗效及护理.方法 使用百特BM-25血滤机,HF-1200血滤器在床边行连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗,床边插管腹腔灌洗,以及行常规疗法包括禁食、补液、胃肠减压、解痉、预防和控制感染、生长抑素抑制胰腺分泌、止痛、改善微循环及营养支持等.结果 本组3例患者中,2例治愈,1例终因心力衰竭、呼吸衰竭持续难以纠正,抢救无效死亡.结论 连续性肾脏替代疗法联合腹腔灌洗对重症急性胰腺炎并急性肾衰竭疗效肯定,可显著改善病情,缓解症状,缩短病程,提高治愈率,明显降低病死率.     

连续性肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的观察重症急性胰腺炎患者在使用连续性肾脏替代疗法(CRRT)后的最终治疗效果。方法随机挑选出26例重症急性胰腺炎患者为研究对象。其中普通组13例,采用常规疗法进行重症急性胰腺炎治疗;研究组13例,采用连续性肾脏替代疗法进行治疗。治疗过程中详细记录两组患者的血清TNF-α、IL-6数值和血气分析指标等相关指标变化,并观察比较两组患者的存活率。结果 26例重症急性胰腺炎患者死亡5例,治愈21例,存活率为80.8%,其中普通组死亡4例,存活率为69.2%;研究组死亡1例,存活率为92.4%。研究组存活率明显高于普通组,差异具有统计学意义(P0.05)。经过一周的有效治疗,普通组患者的血清TNF-α、IL-6水平均高于治疗前,研究组者血清TNF-α、IL-6水平均低于治疗前(P0.05);两组治疗后体温(T)、呼吸频率(RR)、白细胞计数(WBC)、脉搏、C-反应蛋白(CRP)均呈下降趋势(P0.05),pH、PaO2/FiO2均呈上升趋势(P0.05)。且组间比较研究组上述指标改善均明显优于普通组。结论连续性肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎不仅治疗效果优于传统疗法,且最终存活率也很高,适合ICU病房用于重症急性胰腺炎的治疗。     

左氧氟沙星联合百令胶囊对慢性肾衰竭血液透析患者下呼吸道感染的疗效观察

目的探讨慢性肾衰竭行血液透析后合并下呼吸道感染的患者应用左氧氟沙星联合百令胶囊治疗的效果。方法选取62例行血液透析治疗的慢性肾衰竭伴下呼吸道感染患者作为研究对象,随机分成实验组与对照组各31例。对照组单用左氧氟沙星进行抗感染治疗,实验组采用左氧氟沙星联合百令胶囊治疗,对比2组治疗效果。结果实验组总有效率为93. 55%,显著高于对照组的74. 19%(P 0. 05);治疗后,2组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)均显著改善,而实验组指标变化较对照组更显著(P 0. 05);治疗后,2组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前提高,且实验组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组(P 0. 05)。结论慢性肾衰竭血液透析患者下呼吸道感染应用左氧氟沙星联合百令胶囊治疗能取得满意效果,可改善患者肾功能及免疫功能。     

护理干预对老年重症肾衰竭行间歇性血液透析患者的影响

目的探讨护理干预对老年重症肾衰竭行间歇性血液透析患者的影响。方法对本院2016年2月～2017年10月期间150例间歇性血液透析的老年重症肾衰竭患者的临床资料进行统计分析。将150例患者随机分为研究组和对照组,每组75例。2组患者在透析过程中均给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予综合护理干预,为患者制定个性化护理流程,进行心理干预、饮食干预、并发症护理、血管通路护理、健康教育。于首次入院透析及透析1个月后2个时间点分别观察2组患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐消除率(Ccr)等指标的变化情况。观察2组急性生理与慢性健康评分(APACHEⅢ)和护理满意度。结果 2组患者透析治疗1个月后,Scr、BUN水平较入院时明显降低,Ccr均较入院时明显升高,差异有统计学意义(P 0. 05)。实施综合护理措施的研究组治疗1个月后Scr、BUN水平明显低于实施一般护理措施的对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),Ccr明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组护理后APACHEⅢ评分均较护理前明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组护理后APACHEⅢ评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。护理满意度调查问卷的统计结果显示,研究组经综合护理后,患者对医护人员的护理满意度为97. 3%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对老年重症肾衰竭行间歇性血液透析患者实施综合护理干预能够明显提高治疗效果,显著提高患者生存质量,提高护理满意度。     

针对性护理干预在行连续性肾脏替代疗法患者中的应用

目的:探讨针对性护理干预在连续性肾脏替代疗法(CRRT)患者中的应用效果。方法:将实施CRRT的120例患者采用计算机分组模式分为观察组和对照组各60例,两组患者均在分析非计划性下机因素后,观察组进行针对性护理干预,对照组进行常规护理;比较两组肌酐(Gr)、尿素氮(BUN)、尿酸(BE)、Na+、机械通气时间、ICU治疗时间、护理服务态度满意度、病死率、穿刺点感染率、非计划性拔管率、堵管率。结果:护理后,观察组Gr、BUN、BE、Na+明显低于对照组(P 0. 05);观察组机械通气时间、ICU治疗时间明显短于对照组(P 0. 05),护理服务态度满意度明显高于对照组(P 0. 05),穿刺点感染率、非计划性拔管率、堵管率明显低于对照组(P 0. 05)。结论:在确定非计划性下机因素后,采取针对性护理干预,能够保证实施CRRT患者顺利进行治疗,降低风险性。