不伴有变应性鼻炎小儿鼾症序列治疗

目的探讨不伴有严重变应性鼻炎小儿鼾症的有效治疗方法。方法病例为2014年5月~2016年6月我院门诊收治的70例不伴有变应性鼻炎小儿鼾症,依据随机对照原则分为观察组(35例)与对照组(35例),所有病例使用抗生素治疗1周,同时使用左西替利嗪治疗1周;观察组晨起空腹加用强的松5mg,连续用药1周后停药,饭后再加用一片儿童维生素D钙咀嚼片,对照组同期给予安慰剂。一周后二组同时联合使用左西替利嗪、孟鲁司特钠以及维生素D钙咀嚼片治疗3周;治疗前、治疗1周后、治疗4周后患者的症状评分根据Carlos O’Connor-Reina的家长调查问卷获得。结果与治疗前相比,实验组及对照组症状评分均呈明显下降趋势,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后第1周,观察组各项症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);实验组总有效率48.57%,对照组总有效率25.71%,二组有效率差异有统计学意义(P0.05)。治疗后第4周,实验组各项症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);实验组总有效率68.57%,对照组总有效率42.86%,二组有效率差异有统计学意义(P0.05)。结论强的松联合维生素D钙咀嚼片在不伴有变应性鼻炎小儿鼾症治疗中有明显的辅助治疗作用。     

伴有变应性鼻炎小儿鼾症序列治疗

目的探讨伴有严重过敏性鼻炎小儿鼾症的有效治疗方法。方法病例为2015年5月至2016年6月我院门诊收治的60例伴有严重过敏性鼻炎小儿鼾症,依据随机对照原则分为实验组(30例)与对照组(30例),所有病例使用抗生素治疗1周,同时联合使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、左西替利嗪治疗1周;实验组晨起空腹加用强的松5mg,超过9岁口服10mg/d,连续用药1周后停药,饭后再加用一片儿童维生素D钙咀嚼片,对照组同期给予安慰剂。一周后两组同时联合使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、左西替利嗪、孟鲁司特钠以及维生素D钙咀嚼片治疗4周;治疗前、治疗1周后、治疗4周后患者的症状评分根据Carlos O’Connor-Reina的家长调查问卷获得。结果与治疗前相比,实验组及对照组症状评分均呈明显下降趋势,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后第1周,实验组各项症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);实验组总有效率100%,对照组总有效率40%,二组有效率差异有统计学意义(P0.05)。治疗后第4周,实验组各项症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);实验组总有效率100%,对照组总有效率63.33%,二组有效率差异有统计学意义(P0.05)。结论强的松联合维生素D钙咀嚼片在伴有严重过敏性鼻炎小儿鼾症治疗中有明显的辅助治疗作用。     

浅谈伴有变应性鼻炎的慢性鼻窦炎的治疗

慢性鼻窦炎和变应性鼻炎是两种常见的慢性上呼吸道疾病,存在着某些内在联系以及类似炎症机制。有必要完善慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的术前变态反应检查以及治疗:包括避免过敏原(环境和食物)、免疫治疗、鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素、针对鼻窦病原体的抗菌药物、抗变态反应(抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等)和抗胃食管反流。此外,维生素D诱导细胞分化、参加免疫调节和调节内分泌系统也在慢性鼻窦炎和变应性鼻炎的炎症过程中发挥重要作用。     

多功能鼾症治疗仪治疗慢性肥厚性鼻炎疗效分析

慢性肥厚性鼻炎既往多采用下鼻甲部分切除术、下鼻甲成形术及微波、激光、射频等方法治疗,但以上方法均破坏了鼻腔正常黏膜结构,影响鼻腔的生理功能。我科从2003年10月应用德国麦迪·塞姆公司的Select-Sutter多功能鼾症治疗仪,行下鼻甲减容术治疗慢性肥厚性鼻炎160例,取得良好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料160例病人中,男94例,女66例;年龄14~58岁,平均36岁;病史2~35年。病情分级:下鼻甲轻度肥大为( )级;下鼻甲肥大但与鼻中隔和鼻底尚有缝隙为( )级;下鼻甲肥大紧贴鼻中隔或鼻腔底为( )级。所有病人术前均常规行鼻内镜检查、鼻…     

小儿鼾症39例临床分析

小儿鼾症３９例临床分析朱晓峡１小儿鼾症又称儿童阻塞性睡眠呼吸暂停。该病对儿童身体和智力发育危害极大。因睡眠中呼吸道气体交换受阻，血氧含量下降，可致大脑缺氧；心血管功能异常；同时还可影响儿童颌面部发育。儿童与成人在病因及治疗上存在差异，现分析如下。１临...     

小儿鼾症31例临床分析

目的探讨小儿鼾症的诊断与治疗。方法回顾分析31例小儿鼾症的临床资料,总结小儿鼾症的诊断与治疗特点。结果31例小儿鼾症中,以听力下降首诊的13例,以鼻塞首诊的18例;经扁桃体及腺样体切除手术,30例病人疗效满意,有效率96.8%。结论以耳鼻症状首诊是小儿鼾症的重要临床特点之一,应引起耳鼻咽喉科医生的重视。扁桃体及腺样体切除手术是治疗小儿鼾症的有效方法。     

芪辛汤治疗小儿变应性鼻炎疗效观察

目的 比较观察芪辛汤和西替利嗪冶疗小儿变应性鼻炎的疗效.方法 40例过敏性鼻炎小儿病例,随机平均分为两组,治疗组给予芪辛汤.对照组给予西替利嗪片,疗程均为20天.分别于疗程结束后第1天、15天进行疗效评价.结果 停药后第l天,治疗组总有效率为85%,对照组总有效率为90%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05),停药后第15天,治疗组患儿症状改善总有效率65%,对照组总有效率为45%.疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药复方芪辛汤治疗小儿变应性鼻炎的近期疗效与西替利嗪相近,但其延缓疾病复发的作用则优干西替利嗪.     

不典型的变应性鼻炎和非变应性鼻炎：诊断及临床特征分析

典型的变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）诊断不难。典型的病史,如每到春秋季节发病;典型症状,如晨起鼻痒、连续喷嚏、大量清涕、鼻塞;典型体征,如鼻黏膜苍白水肿;典型变应原,如尘螨、树花粉、艾蒿、豚草等。不典型的AR不易诊断,容易漏诊误诊。不典型的病史,如长期干咳无痰、长期鼻后滴漏等。不典型的症状,如鼻腔干燥、单纯鼻塞、儿童鼻涕多经常擦鼻子眨眼等。不典型体征,如鼻黏膜颜色淡似沙粒状、下鼻甲肥大充血呈红色等。     

鼻后神经切断术治疗变应性鼻炎

目的通过Meta分析的方法对鼻后神经切断术治疗变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）的有效性与安全性进行分析,以明确该类手术的临床应用价值并提供相关循证学依据。方法通过计算机检索建库至 2019年4月,在Embase、Pubmed、Web of Science数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库（VIP）及中国期刊全文数据库（CNKI）公开发表的研究鼻后神经切断术治疗AR的临床研究,根据纳入排除标准对文献进行筛选、质量评价和数据提取后,应用Revman 5.3软件对文献原始数据进行Meta分析。结果总共纳入9篇临床研究,包含1 343例患者。Meta分析结果显示,鼻内镜下鼻后神经切断术治疗AR的有效率很高［RD=0.89, 95%CI (0.82, 0.95),P<0.001］,术后鼻通气阻力减小［MD=0.33, 95%CI (0.03,0.62),P=0.03］,鼻塞症状评分降低［MD=3.30, 95%CI (0.60,6.00),P=0.02］,喷嚏症状评分减小［MD=3.21, 95%CI (1.80,4.62),P<0.001］,流涕症状评分减小［MD=3.33, 95%CI (0.66,6.00),P=0.01］,并发症发生率很低［RD=0.04, 95%CI (0.01, 0.08), P=0.03］,结果均具有统计学意义。结论鼻后神经切断术治疗AR有效率约为89%,术后鼻通气阻力和鼻塞、打喷嚏、流涕等症状明显减轻,且术后并发症的发生率约为4%,因此该术式对于药物治疗无效的中重度AR患者是一种有效可行的治疗方式。     

变应性鼻炎的诊断和治疗

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)又称过敏性鼻炎,是机体接触变应原后由IgE介导的鼻黏膜炎症反应性疾病,其主要症状为打喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒.传统上将AR分为季节性和常年性两大类.最常见的致病因素是吸人性变应原(也称气传变应原),如花粉、真菌、尘螨、蟑螂、动物皮屑等.2001年,世界卫生组织(WHO)参与制定的"变应性鼻炎及其对哮喘的影响"(allergic rhinitis and its impact on asthma,ARIA)指南提出了新的分类方法[1],即根据鼻部症状的发作时间将AR分为间歇性和持续性,同时基于症状严重程度分为轻度和中-重度.AR是临床常见多发病,患病率逐年上升,疾病负担日益增加,对患者的生活质量造成显著影响.现对其流行现状、发病机制、临床表现、检查方法、诊断、鉴别诊断及治疗等方面作一介绍.     

论和法治疗变应性鼻炎

对和法的概念及其相关理论的形成作了论述,并对少阳枢机不利与变应性鼻炎的关系作了探讨,提出用和法治疗变应性鼻炎,及柴胡桂枝汤为治疗变应性鼻炎的要方。     

小儿分泌性中耳炎误诊及治疗后复发原因分析

小儿分泌性中耳炎是引起小儿听力下降的原因之一,根据病史、鼓膜像及声导抗检测结果诊断并不困难。1995年至2000年4月我院收治了被误诊误治及治疗后复发资料完整的4例、6耳的患儿,现报告如下。     

变应性鼻炎的治疗对伴有哮喘患者生活质量的影响

目的　探讨变应性鼻炎的治疗对伴有哮喘患者的生活质量的影响。方法　53例未经正规治疗的中-重度变应性鼻炎患者,均伴轻-中度持续性哮喘,已予丙酸氟替卡松/沙美特罗治疗。在此基础上予氯雷他定口服,丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻,症状控制后,以维持剂量继续治疗,共12周。治疗前后采用变应性鼻炎视觉模拟量表评分、哮喘控制测试、哮喘生活质量问卷进行评估。结果　治疗后变应性鼻炎症状改善情况,显效率为75%,有效率为21%,无效率为4%;哮喘总控制率由74%升至91%,经过统计学分析,哮喘控制有明显改善（P <0.05）;哮喘生活质量问卷评分在4个维度及总分上均较前升高,差异有统计学意义（P <0.01）。结论　有效的治疗变应性鼻炎有益于伴有轻-中度哮喘患者的哮喘控制,并提高其生活质量。     

低温等离子射频消融治疗小儿鼾症的临床分析

目的：探讨低温等离子射频消融切除扁桃体及腺样体在治疗小儿鼾症中的临床疗效。方法将54例小儿鼾症患者随机分为实验组与对照组,实验组用低温等离子射频消融刀同时切除扁桃体及腺样体,对照组用电凝刀切除扁桃体的同时用动力切割系统切除腺样体。结果两组患儿均在全麻下行扁桃体及腺样体摘除术,实验组较对照组手术时间短,术中出血量少,术后疼痛轻。术后三月复查两组患儿临床症状均完全缓解。结论低温等离子射频消融是治疗小儿鼾症的有效方法,具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻等优点,值得临床推广。     

腺样体扁桃体切除治疗小儿鼾症

近几年来,我科小儿鼾症患者门诊人数有所上升,前来咨询的家长日渐增多。为了解海岛城镇小儿患鼾症情况,进一步估算患病人数,完成保健工作,并采取相应的应对办法,促进儿童健康。我们对舟山市区内6000多名3～7岁儿童进行宣教工作和问卷调查开展以来,已有32名患鼾症小儿在我科行腺     

变应性鼻炎诊断和治疗指南解读

本刊编委会于1990年、1997年和2004年曾先后发布了有关变应性鼻炎(AR)诊治原则和方案~([1-2]),对我国AR诊断和治疗水平的提高起到了重要的推动作用.在此期间,国际上于2001、2008年先后发布了<变应性鼻炎及其对哮喘的影响>(简称ARIA)的指南性文件,我国也进行了较大规模的流行病学调查~([3]).     

非变应性鼻炎诊断和治疗概述

非变应性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)是一组鼻部炎症性疾病的总称,不同专家提出的分型方案略有差异.参考近年国际主要分型方案,结合已有国际共识和国内临床实际,我们提出NAR分型方案.目前有关NAR患病状况的流行病学研究,从数量和质量上均逊于变应性鼻炎(AR).     

变应性鼻炎的治疗对策和展望

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,表现为鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞等症状.近几十年来,AR在世界范围内患病率呈增高趋势[1,2],对患者的生活质量、工作和学习造成负面影响.另外,AR还是支气管哮喘的发病危险因素[3].本文结合AR的发病机制,对目前的治疗策略和措施进行阐述,并对今后的研究作一展望.     

乳突根治术后复发的原因及再手术原因分析

目的 探讨首次乳突根治术后复发的因素及再次根治术的临床要点.方法 分析23例(23耳)行乳突再根治手术患者的门诊和住院资料,再次行根治术前的乳突CT、术式、术中情况、术后内镜及听力学检查,统计分析手术前、后气导平均言语听阈等.结果 23例患者,术中无胆脂瘤者10例,有胆脂瘤者13例,选择手术方式不正确占17.39％(4...