首发表现为咽喉部症状的Hunt综合征诊治分析

我科2006年7月～2011年7月共收治7例首发表现为咽喉部症状的Hunt综合征患者,现报道如下。1资料与方法 1.1临床资料。7例患者中男5例,女2例,年龄38～65岁,中位年龄50岁;均为单侧,其中左侧3例,右侧4例。劳累后发病2例,受凉后发病3例,原因不明2例。病程3d～3周。临床表现为2例首发症状单侧咽喉疼痛,查体见单侧咽侧壁溃疡,给予头孢类抗生素及甲硝唑分别治疗3d及5d后咽喉疼痛无好转,疼痛范围向同侧耳部及头面部扩大,出现眩晕,同侧耳甲腔疱疹。另2例咽喉疼痛伴声音嘶哑,饮水呛咳,     

声带良性病变手术术式的选择体会

声带良性病变临床多见,2000年1月~2005年1月我们对260例声带良性病变病人根据其不同情况,分别选用间接喉镜下摘除,纤维喉镜下KTp激光手术或全麻支撑喉镜下手术,取得良好效果,报道如下。1资料与方法1.1临床资料260例病人中男118例,女142例,年龄8~70岁,病程4个月至8年。主要症状为:反复声音嘶哑,经药物治疗1~2周无好转。声带息肉125例,单侧92例,双侧33例;广基70例,带蒂55例。声带小结117例,均为双侧。声带血管瘤8例,均为单侧。喉乳头状瘤10例,单侧7例,双侧3例。1.2手术方法间接喉镜及纤维喉镜下KTp激光手术,采用1%丁卡因咽喉腔喷雾麻醉及声…     

纤维喉镜下脉冲KTP激光治疗声带良性病变

20 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 6月 ,于纤维喉镜下应用脉冲ＫＴＰ激光治疗声带良性病变 90例 ,效果较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料90例中 ,男 4 4例 ,女 4 6例 ;年龄 8～ 6 0岁 ;声带小结 5 2例 ;声带息肉 2 8例 ,其中单侧 2 6例 ,双侧 2例 ;声带血管瘤 6例 ,均为单侧 ;喉乳头状瘤 (术前病理确诊 ) 4例 ,单侧 3例 ,双侧 1例。1.2　治疗方法术前禁食 ,术前 30ｍｉｎ肌肉注射阿托品 0 .5ｍｇ ,安定 10ｍｇ ,儿童剂量减半 ,并以 1%地卡因作咽喉粘膜表面麻醉。患者取仰卧位 ,经口插入纤维喉镜 ,电视监视下窥清病变 ,应用美国ＬＡＳＥＲ…     

两种手术方法治疗声带良性病变的比较

自 198 5～ 2 0 0 1年使用纤维喉镜和支撑喉镜两种方法治疗声带良性病变 477例 ,现就两种方法比较分析如下。1　临床资料声带良性病变患者 477例 ,男 2 5 9例 ,女 2 18例 ,年龄 14～ 77岁 ,平均年龄 3 9.4岁。主要症状为声音嘶哑 ,病史 2月～ 7年。其中声带息肉 43 1例 ,单侧 2 98例 ,双侧 13 3例 ;声带小结 3 8例 ;声带囊肿 8例。使用ＯｌｙｍｐｕｓＥＮＦ -Ｔ3纤维喉镜在电视监视下手术 2 15例 ,其中 6例在纤维喉镜下使用微波治疗 ;在全麻支撑喉镜显微镜下手术 2 62例。术后 1周、1月、6月复查纤维喉镜。2　结果470例一次手术治愈 ,复查时…     

喉软性内镜下喉内微创手术

近年来 ,声音嘶哑有增多趋势 ,需手术治疗的患者亦明显增多 ,我们对部分声带息肉、声带小结患者采用喉软性内镜 (纤维喉镜或电子喉镜 )下喉内微创手术 ,取得了良好的治疗效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料80例患者中 ,男 35例 ,女 45例 ;年龄 2 0～ 78岁 ,平均 37岁。声带息肉 5 5例 ,其中单侧带蒂息肉 40例 ,广基型息肉 1 5例 (单侧 5例、双侧 1 0例 ) ;声带小结 2 5例。病程 8周～ 4年。1 .2 　 手术方法用 1 %地卡因喷布口咽、喉咽部黏膜进行表面麻醉 3次 ;再用长弯细管 (可用咽鼓管吹张管 )挑起会厌喉面 ,滴入 1 %地卡因…     

原发性声带真菌感染一例报告并文献复习

目的探讨原发性声带真菌感染的诱因及临床特征。方法回顾性分析1例原发性声带真菌感染的诱因、临床表现、病理资料及诊断,并复习相关文献。结果该例患者为中年男性,临床表现为声音嘶哑、失声10余天,无明显诱因,电子喉镜检查显示双侧声带充血、肿胀,表面见白色豆渣样伪膜;经支撑喉镜下取病变组织病理检查诊断为声带真菌感染;给予伊曲康唑抗真菌治疗1月后症状消失,复查电子喉镜见双侧声带色泽形态恢复正常。结论原发性声带真菌感染可无明显诱因,症状无特异性,确诊需组织病理学证据,抗真菌治疗有效。     

声带血管扩张症21例临床分析

目的探讨声带血管扩张症的诊断和治疗。方法总结分析21例患者的临床资料。所有患者均有不同程度的声音嘶哑，其中女性15例，男性6例；年龄23～68岁，中位年龄44岁；血管扩张位于右侧声带12例，左侧声带9例。单纯声带血管扩张10例；声带血管扩张伴发声带息肉8例，伴发声带小结2例，伴发一侧声带麻痹1例。所有患者随访6个月以上。结果在电视喉镜下显示扩张的小血管从声带前端开始向后延伸至声带中部的6例，表现为扩张的血管在声带中部进一步扩张成类似小的血管瘤者3例，或表现点状、片状或短线状血管扩张12例。8例伴声带息肉的患者摘除声带息肉手术后复查见2例声带表面血管扩张消失，6例血管扩张无变化，声嘶明显改善；其余13例患者进行声带休息治疗，12例复查病变无变化，但声休后主观感觉声音嘶哑症状好转，1例患者未注意声带休息，3个月时因声音嘶哑加重，就诊发现对侧声带黏膜下出血，6个月复查时血管扩张未见变化，但对侧声带黏膜下出血吸收消失。结论声带血管扩张症好发于女性患者，做喉镜检查可明确诊断，治疗以声休为主，反复出血或持续声嘶者可考虑手术。     

电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中的应用

目的探讨电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊断及治疗中的应用价值.方法 采用日本PENTAX EPM-3300型电子喉镜,连接SONY彩色监视器,配电脑图文系统,对1284例耳鼻咽喉疾病患者进行检查,其中喉部检查821例、鼻咽部检查428例、耳部检查35例.对326例声带息肉、声带小结等喉部疾病患者行电子喉镜下的各种治疗.结果 1284例患者顺利检查,并得到了诊断.193例声带息肉、70例声带小结、10例小面积声带白斑在电子喉镜下行切除术,53例咽喉部异物的患者在电子喉镜下取出异物.结论 电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中应用广泛,具有实用价值.     

鼻内镜电视监视系统支撑喉镜下声带手术

声带良性肿物中以声带息肉、声带小结、声带Reinker水肿及声带囊肿多见。其治疗通常是在间接喉镜、直接喉镜下或纤维鼻咽喉镜下行声带肿物切除。近些年来 ,多采用支撑显微喉镜下手术。通过大量的临床观察 ,单纯支撑显微喉镜下手术的弊端日益显现出来。 1 998年 7月至 2 0 0 2年 9月 ,我科采用鼻内镜电视监视系统支撑喉镜下行声带手术 1 76例 ,效果满意。现报道如下。1　资料和方法1 .1　临床资料本组 1 76例患者 ,男 6 6例 ,女 1 1 0例 ;年龄 8～6 5岁。病程 1 5d～ 2 0年。全部患者均有声音嘶哑、发声困难 ,1例出现Ⅰ度呼吸困难。检查 :双…     

Hunt综合征11例临床分析

Hunt综合征11例中男6例,女5例,15～50岁,平均32.9岁.均为单侧发病,右侧7例,左侧4例,有感冒史6例,无明显诱因4例,原因不明1例.首发症状中头痛7例,耳痛4例.患者均有轻重不一的耳痛、头痛、面瘫及耳郭疱疹,6例发现疱疹时已破溃或部分结痂,7例伴有眩晕,5例伴低热,6例伴恶心、呕吐,1例合并颈部疮疹、咽部粘膜溃疡,经用抗病毒药物、皮质激素、扩张血管及营养神经药物配合针灸、理疗等治疗,患者耳郭疱疹均于2周内消退,伴随症状相继消失,随诊1～2月面瘫均治愈,无后遗症.     

间接喉镜或鼻内窥镜下微波热凝治疗声带良性疾病

自 1 998年以来我们在间接喉镜或内窥镜下 ,应用微波热凝治疗声带良性疾病患者 36例 ,据临床观察 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料36例中 ,男 1 1例 ,女 2 5例 ;年龄 1 9～ 5 3岁。单侧病变 1 6例 ,双侧 2 0例。病程 2个月～ 7年。其中声带息肉 1 3例 ,息肉样变 4例 ,小结 1 9例。经药物治疗 2周均无好转。1 .2 　 手术方法咽喉表面麻醉。患者端坐 ,自拉舌头 ,术者左手执间接喉镜或 70°鼻内窥镜 (杭州桐庐尖端医光器械总厂产 ) ,右手执弯成合适弧度的微波治疗头(合肥电子工业部 43研究所产 )。将微波治疗器末端针状头…     

电视动态喉镜下声带息肉、小结摘除及活组织检查(摘要)

自 1999年 5月～ 1999年 10月 ,我们在电视动态喉镜下治疗声带息肉、小结以及喉部活检病人 89例 ,男性 2 5例 ;女性6 4例 ;年龄最小 18岁 ,最大 76岁 ,均因声嘶和 (或 )咽异物感就诊 ,病程 2 0天～ 3年不等。89例中 ,声带小结 ( 型 ) 2 8例 (双侧2 5例 ,单侧 3例 ) ,局限型声带息肉 ( 型 ) 17例 (单侧 15例 ,双侧 2例 ) ,广基型 ( ) 2 6例 (单侧 18例 ,双侧 8例 ) ,会厌囊肿 11例 ,喉部占位性病变 7例。手术方法采用粘膜表面麻醉。 1%的卡因行口咽、喉部各喷布 5次 ,每次间隔 3～ 5分钟 ,声带表面滴 2次 ,每次 1毫升。病人取坐位 ,清除咽喉…     

Nd:YAG激光鼓膜造孔鼓室内灌注布地奈德治疗梅尼埃病的临床研究

目的 分析Nd:YAG激光鼓膜造孔后鼓室内灌注布地奈德治疗梅尼埃病的疗效.方法 在显微镜下以Nd:YAG激光对18例难治性单侧梅尼埃病患者行鼓膜造孔,造孔直径1～2 mm.自造孔处灌注布地奈德入鼓室,每次1 mg,每天一次.根据患者眩晕发作情况1～2周后停止注药,比较患者注药前后眩晕、听力及耳鸣变化情况.结果 18例平均随访18个月,眩晕控制A级(完全控制)12例,B级(基本控制)4例,C级(部分控制)2例;11例治疗后听力好转,7例无变化,无听力下降者;伴有耳鸣的14例患者中,耳鸣消失8例,好转4例,不变2例.18例患者的鼓膜造孔3～6周内全部愈合,平均愈合时间4.2周.结论 Nd:YAG激光鼓膜造孔后,自造孔处鼓室内灌注布地奈德可有效控制梅尼埃病的眩晕及耳鸣症状,改善听力.     

支撑喉镜下CO2激光分离联合硅胶膜置入治疗继发性声带粘连

目的 探讨支撑喉镜下应用CO2激光分离切除声带蹼样粘连后置入硅胶膜治疗继发性声带粘连的临床疗效.方法 以21例继发性声带粘连的成年患者为研究对象,其中,发生于双侧声带任克水肿、声带小结、声带息肉、声带白斑手术后16例,喉乳头状瘤手术后4例,喉部外伤导致声带粘连1例,粘连范围均为声带前1/3～1/2;均在支撑喉镜下应用CO2激光分离并切除声带前部正中粘连带后,置入的硅胶膜使其隔离声门前端分离的创面并经喉内、外联合进路缝合固定于颈前皮肤;术后3周取出硅胶膜,随访半年,观察疗效.结果 20例患者术后3周顺利取出硅胶膜,1例患者术后2周因颈部软组织感染取出硅胶膜后痊愈;术后随访6个月,除1例患者再次发生声带前联合粘连外,其余20例患者声带前联合均获得良好三角形形态,无瘢痕及肉芽形成,声嘶均明显改善.结论 支撑喉镜下CO2激光分离联合硅胶膜置人隔离创面3周治疗声带粘连,创伤小,效果好,并发症少.     

鼻内镜联合支撑喉镜切除声带良性病变

2009年6月N2011年6月,我科应用鼻内镜联合支撑喉镜行声带良性病变切除术81例,均取得了较好疗效,现报道如下。1资料与方法 1．1一般资料。本组81例患者,男52例,女29例,年龄19～83岁,病程3个月～10年。全部患者均有声音嘶哑、发音困难等症状。其中声带小结9例,声带息肉62例,声带囊肿4例,声带黏膜白斑6例。最大者约4mm×5mm,最小者约2mm×2mm。病变部位为左侧声带41例,右侧声带25例,双侧声带11例,前连合4例。术后均经病理科证实。     

声带接触性肉芽肿嗓音矫治的效果

声带接触性肉芽肿的传统治法主要是手术切除,但术后易复发。1947年Peacher等开始用嗓音矫治改变发音方式,取得了满意效果。作者们于1972～1979年观察17位男性患者,其中9例系手术治疗后复发者。患者均有声嘶、喉与发声时疲劳感、喉痛、咳血、异物感等症状。嗓音矫治方案因人而异,包括消除喉部紧张、放松头颈部、改变习惯音高和避免滥用嗓音等,目的是改善声带振动状态和心理障碍。治疗2～23次,约1周1次。结果,9例肉芽肿消失,4例缩小,1例无变化,另3例喉镜检查不理想;嗓音恢复与发音方式转正常4例,好转或改善7例,无变化6例;患者自感痊愈4例,自觉好转10例,自     

纤维喉镜下微波热凝治疗声带息肉

1996年 4月～ 2 0 0 1年 4月 ,我科对 1 0 0例声带息肉患者在纤维喉镜下应用微波热凝治疗 ,取得较好效果。现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料1 0 0例中 ,男 42例 ,女 5 8例 ;年龄 1 6～ 5 8岁。病程 6个月～ 2 6年。单侧病变 76例 ,双侧 2 4例。息肉直径 >5ｍｍ 30例 ,2～ 4ｍｍ 5 1例 ,广基息肉1 9例。主要症状为反复声音嘶哑逐渐加重。1 .2 　 手术方法ＯｌｙｍｐｕｓＴＶ纤维喉镜 (Ｄ =0 .5ｃｍ ,镜体可屈度 90°) ,并与电视监视成像系统相配套。ＭＩＣ 5型多功能微波与纤维喉镜相配套 ,微波输出功率为 0～ 1 0 0Ｗ ,时间由脚…     

喉神经纤维瘤1例

1病例报告患者,男,38岁。因声音嘶哑2个月加重20 d入院。自述2个月前因感冒后出现声音嘶哑伴咽痛,无呼吸困难、无呛咳、咳嗽、咳痰及痰中带血。自服感冒药1周后咽痛减轻,声音嘶哑无明显好转。入院前20 d声嘶症状加重,且活动后出现呼吸困难。门诊纤维喉镜示左侧喉室有一14 mm×10 mm×4 mm暗红色新生物,表面光滑,遮盖左侧声带,左侧声带活动度受限;右侧声带水肿,活动度尚好。颈部CT     

气管插管后环杓关节半脱位的诊断和治疗

目的　提高对气管插管后环杓关节半脱位 (AS)诊断和治疗的认识。方法　分析了 10例AS的症状、体征及电视频闪喉镜表现 ;所有患者均在表麻下行环杓关节拔动复位术 ,同时服用类固醇激素和阿斯匹林 2周。随访 2～ 6年。结果　患者症状为气管插管拔管后出现声嘶 ,检查可见声带固定 ,声带突高低不一 ,患侧声带振动存在。伤后 40天内就诊治疗 9例 ,拔动复位后杓部对称 ,声门闭合良好 ,嗓音恢复正常 ;1例伤后 4个月就诊者 ,多次拔动失败后 ,行甲状软骨板成形术Ⅰ型 ,嗓音得以改善。结论　病史及电视频闪喉镜检查可早期诊断AS。关节复位术是首选治疗方法。类固醇激素及阿斯匹林在治疗中有重要的辅助作用     

25例原发性声带真菌感染的诊治分析

目的　探讨声带真菌感染的病因、临床表现、诊断和治疗方法,提高对声带真菌感染的认识,减少临床误诊误治。方法　回顾性分析2011年1月~2022年1月郑州大学第一附属医院收治的25例原发性声带真菌感染的临床资料。结果　25例声带真菌感染患者,男2例,女23例,平均年龄28.3岁。自发病至到我院就诊平均时间为16.2 d。所有患者均以声带新生物为诊断入院,均有声音嘶哑,均有感冒病史、抗生素及糖皮质激素使用史,电子喉镜示双侧声带片状白色伪膜样增生物。25例患者均经手术取病理活检,显示均为声带真菌感染,确诊后停用抗生素和糖皮质激素,口服抗真菌药物治疗1个月。术后1个月复查,21例声音嘶哑消失,4例基本消失,电子喉镜检查示所有患者声带白膜消退、无充血,6例患者声带轻度增厚僵硬。随访半年以上无复发。结论 声带真菌感染多见于青年女性,感冒后不恰当使用抗生素和糖皮质激素好发,易误诊漏诊。声带片状白色伪膜是喉镜下的特征,主要临床表现是进行性声音嘶 哑。活检病理诊断是诊断的金标准,全身使用抗真菌药物治疗可治愈。