DCE-MRI定量参数对前列腺癌内分泌治疗的疗效评价

目的:回顾性分析前列腺癌(PCa)内分泌治疗前后DCE-MRI定量参数的变化,探讨DCE-MRI定量参数作为分析指标在用于PCa内分泌治疗后疗效监测的价值.方法:收集经病理学证实的33例PCa患者的临床和影像资料.测量定量参数:转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙体积百分数(Ve)和速率常数(Kep)在内分泌治疗前后癌区的各参数值和血清PSA水平,对前后间参数变化的差异作统计学分析,并探讨DCE-MRI定量参数变化与PSA值变化之间的相关性.结果:治疗前癌区的Ktrans(3.2502±1.46)×10-3 min-1、Kep(2.3341±1.59)×10-3 min-1、Ve 1.1.7475±0.87、PSA (59.9054±37.15)μg/L,治疗后癌区的Ktrans(2.1873±1.19)×10-3min-1、Kep(1.0325±0.68)×10-3min-1、Ve2.0512±0.75、PSA (2.4831±3.93)μg/L;,其中癌区Ktrans、Kep值、PSA值在治疗前后间的差异均有统计学意义(P＜0.05),而Ve在治疗前后间的差异没有统计学意义(P＞0.05).Spearman相关分析显示癌区治疗前后DCE-MRI的参数变化与PSA值变化无相关性(P＞0.05).结论:DCE-MRI的定量参数Ktrans、Kep在PCa内分泌治疗后发生变化,可用于临床PCa内分泌治疗的疗效监测,可作为临床PCa疗效检测指标PSA的补充.     

DCE-MRI定量参数预测胰腺癌组织生物学特征的初步研究

目的:探讨DCE-MRI药代动力学参数术前无创性评估胰腺癌组织生物学状况的可行性。方法:21例经病理证实的胰腺癌患者术前均行胰腺DCE-MRI扫描,测量病灶的药代动力学参数K_trans、K_ep、V_e和V_p。采用独立样本t检验比较不同临床及病理状况时各项定量参数的差异。采用ROC曲线评估各项定量参数对胰腺癌不同组织生物学状况的诊断效能。结果:胰头区肿瘤的V_p高于体尾部(P=0.014);最大径>3 cm和Ⅱ~Ⅲ期胰腺癌的K_trans、K_ep分别高于最大径≤3 cm(P=0.036、0.026)及Ⅰ期胰腺癌(P=0.005、0.037);低分化胰腺癌的K_trans、K_ep和V_p均高于中~高分化胰腺癌(P=0.007、0.003和0.036),而V_e低于中~高分化胰腺癌(P<0.001);伴血管侵犯胰腺癌的K_trans、K_ep和V_p均高于不伴血管侵犯者(P=0.007、0.015和0.003);伴淋巴转移胰腺癌的K_trans、K_ep和V_e均高于不伴淋巴转移者(P=0.012、0.028和0.049)。K_trans和K_ep鉴别Ⅱ~Ⅲ期与Ⅰ期胰腺癌的AUC分别为0.931和0.812;K_trans、K_ep、V_e和V_p鉴别低分化与中~高分化胰腺癌的AUC分别为0.829、0.843、0.926和0.750;K_trans、K_ep和V_p评估胰腺癌有无血管侵犯的AUC分别为0.817、0.832和0.875;K_trans、K_ep和V_e评估胰腺癌有无淋巴转移的AUC分别为0.796、0.801和0.755。结论:胰腺癌DCE-MRI药代动力学参数能在术前无创性评估胰腺癌的组织生物学状况,有助于精准诊断及治疗。     

定量DCE-MRI在宫颈癌疗效评估中的研究进展

动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI, DCE-MRI)是一种能够无创检测肿瘤微环境变化的新方法[1].它可以通过量化对比剂在血管内与组织间隙中的比例,提供肿瘤组织微循环变化的生物学参数来实现对肿瘤组织微循环的监测.肿瘤的放化疗疗效依赖于其局部的血流微循环灌注及渗透状态,而该技术能够在肿瘤发生形态学变化前对其进行微循环状态的评价,从而实行对其疗效的预测及监测,为肿瘤患者早期个体化治疗提供重要依据[2].定量DCE-MRI在乳腺癌、头颈部肿瘤疗效评估方面的价值已得到证实[3],现就近年来定量DCE-MRI在宫颈癌疗效评估中的研究综述如下.     

DCE-MRI定量参数对非肿块型乳腺癌的初步研究

目的研究动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)定量参数对非肿块型乳腺癌的诊断价值。方法回顾分析57例非肿块型乳腺癌患者MRI增强资料,所有患者行T1-DCE-MRI扫描,测量如下参数:容量转移常数(volume transfer constant,K~(trans))、速率常数(rate constant,K_(ep))、血管外细胞外间隙容积比(extravascular extracellular volume fraction,Ve)。参照乳腺MRI BI-RADS标准,分析病灶强化形态分布,采用独立样本t检验进行比较,并绘制ROC曲线。结果非肿块型乳腺癌组与正常乳腺腺体组的K~(trans)、K_(ep)、Ve均值差异均有统计学意义(P值均0.05);非肿块型乳腺癌依据强化形态分区段(伴线状强化)、区域与多区域性、局灶性及弥漫性强化四组,正常腺体组与四组间K~(trans)、K_(ep)均值差异均有统计学意义(P值均0.05);正常腺体组与区段(伴线状强化)、区域与多区域组间Ve均值差异有统计学意义(P值均0.05);正常腺体组与局灶及弥漫强化组间Ve差异无统计学意义(P值均0.05)。非肿块样强化四组组间K~(trans)、K_(ep)、Ve值差异无统计学意义(P值均0.05)。K~(trans)、K_(ep)、Ve三者ROC曲线下面积分别为0.996、0.920、0.821,以最大约登指数为最佳诊断切点值,则三者判断非肿块型乳腺癌的敏感性分别为92.2%、98.0%、98.0%;特异性分别为99.1%、62.0%、63.8%。结论定量动态增强参数K~(trans)、K_(ep)值对诊断非肿块型乳腺癌有一定参考价值。     

DCE-MRI评估早期股骨头缺血性坏死介入治疗疗效的研究

目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数在评估早期股骨头缺血性坏死(ANFH)介入治疗术后疗效的应用价值.方法 选取本院21例单侧股骨头缺血性坏死患者作为观察对象.于介入治疗前、治疗后6个月行髋关节DCE-MRI检查,获取患者病侧与健侧股骨头的容积转移常数(Ktrans)、组织间隙-血浆速率常数(Ke...     

DCE-MRI在肺癌早期诊断及抗血管药物疗效评估中的应用

【摘要】肺癌是当今世界最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居我国恶性肿瘤之首，大多数肺癌患者临床确诊时已发生远处转移，错失治疗的最佳时机，因此，对肺癌患者进行早期诊断和治疗极其重要。动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）作为一种新型的非侵袭性成像方法，能够在体监测肿瘤血管的功能状态，对肺癌患者的诊断、鉴别诊断和药物疗效进行个体化评估。本文主要针对DCE-MRI在肺癌诊断、鉴别诊断和药物疗效评估等方面的应用进行综述。     

DCE-MRI定量参数对乳腺癌新辅助化疗的疗效评估及相关性分析

【摘要】目的：运用DCE-MRI定量参数评估乳腺癌新辅助化疗疗效,并分析该参数与相关生物学预后因子的相关性。方法：81例女性乳腺癌患者行新辅助化疗后根据RECIST标准分为治疗有效和无效两组,比较两组化疗前、2个疗程后、化疗结束时Ktrans、Kep和Ve值。采用免疫组化染色法检测乳腺癌组织ER、PR、HER-2、Ki-67表达情况。比较ER、PR、HER-2不同表达状态时DCE-MRI定量参数大小,分析该参数与Ki-67表达之间的相关性。结果：治疗有效组Ktrans、Kep在2个NAC疗程后及NAC化疗结束时较NAC治疗前均明显降低（P<0.05）;ER阴性组的Kep值高于ER阳性组,差异有统计学意义（P<0.05）。PR阴性组的Kep值高于PR阳性组,差异有统计学意义（P<0.05）;Ki-67表达分别与Ktrans值、Kep值呈正相关（r=0.654,P<0.001;r=0.364,P=0.001）, Ki-67表达与Ve值无相关性（P=0.177）。结论：Ktrans、Kep等动态增强磁共振定量参数可用来评估乳腺癌新辅助化疗疗效,还可反映乳腺癌的生物学行为,从而间接评估乳腺癌患者预后。     

IVIM-DWI与DCE-MRI定量参数对鼻咽癌近期疗效的评价

目的探讨磁共振动态增强(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)与体内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent movement diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)定量参数对鼻咽癌近期疗效的诊断价值。方法选取行IVIM-DWI DCE-MRI检查的鼻咽癌患者60例,获取其IVIM-DWI参数与DCE-MRI定量参数。术后5个月患者再行动态增强磁共振检测,根据病情缓解情况,将患者分为痊愈组(A组)和待观察组(B组)。对A、B两组患者治疗前的各项IVIM-DWI与DCE-MRI参数进行相关性分析。结果IVIM-DWI参数和DCE-MRI参数中,K_(ep)、K^(trans)、D^(*)、D以及ADC等参数与分期存在显著相关性,差异有统计学意义(P<0.05),相关系数分别为-0.254、-0.331、-0.301、-0.391和-0.223;治疗前,A组患者的ADC值显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组D值显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的D^(*)值与f值均差异无统计学意义(P>0.05);ADC、D和K^(trans)对鼻咽癌近期疗效的预测性能ROC曲线下面积分别为0.665、0.761、0.712。结论IVIM-DWI与动态增强磁共振定量参数能够较为准确地预估鼻咽癌近期疗效,为后续治疗提供依据。     

BACE、BAI治疗支气管肺癌的近期疗效对比研究

目的 :评价BACE与ABI治疗支气管肺癌的近期疗效。方法 :将 173例支气管肺癌分为A、B两组 ,A组 15 4例应用支气管动脉灌注药物治疗 ,B组 19例应用支气管动脉化学栓塞治疗。结果 :A、B两组总缓解率分别为 5 3 2 5 %和78 95 %两组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 )。两组 1年生存率A(5 7 14 % )、B(73 6 8% )比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 :BACE治疗支气管肺癌的短期疗效优于BAI。     

DCE-MRI定量参数与宫颈鳞癌临床分期的相关性研究

目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)药代动力学定量参数与宫颈鳞癌临床分析的关系.方法 回顾性分析本院行DCE-MRI扫描的由手术病理证实为宫颈鳞癌的患者81例,经后处理软件获得药代动力学参数Ktrans,Kep,Ve值,分析药代动力学参数值与临床分期的关系及相关性.结果 Ktrans与临床分期呈中度正相关(r=0.445,P=0.000),Kep与临床分期呈轻度正相关(r=0.294,P=0.008),Ve与临床分期呈轻度正相关(r=0.233,P=0.036).结论 DCE-MRI药代动力学定量参数与宫颈鳞癌临床分期存在一定的关系,定量参数可能为宫颈鳞癌术前分期提供一定的参考价值.     

乳腺癌DCE-MRI定量参数与生物学预后因子的相关性研究

目的探讨乳腺癌动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数与生物学预后因子(ER、PR、HER-2、Ki-67)的相关性。方法对34例乳腺癌患者术前行DCE-MRI检查,测量癌组织的DCE-MRI定量参数(Ktrans、Kep、Ve)值。术后标本行免疫组织化学染色,测定肿瘤细胞ER、PR、HER-2、Ki-67表达情况。采用Mann-Whitney U秩和检验,比较ER、PR和HER-2不同表达状态时DCE-MRI定量参数的差异。采用Spearman等级相关检验,分析DCE-MRI定量参数与Ki-67表达的相关性。结果 ER、PR不同表达状态时,ER、PR表达阴性组的Kep值均高于阳性组,Kep值的差异均有统计学意义(P0.05),Ktrans和Ve值的差异均无统计学意义(P0.05)。HER-2不同表达状态时,Ktrans、Kep、Ve值的差异均无统计学意义(P0.05)。Ktrans值与Ki-67表达呈正相关(P0.001,r=0.731),Kep值与Ki-67表达呈正相关(P=0.019,r=0.477),Ve值与Ki-67表达无相关性(P0.05)。结论乳腺癌DCE-MRI定量参数与生物学预后因子间存在一定的相关性,Ktrans和Kep值可反映乳腺癌的生物学行为,能间接评估肿瘤预后并为指导临床治疗方案的选择提供参考。     

周围型肺癌血流模式定量CT参数相互关系的初步研究

目的　探讨周围型肺癌血流模式定量CT参数相互关系。方法　 3 3例周围型肺癌 (直径≤ 4cm)患者 ,行多排螺旋CT(MSCT)动态增强 (以 4ml s的速度注入造影剂 90ml)。记录孤立肺结节增强前后各时相的CT值并计算强化值、灌注值 ,结节 -主动脉强化值比及平均通过时间。用线性回归分析评价主动脉强化值与孤立性肺结节的参数及各参数间的关系 ,并建立参数间的回归方程。结果　周围型肺癌强化值 (PHLC,3 7.61HU± 13 .17HU)与主动脉强化值呈正相关 (PHA,r =0 .558,Ρ =0 .0 0 1<0 .0 5)。肺癌与大动脉强化值比 (LC -to -Aratio,15.2 4± 4.47)及灌注值 (PLC,3 2 .12ml min 10 0g± 11.0 6)与动脉强化值无显著相关 (r=0 .10 3 ,Ρ= 0 .567>0 .0 5;r =0 .0 48,Ρ =0 .792 >0 .0 5)。肺癌灌注值与强化值及肺癌与大动脉强化值比呈正相关 (r =0 .40 9,Ρ =0 .0 18<0 .0 5;r =0 .456,Ρ =0 .0 0 8<0 .0 5)。肺癌强化值与肺癌与大动脉强化值比呈正相关 (r =0 .753 ,Ρ <0 .0 0 1)。PLC=14 .93 1 1.12 8×LC -to -Aratio。LC -to-Aratio=5.615 0 .2 56×PHLC。结论　可用二元一次方程式表示周围型肺癌灌注值、强化值及肺腺癌与大动脉强化值比的线性关系 ,设计简便的扫描程序研究周围型肺癌血管生成是可能的。     

DCE-MRI定量参数评价软组织肿瘤生物学行为研究进展

【摘要】软组织肿瘤发病率低,组织学类型繁多,临床表现缺乏特征性,常规影像学检查评价软组织肿瘤生物学行为价值有限。动态对比增强（DCE）MRI作为一种MRI功能成像技术能反映软组织肿瘤血流灌注及血管渗透性病理生理特性,无创性评价软组织肿瘤血管生成及细胞增殖情况。本文就DCE-MRI定量参数与软组织肿瘤血管生成及细胞增殖活性相关性研究进展予以综述。     

IVIM-DWI与DCE-MRI定量参数鉴别乳腺良恶性肿瘤的对照研究

【摘要】目的：比较体素内不相干运动（IVIM）模型DWI与动态增强MRI（DCE-MRI）定量参数在鉴别乳腺良、恶性病变中的价值,并探讨两种模型灌注参数的相关性。方法：回顾性分析88例共93个乳腺病变患者的病例资料。其中良性病变44个,恶性病变49个。患者术前均行IVIM-DWI及DCE-MRI检查,获得病灶的6个定量参数值,IVIM-DWI的定量参数有纯扩散系数（D）、灌注相关扩散系数（D*）和灌注分数（f）,DCE-MRI的定量参数有容积转运常数（Ktrans）、速率常数（Kep）和血管外细胞外间隙容积分数（Ve）。比较乳腺良、恶性肿瘤组之间各定量参数值的差异,绘制ROC曲线确定各参数和参数联合鉴别乳腺恶性肿瘤的阈值、曲线下面积（AUC）、敏感度和特异度。采用Pearson相关性分析评估IVIM-DWI灌注参数与DCE-MRI灌注参数之间的相关性。结果：乳腺恶性肿瘤组的D和f值明显低于良性组,Ktrans和Kep值明显高于良性组,差异均有统计学意义（P＜0.001）。ROC曲线分析显示,D、f、D+f、Ktrans、Kep和Ktrans+Kep值鉴别乳腺良恶性病变的AUC分别为0.891、0.827、0.937、0.933、0.948和0.955,IVIM-DWI参数联合诊断模型（D+f）与DCE-MRI参数联合诊断模型（Ktrans+Kep）鉴别良恶性乳腺肿瘤的AUC的差异无统计学意义（Z=0.571,P=0.568）。乳腺肿瘤的D值与Ktrans、Kep值均呈中度负相关（r=－0.469,P<0.001;r=－0.510,P<0.001）;f值与Ktrans、Kep值呈弱负相关（r=-0.397,P<0.001;r=－0.328,P<0.001）;D*和Ve值与其它参数间均无显著相关性（P>0.05）。结论：IVIM-DWI和DCE-MRI定量参数（Ktrans、Kep、D及f）均能有效鉴别乳腺良恶性肿瘤,且诊断效能相似,IVIM-DWI与DCE-MRI灌注参数间有一定的相关性。     

DCE-MRI定量参数对宫颈癌患者预后的预测价值

目的 探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数对宫颈癌患者复发危险度及3年生存率的影响。方法 将2019年4月—2022年4月收治的宫颈癌100例作为观察组,另选取同期体检宫颈正常女性作为对照组,均行DCE-MRI检查,比较2组DCE-MRI定量参数,比较肿瘤复发与未复发患者临床特征及DCE-MRI定量参数,评价DCE-MRI定量参数对宫颈癌患者肿瘤复发的预测价值,比较不同水平DCE-MRI定量参数患者3年生存情况。结果 观察组容积运转常数(K^trans)、速率常数(K_ep)、血管外细胞外间隙容积比(V_e)高于对照组(P<0.01);肿瘤复发患者K^trans、K_ep、V_e高于未复发患者(P<0.01)。K^trans、K_ep、V_e联合预测宫颈癌患者肿瘤复发的曲线下面积(0.932)最大。宫颈癌患者K^trans、K_ep、V_...     

DCE-MRI定量参数与直肠癌病理分期及分级的相关性研究

目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数与直肠癌T分期、淋巴结转移及肿瘤分化程度的相关性.方法 连续搜集本院2012年12月21日至2015年8月3日符合纳入标准的原发直肠癌患者91例,术前行常规MRI及DCE-MRI扫描,测量DCE-MRI定量参数[转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、容积分数(Ve)值],并分析与直肠癌T分期、淋巴结转移、肿瘤分化程度的关系.结果 Ktrans、Kep、Ve与直肠癌T分期存在正相关(r=0.758,P=0.000;r =0.395,P=0.000;r =0.314,P=0.002);Ktrans及Kep在有无转移淋巴结组之间比较有显著性差异(t =6.893,P=0.000;t=3.355,P=0.001);Ktrans、Ve与肿瘤分化程度存在负相关(r=-0.223,P=0.034;r=-0.259,P=0.013).结论 DCE-MRI药代动力学定量参数与直肠癌T分期及淋巴结转移、肿瘤分化程度存在一定的相关性,定量参数可以为直肠癌的临床预后提供一定的参考价值.