多蒙特联合柴芍承气汤治疗重症胰腺炎的临床观察

目的:观察多蒙特联合柴芍承气汤对重症胰腺炎的疗效。方法:随机分常规和治疗组,后者予多蒙特和柴芍承气汤,均监测各项生化指标。结果:二组白细胞、血淀粉酶恢复时间、白蛋白、内毒素、肿瘤坏死因子、腹痛缓解、腹水消失、住院时间差异有显著性。结论:二者联合使用在保护肠黏膜屏障、预防肠源性感染等方面有协同作用。     

柴芍承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床观察

目的 观察柴芍承气汤保留灌肠配合西医常规处理治疗急性胰腺炎(AP)的疗效.方法 将79例患者随机分为治疗组和对照组,2组均予西医常规处理,治疗组加用柴芍承气汤保留灌肠,观察2组患者腹部症状、体征消失时间及血、尿淀粉酶恢复正常的时间.结果 治疗组疗效优于对照组,其症状、体征消失时间及血、尿淀粉酶恢复正常时间亦短于对照组.结论 柴芍承气汤保留灌肠配合西医常规处理治疗急性胰腺炎疗效满意.     

柴芍承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床观察

目的观察柴芍承气汤保留灌肠配合西医常规处理治疗急性胰腺炎(AP)的疗效。方法将79例患者随机分为治疗组和对照组,2组均予西医常规处理,治疗组加用柴芍承气汤保留灌肠,观察2组患者腹部症状、体征消失时间及血、尿淀粉酶恢复正常的时间。结果治疗组疗效优于对照组,其症状、体征消失时间及血、尿淀粉酶恢复正常时间亦短于对照组。结论柴芍承气汤保留灌肠配合西医常规处理治疗急性胰腺炎疗效满意。     

清胰汤灌肠联合改良灌肠技术治疗中、重度胰腺炎患者疗效

目的:探讨清胰汤灌肠联合改良灌肠技术治疗中、重度胰腺炎患者疗效及对肠道黏膜屏障功能和血清炎症因子水平的影响。方法:选取2015年10月～2017年10月我院脾胃病科收治的60例中、重度胰腺炎患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组各30例。对照组予以中、重度胰腺炎基础治疗,观察组在对照组基础上采用清胰汤灌肠联合改良灌肠技术治疗。比较两组症状体征消失时间、肠道黏膜屏障功能及血清炎症因子指标。结果:观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、排气功能恢复时间以及血、尿淀粉酶恢复正常时间均明显低于对照组(P0.05);治疗前,两组肠黏膜功能指标以及血清炎症因子水平比较无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组血清D-乳酸、DAO、内毒素、L/M值以及血清IL-6、IL-8、CRP和TNF-α水平均明显低于对照组(P0.05)。结论:清胰汤灌肠联合改良灌肠技术治疗中、重度胰腺炎患者疗效显著,可有效改善肠道黏膜屏障功能,降低血清炎症因子水平,值得临床推广应用。     

柴芍承气汤联合生长抑素辅助治疗重症急性胰腺炎的效果观察

目的:观察柴芍承气汤联合生长抑素辅助治疗重症急性胰腺炎的效果。方法:选择2010年6月²013年6月于我院就诊的重症急性胰腺炎患者106例,随机分为治疗组和对照组,对照组单用生长抑素进行治疗,治疗组采用柴芍承气汤联合生长抑素治疗。结果:治疗组腹痛缓解时间、首次排便时间、平均住院时间、并发症发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:柴芍承气汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎效果良好,临床上用于重症急性胰腺炎的治疗有一定积极意义。     

美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎疗效及对患者肠黏膜屏障功能和血清炎症因子的影响

目的探讨美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎(UC)疗效及对患者肠黏膜屏障功能和血清炎症因子的影响。方法筛选88例UC患者,按照随机数表法分为观察组和对照组各44例。对照组给予美沙拉嗪口服,观察组同时给予双歧杆菌三联活菌口服。比较两组临床疗效及治疗前后免疫功能指标、肠黏膜屏障功能指标和血清炎症因子水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗后两组免疫功能指标、肠黏膜屏障功能指标和血清炎症因子水平均有改善,而观察组改善更显著(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪可发挥协同作用,提高临床疗效,明显改善UC患者的免疫功能及肠黏膜屏障功能,减轻炎症反应损伤。     

益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的探讨益生菌联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者的治疗效果。方法选取本院收治的50例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组各25例。2组患者均给予胃肠减压、抗感染等常规治疗,对照组在此基础上进行全胃肠外营养治疗,观察组联合使用益生菌和早期肠内营养进行治疗。比较2组患者的腹痛消失时间、感染率、住院费用、住院时间、血浆白蛋白、C-反应蛋白(CRP)、血淀粉酶(AMY)、体质量等指标。结果观察组患者的腹痛消失时间、感染率、住院费用、住院时间、体质量等指标状况显著优于对照组(P0.05);观察组患者的淀粉酶水平、白蛋白指标状况恢复程度显著优于对照组(P0.05)。结论益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎具有确切疗效,可显著均衡肠道菌群微生态,保护肠道黏膜屏障,降低感染率,加快疾病康复。     

柴芍承气汤治疗急性胰腺炎临床分析

目的分析柴芍承气汤治疗急性胰腺炎的疗效。方法54例患者随机分为治疗组（31例）和对照组（23例）。治疗组禁食不禁药，不予胃肠减压，给予柴芍承气汤口服。对照组给予禁食、持续胃肠减压。2组同时给予抗炎、生长抑素及支持对症等治疗。结果应用柴芍承气汤治疗急性胰腺炎，明显缓解了患者的症状、体症。与对照组比较有显著性差异；应用柴芍承气汤减少了胃肠减压的痛苦，缩短了禁食的时间，同时缩短了自然病程，减少了单个患者住院费用。结论柴芍承气汤治疗急性胰腺炎可以明显提高疗效、缩短病程、降低住院费用。     

柴芍六君子汤联合西药治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证观察

目的:研究柴芍六君子汤联合西药在慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者治疗中的应用效果。方法:选取2017年7月~2018年12月收治的慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者58例,随机分成对照组和试验组各29例。对照组采用常规西药治疗,试验组在对照组基础上加服柴芍六君子汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后免疫功能指标、治疗后HBeAg和HBV-DNA转阴率及不良反应发生情况。结果:试验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05);试验组HBeAg和HBV-DNA转阴率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:柴芍六君子汤联合西药治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者的疗效显著,可有效提高免疫功能,减少不良反应发生率,改善预后。     

思他宁联合柴芍承气汤治疗急性重症胰腺炎的疗效观察与护理

目的：探讨思他宁联合柴芍承气汤治疗急性重症胰腺炎的疗效和护理效果。方法将79例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组48例,对照组31例。两组均采用思他宁等西医常规治疗,治疗组在思他宁等西医常规治疗的同时加用柴芍承气汤鼻饲治疗,比较两组护理效果。结果总有效率治疗组为93.75%,对照组为83.87%,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);两组患者症状体征的消失天数,血糖恢复正常天数,血、尿淀粉酶恢复正常天数,恢复饮食天数,总住院天数比较,差异均具有统计学意义( P<0.01);两组患者治疗后并发症发生率比较,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论思他宁联合柴芍承气汤治疗急性重症胰腺炎可明显缩短症状体征的消失天数,血糖恢复正常天数,血、尿淀粉酶恢复正常天数,恢复饮食天数,减少总住院天数,提高痊愈率和总有效率,降低并发症的发生率。     

早期肠道去污联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效

目的探讨早期肠道去污联合肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果。方法将50例SAP患者随机分为2组:治疗组25例采用早期肠道去污联合肠内营养治疗,患者入院后立即在胃镜下放置鼻空肠螺旋管于Treitz韧带30cm以下,予大黄浸泡液行肠道去污,经鼻空肠螺旋管内滴注半要素营养液百普素;对照组25例行全胃肠外营养支持治疗。比较2组胃肠功能恢复情况(腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、排气排便恢复时间)和炎症指标(白细胞计数)、营养指标(白蛋白、前白蛋白水平)及临床指标(继发感染率、并发症发生率、病死率、住院时间及住院费用等)。结果治疗组腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、恢复排气排便时间均较对照组明显缩短(P<0.01)。治疗后第1天2组白细胞计数及白蛋白、前白蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后第7天治疗组的前白蛋白水平较对照组显著升高(P<0.05);治疗后第14天治疗组白细胞计数较对照组显著降低(P<0.05)、白蛋白水平较对照组显著升高(P<0.05),2组前白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组继发感染率、住院时间及住院费用均显著低于对照组(P<0.05)。结论早期应用肠道去污联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎是安全、有效的,它可以促进胃肠道功能的恢复,降低机体炎症反应,改善SAP患者的营养状况。     

柴芍承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

目的:观察柴芍承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:将64例急性胰腺炎患者,随机分为治疗组和对照组,各32例。2组均采用"常规标准治疗"方案,即:心电监护、禁食水、补液、维持水电解质平衡、PPI、生长抑素抑制消化液分泌、抗生素预防感染等措施。治疗组在常规标准治疗基础上,禁食不禁药,加服"柴芍承气汤"治疗。治疗3周后观察并比较2组患者的有效率,并发症发生率。结果:治疗组有效率为90.6%,对照组有效率为68.8%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组并发症发生率为18.8%,对照组并发症发生率为42.4%,治疗组低于对照组(P0.05)。结论:柴芍承气汤治疗急性胰腺炎有明显临床疗效,减少并发症发生率,提高患者生活质量。     

益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床价值

目的观察益生菌联合早期肠内营养(EN)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法分析SAP患者的临床资料。依据治疗药物的不同将患者分为观察组及对照组。观察2组患者治疗前后营养指标、炎性因子水平、肠黏膜功能指标的变化。结果 2组患者治疗后营养指标血清白蛋白、血清前白蛋白及转铁蛋白均显著改善(P0.05);治疗后观察组患者CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前显著降低(P0.05),并且显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组患者D-乳酸、内毒素、DAO、L/M值水平均较治疗前显著降低(P0.05),并且显著低于对照组(P0.05)。结论益生菌联合早期肠内营养治疗SAP具有明显效果,能改善患者的营养状况,保护患者肠黏膜功能,减轻炎症反应。     

大承气汤高位灌肠改善急性胰腺炎肠黏膜屏障和炎症反应的临床研究

[目的]观察大承气汤高位灌肠对急性胰腺炎(AP)的临床疗效、肠黏膜屏障和炎症水平的影响,探讨大承气汤高位灌肠治疗急性胰腺炎的理论依据。[方法]以符合条件的急性胰腺炎病人为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组给予常规治疗,研究组同时给予大承气汤高位灌肠,比较两组的治疗效果,观察病人治疗前及治疗后第3天、第7天血浆中肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸(D-LA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化。[结果]研究组总有效率为91.43%,明显高于对照组76.47%(P0.05);治疗后第3天、第7天IFABP、DAO、D-LA、TNF-α和hs-CRP均低于对照组(P均0.05)。[结论]大承气汤高位灌肠治疗急性胰腺炎总有效率高,可通过改善急性胰腺炎病人的肠黏膜屏障功能,降低病人的炎症反应有关。     

滋胃饮联合西药治疗慢性萎缩性胃炎胃阴亏虚证的临床疗效观察

目的探讨滋胃饮联合西药治疗慢性萎缩性胃炎胃阴亏虚证的临床疗效。方法选取慢性萎缩性胃炎胃阴亏虚证患者68例,随机分为对照组33例和治疗组35例。对照组采用阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片、奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等西药治疗,治疗组在对照组基础上加服滋胃饮,2组疗程均为6周。比较2组患者的临床疗效、中医证候积分、胃黏膜组织病理评分及胃黏膜炎症指标[白介素-11(IL-11)、白介素-12(IL-12)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和胃黏膜免疫功能指标(CD_4~+、CD_8~+和CD_4~+/CD_8~+)。结果治疗组总有效率为94.29%,显著高于对照组的75.76%(P0.05)。治疗6周,2组中医证候积分均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组主要中医症状积分如胃脘隐痛、食后脘闷、纳呆少食和次要中医症状积分如恶心呕吐及总积分均显著低于对照组(P0.05)。2组胃黏膜组织病理评分均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05)。2组胃黏膜炎症指标和胃黏膜免疫功能指标均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05)。结论滋胃饮联合西医常规治疗慢性萎缩性胃炎胃阴亏虚证患者疗效显著,可以显著改善患者的临床症状,降低胃黏膜炎症反应程度,值得临床推广。     

肠内营养支持联合谷氨酰胺对失代偿期肝硬化患者肝功能、营养状况及肠屏障功能的影响

目的探讨肠内营养支持联合谷氨酰胺对肝硬化患者的肝功能、营养状况及肠屏障功能的影响。方法 90例失代偿期肝硬化患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予营养支持联合谷氨酰胺治疗。比较2组治疗前后人体参数指标、肝功能、凝血酶原时间(PT)、Child-Paugh评分、前白蛋白(PALB)、并发症、小肠黏膜通透性等变化。结果治疗后,治疗组人体参数改善率显著高于对照组(P0.05);治疗组治疗后总胆红素(TBIL)、PT及ChildPaugh评分均较治疗前显著降低,PALB显著升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组患者腹胀感觉改善、腹水消退情况显著优于对照组(P0.05)。治疗组患者小肠黏膜通透性(L/M)明显低于同组治疗前和同期对照组(P0.05)。结论肠内营养支持联合谷氨酰胺治疗可改善肝硬化患者肝功能、营养状态及肠道屏障功能,减少并发症的发生。     

乳果糖灌肠佐治急性胰腺炎的临床研究

目的探讨急性胰腺炎(AP)应用乳果糖(LAC)灌肠联合生长抑素(SS)治疗的临床效果及对患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取该院2015年1月至2017年1月收治的150例AP患者作为研究对象,采用随机数字表法均分为两组。所有患者均给予相同的AP临床处理流程,对照组在此基础上予以SS治疗,观察组加用LAC灌肠联合SS治疗。记录比较两组症状、体征缓解时间,治疗前后血清炎性因子水平及肠黏膜屏障功能变化情况以及临床疗效。结果与对照组相比,观察组各项症状、体征的缓解时间均明显缩短,差异有统计学意义(P0.01);与组内治疗前比较,两组治疗7d后血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、内毒素脂多糖、D-乳酸、二胺氧化酶水平均明显降低;观察组治疗7d后血清炎性因子水平及肠黏膜屏障功能指标与对照组同期相比,明显更低,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗7d后,观察组总有效率为92.0%,较对照组(77.3%)明显上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AP应用LAC灌肠联合SS治疗更能有效缓解患者的临床症状与体征,改善肠黏膜屏障功能,减轻炎性反应,提高治疗效果。     

丙氨酰谷氨酰胺辅助治疗重症胰腺炎合并重度感染患者的效果观察

目的：探讨急性重症胰腺炎合并重度感染患者经丙氨酰谷氨酰胺辅助治疗的效果。方法：采用掷币法将2017年3月~2020年6月收治的急性重症胰腺炎合并重度感染患者95例分为对照组47例和观察组48例。对照组在常规干预基础上静脉滴注乌司他丁、亚胺培南,观察组在对照组基础上联合丙氨酰谷氨酰胺辅助治疗,均治疗14 d,对比两组肠黏膜屏障指标、炎症介质改善情况及胃肠、胰腺功能恢复时间。结果：观察组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、肠鸣音恢复时间、排便恢复时间均短于对照组（P＜0.05）;治疗14 d后,观察组血清DAO、D-乳酸及尿L/M水平均较对照组低（P＜0.05）;观察组治疗14 d后CRP、IL-6、TNF-α及IL-8均较对照组低（P＜0.05）。结论：丙氨酰谷氨酰胺可促进重症胰腺炎合并重度感染患者胃肠和胰腺功能恢复,改善其炎症和肠道黏膜屏障。     

恩替卡韦联合美常安对乙型肝炎肝硬化患者肠道菌群及肠黏膜通透性的影响

目的探讨恩替卡韦联合美常安(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊)对乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者肠道菌群及肠黏膜通透性的影响。方法选取126例乙肝肝硬化患者,随机分为对照组和研究组各63例。2组患者均给予常规对症支持治疗和恩替卡韦治疗,研究组患者联合美常安治疗。比较2组患者的疗效(症状及体征改善情况、肝功能变化情况、肝纤维化指标变化情况和腹部彩超结果),治疗前后肠道菌群和肠黏膜通透性变化情况。结果研究组治疗后乏力、厌食和腹胀改善率显著高于对照组(P 0. 05)。治疗后,2组患者的肝功能指标如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)均较治疗前显著降低,且研究组上述指标显著低于对照组(P 0. 05)。治疗后,2组患者透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)指标水平显著低于治疗前,且研究组上述肝纤维化指标显著低于对照组(P 0. 05)。治疗后,2组患者的门静脉内径、脾脏厚度均显著下降,且研究组治疗后的门静脉内径和脾脏厚度显著小于对照组(P 0. 05)。治疗后,2组患者HBV-DNA转阴率比较无显著差异(P 0. 05)。研究组患者治疗后的大肠杆菌数量较治疗前显著降低,拟杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌数量较治疗前均显著升高,2组治疗后肠道菌群数量存在显著差异(P 0. 05)。治疗后,2组患者的尿液乳果糖排除率与甘露醇排除率比值较治疗前均显著降低,且研究组显著低于对照组(P 0. 05)。结论恩替卡韦联合美常安治疗乙肝肝硬化的临床效果显著,能显著改善患者的临床症状和肝功能、肝纤维化及脾门厚度等指标,还能有效促进患者肠道菌群的恢复,改善患者肠道屏障功能,提高疗效。     

早期高渗盐水液体复苏治疗急性胰腺炎的临床价值

目的探讨早期高渗盐水液体复苏治疗急性胰腺炎的临床价值。方法选择2012年12月至2014年5月期间收治的90例急性胰腺炎患者,将所有患者随机分成高渗盐水液体复苏组(观察组)和林格液液体复苏组(对照组),各45例。对两组患者的炎症反应指标、肠黏膜屏障功能、并发症及预后指标进行分析。结果与对照组相比,观察组患者治疗后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及IL-8降低更明显,差异有统计学意义(P0.05)。对两组患者的肠黏膜屏障功能进行分析,与对照组相比,观察组患者治疗后在D-乳酸、L/M升高更明显,差异有统计学意义(P0.05)。且观察组患者APCHEII评分、机械通气率、心功能不全、多脏器功能障碍综合征(MODS)、腹内压、腹腔间隔综合征及病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高渗盐水对急性胰腺炎患者的治疗效果良好,可明显改善其体内炎症反应和肠黏膜屏障方面功能,降低并发症发生率,从而达到改善临床预后的目的。