腹腔镜手术和开腹手术在穿孔性阑尾炎患者中的疗效及安全性观察

目的:观察腹腔镜手术和开腹手术在穿孔性阑尾炎患者中的疗效及安全性。方法:选取100例穿孔性阑尾炎患者,按照随机数表法分为对照组和研究组,每组50例,对照组行开腹阑尾切除术治疗,研究组行腹腔镜手术治疗。结果:研究组在术后10 h、20 h、30 h的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);术后研究组的CRP、PCT、IL-6的水平均明显低于对照组(P<0.05);研究组术后不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎具有创伤小、安全性高的显著优势,利于患者恢复。     

小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎效果探讨

目的:对小切口阑尾切除术治疗阑尾炎效果进行观察。方法:将我院2016年2月至2017年2月间收治的阑尾炎患者104例作为研究对象,随机分为研究组(n=52)及对照组(n=52)。对照组采取传统手术治疗,研究组采取小切口阑尾切除术治疗,比较两组患者治疗效果。结果:研究组术中出血量要低于对照组,且研究组手术时间、术后恢复时间均要短于对照组,两组比较差异显著(P0.05);研究组切口感染发生率为3.85%,对照组为15.38%,两组比较差异显著(P0.05)。结论:小切口阑尾切除术治疗阑尾炎效果较优,有利于患者术后恢复,且切口感染发生率较低,安全性较好。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术与开腹手术治疗慢性阑尾炎的效果比较

目的比较经脐单孔腹腔镜阑尾切除术与开腹手术治疗慢性阑尾炎的临床效果。方法选取2016年3月至2018年3月延津县人民医院收治的50例慢性阑尾炎患者,按照手术方式将患者分为腹腔镜组和开腹组,每组25例。腹腔镜组患者行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,开腹组患者行开腹阑尾切除手术。对两组患者手术切口长度、手术时间、术中失血量、术后排气时间、住院天数进行比较。采集患者空腹静脉血,采用固相免疫色谱法测定血清降钙素原(PCT)水平,采用酶联免疫吸附法测定血清C反应蛋白(CRP)水平。观察两组患者并发症发生率。结果与开腹组比较,腹腔镜组切口长度、手术时间、术后排气时间和住院天数均较短,术中失血量较少,差异有统计学意义(均P<0.05);术后3 d,两组血清PCT、CRP水平均低于术前,腹腔镜组血清PCT、CRP水平均低于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05);腹腔镜组并发症发生率为4.00%(1/25),与开腹组的12.00%(3/25)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎可缩短手术切口长度和手术时间,减少术中失血量,改善炎症状态,促进患者术后恢复。     

急、慢性阑尾炎采用腹腔镜阑尾切除术的效果观察与评价

目的探讨腹腔镜阑尾切除术在急、慢性阑尾炎中的应用效果。方法选取我院收治的100例阑尾炎患者作为研究对象,50例急性阑尾炎患者作为对照组,50例为慢性阑尾炎患者作为观察组,两组患者均行腹腔镜阑尾切除术治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为94.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、手术出血量、排气时间低于对照组;观察组的并发症率为6.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术适用于阑尾炎慢性阑尾炎治疗效果更佳,疗效确切,并发症少于急性阑尾炎。     

腹腔镜指导下的小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床效果及对体液免疫的影响

目的分析腹腔镜指导下的小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床效果及对体液免疫的影响。方法选取急性阑尾炎患者100例,实施腹腔镜指导下的小切口阑尾切除术患者50例为观察组,实施传统开腹切除术患者50例为对照组。观察两种手术的临床效果、对体液免疫的影响。结果观察组患者总住院时间、首次下床时间、首次进食时间、首次排气时间、手术总时间、总出血量、切口长度均明显小于对照组(P0.05)。两组患者术后C反应蛋白(CRP)水平均明显升高(P0.05),且对照组明显高于观察组(P0.05)。两组患者术后血清前清蛋白(PA)、人免疫球蛋白M(Ig M)、人免疫球蛋白G(Ig G)水平均明显降低(P0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05)。结论腹腔镜指导下的小切口阑尾切除术临床效果较优、体液免疫功能较好、术后并发症较少。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果观察

目的:分析与研究腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法:对我院2012年2月至2013年5月期间收治的60例急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析,将60例患者划分为研究组与对照组,两组各30例;研究组患者行腹腔镜阑尾切除术,对照组患者行开腹手术阑尾切除术,对两组患者的住院时间、术中出血量、并发症情况以及手术时间进行对比分析。结果:研究组患者的住院时间、术中出血量以及手术时间均低于对照组患者,两组差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者术后切口感染发生率为3.3%,对照组患者术后切口感染发生率为20%,研究组术后切口感染发生率明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有显著的临床效果,值得在临床治疗中推广使用。     

消化道出血患者CD4~+CD25~+Treg细胞及其细胞因子TGF-β1、IL-10与预后的相关性

目的研究消化道出血(UGIB)患者CD4~+CD25~+调节性T细胞(Treg细胞)及其细胞因子转化生长因子β1(TGF-β1)、白介素-10(IL-10)与预后的相关性。方法将2016年1月-2019年9月在北京市怀柔医院就诊的UGIB患者110例纳入UGIB组;另遵循年龄匹配原则自同期在本院就诊的消化道溃疡(胃镜确诊消化道溃疡,但无UGIB)患者、健康体检者各30人分别纳入溃疡组、对照组。比较三组CD4~+CD25~+Treg细胞及其细胞因子TGF-β1、IL-10水平,比较UGIB组患者治疗前、治疗后CD4~+CD25~+Treg细胞及其细胞因子TGF-β1、IL-10水平;并比较不同预后UGIB患者CD4~+CD25~+Treg细胞及其细胞因子TGF-β1、IL-10水平。结果 UGIB组CD4~+CD25~+Treg细胞及其细胞因子TGF-β1、IL-10显著高于溃疡组和对照组(P0.05);治疗后UGIB患者CD4~+CD25~+Treg细胞及其细胞因子TGF-β1、IL-10较治疗前均显著下降(P0.05)。110例UGIB患者未见再出血死亡及非再出血死亡病例,再出血率为16.36%;再出血的UGIB患者治疗前及治疗后的CD4~+CD25~+Treg细胞及其细胞因子TGF-β1、IL-10水平显著高于非再出血组(P0.05)。二元Logistic回归分析显示,治疗前CD4~+CD25~+Treg细胞及其细胞因子TGF-β1、IL-10,治疗后IL-10均是UGIB患者预后的独立影响因素(P0.05)。结论消化道出血患者存在免疫功能下降现象,且治疗前后的免疫功能指标与再出血发生情况密切相关,值得临床重视。     

腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎研究比较

目的观察腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效。方法选择2016年6月~2017年1月采用腹腔镜手术治疗的52例急性阑尾炎患者作为腹腔镜组,另选择同期行传统开腹阑尾切除术治疗的56例急性阑尾炎患者作为对照组。结果腹腔镜组无一例中转开腹。腹腔镜组患者的切口长度明显短于对照组,腹腔镜组的术中出血量明显少于对照组,腹腔镜组患者的肛门排气时间及住院时间明显短于对照组(P0.05)。腹腔镜组患者的VAS评分明显低于对照组(P0.05)。两组手术均顺利完成,无大出血、肠瘘等严重并发症发生。腹腔镜组1例术后发生切口感染,提前拆线,每日定时换药清创后治愈。对照组3例腹腔脓肿形成,放置引流管,出院时间延长至术后1周。腹腔镜组的并发症发生率仅5.8%,显著低于对照组28.6%(P0.05)。结论与传统阑尾切除术比较,腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎手术效果更具有优势。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性坏疽性阑尾炎的疗效及对炎性因子的影响

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗急性坏疽性阑尾炎的疗效及炎性因子变化情况。方法选取2015年1月至2017年12月接受阑尾切除术治疗的214例急性坏疽性阑尾炎患者,根据治疗方法不同分为观察组(143例)与对照组(71例),观察组患者接受腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组患者接受开腹阑尾切除术治疗,分析两组患者手术前后血清炎性因子水平和疗效的相关指标。结果两组患者术前TNF-α、CRP比较差异无统计学意义(P>0. 05)。手术后,观察组患者血清TNF-α、CRP显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间显著长于对照组,术中出血量少于对照组,术后切口感染率低于对照组,术后肠鸣音恢复时间和术后住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹阑尾切除术相比,急性坏疽性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后血清炎性因子水平下降更显著,术后恢复更快,疗效更好。     

腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者免疫功能及预后的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者免疫功能及预后的影响。方法按随机数字表法将2016年2月-2018年8月就诊于该院的急性胆囊炎患者90例分为两组,对照组45例患者行常规开腹手术治疗,研究组45例患者行腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组手术情况、免疫功能和术后并发症发生情况。结果研究组切口长度、术中出血量、手术持续时间及术后首次通气时间等围术期指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后对照组CD3+、CD4+水平高于研究组,差异有统计学意义(P0.05);术后两组CD8+水平比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率为4.44%,低于对照组的15.56%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有创伤小、并发症少及术后恢复快等优势,利于缩短患者康复时间,且对患者的免疫功能影响较小。     

脾氨肽对巨细胞病毒感染儿童CD4~+、CD8~+及免疫球蛋白的影响

目的探析脾氨肽对巨细胞病毒(CMV)感染儿童CD4~+、CD8~+及免疫球蛋白的影响。方法收集徐州医科大学附属徐州儿童医院2018年2月-2019年5月收治的CMV患儿106例,采用单盲法随机分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。对照组采取更昔洛韦治疗,观察组采用脾氨肽+更昔洛韦治疗,持续治疗4周,检测两组尿CMV-DNA载量,CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IgG、IgA、IgM水平。结果治疗14、28 d后,两组尿CMV-DNA载量均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗14、28 d尿CMV-DNA载量降低水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗28 d后,CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显升高,CD8~+明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+升高幅度与CD8~+降低幅度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗28 d后IgG、IgA、IgM均明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后IgG、IgA、IgM比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组IgG、IgA、IgM改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脾氨肽可有效调节T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+水平,增强免疫球蛋白IgG、IgA、IgM浓度,缓解CMV合并症反应,调节自主免疫平衡。     

经B超辅助行小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效研究

目的:研究经B超辅助行小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效.方法:随机选择2015年12月-2017年2月我院收治的急性阑尾炎患者46例作为研究对象,随机将其分为研究组(n=23)与对照组(n=23),对照组采用传统阑尾切除术治疗,研究组采用B超辅助行小切口阑尾切除术治疗,对比分析两组并发症发生率、临床指标.结果:对照组并发症发生率明显高于研究组(P<0.05),且临床指标明显高于研究组(P<0.05).结论:给予急性阑尾炎患者经B超辅助行小切口阑尾切除术治疗,对改善临床指标、减少并发症发生率具有重要作用,值得临床推广应用.     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果分析

目的分析经腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法选取2017年1月至2017年12月我院收治的急性阑尾炎患者94例,接受腹腔镜阑尾切除术治疗的40例急性阑尾炎患者为观察组,接受传统开腹阑尾切除术的患者54例为对照组,比较两组患者临床疗效。结果观察组患者在术中出血量、肛门排气时间、手术时间等方面均显著优于对照组(P0.05);观察组切口感染、肠粘连、肠梗阻等均显著优于对照组(P0.05)。结论在急性阑尾炎治疗中,经腹腔镜阑尾切除术与传统的手术方法相比疗效更佳,对改善患者术中出血量、肛门排气时间、手术时间和降低切口感染、肠粘连、肠梗阻均有良好的疗效,进而提升术后生活质量。     

腹腔镜阑尾切除术与小切口阑尾切除术疗效对比

目的对比分析腹腔镜阑尾切除术与小切口阑尾切除术的临床疗效。方法收集2010年3月至2014年5月行腹腔镜阑尾切除术79例(腹腔镜组)与小切口阑尾切除术63例(小切口组)的临床资料,比较两组患者平均手术时间、术中出血量、通气时间、平均住院时间、术后3天平均体温、术后1天疼痛率、切口感染率以及治疗前后白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平。结果腹腔镜组平均手术时间、术后通气时间、平均住院时间显著短于小切口组(P<0.001),术后疼痛率、切口感染率显著低于小切口组(P<0.05)。腹腔镜组术后3天平均体温显著低于小切口组(P<0.001),手术费用高于小切口组(P<0.001)。两组患者治疗后WBC和CRP水平均低于治疗前(P<0.001),腹腔镜组治疗后的WBC和CRP水平低于小切口组(P<0.001)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有创伤小,恢复快,切口感染率低等优势,值得临床推广。     

瑞芬太尼复合麻醉对结肠癌腹腔镜手术患者细胞因子、氧化应激及T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨瑞芬太尼复合麻醉对结肠癌腹腔镜手术术后患者IL-8及氧化应激的影响。 方法 选取2014年1月—2016年7月湖州市中心医院普通外科收治的拟行结肠癌腹腔镜手术的患者162例,按随机数字表法分组,对照组81例采用芬太尼复合麻醉,研究组81例采用瑞芬太尼复合麻醉,比较2组间术后恢复指标、手术前后血清细胞因子水平、氧化应激指标、T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生情况。 结果 手术后研究组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、导管拔除时间、定向力恢复时间均显著低于对照组(P<0.05)。术后2组血清IL-8、IL-10、IL-6、CRP、TNF-α水平显著升高,研究组IL-8、IL-6、CRP、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05),IL-10水平显著高于对照组(P<0.05)。术后2组SOD、GSH、CAT水平显著降低(P<0.05),研究组SOD、GSH、CAT水平显著高于对照组(P<0.05);术后2组MDA水平显著升高(P<0.05),研究组MDA水平显著低于对照组(P<0.05)。术后2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著降低(P<0.05),研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组(P<0.05)。研究组恶心呕吐、寒战、躁动、呛咳、心动过速不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。 结论 瑞芬太尼复合麻醉能明显降低结肠癌腹腔镜手术术后患者血清IL-8等细胞因子水平,减轻氧化应激反应,对细胞免疫功能的影响较小,可明显缩短苏醒时间、导管拔除时间,镇痛效果好并且具有较高安全性。      

腹腔镜阑尾切除对老年急性阑尾炎患者术后肠道恢复及切口感染发生率的影响

目的探讨腹腔镜阑尾切除对老年急性阑尾炎患者术后肠道恢复及切口感染发生率的影响。方法选择2014年3月至2016年10月固始县人民医院收治的64例老年急性阑尾炎患者,根据建档顺序分组,各32例。对照组行开腹手术,研究组行腹腔镜阑尾切除术。统计对比两组手术情况及肠道功能恢复情况、切口感染发生率。结果研究组手术用时、下床活动时间、肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组切口感染发生率为3.13%(1/32),低于对照组的25.00%(8/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎效果显著,可促使患者肠道功能及早恢复,切口感染发生率低,安全性较高。     

探究急性阑尾炎患者实施腹腔镜阑尾切除术治疗的临床疗效及术后并发症

目的探讨探究急性阑尾炎患者实施腹腔镜阑尾切除术治疗的临床疗效及术后并发症。方法选择从2018年1月至2018年12月收治的100例急性阑尾炎患者纳入研究工作,依照随机方法划分为两组。研究组接受实施腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组接受小切口阑尾切除术治疗。比较分析两组手术相关指标,手术前后VAS评分以及手术后并发症发生情况。结果研究组的术中出血量为(11.40±1.80)ml,手术时间为(74.35±8.20)min,胃肠功能恢复时间为(30.20±1.35)h,术后排气时间为(15.20±2.95)h,进食时间为(32.50±2.50)h,住院时间为(4.20±1.25)d,均与对照组有明显差异性,P 0.05;研究组手术后的VAS评分为(1.12±0.25)分,与对照组有明显差异性,P 0.05;研究组手术后并发症发生率为4.00%,与对照组有明显差异性,P 0.05。结论实施腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎可以取得良好临床疗效,且术后并发症发生率低,手术安全性高,有重要临床应用价值。     

小切口甲状腺切除术对甲状腺结节患者围术期应激状态及人体细胞免疫功能的影响

目的观察小切口甲状腺切除术对甲状腺结节(TN)患者围术期应激状态及人体细胞免疫功能的影响。方法按照随机数字表法将96例TN患者分为研究组和对照组各48例。研究组采用小切口甲状腺切除术,对照组采用传统切除术。于术前(T1)、术后2 d(T2)、术后3 d(T3)时检测两组患者应激反应指标[C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(CORT)]及免疫功能指标(CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+)水平,观察术后并发症发生情况。结果两组血浆CRP、CORT水平比较,差异有统计学意义(P0.05);两组CRP、CORT有随时间变化的趋势(P0.05);组间与时间有交互效应(P0.05)。两组外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+水平比较,差异有统计学意义(P0.05);且有随时间变化的趋势(P0.05);组间与时间有交互效应(P0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论小切口甲状腺切除术相对于传统手术可改善TN患者术后应激状态,减轻对其免疫功能的影响,降低并发症发生率,有利于改善患者预后。     

依达拉奉联合高压氧治疗颅脑外伤的临床效果

目的通过观察脑外伤后患者炎性因子、细胞免疫以及神经功能指标的变化探讨颅脑外伤患者联合应用依达拉奉以及高压氧治疗的临床效果。方法选取2015年3月~2017年3月在我院收治的颅脑外伤患者90例,随机分为对照组和研究组,对照组应用依达拉奉治疗,研究组联合应用高压氧治疗。比较治疗前后的GCS、ADL评分;IL-6、CRP、TNF-α;CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+的差异。结果治疗前两组患者的GCS及ADL评分无显著差异(P0.05),治疗后2周及4周研究组显著高于对照组(P0.05);治疗前两组患者的IL-6、CRP、TNF-α无显著差异(P0.05),治疗后2周及4周研究组IL-6、CRP、TNF-α显著低于对照组(P0.05);治疗前两组患者的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+无显著差异(P0.05),治疗后2周及4周研究组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组(P0.05)。结论依达拉奉联合高压氧治疗颅脑外伤患者,有利于降低炎性因子水平,提高治疗效果。     

外周血内T淋巴细胞亚群、IgE、CRP及PCT对儿童哮喘的临床意义

目的探讨外周血中T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白E(IgE)、C反应蛋白(CRP)和血清降钙素原(PCT)水平改变在儿童哮喘临床治疗中的意义。方法选择84例哮喘患儿作为哮喘组,60例健康儿童作为对照组,测定并比较外周血T淋巴细胞亚群和IgE水平。哮喘组患儿根据是否合并感染,测定并比较血中CRP及PCT含量。结果哮喘组CD3~+、CD4~+和CD19~+细胞均高于对照组,CD8~+低于对照组,CD4~+/CD8~+比例高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);哮喘组Th2细胞和IgE高于对照组,Th1/Th2低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组Th1比较差异无统计学意义(P0.05);哮喘合并细菌感染组的患儿CRP和PCT阳性率高于其他两组哮喘患儿,哮喘合并病毒感染组患儿CRP和PCT阳性率高于单纯哮喘组,差异有统计学意义(P0.05)。结论外周血T淋巴细胞亚群和IgE水平可作为反应哮喘患儿疾病状态指标,结合检测CRP和PCT可判断哮喘患儿是否合并感染,在治疗过程中起辅助治疗及评定药物效果的作用。