卵巢成熟性囊性畸胎瘤的CT诊断价值(附23例分析)

目的：探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤的CT表现特点及其诊断价值。方法：回顾性分析23例经手术病理证实的24个卵巢成熟性囊性畸胎瘤的CT及B超影像资料,结合病理讨论其CT表现特点。结果：本组成熟性囊性畸胎瘤均显示脂肪密度区。13个显示“浮球征”,12个有脂－液平面,123个囊壁钙化呈点状,条状或小团块状,4个分隔软组织内钙化,3个囊内骨化影和软组织混杂密度影,4个未见钙化影,7例发生蒂扭转。CT与B超对本病的诊断准确率分别为100％和69．6％。结论：成熟性囊性畸胎瘤有其特殊的CT表现,与B超相比,诊断上CT更具优越性。     

胸部成熟囊性畸胎瘤的特征性影像表现

目的分析胸部成熟囊性畸胎瘤的常见特征性影像表现及诊断思路。方法 1例体检发现左侧胸腔肿物的34岁女性病人行胸部CT及MRI检查,经外科手术切除病变后,病理诊断为成熟囊性畸胎瘤。回顾性分析病人的临床资料、影像表现并复习相关文献。结果 CT平扫及增强检查显示,左侧胸腔巨大囊性病变、密度不均,可见钙化、脂肪密度影,囊内布满多发类圆形低密度小球样影且可移动,增强后部分囊壁轻度强化。MRI显示纵隔巨大肿物突入左侧胸腔,其内信号混杂不均,于主肺动脉分叉水平见椭圆形脂肪信号,病变内布满多发小球样影于T_1WI呈稍低信号、T_2WI呈稍高信号,于反相位T_1WI信号减低、T_1WI抑脂像上信号略减低。左下叶压迫性肺不张,左侧胸腔积液。结论胸部成熟囊性畸胎瘤绝大多数位于前纵隔,其病理来源常以外胚层成熟组织为主,因此瘤体内脂肪具有诊断特异性。"浮球征"是本病的一个少见影像征象。     

磁共振成像在卵巢畸胎瘤中的诊断价值

目的探讨卵巢畸胎瘤在磁共振成像（MRI）中的特征性表现,以提高对该病的诊断水平。方法收集本院医学影像信息系统（PACS）中经手术和病理证实的32例共36个卵巢畸胎瘤,对MRI表现进行回顾性研究。结果 36个畸胎瘤中,成熟性畸胎瘤33个（92%）,未成熟性畸胎瘤2个（6%）,卵巢甲状腺肿1个（3%）;33个成熟畸胎瘤均为囊性,见脂肪成分,其中29个（88%）肿瘤以脂肪成分为主,4个（12%）含有少量脂肪;20个（61%）见头结节,10个（30%）瘤内见钙化或骨骼信号;30个（91%）瘤内见碎屑及毛发信号,增强后囊壁成轻度强化。2个未成熟畸胎瘤均呈囊实性混杂信号,1例实性成分偏于一侧,1例见多发大小不等长T₁长T₂信号囊状影,呈"葡萄状"聚集。1例甲状腺肿成双房改变,未见脂肪信号,其中一分房内T₁W、T₂W均为极低信号。结论卵巢畸胎瘤在MRI中大多具有特征性表现,少数脂肪成分不明显病例容易误诊。     

CT对卵巢良性囊性畸胎瘤的诊断价值(附21例分析)

目的：探讨卵巢良性囊性畸胎瘤的CT表面特点及其诊断价值。方法：分析21例经手术病理证实的卵巢成熟性囊性畸胎瘤的CT及B超资料，讨论CT表现特点与病理的关系。结果：21例囊性畸胎瘤均显示脂肪密度区。11个“浮球征”，9个脂液平面，10个囊壁钙化呈点状、条块状，4个分房间隔内钙化，2个囊内骨化影和软组织混杂密度影,3个未见钙化影。5例发生蒂扭转。结论：CT能显示良性囊性畸胎瘤的特殊表现，反映其病理特点。     

脊髓畸胎瘤的影像诊断

目的　探讨脊髓畸胎瘤的影像诊断。方法　分析 10例脊髓畸胎瘤的临床和影像表现。髓内 8例 ,髓外 2例。全部病例均作MR扫描。结果　 5例腰段 ,3例胸段 ,1例胸腰段 ,1例颈段。 7例多囊腔 ,3例单囊腔。MR显示肿瘤呈混杂信号 ,T1WI脂肪抑制增强扫描后病灶内脂肪信号消失 ,肿瘤部分不均匀强化。 3例腰段脊髓畸胎瘤伴有脊髓低位。结论　脊髓畸胎瘤MR表现具有特征性 ,MR的T1WI脂肪抑制增强扫描是正确诊断脊髓畸胎瘤最有效的方法     

卵巢畸胎瘤的MRI表现

目的:探讨卵巢畸胎瘤的MRI表现,旨在提高对该病的诊断准确率。方法:收集经手术及病理证实的13例卵巢畸胎瘤患者,对其MRI表现进行回顾性分析。结果:13例中,成熟性囊性畸胎瘤12例,其中单侧11例,双侧1例。卵巢甲状腺肿1例。10例成熟性畸胎瘤为囊性,其中单房型9例,多房型1例,肿瘤内均见脂肪成分,4例(40.0%)内见头结节;1例(9.1%)内见毛发、脂肪、骨性成分信号;2例成熟畸胎瘤合并黏液性囊腺瘤,囊肿呈多房性,畸胎瘤内主要为毛发和软骨成分。1例卵巢甲状腺肿为多房囊实性病变,不含脂肪成分。13例术前正确诊断率76.8%(10/13)。结论:MRI能够很好地显示卵巢成熟性畸胎瘤的内部成分,具有典型MRI表现。     

卵巢未成熟畸胎瘤的CT、MRI表现(附8例报告)

目的探讨卵巢未成熟畸胎瘤的CT、MRI表现。资料与方法对8例经手术和病理证实的卵巢未成熟畸胎瘤的CT、MRI资料进行回顾性分析。结果本组8例均表现为囊实性肿块,实性成分较大。3例CT平扫实性部分表现为高低混杂密度,内见多发小囊状低密度影、"碎片"状脂肪密度影及多发散在高密度钙化灶,增强扫描呈"破絮"状强化;5例MRI实性部分表现为高低混杂信号,内见多发大小不等长T1、长T2信号囊状影、散在碎片状短T1、长T2信号脂肪组织以及不规则长T1、长T2信号实性软组织影,4例增强扫描见实性部分呈破絮状强化。结论卵巢未成熟畸胎瘤有较特征性的CT、MRI表现。     

卵巢囊性成熟性畸胎瘤的X线诊断和临床意义(附131例分析)

目的 :探讨 X线检查对卵巢囊性成熟性畸胎瘤的诊断价值和临床指导意义。方法 :131例行常规 X线检查发现囊性成熟性畸胎瘤 ,所有病例均经手术病理证实。结果 :X线报告符合率为 97.3% ,优于 B超。 145个卵巢囊性成熟性畸胎瘤中 ,47个仅表现为低密度阴影 ,36个仅表现为特异性的骨片、牙齿等致密影 ,6 2个既有低密度影 ,又有致密影。结论 :常规 X线检查在诊断卵巢囊性成熟性畸胎瘤方面占一些优势。     

侧脑室表皮样囊肿的磁共振影像表现及其扫描技术分析

目的回顾性分析侧脑室表皮样囊肿的磁共振成像(MRI)表现,探讨磁共振(MR)扫描技术在侧脑室表皮样囊肿诊断中的价值。方法分析12例手术病理证实为侧脑室表皮样囊肿的MR影像表现及术前做MR常规平扫、增强扫描和T2FLAIR以及磁共振弥散加权成像(DWI)资料。结果 11例T1WI呈低信号,1例T1WI呈高信号,脂肪抑制像未能抑制。12例T2WI呈高信号,稍高于脑脊液。10例T2FLAIR囊内见不同数量的絮状稍高信号影,其中有2例仅在边缘出现少量絮状等高信号影。DWI均表现为明显高信号,信号不均匀。增强多无强化或或囊壁轻度强化,其中2例发生恶性变者局部囊壁呈结节状及花环状明显强化。结论侧脑室表皮样囊肿MR表现具有一定的特征性,对本病的诊断与鉴别诊断具有价值。侧脑室表皮样囊肿病灶检出方面,DWI均优于MRI平扫以及T2FLAIR,是首选扫描技术。     

卵巢肿瘤的MR影像学诊断

目的：探讨MR对卵巢肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析26例经手术、病理证实的卵巢肿瘤的MR影像资料。包括卵巢囊肿10例、卵巢囊腺瘤6例、卵巢癌5例、卵巢畸胎瘤3例、卵巢恶性畸胎瘤2例、卵巢纤维瘤和颗粒细胞瘤各1例。结果：26例卵巢肿瘤中，囊性17例，囊实性9例。肿瘤边缘光滑21例，模糊5例。7例恶性肿瘤均为囊实性，6例边缘模糊．1例边缘光滑。17例囊性肿瘤中，14例表现为长T1、长T2信号影，3例为短T1、长T2信号影；9例囊实性肿瘤在T1加权像和T2加权像上都表现为混杂信号影。结论：磁共振检查在卵巢肿瘤的定位诊断上具有明显的优越性，对指导临床正确诊断及制定治疗具有重要意义。     

下丘脑错构瘤的MRI表现与临床症状分析

目的总结分析30例儿童下丘脑错构瘤的MRI表现与临床症状关系,分析其MR表现及症状的关联性,旨在提高对该病的认识。方法回顾性分析30例经临床病理证实的下丘脑错构瘤的临床及影像学表现。男18例,女12例,年龄1~16岁,平均(6.6±3.8)岁。18例MR表现宽基底结节,4例表现无蒂小结节,8例表现为带蒂的团块影,其中16例临床表现为性早熟,18例表现为痴笑样癫痫。30例患儿均行MRI矢状面T_1WI、T_2WI和冠状面T_1WI平扫,全部病例行矢状面和冠状面T_1WI增强扫描。结果 18例宽基底结节位于垂体柄与乳头体之间,呈圆形或椭圆形,T_1WI等低信号,与脑灰质信号一致,T_2WI等信号或稍高信号,信号均匀,增强后无强化。4例窄无蒂小结节位于灰结节处,呈类圆形,T_1WI等信号,与脑灰质信号一致,T_2WI稍高信号,信号均匀,增强后无强化。8例表现为带蒂的团块影,与脑灰质信号一致。结论错构瘤的大小和形态两者与临床症状有一定的相关性,无蒂病变大多数临床症状为痴笑样癫痫,性早熟表现患者多数表现为带蒂的小结节病灶。     

卵巢成熟囊性畸胎瘤的螺旋CT诊断

目的 分析卵巢成熟囊性畸胎瘤的螺旋CT表现. 资料与方法 回顾性分析33例经手术病理证实的卵巢成熟囊性畸胎瘤的螺旋CT表现. 结果 卵巢成熟囊性畸胎瘤共有35个.单纯囊性瘤体4个.卵巢实质包绕肿块6个,卵巢静脉征24个.肿瘤内有脂肪密度影31个,伴脂液平面4个.瘤体内局灶性头结节15个,浮球征3个,瘤体囊壁钙化15个,囊内牙齿、钙化、骨骼18个,瘤体内软组织密度3个,瘤体破裂2个,瘤体扭转2个,恶变1个. 结论 螺旋CT有助于诊断大多数典型卵巢成熟畸胎瘤.     

椎管内微小占位性病变的MRI诊断

目的:研究椎管内微小占位性病变的MRI特征及其对病变定性、定位诊断的意义。材料与方法:24例椎管内微小占位性病变患者(男12例,女12例,年龄23～67岁,平均29.1岁)均经PHILIPS 1.0NT型MR仪行常规T_1WI、T_2WI磁共振成像,其中6例又经Gd-DTPA增强扫描。全部病例的椎管内占位病变均经病理证实,并对其MRI表现进行了回顾性分析。结果:24例的病变经病理证实,18例为胚胎源性肿瘤(10例表皮样囊肿,4例皮样囊肿,4例畸胎瘤),4例为神经源性肿瘤(3例神经鞘瘤,1例神经纤维瘤),以及脊膜瘤与脂肪瘤各1例。各种占位性病变的MRI表现随其不同的组织学来源而有很大差别。表皮样囊肿多为均质长T_1长T_2信号。皮样囊肿以短T_1,长T_2信号为主。畸胎瘤呈混杂信号。神经鞘瘤为T_1WI低信号、T_2WI高信号,Gd-DTPA增强扫描后,囊壁均匀强化,偶见强化附壁结节。神经纤维瘤呈均质长T_1、长T_2信号,Gd-DTPA增强扫描后,病灶呈异常对比增强。脊膜瘤呈长T_1、稍长T_2信号,Gd-DTPA增强扫描后,病灶呈异常对比强化,并见局部硬脊膜增厚强化而形成的硬膜尾征。结论:各种病变的MRI表现随其组织学来源不同而有明显差异,它们在椎管内微小占位性病变的定性、定位诊断中起着重要作用,其诊断准确性优于X线椎管造影与CT。     

卵巢畸胎瘤的CT诊断

目的 分析卵巢畸胎瘤的CT表现，提高CT诊断的准确性。资料与方法 搜集经手术和病理证实的43例49个卵巢畸胎瘤，对其CT表现作回顾性分析。结果 49个卵巢畸胎瘤中，成熟性畸胎瘤45个，未成熟性畸胎瘤3个，卵巢甲状腺肿1个。45个为囊性，其中单房29个(64％)，双房8个(18％)，多房8个(18％)。2个为囊实性，2个为实性，后者均为未成熟性。46个(96％)畸胎瘤含脂肪密度组织，16个(32％)瘤内见毛发，25个(51％)见向囊内突起的头结节，25个(5l％)瘤内见钙化或牙齿。根据CT表现，成熟性畸胎瘤可分为液性为主型、液脂型、头结节型、脂肪瘤型和囊肿型。术前CT诊断敏感性和准确性分别为96％和88％。结论 绝大多数卵巢畸胎瘤有典型的CT表现，少数不含脂肪的囊肿型肿瘤定性仍有困难。     

卵巢上皮性肿瘤的MRI表现

目的:探讨卵巢上皮性肿瘤的MRI表现特点,对其常见组织学类型进行鉴别诊断。材料和方法:收集经手术病理证实的卵巢上皮性肿瘤61例,共75个病灶。对其MRI表现进行回顾性分析研究。结果:①20例浆液性肿瘤中,单房囊性病灶16例,病灶以实质成分为主者4例。16例囊性病灶中,囊壁薄而光滑者及囊壁伴结节状乳头状增生者各8例。囊液信号均表现为T_1WI低信号、T_2WI高信号。②20例黏液性肿瘤均呈多房囊性病灶,其中明显分房分隔者13例;伴有明显的实质性成分者7例。囊液的信号强度各种各样,8例表现为典型的"染色玻璃样"。③12例内膜样癌无典型MRI表现,主要为囊实性病灶。④7例明细胞癌主要为囊实性病灶,5例单房性囊性病灶的内壁可见结节状实质性病灶,且结节表面较光滑。⑤2例Brenner肿瘤,T_1WI表现为等信号、T_2WI表现为低信号。结论:卵巢上皮性肿瘤MRI表现多样,囊性多见,浆液性和黏液性肿瘤较有特征。     

胸膜孤立性纤维瘤的影像学诊断

目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤的CT及MRI表现及其诊断价值.资料与方法 对11例经手术病理证实的胸膜孤立性纤维瘤患者的CT及MRI表现特征进行回顾性分析.结果 11例11个病灶,7例来源于右侧胸膜,其中斜裂胸膜2例,水平裂胸膜3例;左侧胸膜4例,其中斜裂胸膜2例,CT表现为边界清晰的混杂密度影,其内见不规则低密度区,2例可见结节状钙化,增强扫描实性部分不同程度强化,低密度区无强化,9例可显示肿瘤内血管;MRI表现为边界清晰的混杂信号实性部分T_1WI与肌肉相比呈高信号,T_2WI呈等或稍低信号,囊变部分表现为长T_1、长T_2信号,扩散加权成像(DWI)表现为等或稍高信号;增强扫描肿瘤实性部分不同程度强化.结论 胸膜孤立性纤维瘤的CT及MRI表现有一定的特征,分析其影像学特征,可做出较明确的诊断并能够与其他胸部肿瘤相鉴别.     

腹壁子宫内膜异位症的MRI诊断

目的探讨腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)的MRI表现及特点,为临床诊断提供依据。方法回顾性分析经手术病理证实的9例AWE患者的MRI资料,分析其MRI平扫及增强扫描的特征,辅以研究其DWI图像。结果 9例AWE患者中,7例单发,2例多发,9例患者共发现11处病灶;2例患者的病灶位于皮下脂肪组织内,6例患者的病灶位于腹直肌内,1例患者的病灶同时侵及皮下脂肪组织及腹直肌;实质型3例、囊肿型1例、囊实混合型5例。与周围肌肉组织相比,MRI平扫表现实质型,T_1WI呈等信号或等低信号,T_2WI脂肪抑制序列呈高低混杂信号,DWI呈略高信号;囊肿型T_1WI呈以高信号为主的高低混杂信号,T_2WI脂肪抑制序列呈高信号,DWI呈高信号;囊实混合型T_1WI呈等信号,其内混杂点状高信号,T_2WI脂肪抑制序列呈高低混杂信号,DWI呈混杂高信号。增强扫描:实质型明显强化;囊肿型未见明显强化;囊实混合型呈明显不均匀强化。AWE病灶的平均ADC值为1.29×10~(-3)/mm~2/s。结论MRI表现结合病史能对腹壁子宫内膜异位症作出明确诊断,在其定性、定位及鉴别诊断中具有重要价值。     

卵巢畸胎瘤的CT诊断（附21例分析）

笔者分析了２１例卵巢畸胎瘤的ＣＴ表现。囊性畸胎瘤表现为脂肪密度肿块；囊实性畸胎瘤伴有结节状软组织密度影，可伴有钙化和骨化。并对卵巢畸胎瘤的ＣＴ诊断与鉴别诊断作了简要的讨论。     

卵巢少见原发性肿瘤的MR表现

目的探讨卵巢少见原发性肿瘤的MR表现及特征,并与病理学对照,以提高对该类疾病的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析经手术病理证实的6例卵巢少见原发性肿瘤的MR表现并复习相关文献。结果卵巢淋巴瘤1例,表现双侧附件区T1WI等信号T2WI稍高信号软组织肿块影,信号均匀,边缘光滑。无性细胞瘤2例,表现为盆腔巨大实性软组织肿块影,呈T1WI等、低信号,T2WI呈等-稍高信号,中心可见少量囊变坏死区。卵巢wolffian管瘤1例,表现为不规则浅分叶状软组织肿块影,边界清晰,呈T1WI等略低信号T2WI等、高信号影。卵巢Brener瘤1例,盆腔内软组织肿块影,呈T1WI等信号T2WI略低信号,病灶中心可见斑片状T1WI低信号T2WI低信号提示钙化灶。CT平扫表现为类圆形实性肿块,边界清晰,瘤体内见不规则斑片状钙化。硬化性间质瘤1例,表现为盆腔内巨大软组织肿块影,呈T1WI高低混杂信号T2WI高低混杂信号影。结论 MRI对卵巢少见原发肿瘤的定位以及定性有着无可替代的优势,是目前最为可靠的术前检查手段,能充分显示病变与周围组织的关系,但最后确诊仍须结合临床及完整的病理资料分析。     

低场磁共振成像对卵巢巧克力囊肿与囊性畸胎瘤鉴别诊断价值的研究

目的 探讨低场磁共振成像(MRI)在卵巢巧克力囊肿与囊性畸胎瘤临床鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术及病理证实的卵巢巧克力囊肿22例,囊性畸胎瘤13例,分析各自的MRI表现特点.结果 22例巧克力囊肿术前诊断正确19例,其中3例术前诊断为囊性畸胎瘤,MRI诊断符合率86％(19/22);13例囊性畸胎瘤术前诊断正确12例,1例术前判断为巧克力囊肿,符合率92％(12/13).所有巧克力囊肿和畸胎瘤病例在SET1WI序列下均可见到病灶内高信号区.当使用短时间反转恢复序列(STIR)脂肪抑制序列时,所有高信号区可见不同程度信号减低;当使用GRE同、反相位T1加权成像时,畸胎瘤内的T1WI高信号病灶在反相位图像上会出现明显信号减低区,而巧克力囊肿不会出现信号减低区.结论 卵巢巧克力囊肿与囊性畸胎瘤MRI诊断准确性较高.使用GRE同、反相位T1加权成像对两者的鉴别诊断有特殊价值.