基于复杂网络的慢性胃炎脾胃湿热证症状/体征群特征研究

目的 以复杂网络理论为基础,探索慢性胃炎脾胃湿热证复杂网络中关联紧密的症状/体征群特征,以期为慢性胃炎中医证候客观化研究提供新的思路和方法。方法 综合应用度值、介数中心性、接近中心性以及“k-core层次分析法”分析方法,寻找慢性胃炎脾胃湿热证复杂网络中关联紧密的症状/体征群,并深入挖掘其社团内部结构特点。结果 寻找到关联程度最高的4个症状/体征群,社团0包括舌苔偏于舌根、苔遍布全舌、舌瘦薄、面色萎黄;社团1包括嘈杂、舌色红、唇色红、右手脉弦、面色红;社团2包括手足心热、苔薄、口酸;社团3包括胖大舌、口气重、苔黄白相兼,病位要素涉及脾、胃、肝、肾。结论 综合运用复杂网络数据分析方法寻找到的4个关联程度最高的症状/体征群特征与中医理论基本相符,部分结果与中医理论有出入,可能与临床证候具有兼挟性、动态性、复杂性有关。     

16625例HIV/AIDS常见证候类型分布特征研究

目的:探索无症状HIV感染期患者和艾滋病期患者证候分布特征。方法:通过采集16625例患者四诊信息,应用中国中医科学院研制的艾滋病中医诊断系统进行判读,分析不同感染途径不同病期常见证候类型分布特征,总结HIV和AIDS患者的证候规律。结果:16625例患者中经采供血传播比例最高,证型以肺脾气虚为主,次之为肝郁气滞、气虚血瘀;性传播以肝郁气滞、脾肾阳虚、气虚血瘀为主,静脉吸毒以阴虚内热、肝郁气滞、气虚血瘀为主。肝郁气滞虽然所占比重最大,但是不同感染途径所占比例有差别,以性传播最多,采供血次之,吸毒最少。脾肾阳虚证在性传播中的比例较高,在AIDS期的性传播病人中比例最高;肺脾气虚在采供血中比例最高,阴虚内热在吸毒人群中最多。结论:不同感染途径不同病期HIV/AIDS常见证候类型分布存在差异,应结合临床实践继续深入研究。     

焦虑症常见证候及其精神症状表现特点的初步研究

目的探讨焦虑症的中医证候特点及各证型精神症状表现特点。方法对86例焦虑症患者进行辨证分型,并采用汉米尔顿焦虑量表(HAMA)对其临床症状进行评定,并分析各证型精神症状表现的异同。结果焦虑症各证型患者的精神表现存在一定差异。结论结合精神心理学症状评定量表探讨焦虑症患者精神症状的中医辨证意义十分必要,且具有一定可行性。     

更年期综合征常见证候要素对应症状的专家问卷调查研究

目的:运用专家咨询问卷调查的方法初步确定与更年期综合征常见证候要素相关的对应症状群。方法:在前期工作的基础上,制订专家咨询问卷,对全国6个中心的临床妇科专家进行问卷调查,在分析专家对该疾病常见证候要素所涉及症状的重要性判断的均数、满分比、等级和、变异系数等的基础上,选择与更年期综合征常见证候要素相关的对应症状群。结果:本次调查共发放问卷100份,收回98份,回收率98%。按照累积百分比>50%及变异系数<0.25为标准,选择与更年期综合征常见病位类和病性类证候要素相关的对应症状群,作为建立证候要素诊断标准的诊断备选指标。结论:专家咨询问卷调查法能在相对较短的时间内集中收集专家的共识性意见,是建立证候要素诊断标准的重要方法。本研究所选取的一些症状和体征,是专家共识与更年期综合征常见证候要素关系最为密切者,可作为诊断证候要素的备选指标,是进一步制定证候要素诊断标准的基础。     

基于文献的老年人群常见证候分布特征研究＊

目的 了解我国老年人中医证候分布特征，为中医药辨治老年人提供参考依据。方法 系统检索中国知识基础设施（CNKI）、中文科技期刊数据库（CCD）、万方数据资源系统数据库（CSPD），纳入研究对象为老年人的临床流行病学调查研究文献，对其调查目的、调查疾病及调查结果等进行描述统计。结果 ①最终纳入168篇文献，其中2010至2020年之间发表138篇（82.14%）；调查地区涵盖全国28个省市自治区，共纳入43948例老年人，累计覆盖340个研究中心；②主要研究结果显示，老年人中医证候阴虚阳亢证（10.05%）>血瘀证（9.5%）>痰浊（湿）证（8.91%）>阴阳两虚证（4.98%）>痰瘀互结证（4.96%）；单元证分布阴虚证（14.70%）>痰证（11.22%）>气虚证（7.15%）>肾虚证（4.72%）>血瘀证（4.18%）；涉及病变脏腑肾>肝>脾>肺>心。结论 根据统计结果，可以看出老年人证候分布虚证多于实证，虚证中又以阴虚证、气虚证最为多见，实证常见血瘀证、痰浊（湿）证等，且多见痰瘀互结证；老年人五脏皆损，其中又以肾、肝、脾功能失调最为突出。     

慢性心力衰竭常见证候、证候要素与症状对应性现代文献研究

目的 总结慢性心力衰竭(CHF)常见证候、证候要素与症状的对应性,为进一步制定以辨中医证候要素为核心的CHF诊断规范提供参考和依据. 方法 通过对CHF相关现代文献进行检索及规范,运用SPSS 16.0进行频数及二分类Logistic回归统计分析.结果 频数较高的症状基本能反映出与之对应的证候、证候要素的特点;贡献度较大的症状基本能反映与之对应的证候要素的特点;除证候要素痰在频数法、Logistic法中症状大体一致外,其余证候要素下症状在这两种方法中结果表现不完全一致.结论 两种方法互有优点缺点,对进一步制定CHF以辨证候要素为核心的诊断规范有一定参考价值.     

小鼠常见证候的辨证标准

介绍小鼠常见证候的辨证标准。其主要方法和步骤包括:(1)四诱信息的标准采集;(2)建立各四诊信息的正常参考值,包括实验前正常参考值和实验中的正常对照参考值;(3)对一些检测指标的转换处理,包括体重、饮水量、摄食量、心率、腋温、夜旷场检测、昼旷场检测,以及舌、爪、尾颜色、胖瘦、光泽等;(4)部分检测数据基数校正;(5)症状归类处理,包括三类:一类是形质、迟动、淡、红、青紫、瘀、寒热类;二类是虚、实、湿、毒、病因病邪、病态类;三类是五脏定位类以及常见的寒热、虚实、气血、阴阳、病邪、五脏证候辨证标准。该标准的建立和运用,将为证和辨证论治机制的深入研究和国际化奠定方法、技术与理论基础,因而具有重要的科学理论意义和广泛的应用前景。     

冠心病常见证候的辨治

冠心病在临床上以胸闷、心痛、心悸、腹胀4个主要症状最为常见。笔者就此略谈辨治体会如下。1　胸闷胸闷一症,治当舒心解郁,宽胸理气,以生脉散为主加入升降气机、调理气血之品。方用自拟舒心解郁汤:太子参、麦冬、五味子、枳壳、桔梗、郁金、佛手各20g,川芎、香附各15g,丹参30g。胸闷乃浊阴之气上扰清阳,若见苔白腻脉滑者,则合瓜蒌薤白汤以通阳化痰;若苔黄腻者,则合温胆汤以泄热涤痰,效果颇佳。2　心痛心痛为冠心病常见的主要症状。《金匮》指出“阳微阴盛”。阳微乃阴盛的前驱,阴盛(寒凝)为血瘀之先导。治疗冠心病心痛,当温扶心阳、活血通…     

痛风病常见证候的发展变化规律

痛风病的发生发展有一定的规律性,与肝脾肾功能障碍、气化失司、湿浊瘀毒内生密切相关,且贯穿痛风病的始终。本病常由外因诱发,湿浊留注四肢、痹阻关节而发病,随着病程变化演变为不同的证候类型。急性痛风性关节炎的主要证候可见湿热浊毒证、寒湿浊毒证,并以湿热浊毒证多见;随着病情的发展,间歇期表现为痰浊阻滞证、脾虚湿阻证,进一步进展则表现为久痹正虚、气阴亏虚,或湿浊阻碍气血运行、湿热瘀阻;日久则痰浊阻滞、血脉瘀阻出现痰瘀互结而变生痛风结节;病久迁延不愈损伤肝脾肾,终致肝肾阴虚、脾肾阳虚、肾元衰竭,为慢性痛风石病变期的主要证候类型。但是在疾病的发生发展过程中,并非表现单一证候,特别是中后期常为几个证型兼夹的多重证候,同时由于邪正、阴阳的盛衰不同,证候之间常又可相互转化。     

肝病常见证候的辨证施护

辨证施护的前提是辨证。只有准确细致地观察患者的病情,通过望、闻、问、切四诊方法得到患者的临床资料,才能为辨证提供依据。笔者在肝科从事中医临床护理16年,通过对工作实践的总结,现列举肝病患者常见的寒热、胁痛、腹胀、腹痛、昏迷、纳差、黄疸、呕血、便血等几种证候,分别进行辨证分析,提出辨证施护方法,应用于护理临床工作中,使患者得到更具有针对性、更全面的护理,突出了以病人为中心的护理理：念。     

基于数据挖掘的慢性肺源性心脏病常见证候特征的临床研究

目的:基于国内4家中医院呼吸科719例慢性肺源性心脏病临床调查数据,探讨其中医常见证候本质特征。方法:采用临床流行病学方法,采集4所三甲医院719例慢性肺源性心脏病患者的临床资料,使用Epidata软件建立数据库,采用MATLAB 6.5软件,运用数据挖掘方法,分析慢性肺源性心脏病的常见证候及其特征。结果:719例患者中最终获取23个模糊规则,通过规则转换及设定的证候主次症标准,辨证为6个常见证候:痰热壅肺证、痰湿壅肺证、痰瘀阻肺证、阳虚水犯证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚等,常见证候诊断标准检验结果符合率为72.2%。结论:慢性肺源性心脏病的常见证候的属性有一定规律性,数据挖掘技术可应用于中医证候特征的研究。     

基于现代名老中医经验的痰饮常见证候及其特征的研究

目的:基于现代名老中医诊治痰饮的文献,分析痰饮常见证候及其临床特征,为痰饮临床诊疗提供依据。方法:基于已建立的《现代名老中医肺病数据库》和《期刊中医肺病数据库》,从中检索出符合纳入标准的文献,建立《现代名老中医诊治痰饮文献研究数据库》,利用SPSS 22.0软件,采用频数描述、因子分析与聚类分析进行统计分析。结果:痰饮的临床常见证候有痰饮停肺证、水饮停肺证、痰湿阻肺证、寒饮停肺证、脾阳虚水泛证、气阴两虚证。结论:痰饮的临床常见证候有6种,并将本次研究数据与临床结合,明确各个证候的主次症,从而为临床确立治疗方药提供依据。     

肺胀常见证候心肺功能特点

目的探讨肺胀常见证候之间心肺功能的变化特点。方法对符合诊断标准的临床收治肺胀阳虚水泛证、肺肾气虚证、痰热郁肺证患者分别进行心、肺功能评价、心脏超声检查、肺功能测定等,并统计各组之间的差异性。结果肺胀阳虚水泛证、肺肾气虚证、痰热郁肺证左心室射血分数、肺功能检查的用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in onesecond,FEV1）、FEV1/FVC比较无显著性差异（P＞0.05）;阳虚水泛证与肺肾气虚证之间心功能分级、肺功能分级比较无显著性差异（P＞0.05）;肺肾气虚证与痰热郁肺证患者证候之间的心功能分级、肺功能分级比较无显著性差异（P＞0.05）;痰热郁肺证与阳虚水泛证之间肺动脉压水平比较无显著性差异（P＞0.05）。痰热郁肺证与阳虚水泛证患者心功能分级、肺功能分级比较有显著性差异（P〈0.05）;阳虚水泛证与肺肾气虚证之间肺动脉压比较以及肺肾气虚证与痰热郁肺证之间肺动脉压比较有显著性差异（P〈0.05）。结论肺胀阳虚水泛证的心功能分级、肺功能分级处于较低水平,痰热郁肺证的心功能、肺功能水平相对较好,肺肾气虚证的肺动脉压相对较低。     

基于现代名老中医经验对肺脓肿常见证候及其特征的研究

目的:基于现代百余年名老中医诊治肺脓肿的文献,分析肺脓肿常见证候及其临床特征,为丰富肺脓肿临床辨证提供参考。方法:基于已建立的《现代名老中医肺病数据库》和《期刊中医肺病数据库》,建立《现代名老中医诊治肺脓肿文献研究数据库》,采用SPSS 22.0统计学软件进行统计分析。结果:根据证候频数描述,推断出肺脓肿常见证候有痰热蕴肺证、热毒闭肺证、肺热血瘀证、肺热炽盛证、肺阴虚证、肺气阴两虚证、风热犯肺证等;根据肺脓肿常见症状的因子分析与聚类分析结果所推断出的证候有痰热蕴肺证、肺热炽盛证、肺阴虚证、风热犯肺证、肺气虚证、燥邪犯肺证、热毒闭肺证、虚实夹杂证、阴虚肺燥证;根据以上两种共有结果并结合临床实际,推断出肺脓肿的临床常见证候有痰热蕴肺证、肺热炽盛证、肺阴虚证、热毒闭肺证、风热犯肺证,每个证候有其症状特征。结论:肺脓肿的临床常见证候有痰热蕴肺证、肺热炽盛证、肺阴虚证、热毒闭肺证、风热犯肺证,证候属性有一定规律,其研究结果有待于临床的进一步验证、分析与补充。     

现代名老中医诊疗肺痨常见证候及其特征研究

目的:基于现代百余年名老中医诊治肺痨的文献资料,挖掘肺痨常见证候及其临床特征。方法:选择已建立的《现代名老中医肺病数据库》、《期刊中医肺病数据库》,从中检索出符合纳入标准的文献,建立《现代名老中医诊治肺痨文献研究数据库》,利用SPSS22.0软件,采用频数描述、因子分析与聚类分析进行统计分析。结果:筛选出肺痨证候17种,频率≥5%的证候有6种:肺阴虚证、阴虚火旺证、肺气阴两虚证、肺肾阴虚证、肺脾气阴两虚证、肺气虚证。根据常见症状的因子分析与聚类分析结果所推断出的证候有:肺阴虚证、阴虚火旺证、肺气阴两虚证、肺肾阴虚证、肺脾气阴两虚证、肺气虚证,每个证候有其症状特征。结论:肺痨的临床常见证候有肺阴虚证、阴虚火旺证、肺气阴两虚证、肺肾阴虚证、肺脾气阴两虚证、肺气虚证,证候属性有一定规律,本研究结果尚需进一步的临床研究验证。     

肺胀病常见证候的变化规律探讨

肺胀病的发生发展有一定的规律性,其发生与肺气虚密切相关,反复感受风邪是关键因素,痰瘀(饮)内邪不散是重大的祸害。肺胀病以肺脾肾气虚为基本证型,贯穿肺胀病的始终,随着疾病的发展和变化,转化为其他证候而被掩盖。外邪与内邪壅盛使病情加重,在急性发作期,多以标实为重,而且常表现为几个证型兼夹的多重证候,邪正的盛衰,使证候之间的标证与本证常相互转化,多个证候之间也可相互转化,证候的危险性随病情的进展而加重。     

基于症状间关系及其对证候的贡献度初步建立新冠肺炎常见证候诊断依据＊

目的 初步建立新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）常见证候诊断依据。方法 基于采集的654份河南省新冠肺炎临床资料，联合运用关联规则与贝叶斯网络分析常见证候中关联较强的症状群，并进一步分析常见症状群对该证候诊断的贡献度。结果 通过关联规则（支持度 > 10%、置信度 > 80%及提升度 > 1的二项关联症状组合）和贝叶斯网络（存在直接因果关系且条件概率≥ 0.45的症状组合）分别得出新冠肺炎9个常见证候中关联密切的症状群；通过贝叶斯公式推导出常见症状群对证候的贡献度；初步建立了新冠肺炎常见证候诊断依据。结论 根据常见证候症状间关系建立相关症状群及其对证候诊断的贡献，初步建立新冠肺炎常见证候诊断依据，可为中医证候诊断标准的建立提供新的思路与方法。     

基于专家咨询问卷调查的更年期综合征常见证候要素

目的:运用专家咨询问卷调查的方法提取更年期综合征的常见证候要素。方法:在既往工作的基础上,制订专家咨询问卷,对全国6个中心12家三级甲等医院从事中医、中西医结合妇科临床工作且具有副主任医师及以上职称的专家进行问卷调查,在分析专家对更年期综合征常见证候要素同意程度的均数、满分比、等级和、变异系数的基础上,提取更年期综合征的常见证候要素。结果:本次调查共发放问卷100份,收回98份,回收率为98%。按照同意和完全同意的累积百分比50%及变异系数0.25的标准确定更年期综合征的常见病位类和病性类证候要素,其中病位类为肾、肝、心、脾,病性类为阴虚、精亏、阳虚、阳亢、气虚、气滞、血虚、血瘀。结论:专家咨询问卷调查能较好地收集专家的共识性意见,是确定疾病常见证候要素的有效方法;本研究所确定的更年期综合征的常见证候要素,可为进一步建立基于证候要素的证候诊断标准提供依据。     

冠心病常见证候临床流行病学调查

目的：调查冠心病中医临床辨证分型情况。方法：对824例冠心病病例进行中医临床辨证分型,并探讨其证型与并发症及病程的关系。结果：心血瘀阻、气阴两虚、气滞血瘀、痰阻心脉、气虚血瘀是冠心病的常见证型,心血瘀阻证合并高血压和脑卒中者较多,气阴两虚证合并糖尿病、心衰和肾衰较多,痰阻心脉证合并血脂紊乱及肺部疾患较多,冠心病早期以心血瘀阻证多见,后期以气阴两虚证为主。结论：冠心病的治疗要结合合并症及病程辨证论治。     

高血压病常见证候临床流行病学观察

采用多层次选择调研现场以及统一诊断标准和资料处理方法的临床流行病学调研方案,临床调研高血压病１０３８例。结果表明,肝阳上亢、阴虚阳亢、肝肾阴虚以及肝风上扰是高血夺病的主要证侯,痰浊中阻和瘀血阻络是高血压病与体质及并发症密切相关的常见或相兼证侯。