肋骨孤立Langerhans细胞组织细胞增生症1例

患儿,男,9岁,以左侧胸痛半个月为主诉入院,入院前半个月感左胸痛,呈持续性疼痛,无明显缓解方式,今感左胸疼痛加剧。外科情况：左胸部轻压痛,胸廓对称,手触及肿块。     

脊柱Langerhans细胞组织细胞增生症的MRI诊断

目的 探讨脊柱Langerhans细胞组织细胞增生症的MRI特点,提高其MR诊断准确性.资料与方法 回顾性分析13例经病理证实的脊柱Langerhans细胞组织细胞增生症,术前均行MR平扫,其中4例行MR增强扫描.结果 3例多发,10例单发,共18个椎体发病.其中颈椎4例、胸椎7例、腰椎2例.13例均有椎体骨质破坏;伴软组织肿块3例5个椎体;5例7个椎体有椎旁软组织肿胀;软组织肿块坏死囊变出现分层1例1个椎体.增强扫描的4例,破坏的椎体明显强化,椎旁软组织也明显强化.结论 脊柱Langerhans细胞组织细胞增生症的MRI表现有一定的特征,MRI能够为临床准确诊断提供重要的影像学依据.     

多灶性朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

患者男,30岁。因多饮、多尿3年,性功能逐渐减退,偶有头痛、头晕、视物畏光就诊。体检:(-)。实验室检查:尿量明显增多,比重下降,血压及血糖无明显异常。MRI检查::垂体柄、垂体漏斗部未见确切显示,垂体后叶高信号消失。三脑室底视交叉上可见一等T1稍长T2信号约1.1cm×1.0cm×0.9cm,增强扫描病灶呈明显均匀强化,视交叉受压,可见左侧桥小脑角及左侧延髓各见一异常     

儿童多系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

<正>患儿男,4个月。以"左膝疼痛哭闹4天"就诊。查体:双下肢发育可,左膝关节活动受限,关节周围略肿胀,局部皮温较对侧稍高,局部压痛、拒按。双髋关节活动可,无明显压痛,余肢体未见明显异常。入院后行左膝关节超声检查:左胫骨局部骨质不规则;左髌腱增厚,下止点结构不清伴偏内侧低至无回声。疑诊炎症或肿瘤浸润?左膝关节X线片示:左胫骨近段及左膝关节周围软组织病变,考虑感染,化脓性骨髓炎(图1) 随后行左胫骨近端穿刺,见脓性液体引流出,左胫骨近端化脓性     

郎格罕细胞组织细胞增生症1例

患者男,24岁,以多饮多尿,外院诊断为尿崩症,中药治疗无效并腰骶部疼痛而入本院.骨盆CR双侧髂骨可见溶骨性骨质破坏,边缘清晰,可见硬化缘(图1);胸部:双肺大量索状、网状、粟粒结节状阴影,并环状透明区(图2);胸部CT检查:双肺大量蜂窝状透明区(图3);头颅MRI检查:垂体柄增粗(图4).骨穿病理检查:可见大量的郎格罕细胞.结合临床诊断为郎格罕细胞组织细胞增生症(LCH).     

郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症多系统受侵1例

1病历简介患者,女,1岁。左颞部及右眼眶肿物进行性增大隆起,并右眼球突出而就诊。患儿经常流鼻涕、鼻塞,喘气时似鼾声,无多饮、多尿病史。体检:体温36.5℃;右眼眶外上方触及一软组织肿块,约为1.0cm×1.5cm,表面光滑,不活动,眼球向内下方突出,上眼睑红肿,左耳后部见一骨性隆起,局部皮肤无异常;浅表淋巴结无肿大;双肺呼吸音粗,并湿性罗音。肝、脾增大,化验检查:WBC1.1×109/L,N0.66,L0.34;Hb86g/L;尿常规(-),尿比重1.020。CT平扫示:双侧额骨、颞骨鳞部及岩乳部、蝶骨及下颌骨多个黄豆粒至1.8cm×2.3cm大小的穿凿样骨质破坏区,边界清楚,其…     

肺Langerhans 细胞组织细胞病一例

患者 男,33岁.间断咳嗽、喘憋、发热3个月,无咳痰、咯血.吸烟史10余年(20支/天).体检无异常.实验室检查:白细胞9.9×109/L,红细胞沉降率(ESR)8 mm/h,冷凝集实验(-),肺功能正常.鼻窦片未见异常.影像学检查见图1～4.     

郎格罕氏细胞组织细胞增生症1例

1 病历简介.患者，女，50岁。因瘙痒、皮肤粘膜黄染15个月，皮肤多发黄色结节11个月人院。1998年12月无明显诱因出现全身皮肤瘙痒黄染，检查：血TB 388μmol／L，DB 195．8μmol／L，GDT 134．7u／L，GOTl57．6u／L，B超示肝内胆管轻度扩张，余未发现异常，先后以病毒性肝炎、胆总管占位行保肝治疗并作胆管探查术，术中见胆管轻度扩张，未见明确占位，曾行胆管引流治疗，均未见好转。1999年4月先后出现全身散在黄色结节。     

长骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

<正> 长骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langherhenscell histiocytosis,LCH)为组织细胞增生症Ⅰ型,临床上少见,影像学表现多样,易造成误诊,我院遇到1例,现报道如下。男,3岁。无明显诱因出现左髋部疼痛,并活动受限1月,加重1周。查体:左髋部及股骨上段皮温不高,皮色未见异常改变,左股骨上段有压痛、叩击痛,左髋部活动受限,肢端血运及活动正常。实验室检查:血常规及血生化全套检验未见明显异常。影像学检查:X线片示(见图1)左股骨上段可见沿长轴走行骨质破坏区,内密度不均,边界欠清;局部皮     

朗格汉斯细胞组织细胞增生症累及甲状腺1例

患者女,50岁。因发现颈部肿物就诊,患者缘于4年前无明显诱因发现颈部肿物,约1cm×2cm大小,无疼痛,自行口服中药治疗(具体药物及剂量不详),近8个月肿物逐渐增大,现约5cm×6cm大小,质韧,无触痛,随吞咽上下移动,伴呼吸困难,平卧位为著。患者无饮水呛咳,声音嘶哑。专科查体:颈部对称,未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,颈部     

肺朗格罕斯细胞组织细胞增生症1例

患者男,28岁。因咳嗽、咳痰2年,气短1年,加重2个月入院。无明显诱因开始出现咳嗽,均为晨起咳嗽,伴少量粘痰,易咳出,未予诊治。2年后患者晨起后感呼吸困难加重,休息时亦觉气短。既往史无特殊,否认结核病史,吸烟5年,30支/天,偶饮酒。入院查体:T 37℃,BP 110/60mmHg。双肺运动基本对称,无胸膜磨擦感,右肺呼吸音低,触觉语颤减低,双肺未闻及罗音。心律80次/min,律齐,心音正常,无杵状指。辅助检查:血、尿、便常规及凝血功能检查正常。肝功能与肾功能正常。肺功能检查示混合性通气功能障碍,阻塞性为主,伴轻度弥散障碍,SpO2·97%(自然)。B超:甲状…     

婴儿骨皮质增生症1例

婴儿骨皮质增生症１例武譬黑龙江总队医院李魁章翟书亭（哈尔滨１５００７６）患儿,男,出生后２个月发烧３９℃,在当地医院于右臀部肌注退烧药,２ｄ后右髋疼痛、肿胀、不敢活动,对症治疗２周,不见好转来我院,以＂右髋关节炎＂收入院。查：烦燥,哭闹不安,体温３８...     

额骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症超声表现1例

朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis,LCH）是指一组病因未明的,以朗格汉斯细胞异常增生为主要病理特征的疾病,其症状和体征常取决于浸润器官而表现多样。本文对临床1例青少年患者头颅额部右侧皮下包块,经术后病理免疫组织化学确诊的单灶性LCH进行报道,以早期诊断早期治疗,为后续的手术治疗方案的制定,提供了更精准的诊疗依据,积累相关诊疗经验。     

郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症多系统受侵一例

郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans’cell histiocytosis，LCH)好发于儿童，成人少见，笔者遇见1例成人多器官发病患者，经手术病理证实，报告如下。     

36例朗格罕氏细胞组织细胞增生症的放射性核素骨显像特征

目的:探讨朗格罕氏细胞组织细胞增生症(LCH)的放射性核素骨显像特征.方法:回顾性分析了36例LCH患者全身骨显像结果.其中14例患者行颅骨SPECT断层显像.结果:36例LCH患者全身骨显像阳性30例,阳性率83.3%.其中单发病灶者14例.多发病灶者16例.颅骨阳性者14例.以顶骨和颞骨最常受累,其中4例颞骨病灶由SPECT骨断层显像检出;脊柱阳性者7例,主要见于胸椎和腰椎;四肢长骨阳性者6例,受累的部位依次为股骨、肱骨和胫骨,主要累及骨干部;肋骨阳性者2例,髂骨1例.颅骨、脊柱和四肢长骨是LCH最常累及的部位.结论:LCH在放射性核素全身骨显像中有一定的特征表现,SPECT骨断层显像能提高LCH病灶检出的阳性率,二者的联合应用在LCH的诊疗中具有较大的优势.     

骨郎格罕细胞组织细胞增生症:MR表现

骨郎格罕细胞组织细胞增生症(LCH)是一种儿童特发性网状内皮系统组织细胞增生。曾命名为组织细胞增生症X,临床与X线表现类似骨髓炎、淋巴瘤或尤文氏肉瘤。作者复习了10例(年龄20个月～17岁,男9例,女1例)经骨穿病理证实的LCH病人的MR所见,并与X线平片(10例),CT、同位素扫描(各6例)行对照,以阐明MR表现的敏感性和局限性。MR(检查)磁场强度0.6T,SE序列。T_1加权像(T_1WI)400～800/15～30(TRms/TEms)和T_2加权像(T_2WI)1800～2500/80～90(TRms/TEms)。4例     

单系统特殊部位朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

患者男,46岁。无明显诱因颈部疼痛伴左上肢麻木乏力1月余,后四肢均出现麻木乏力,遂入我院。患者入院前于当地医院行颈椎MRI检查,发现C4椎体及附件、C3-5硬脊膜、右颈部肌肉异常强化,考虑转移性病变。体格检查发现,患者右颈部肿大淋巴结,大小约2.0cm×1.5cm,质硬,无明显压痛;四肢肌力减低,左上肢约0级,右上肢约3级,双下肢约4级,四肢感觉存在。颈椎MRI平扫+增强显示:C4椎体及附件骨质破坏(图1,2);C2-6水平椎管内、外(沿神经袖向两侧椎管外)及右侧椎旁软组织内占位(图3,4),呈等T_(1)等T_(2)信号,边界不清,局部肌间隙消失,脊髓受压,增强后明显强化(图5)。     

儿童桡骨干朗格汉斯细胞组织细胞增生症骨三相显像一例

患儿男,1岁10个月,因"左前臂肿痛半个月"入院.家属诉2011年10月18日发现患儿左前臂按压时疼痛,自主活动减少.1周后患儿左前臂肿胀,局部皮肤无异常.2011年11月3日入院体格检查示左前臂中段肿胀,压痛明显.胸部X线检查双肺未见异常;腹部彩超肝、胆、胰、脾未见异常.左侧前臂CT平扫示:左侧桡骨中段不规则骨质破坏区,范围约27 mm×6 mm,未见明显死骨及钙化影,骨皮质变薄、不连续,可见层状骨膜反应,邻近软组织肿胀.考虑恶性肿瘤可能性大.MRI示左桡骨中段髓腔条片状异常信号影,T1WI呈等或稍高信号,T2WI呈高信号,压脂相呈明显高信号;横断位示病灶突破骨皮质与外相通,局部环绕低信号影(为骨膜反应增生);邻近软组织肿胀,信号异常,T1WI呈稍低信号,T2WI、压脂相呈大片状高信号.增强扫描左桡骨中段可见髓腔内外不规则强化,灶周呈厚壁状强化,病灶中间呈低信号,周围软组织见大片状异常强化信号改变,考虑感染性病变.     

多系统郎格汉斯细胞组织细胞增生症的影像学表现三例

郎格汉斯细胞组织细胞增生症(langerhans cellhistiocytosis,LCH)是单核巨噬细胞系统和树突状细胞系统增生的一组少见疾病,可累及全身各个系统.     

中枢神经系统郎罕细胞组织细胞增生症一例

郎罕细胞组织细胞增生症 (ＬＣＨ)是 1种罕见的反应性疾病 ,在儿童更为少见。笔者报道 1例累及垂体轴的儿童郎罕细胞组织细胞增生症。患者　女 ,3岁。 2年前出现多饮、多尿等症状 ,临床诊断为隐匿型糖尿病 ,同时发现左侧股骨病变 ,经活检诊断为ＬＣＨ。近 1个月来出现进行性视力缺损及生长激素缺乏等临床表现。ＭＲ矢状面和冠状面ＳＥＴ1ＷＩ示垂体柄呈棒状膨大 ,表现为等信号 ,其前后径 3 4ｍｍ ,左右径 2 6ｍｍ ,增强后呈明显均匀强化。未见垂体后叶 ,垂体前叶和视交叉正常(图 1,2 )。 1年后复查 ,轴面ＳＥＴ2 ＷＩ示鞍上池内类圆形等信…