前列腺癌MRI诊断技术研究进展

前列腺癌是世界上第二常见的男性恶性肿瘤, 我国前列腺癌的发病率亦呈逐年上升趋势。MRI有着良好的软组织分辨率及多方位成像优势, 能较好地显示前列腺的解剖结构及相邻的组织结构, 随着MRI技术的不断发展, 其对前列腺癌的诊断发挥着越来越重要的作用。该文从前列腺癌MRI常规序列的影像表现着手, 对各种功能MRI在前列腺癌的诊断和鉴别诊断中的应用进行了详细地论述, 如MR灌注加权成像、MR波谱、MR扩散加权成像、MR扩散张量成像、体素内不相干运动扩散加权成像、MR磁敏感加权成像等, 介绍了功能MRI相对于常规扫描的优势及其所能提供的更多的影像学资料, 通过系列半定量和定量数据, 能进一步提供前列腺癌的血流灌注、水分子扩散、微循环状态、物质代谢及生化成分变化等信息。     

MRI影像组学在前列腺癌中的应用进展

<正>前列腺癌(prostate cancer, PCa)是最常见的男性泌尿系统恶性肿瘤，是男性癌症死亡的最常见原因之一^[1]。目前，经直肠超声引导下穿刺活检是PCa的诊断及病理分级的“金标准”。但是，前列腺穿刺活检为有创检查，存在发生活检后血精、血尿和败血症等风险的可能。同时其取材具有随机性，故存在一定漏检率和误诊率。磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)是目前诊断前列腺疾病最佳的影像学方法，     

多参数MRI在前列腺癌靶向活检中的应用进展

【摘要】前列腺穿刺活检是目前临床上诊断前列腺癌（PCa）的金标准,主要经超声引导下完成。但超声成像分辨力较低,较小或多灶性肿瘤不易被精确显示和发现,因此大部分检查难以实现靶向穿刺活检（TB）,易造成漏诊或误诊。近年来,多参数磁共振成像（mp-MRI）通过将常规及功能序列相结合的方式使前列腺癌的早期精准诊断成为可能。随着磁共振仪和计算机技术的不断发展,以mp-MRI精确引导的前列腺癌靶向穿刺已逐渐从实验阶段进入正式的临床应用,为前列腺癌的定位、诊断和术前分期等带来了前所未有的进步。因此,本文结合当前临床上mp-MRI介导的三种主要的靶向定位方式,对其在前列腺癌靶向穿刺活检中的应用进展进行总结。     

周围神经的MRI技术进展

各种原因所致的周围神经疾病在临床工作中占有相当的比例。如何直接、有效地显示颅神经及其病变 ,是影像学研究的重要内容。近年 ,磁共振技术迅速发展 ,为 12对颅神经及脊神经的影像学研究提供了较为广阔的发展空间。一、嗅器嗅器由嗅上皮、嗅球、嗅束和嗅皮质组成。嗅上皮位于鼻穹窿 ,其内有感觉性神经细胞 ,其中枢突聚集成 15～ 2 0条嗅丝 ,穿过筛板进入嗅球。嗅球是 1个小的类圆形的灰质块 ,位于鸡冠两侧、嗅沟前部的嗅窝内。嗅球向后发出扁平的嗅束 ,后行至前穿质处扩展成为嗅三角。嗅三角向后发出内、中、外 3条嗅纹进入嗅觉皮质传导嗅…     

前列腺癌的MRI检查

前列腺癌是欧美国家最常见的恶性肿瘤之一 ,国内发病率也在逐步上升[1 ] 。本文就近年来 MRI有关前列腺癌的文献作一综述。1　前列腺癌 MRI检查的设备与技术前列腺检查常需薄层扫描及小显示野 ,高场磁共振机图像质量高 ,而低中场磁共振机信噪比较低成像质量不佳。直肠表面线圈可使前列腺图像分辨率明显提高 ,得以观察前列腺及周围结构的详尽图像 ,但因其显示范围较小 ,故还需体线圈检查盆腔腹部以显示骨盆淋巴结等病变。盆腔相控阵线圈可进一步提高图像质量。多数文献认为直肠表面线圈结合其他设备为评价前列腺病变的最佳方法[2～ 4] 。…     

前列腺癌的功能MRI

前列腺癌是老年男性最常见的恶性肿瘤之一。在2005年232090个美国人被诊断为前列腺癌，30350例患者因此死亡。在美国6个人中有1人患前列腺癌。大部分前列腺癌生长缓慢，早期诊断可以根治。但是，超过85％的前列腺癌患者发现多个癌灶。前列腺癌的诊断依靠超声引导下经直肠穿刺活检。由于超声对前列腺癌检测及定位准确性低，所以往往进行随机穿刺。     

MRI检出前列腺癌骨转移

作者对18例活检证实前列腺癌和可疑骨转移的病人作了MRI研究。另外对6例D_2期前列腺癌在MRI上有骨转移的证据、在激素治疗者中进行不定期MRI随访。MRI用0.5T,T_1加权(TR/TE=450/20)对骨骼和转移淋巴结扫描,包括从腰骶关节至尽可能高度(一般是颈中段)的0.5cm层厚矢状面成象,并作上至腹主动脉分叉处骨盆的1.0cm层厚横断成象。如果病人有症状提示可能骨转移时,除了获得脊柱和骨盆症状区的T_1加权象外,     

前列腺癌的MRI诊断

目的探讨前列腺癌的MRI诊断价值方法回顾性分析30例经手术与病理证实的前列腺癌MRI表现及分期,并与临床病理对照结果前列腺癌80%发生于外周带,T2WI在高信号的前列腺周边带内出现异常结节状低信号,或者前列腺带状结构破坏,周边带与中央带界线消失86.7%的前列腺癌发现已位于C、D期结论磁共振对诊断前列腺癌及其分期具有重要意义     

心脏MRI新技术

评述心脏功能性MRI、心肌灌注成像和冠状动脉MR成像的最新发展状况和临床应用，叙述有关各种技术的操作方法和所用序列特点，以及对各种心脏疾病的诊断价值。     

心脏MRI新技术

心脏因受心跳及呼吸运动的影响 ,其应用一直受到限制。随着ＭＲ硬件与软件的不断发展、开发 ,使得ＭＲ在心脏方面的应用越来越成熟和重要 ,尤其在显示心脏解剖和功能方面 ,越来越受到人们的重视 ,本文就这一方面的进展报道如下。显示心脏解剖结构的ＭＲ技术 :黑血技术 (ＢｌａｃｋＢｌｏｏｄＴｅｃｈｎｉｑｕｅｓ)1.双反转恢复快速自旋回波 (Ｄｏｕｂｌｅ ＩＲＦＳＥ)序列此序列是在心电触发后应用二个ＩＲ预饱和脉冲。第一个是无平面选择的 ,使机体所有的质子反转 ,包括血液。紧接着应用第二个ＩＲ脉冲 ,这一脉冲是有层面选择的 ,仅仅使成…     

CT/MRI图像融合在前列腺癌IMRT中的应用进展

前列腺癌是我国老年男性中常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是其主要的治疗手段。目前临床上普遍应用的IMRT主要利用影像学手段进行靶区定位。单纯CT图像不能很好地分辨前列腺及周围正常软组织结构,而CT/MRI图像融合技术利用MRI软组织分辨力高的优点,可提供更多的前列腺内部组织结构信息以及帮助判断肿瘤的范围、有无被膜破坏、突破、精囊是否受侵等。行IMRT治疗前列腺癌的同时应用CT/MRI图像融合技术,能使肿瘤靶区勾画更加精准,在保证肿瘤靶区受到正常剂量照射的同时减少周围正常组织受照射的剂量,从而优化了IMRT计划,达到保护周围器官、减少放射不良反应的目的。     

MRI新成像技术在腮腺肿瘤诊断中的应用进展

MRI具有良好的组织对比分辨力,能清晰的显示腮腺肿瘤本身及其周围的软组织,对于腮腺肿瘤的诊断具有非常重要的作用,已成为目前检查、诊断腮腺肿瘤理想的手段。随着MRI技术的发展,越来越多的新的成像技术应用于临床,包括弥散加权成像、MR波谱分析、MR腮腺导管成像、三维高分辨力成像等对腮腺肿瘤的诊断、术前评估、鉴别诊断等方面起着越来越重要的作用。本文综述了MRI新的成像技术在腮腺肿瘤中的应用进展。     

前列腺癌放射治疗进展

现代计算机技术推动医学影像技术高速发展,高水平的图像技术又推动放射治疗计划系统进入到更复杂、更高水平。放射治疗计划的设计由原来的二维图像和人工计算发展到了X射线图像和复杂的计算机运算。在治疗过程中,由于肿瘤代谢、抗原的差别,已经考虑到其与正常组织不同的生物学变量,使执行治疗计划时更加精确,如摆位误差、器官运动等已被全面系统地考虑,故又称四维放射治疗。     

前列腺癌骨转移的MRI表现

作者用MRI研究前列腺癌患者骨转移的部位、转移病灶的信号强度和骨硬化的程度及其相关性,并与骨盆部骨闪烁法作对比。选择确诊为前列腺癌并骨转移的10例、72个病变,年龄40～85岁。用场强1.5T超导型MR机,体表线圈,SE法。横断面上以前列腺为中心行层厚5mm,摄影后,再自腰椎至耻骨间行层厚8mm摄影,矢状面以腰椎、骶椎为中     

前列腺癌MRI诊断的探讨

目的 :探讨磁共振诊断前列腺癌的准确性和临床意义。方法 :选择 60岁以上临床怀疑前列腺癌的病人 59例 ,均行磁共振轴、矢、冠位平扫 ,运用盆腔相控线圈、采用自旋回波序列 ( SE) T1加权像和快速自旋回波序列 ( FSE) T2 加权像 ,加或不加脂肪抑制技术。结果 :在 59例临床怀疑前列腺癌病人中 ,经 MRI检查提示前列腺癌 37例 ,经病理证实 2 9例 ,假阳性 8例 ,假阴性 4例。结论 :磁共振是目前诊断前列腺癌及其分期的最有效影像手段 ,对临床治疗方法的选择具有重要的指导意义     

功能MRI在前列腺癌治疗后评估中的临床应用与进展

前列腺癌治疗后临床多采用前列腺特异抗原水平进行评价,但其受多种因素影响。目前肿瘤的评价主要以肿瘤体积的改变为评价指标,但滞后于肿瘤微循环改变及肿瘤细胞坏死等功能性改变。如何在前列腺癌治疗后早期准确评估其治疗疗效并早期发现肿瘤残存或复发是非常重要的。动态增强MRI、扩散加权成像、体素内不相干运动成像、磁共振波谱等多种功能MRI技术已在前列腺癌早期诊断中发挥重要的作用。就多种功能MRI技术应用于前列腺癌治疗后评估及随访的价值进行综述。     

儿科MRI技术及成像设备进展

本文就儿科MRI技术及成像设备的进展进行简要的综述,供医学影像学界人士了解相关情况,以有助于拓展临床应用及设备潜在功能的开发.     

前列腺癌的诊断及MRI表现

前列腺癌是老年男性的常见恶性肿瘤,病因尚不清楚,由于前腺癌所致的自觉症状变化多端,因人而异且出现较晚，因此早期临床诊断困难，而有关前列腺癌的MRI诊断报道较少，本文对我院经手术、病理证实为前列腺癌的MRI资料进行回顾性分析，旨在探讨MRI对前列腺癌的诊断价值及MR表现。     

前列腺癌的MRI诊断与分期

目的：研究磁共振成像对前列腺癌的诊断及分期能力。材料和方法：回顾性分析５４例经手术病理证实的前列腺癌ＭＲＩ资料，研究前列腺癌ＭＲＩ的表现及分期，并与临床和病理分期对照。结果：ＭＲＩ能显示７４．１％的前列腺癌，主要为发生或累及到周边带的癌症，但不能区别局限于中央带或过渡带的前列腺癌。在前列腺癌的分期方面，它易于显示前列腺癌对精囊、周边静脉丛、膀胱及肛提肌的侵犯。在盆腔范围内分期的准确率为８７．０％，优于其他影像学检查。结论：ＭＲＩ能显示大多数前列腺癌，在术前分期方面有重要应用价值     

MRI检出来触及的前列腺癌

作者回顾了53例耻骨后根治性前列腺切除(RRP)术前盆腔MRI。所有病人可触及的癌限于一叶,病理证实未蔓延到前列腺的其它区域。为确定其部位,将横切面分成左、右、前、后4个象限,绘制出病变图形。MRI用1.5T超导系统,行横断和矢状面T_1、T_2加权成象。T_1脉冲序列为600/20,T_2为2500/20～80。在T_2加权象上在相对高强度周围带中出现低强度信号区提示为癌。在横断和纵断面注意所有可疑癌的部位,记录左、右和前、后。53例可触及肿瘤位于右后区34例(64%),