新疆地区难治型和普通发作期哮喘中医证型与肺功能典型相关分析

目的:探讨新疆地区难治型和普通发作期哮喘中医证型与肺功能的相关性。方法:随机抽取新疆医科大学附属中医医院2015—2017年呼吸内科住院治疗的哮喘患者共200例作为研究对象,收集其中医证型和肺功能指标,用典型相关分析的方法对中医证型及肺功能指标的相关性进行分析。结果:难治型哮喘风痰哮证比例高于普通型,差异有统计学意义(P0.05);难治型哮喘风痰哮证和FEV1%相关性最高;冷哮证和FEV1/FVC、热哮证和FVC具有相关性,均为反向相关(P0.05);普通发作期哮喘冷哮证和FEV1/FVC相关性最高;热哮证和FEV1%具有相关性,均为反向相关(P0.05)。结论:新疆地区难治型哮喘风痰哮证比例高于普通发作期哮喘,且两种哮喘部分证型和肺功能FEV1%及FEV1/FVC存在相关性。     

乌鲁木齐地区477例哮喘患者中医证型分布特点研究

目的 对乌鲁木齐地区哮喘患者进行辨证分型,总结分析该地区哮喘患者证型分布特点.方法 收集2007年9月-2008年10月新疆医科大学附属中医医院呼吸科支气管哮喘患者477例,记录患者一般资料、主要临床证候,确定诊断、分期及中医分型,并进行数据处理分析.结果 477例患者中发作期263例,缓解期214例.发作期中医证型分布顺序为冷哮(55.13%)、热哮(24.34%)、虚哮(14.83%)、风痰哮(4.94%)、寒包热哮(0.76%);缓解期中医证型为肺脾气虚(65.42%)、肺肾两虚(34.58%).发作期及缓解期的女性患者多于男性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究对探索新疆乌鲁木齐地区的哮喘病分布规律、发病特点和中医辨证分型、指导临床提供了依据.     

支气管哮喘发作期患者中医证候与呼出气一氧化氮及肺功能因素相关性研究

目的 支气管哮喘急性发作期患者中医证候与呼出气一氧化氮等因素相关性研究。方法 选取2018年7月至2021年1月期间于天津中医药大学第二附属医院呼吸科住院的支气管哮喘急性发作期患者101例,以中医证型为因变量,以呼出气一氧化氮等相关因素为自变量进行多元线性回归分析,探究其相关性。结果过敏史与患者患冷哮证或热哮证存在相关性,结果具有统计学意义（P <0.05）,既往激素治疗史与患者患风哮证或热哮证存在相关性,结果具有统计学意义（P <0.05）,入院年龄与患者患虚哮证或热哮证存在相关性,结果具有统计学意义（P <0.05）,余指标与中医证型之间均无统计学意义（P> 0.05）。结论 过敏史、激素治疗史、年龄与哮喘急性期患者中医证型之间存在相关性,提示激素治疗对冷哮证与风哮证患者有更大获益,使用培本固元类中药对老年哮喘患者有更大获益。     

哮喘中医证候与外周血及气道嗜酸性粒细胞的相关性研究

【目的】探讨慢性持续期哮喘不同证候与外周血及气道嗜酸性粒细胞（EOS）的相关性，为哮喘辨证分型提供客观参考依据。【方法】采用横断面调查研究设计，收集122例慢性持续期哮喘患者，观察患者的外周血及诱导痰EOS水平，探讨支气管哮喘中医证候分布与外周血及气道EOS之间的相关性。【结果】（1）122例慢性持续期支气管哮喘患者中，虚哮证70例，风哮证42例，冷哮证7例，热哮证3例。考虑热哮证患者例数太少，检验效能较低，故分析时未将其纳入，最后实际纳入统计分析的样本量为119例。（2）不同证候患者外周血和诱导痰EOS水平从高到低均依次为虚哮证＞冷哮证＞风哮证，其中风哮证患者的外周血和诱导痰EOS水平均明显低于虚哮证患者，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01），其余各个证候之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。【结论】不同证候哮喘患者的外周及气道变应性炎症程度分布存在差异，外周血及诱导痰EOS水平可为哮喘辨证分型提供参考依据。     

乌鲁木齐地区477例哮喘患者中医证型分布特点研究

目的对乌鲁木齐地区哮喘患者进行辨证分型,总结分析该地区哮喘患者证型分布特点。方法收集2007年9月-2008年10月新疆医科大学附属中医医院呼吸科支气管哮喘患者477例,记录患者一般资料、主要临床证候,确定诊断、分期及中医分型,并进行数据处理分析。结果477例患者中发作期263例,缓解期214例。发作期中医证型分布顺序为冷哮（55.13%）、热哮（24.34%）、虚哮（14.83%）、风痰哮（4.94%）、寒包热哮（0.76%）;缓解期中医证型为肺脾气虚（65.42%）、肺肾两虚（34.58%）。发作期及缓解期的女性患者多于男性,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本研究对探索新疆乌鲁木齐地区的哮喘病分布规律、发病特点和中医辨证分型、指导临床提供了依据。     

乌鲁木齐地区1150例支气管哮喘患者中医证型临床研究

目的:对鸟鲁木齐地区1 150例支气管哮喘患者进行辨证分型,总结分析该地区哮喘患者证型分布规律,为哮喘防治提供有效依据。方法:针对哮喘患者进行问卷调查,包括患者一般情况、中医四诊,确定诊断、分期,按照中医有关哮喘的辨证标准进行辨证分型,并进行数据处理分析。结果:1 150例患者中发作期690例,缓解期460例。发作期中医证型分布顺序发作期以冷哮最多375例(54.3%),热哮次之169例(24.5%),其次为风痰哮74例(10.7%)、寒包热哮44例(6.4%)、虚哮28例(4.1%);缓解期以肺脾气虚型居多295例(64.1%),肺肾两虚者次之165例(35.9%);发作期及缓解期的女性患者多于男性,差异均无统计学意义。结论:新疆乌鲁木齐地区哮喘发生主要证型以冷哮为主,因此在预防过程中要重视寒冷刺激对患者的影响,以减少哮喘发作。     

334例支气管哮喘急性发作期患者中医证候特征及其与呼出气一氧化氮水平的关系

目的探讨支气管哮喘急性发作期中医证候客观化的可行性。方法设计支气管哮喘患者就诊数据采集表,收集天津中医药大学第二附属医院呼吸科门诊及病房支气管哮喘急性发作期患者的人口学资料、症状、体征、舌脉等,进行中医辨证分型;并检测呼出气一氧化氮(Fe NO)、肺功能指标。结果共收集患者334例,其中中医辨证为风哮119例,热哮109例,冷哮77例,虚哮29例。虚哮患者年龄最高,与风哮、冷哮、热哮患者比较差异有统计学意义(P0.01),其余证型年龄差异无统计学意义(P0.05)。各证型患者病程、肺功能指标差异均无统计学意义(P0.05)。风哮患者Fe NO水平最高,与冷哮、热哮、虚哮患者比较差异有统计学意义(P0.01),不同气道炎症程度患者中医证型分布差异具有统计学意义(P0.01)。结论支气管哮喘急性发作期以风哮、热哮为主,风哮患者Fe NO水平最高,Fe NO可能作为支气管哮喘证型客观化的依据之一。     

内外同治综合疗法治疗支气管哮喘虚哮证疗效观察

目的:通过多中心随机对照试验观察内外同治疗法干预哮病急性发作期虚哮证的临床疗效。方法:通过网络随机将120例支气管哮喘急性发作期虚哮证的患者分为试验组和对照组各60例,试验组采用固本养肺贴膏穴位贴敷联合固本平喘颗粒口服治疗,对照组采用布地奈德吸入剂和口服茶碱缓释片治疗,疗程10d。观察中医证候积分、哮喘控制测试(ACT)评分和第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%)等的变化。结果:治疗后两组ACT评分和FEV1%与治疗前比较均明显升高,有显著性差异(P0.01);组间比较无显著性差异。治疗后两组中医证候积分明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P0.01),试验组的中医证候改善有效率好于对照组(P0.05)。结论:内外同治综合疗法可显著提高支气管哮喘发作期虚哮证患者ACT评分、肺功能,改善证候评分,具有良好的临床疗效。     

支气管哮喘慢性持续期中医分型

中医传统上将哮喘分为发作期和缓解期,发作期以"症"分为寒哮、热哮、寒包热哮、风痰哮和虚哮,缓解期以"证"分为肺脾气虚证、肺肾两虚证两型,但这种方法过于简单、笼统,已不能很好地满足当前临床实际辨证的需要,而且与西医的哮喘三期(急性发作期、慢性持续期和临床缓解期)相矛盾。哮喘慢性持续期既有痰瘀内伏未消,又有肺脾肝肾气阴阳不足,乃虚实夹杂之证,可以分为气虚感寒证,阳虚恶寒证,阴虚夹热证,痰瘀阻滞证,其中,气虚、阳虚证可发病为寒哮;阴虚夹热证可发病为热哮;气虚、阳虚合热证可转化为寒包热哮;气虚、阳虚合痰瘀阻滞证可发病为风痰哮;气虚、阴虚、阳虚证可发病为虚哮;慢性持续期时,作为哮喘发作的过渡时期,若控制良好,患者将归于缓解期,若控制不佳,则转入急性发作期,因此慢性持续期是哮喘治疗的黄金时期,辨证准确,施治及时,可减少患者发病几率,改善患者生存质量。     

支气管哮喘290例的中医证型探讨

目的:对昆明市中医医院肺病科290例支气管哮喘患者进行中医辨证分型,总结分析哮病中医证型分布情况,以指导临床治疗。方法:对支气管哮喘患者进行中医四诊的采集,参照哮病中医诊断标准进行辨证分型,统计各证型所占比例。结果:风痰哮占51.0%,冷哮占31.7%,热哮占11.0%,虚哮占3.1%,喘脱危证占1.4%,肺脾气虚占1.0%,肺肾两虚占0.7%。结论:290例支气管哮喘中医证型以风痰哮为最多,其次为冷哮,治疗中应注重祛风涤痰,降气平喘,并重视温肾助阳,发作期及慢性持续期以祛邪兼扶正治疗为主,缓解期以固护正气治疗为主。     

内外同治法治疗支气管哮喘疗效观察

目的:观察内外同治综合疗法治疗支气管哮喘急性发作期(中医证属热哮证)的临床疗效。方法:将120例支气管哮喘急性发作期(中医证属热哮证)患者随机分为试验组和对照组,试验组采用固本清肺贴膏穴位贴敷联合清肺平喘颗粒口服治疗,对照组采用布地奈德吸入剂和茶碱缓释片口服治疗,疗程均为10天。观察两组治疗前后ACT评分、中医证候积分等变化。结果:两组治疗后FEV1和ACT评分与同组治疗前比较均明显升高(P<0.01);两组治疗后组间比较无显著性差异(P>0.05)。两组治疗后证候积分均明显下降,与同组治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。结论:内外同治疗法治疗支气管哮喘急性发作期(中医证属热哮证)具有良好疗效。     

天津市成人支气管哮喘发作期患者的中医证候特点

目的评价天津市成人支气管哮喘发作期患者中医证候演变特点与年龄的关系。方法选取天津市6家医院,应用临床流行病学调查方法开展成人支气管哮喘发作期中医证候及证候要素的调查,纳入病例886例,根据年龄阶段的不同分析其病位、病性要素特点。结果各证型患者年龄比较,差异有统计学意义(P0.05)。各年龄段中医证型分布差异有统计学意义(P=0.000)。年龄14~20岁、21~30岁患者均以风哮为主,分别占52.6%、45.1%;其他年龄段患者均以热哮为主。病位要素以肺、脾、肝为主。气郁、痰、风热为主要的实性病性要素,在各个年龄段中均占较高比例(P0.01或P0.05);气虚为主要的虚性病性要素,在各个年龄段中均占较高比例(P0.05)。结论当代天津市成人支气管哮喘发作期患者中医证型以热哮为主,肺热同时伴有正气亏虚、风邪致病特点,主要病位为肺、脾、肾、肝。     

新疆乌鲁木齐地区305例支气管哮喘患者的中医证型分布规律

目的对305例支气管哮喘急性发作的患者进行临床调查;分析总结发作期哮喘患者的中医证型分布规律。方法调查发作期哮喘患者一般资料、发作诱因、肺功能检查、分级、分期、主要临床症状、中医证型等内容。结果显示：1）在哮喘患者中女性罹患高于男性,占64．3％;2）中医辨证分型巾：肝郁〉燥邪伤肺〉热哮〉风痰哮〉寒哮;3）在哮喘急性发作诱发因素构成显示：外感〉过敏等环境因素〉情志刺激〉劳累。4）哮喘中医证型与焦虑抑郁的相关性：肝郁〉燥邪伤肺〉风痰哮〉热哮〉寒哮。结论支气管哮喘急性发作中女性患病率高;哮喘发作的诱因主要与外感有关;在中医辨证分型中肝郁、燥邪伤肺、热哮为主要证型;支气管哮喘伴焦虑抑郁的发生与肝郁有一定的相关性。     

急性脑出血患者中医证型与炎症因子的相关性研究

目的:探讨佛山地区急性脑出血患者中医证型的分布规律及其与TNF-α、IL-6的相关性,为中医药防治急性脑出血提供参考。方法:符合纳入标准的急性脑出血患者共320例,收集患者的四诊资料并判定患者的中医证型,ELLISA法检测患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平,分析中医证型与TNF-α、IL-6的相关性。结果:佛山地区急性脑出血患者的中医证型分布具有一定的规律性,其中以痰热腑实证、风痰火亢证、风痰瘀阻证3个证型的比例最高,分别为86例(26.87%)、63例(19.69%)、54例(16.87%),单因素卡方检验证型分布具有统计学差异(P0.05);中医证型与TNF-α、IL-6相关性方面,风火上扰证、风痰火亢证和痰热腑实证的血清TNF-α、IL-6水平明显高于风痰瘀阻证、气虚血瘀证、阴虚风动证、痰湿蒙窍证,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:佛山地区急性脑出血中医证型分布以痰热腑实证、风痰火亢证、风痰瘀阻证最多见,不同中医证型的TNF-α和IL-6水平存在差异,提示脑出血患者中医证型与炎症具有一定的相关性。     

射干麻黄汤加味治疗支气管哮喘冷哮证的临床观察

目的探讨射干麻黄汤加味对冷哮证支气管哮喘疗效及对患者呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能的影响。方法将80例支气管哮喘患者随机分为观察组(41例)和对照组(39例)。对照组予复方甲氧那明联合吸入糖皮质激素(ICS)等西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用射干麻黄汤加味,2周为1个疗程,2组均治疗1个疗程并随访12周。观察2组患者证候指标及FeNO、肺功能变化。结果观察组总有效率90.2%,高于对照组的71.8%;观察组患者治疗2周、随访12周中医各证候积分均有所降低(P0.05),与对照组比较,观察组的降低幅度更大(P0.05);2组患者随访12周FeNO水平均较治疗前下降,且观察组下降较对照组有统计学差异(P0.05);观察组临床控制评分(ACT)较对照组高(P0.05);治疗2周和随访12周2组患者1秒用力呼气容积率(FEV1%)高于本组治疗前,而EFR变异率(PEFR)明显低于本组治疗前(P0.05),观察组治疗2周和随访12周的FEV1%及PEFR指标明显优于同期对照组(P0.05)。结论射干麻黄汤加味治疗冷哮证支气管哮喘可降低FeNO水平,降低哮喘患者气道炎症和改善肺功能。     

支气管哮喘发作期中医证候及其临床特征的文献分析

目的:探讨文献报道的支气管哮喘发作期中医证候及其临床症状特征。方法:计算机检索CBM、CNKI和TCM数据库,将原始资料数据量化后录入计算机,建立支气管哮喘发作期证候文献研究数据库。采用SPSS13.0统计软件进行统计描述、logistic回归分析和聚类分析。结果:共收集到合格文献98篇,213条记录,发作期出现频率较高的证候为热哮证(41.78%)、寒哮证(38.03%)、痰浊阻肺证(5.16%)、肝火犯肺证(5.16%)等;根据各主要证型的症状特征构建的logistic回归方程,对证型的判别准确率达85%以上;结合专业知识对主要症状进行聚类分析,得到热哮证和寒哮证2个基本类别。结论:支气管哮喘发作期主要证型有寒哮(风寒袭肺)证、热哮(痰热壅肺)证、痰浊阻肺证和肝火犯肺证,可作为进一步开展支气管哮喘证候研究参考和依据。     

232例成人过敏性哮喘急性发作期患者中医证候分布及特征研究

目的 探讨成人过敏性哮喘急性发作期患者中医证候分布规律与证候特征.方法 采用回顾性、横断面调查研究方法,收集过敏性哮喘急性发作期患者临床资料,设计中医证候调查表,将患者辨证分为外寒内饮证、痰浊阻肺证、风痰阻肺证、痰热壅肺证4个证型.运用SPSS 25.0软件建立中医临床数据库,分析不同中医证型患者主要症状、伴随过敏性疾...     

西药联合丹龙口服液治疗轻、中度支气管哮喘急性发作期（热哮证）的随机、双盲、对照、多中心临床试验

目的观察西药联合丹龙口服液治疗轻、中度支气管哮喘急性发作期(热哮证)的有效性和安全性。方法选择轻、中度支气管哮喘急性发作期(热哮证)患者480例,按3∶1随机分为试验组(360例)和对照组(120例),两组均维持原西药治疗,试验组予丹龙口服液,对照组予咳喘宁口服液,均口服,10 m L/次,3次/日,治疗7天,评价哮喘症状疗效、肺功能疗效、中医证候计分和及主症计分。结果哮喘症状疗效比较,控显率试验组(77.36%,246/318)高于对照组(56.07%,60/107);肺功能疗效比较,控显率试验组(74.28%,231/318)高于对照组(50.00%,51/107);中医证候计分治疗前后差值比较,试验组[(-11.26±4.70)分]优于对照组[(-9.21±5.09)分];中医主症计分治疗前后差值比较,试验组[(-6.58±3.08)分]优于对照组[(-5.16±3.45)分],差异均有统计学意义(P0.01)。不良反应发生率,试验组为6/346例(1.73%),对照组为12/118例(10.17%),差异有统计学意义(P0.05)。结论西药联合丹龙口服液治疗轻、中度支气管哮喘急性发作期(热哮证)优于咳喘宁口服液。     

西药联合祛风止咳法治疗支气管哮喘30例疗效观察

目的:观察西药联合祛风止咳方对支气管哮喘急性发作期(证属风哮证)的临床疗效。方法:选取60例辨证为风哮证的支气管哮喘急性发作期患者随机分为对照组及治疗组(n=30),对照组给予西医常规治疗(糖皮质激素、支气管扩张剂、抗生素等),治疗组在对照组用药基础上加用祛风止咳方治疗。比较两组治疗前后肺功能指标和临床疗效。结果:①治疗组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);②治疗组第1秒用力呼气量(FEV1)和最大呼气流量(PEF)值均高于对照组,且两组FEV1和PEF数值治疗后均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:西药联合祛风止咳方治疗支气管哮喘急性发作期(风哮证),可有效缓解症状,改善患者肺功能,临床疗效确切。     

佛山地区急性脑出血中医证型与hs-CRP和IL-1的相关性研究

目的:探讨急性脑出血患者中医证型与血清hs-CRP和IL-1的相关性。方法:纳入急性脑出血患者320例,判定中医证型并检测血清hs-CRP、IL-1的水平。结果:急性脑出血患者中医证型分布从高到低依次为痰热腑实证(26.88%)、风痰火亢证(19.69%)、风痰瘀阻证(16.88%)、痰湿蒙神证(11.25%)、风火上亢证(9.38%)、气虚血瘀证(8.44%)和阴虚风动证(7.50%);风火上扰证、风痰火亢证和痰热腑实证的hs-CRP和IL-1水平明显高于其余4种证型(P0.05)。结论:急性脑出血中医证型分布具有一定的规律,不同中医证型间血清hs-CRP和IL-1水平存在差异。