补肾舒脊颗粒治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证的临床研究

目的评价补肾舒脊颗粒治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证的疗效和安全性。方法强直性脊柱炎患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,分别给予补肾舒脊颗粒、尪痹冲剂治疗,疗程3个月。结果两组总有效率分别为88.3%、80.0%（P〈0.05）。其中治疗组在改善疼痛积分、关节肿胀积分、中医症候积分、晨僵时间、脊柱活动度、ESR均优于对照组（P〈0.05）。结论补肾舒脊颗粒治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证,临床疗效显著,可改善症状、体征和检验指标,安全性好,无明显不良反应。     

中药熏蒸佐治强直性脊柱炎30例临床研究

目的：探讨中药熏蒸佐治强直性脊柱炎的疗效。方法：将60例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组、对照组各30例。2组均给予改善病情的基本药物进行治疗，治疗组在基本治疗上加用药物熏蒸疗法，药物包括生川乌、生草乌、川牛膝、川芎、红花、伸筋草、透骨草各30g，对照组在基本治疗上加用双氯芬酸，每次75mg，2次／日。2组均于治疗2个月后进行疗效评定及观察不良反应情况。结果：治疗组总有效率为90％，对照组总有效率为87％，比较差异无统计学意义；治疗组显效率高于对照组（60％比47％，P〈0．05）。治疗组未出现明显的不良反应，对照组有5例（17％）偶有胃肠不适，无需特殊治疗能坚持完成疗程。结论：中药熏蒸佐治强直性脊柱炎疗效较好，可临床酌情使用。     

补肾强督汤合火龙灸治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床研究

目的:观察补肾强督汤合火龙灸技术对肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取80例患者随机分为治疗组40例和对照组40例,对照组予口服柳氮磺吡啶肠溶片治疗,治疗组予中医补肾强督汤联合火龙灸治疗,2组疗程均为疗程2周,观察2组患者治疗前后临床疗效、证候疗效及后晨僵、疼痛时间、ESR、CRP、а-AGP指标及SF-36、SAS、SDS。结果:治疗组临床有效率优于对照组,2组临床疗效、证候疗效及2组实验室指标ESR、CRP、а-AGP较治疗前均明显降低(P0.05、P0.01);2组治疗前后生活质量总积分及SF-36各项均明显升高,而SAS、SDS积分明显降低,治疗组优于对照组(P0.05、P0.01)。结论:补肾强督汤合火龙灸治疗肾虚督寒型AS可显著改善临床症状,适合在临床推广使用。     

补肾活血方联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的:观察补肾活血方联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎疗效。方法:将100例患者随机分为两组,对照组予沙利度胺,治疗组予补肾活血方联合沙利度胺,疗程均为8周。比较治疗前后巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI),巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI),强直性脊柱炎病情活动度评分(ASDAS),脊柱痛(VAS),患者总体评估(PGA),夜间疼痛评分,指地距,检测两组治疗前后血沉等相关炎症指标,对疗效及安全性进行评价。结果:治疗组治疗后上述评分均较对照组低,指地距离较对照组短;症候评分及炎症相关指标下降幅度均较对照组大(P<0.01);ASAS20及ASAS40达标率也明显多于对照组。结论:补肾活血方联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎疗效优于单用沙利度胺,且安全性较高。     

补肾化淤汤治疗强直性脊柱炎肾虚血瘀证的效果及对患者疾病活动程度、BASFI评分的影响

目的 探讨补肾化淤汤治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚血瘀证的效果及对患者疾病活动程度、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分的影响.方法 选取2018年6月至2020年12月我院接收的86例AS肾虚血瘀证患者进行研究,以治疗方案将其分为对照组与观察组,各43例.对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加施补...     

运动疗法治疗强直性脊柱炎的临床效果观察

目的:探讨运动疗法治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法:选择在我院治疗的强直性脊柱炎患者74例,37例作为对照组给予常规药物治疗,剩余37例作为观察组在对照组基础上给予运动疗法,比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组关节晨僵时间、关节疼痛程度、关节僵硬程度、身体疲劳程度评分较治疗前均有降低,其中观察组与对照组比较效果更为明显,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和观察组不良反应发生率分别为5.4%和8.1%,无显著差异(P0.05)。结论:常规治疗基础上给予运动疗法可有效提高对强直性脊柱炎患者的治疗效果,可有效加快患者功能恢复。     

联合治疗强直性脊柱炎54例观察

本文以54例强直性脊柱炎为研究对象，观察了应用非甾体抗炎药，柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤以及同时指导病人关节功能锻炼等联合治疗3个月后，晨僵、关节肿胀、关节压痛、Schober试验、血沉、r-球蛋白、c-反应蛋白及血清免疫球蛋白的变化。结果显示：与治疗前比较、治疗后血沉值极显著降低，r-球蛋白、c-反应蛋白及血清免疫球蛋白IgA．IgG明显降低，Schober试验值明显增加；对晨僵、关节肿胀、关节压痛各指标有效率分别为：83．33％±7．82％、75．67％±6．41％、79．17％±7．04％；总有效率为88．89％，疗效满意。结论：联合治疗强直性脊柱炎是目前理想的治疗方案。     

中药竹罐对肾虚督寒型强直性脊柱炎脊柱功能及中医证候影响观察

目的 观察应用中药竹罐技术治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎患者的临床疗效,为临床治疗提供可靠依据。方法 选取2020年1—12月中国中医科学院西苑医院风湿科病房收治的强直性脊柱炎患者76例,按照入组的先后顺序随机分配入组,按1:1的比例随机将患者分为观察组和对照组,每组各38例,对照组予非甾体抗炎药（塞来昔布或双氯芬酸钠缓释片）、中药汤剂等药物治疗,按内科强直性脊柱炎常规治疗。观察组在此基础加用中药竹罐治疗,治疗2周,观察治疗前后患者视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、晨僵时间、中医证候积分等的差异。结果 治疗后,观察组在VAS、晨僵时间、枕墙距方面的改善明显优于对照组（P<0.01）;在Schober征的改善上优于对照组（P<0.05）;中医证候积分有明显改善,差异有显著性（P<0.01）。结论 中药竹罐治疗可以辅助改善肾虚督寒型强直性脊柱炎患者脊柱功能及中医证候,增加活动度,提高患者生活质量。     

推拿疗法配合中药治疗强直性脊柱炎临床观察21例

强直性脊柱炎（简称AS）是一种主要侵犯髋关节和骶髂关节、脊柱的慢性炎症性疾病。过去一直将其作为类风湿性关节炎的一个亚型而被命名为“类风湿性关节炎中枢型”或“类风湿性脊柱炎”。祖国医学将其归属于“骨痹”、“肾痹”、“龟背风”等范畴。AS可使受累脊柱有迅速发生屈曲，畸形，骨性强直的趋势，对患者危害较大，目前尚缺乏特效治疗手段。笔者采用推拿疗法配合中药治疗该病，取得较满意疗效，将报告如下。     

新风胶囊联合中药熏蒸治疗强直性脊柱炎临床观察

目的：观察新风胶囊联合中药熏蒸治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法：将40例患者随机分为2组各20例,治疗组予新风胶囊口服加中药熏蒸治疗,对照组予柳氮磺吡啶口服治疗。2组均治疗1个月后评价疗效。结果：治疗组有效率优于对照组,2组间疗效比较差异有统计学意义,P〈0.05;2组患者治疗后各项疗效评价指标与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后治疗组与对照组比较,VAS,BASDAI,BASFI,BAS-G均显著降低（P〈0.01）。治疗组ESR、hs-CRP下降与对照组比较,差异有统计学意义,P〈0.05。治疗组中医证候改善优于对照组。新风胶囊组联合中药熏蒸治疗不良反应明显少于对照组。结论：新风胶囊联合中药熏蒸治疗AS疗效肯定,优于西药对照组,无明显不良反应,适合AS患者临床推广使用。     

健康教育对强直性脊柱炎治疗影响的效果观察

目的对强直性脊柱炎患者进行健康教育,使患者对自身疾病有正确认识,更好地配合治疗,防止发生脊柱及关节畸形。方法对70例来院随访就诊的强直性脊柱炎患者采用常规健康教育方法和个别电话咨询等进行宣教。结果经过接受健康教育的患者遵医率明显提高,治疗指标有所提高。     

补肾强督方治疗强直性脊柱炎骨质疏松、骨量减少的临床研究

目的研究补肾强督方对强直性脊柱炎患者骨质疏松、骨量减少的治疗作用。方法应用补肾强督方治疗30例符合骨质疏松或骨量减少的强直性脊柱炎患者6个月，于治疗前后检测腰椎、股骨颈、Wards三角区、股骨粗隆骨密度（BMD）、骨钙素（BGP）、甲状旁腺激素（iPTH）、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP），并观察治疗前后患者BATH功能指数（BASFI）、病情活动指数（BASDI）、症状、体征的变化情况。结果补肾强督方治疗后患者的骨密度有显著提高（腰椎P〈0．05、股骨颈P〈0．001、三角区P〈0．05、股骨粗隆P〈0．01）；BGP较治疗前显著升高（P〈0．001），P1H较治疗前显著下降（P〈0．01）；ESR、CRP较治疗前明显下降（P〈0．01、P〈0.05）；BASFI、BASDAI明显减少（P〈0．001）；症状、体征明显改善。结论补肾强督方可以调节强直性脊柱炎患者的骨代谢水平，对强直性脊柱炎患者骨质疏松、骨量减少有显著的治疗作用。     

自拟补肾骨痹汤治疗强直性脊柱炎32例

以自拟补肾骨痹汤治疗强直性脊柱炎32例,连续用药2个月为1个疗程并观察疗效;近期治愈率46．9％,有效率93．8％。认为早期诊断强直性脊柱炎是治愈强直性脊柱炎的关键所在。     

长蛇灸治疗强直性脊柱炎效果观察

为了解长蛇灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效,对38例强直性脊柱炎病人采用长蛇灸治疗并给予针对性护理,治疗后病人症状、体征明显改善,总有效率达84.21%.     

补肾强督方治疗强直性脊柱炎骨质疏松、骨量减少的临床

目的研究补肾强督方对强直性脊柱炎患者骨质疏松、骨量减少的治疗作用.方法应用补肾强督方治疗30例符合骨质疏松或骨量减少的强直性脊柱炎患者6个月,于治疗前后检测腰椎、股骨颈、Wards三角区、股骨粗隆骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(iPTH)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP),并观察治疗前后患者BATH功能指数(BASFI)、病情活动指数(BASDI)、症状、体征的变化情况.结果补肾强督方治疗后患者的骨密度有显著提高(腰椎P＜0.05、股骨颈P＜0.001、三角区P＜0.05、股骨粗隆P＜0.01);BGP较治疗前显著升高(P＜0.001),PTH较治疗前显著下降(P＜0.01);ESR、CRP较治疗前明显下降(P＜0.01、P＜0.05); BASFI、BASDAI明显减少(P＜0.001);症状、体征明显改善.结论补肾强督方可以调节强直性脊柱炎患者的骨代谢水平,对强直性脊柱炎患者骨质疏松、骨量减少有显著的治疗作用.     

强直性脊柱炎的行为治疗

强直性脊柱炎（AS）是一种类风湿因子阴性,累及中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性炎症性疾病,病因及发病机制尚不完令明确。该病发病率在炎症性关节炎中占第2位,可引起腰痛、晨僵、脊柱活动受限、驼背畸形、外周关节受累、肌腱端炎、足跟痛等关节症状以及前葡萄膜炎或虹膜炎、心血管表现、肺邪表现、骨质疏松等关节外症状,是中国人丧失劳动力和致残的主要病吲之一。该病早期进展较慢,但后期发展较快,短时间内形成驼背畸形,髋、膝等关节强直,待诊断明确时再予以治疗,效果较差,故早期诊断显得尤为重要,该病和HLA-B27相关,有明显的家族聚集性。好发于青年男性,严重影响患者的工作和家庭生活,目前尚无根治方法。我们通过对26例强直性脊柱炎的患者采用药物控制、运动指导,并重点实施了行为治疗,收到了良好效果。现介绍如下。     

养血益气、补肾通络法治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的研究养血益气、补肾通络法对强直性脊柱炎的疗效与安全性。方法所选80例强直性脊柱炎(AS)患者,按照随机数字表分为益气养血补肾、祛邪通络法研究组40例和柳氮磺吡啶对照组40例,总疗程皆为8周,观察治疗前后患者症状、体征、实验室检查、生活质量、心理状态的变化等。结果 (1)研究组国际强直性脊柱炎工作小组提出的AS疗效评价标准评估改善20%(ASAS 20)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数改善50%(BASDAI 50)分别为80.0%,70.0%,对照组分别为75.0%,62.5%,研究组疗效高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。(2)研究组中医证侯疗效总有效率90.0%,对照组为82.5%,差异无统计学意义(P0.05),但研究组有效率(70.0%)显著高于对照组(45.0%),差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后研究组各项中医症状积分均明显降低,研究组在降低患者少气懒言、心悸、胸闷、气短积分显著优于对照组(P0.05)。(4)治疗后两组患者的视觉模拟评分(VAS)、BASDAI、Bath强直性脊柱炎躯体功能指数(BASFI)、健康综合评分(BAS-G)各项积分均显著下降,研究组在改善BASFI、BAS-G积分上显著优于对照组(P0.05)。(5)两组治疗前后生活质量及焦虑、抑郁情绪变化比较,两组治疗后生活质量总积分及各维度积分均显著升高(P0.01),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)显著降低(P0.01);与对照组比较,研究组治疗后生活质量总积分及各维度积分显著升高(P0.01),SAS、SDS显著降低(P0.01)。(6)治疗后研究组红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白(Ig G)均降低;对照组ESR、hs-CRP显著降低(P0.05或P0.01);与对照组相比,研究组能显著降低Ig G水平(P0.05或P0.01)。研究组未发现有不良反应。结论养血益肾、祛邪通络法治疗强直性脊柱炎,明显改善强直性脊柱炎的症状、体征、中医证候、功能活动、生活质量、实验室检查、免疫学等综合指标,疗效与柳氮磺胺吡啶相当甚至优于后者。     

王钢主任医师治疗强直性脊柱炎的临床经验

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性免疫介导的关节炎,以慢性腰痛、放射学骶髂关节炎、脊柱骨质破坏过多和异常骨形成为特征,多数患者表现为HLA-B27阳性,增加了患病风险。近年来,随着人们生活环境和方式的改变,AS发病率呈上升趋势,男女比例为2～20∶1,而中药在临床治疗AS方面具有不可替代的作用。王钢主任医师总结前人经验,在此基础上结合自己多年临床经验,认为肾虚督寒是AS的重要病机之一,并以此提炼出一系列临床上行之有效的方剂。通督温肾方作为其中之一,在中医药治疗AS方面具有较好的临床疗效,值得推广与应用。     

联合治疗强直性脊柱炎54例观察

本以54例强直性脊柱炎为研究对象，观察了应用非甾体抗炎药．柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤以及同时指导病人关节功能锻炼等联合治疗3个月后，晨僵、关节肿胀、关节压痛、Schober试验、血沉、r-球蛋白、c-反应蛋白及血清免疫球蛋白的变化。结果显示：与治疗前比较、治疗后血沉值极显降低，r-球蛋白、c-反应蛋白及血清免疫球蛋白IgA.IgG明显降低，schober试验值明显增加；对晨僵、关节肿胀、关节压痛各指标有效率分别为：83.33％±7．82％、75.67％±6．41％、79．17％±7．04％；总有效率为88．89％，疗效满意。结论：联合治疗强直性脊柱炎是目前理想的治疗方案。     

针刀治疗强直性脊柱炎的效果观察

目的评价针刀治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）的临床效果。方法将60例AS病例随机分为两组。治疗组30例予针刀加综合治疗,对照组30例予非甾体抗炎药加综合治疗,疗程12周。两组均同时继续口服沙利度胺或柳氮磺吡啶肠溶片。治疗6周、12周、24周时各复查1次,观察两组治疗后的总体疗效、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）的变化。结果治疗组治疗前与治疗6周、12周、24周后,身高、枕墙距、Schober试验、颈椎活动度、视觉模拟评分、ESR、CRP比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后除ESR、CRP比较差异无统计学意义（P〉0.05）,余各项比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论针刀治疗AS能有效改善疼痛症状,增大颈椎活动度,矫正胸椎后凸畸形,改善患者生活质量。