儿童EB病毒感染与异型淋巴细胞相关性的分析

目的了解儿童感染EB病毒（EBV）后外周血中异型淋巴细胞（异淋）是否升高。方法分三组EBV感染组、住院对照组、健康对照组各100例,取外周血涂片染色,进行白细胞分类计数,统计异淋比值。结果EBV感染组异淋为（3.7±3.8）%,与住院对照组（3.0±2.2）%比较,差异有显著性意义（F=19.241,P〈0.001）;与健康对照组（1.0±1.1）%比较,差异有显著性意义（F=71.469,P〈0.001）;住院对照组与健康对照组比较,差异有显著性意义（F=30.442,P〈0.001）。100例EBV感染组中有8例异淋高于10%,100例住院对照组中有1例异淋高于10%,100例健康对照组没有一例异淋高于10%,三组比较差异有显著性意义（χ2=13.058,P〈0.01）。在EBV感染组,有50.0%（50/100）异淋≤2.0%,也就是有一半的EBV感染者异淋没有升高。结论在EBV感染患者中多数并没有引起异淋的升高,只有少数导致异淋的异常升高。     

儿童急性ITP与EB病毒感染的相关性研究

目的探讨EB病毒感染与ITP的相互关系。方法回顾性研究2010-11—2012-12内蒙古自治区人民医院小儿血液科收治的163名ITP患儿,针对EB病毒感染情况分EB-VCA-Ig M(+)/Ig G(+)、EB-VCA-Ig M(-)/Ig G(+)、EB-VCA-Ig M(-)/Ig G(-)3组,对各组血小板计数上升至正常水平的平均住院天数进行统计学分析。结果EB-VCA-Ig M(+)/Ig G(+)组血小板上升至正常的平均住院天数明显高于其他组,另两组间差异无统计学意义;EB-VCA-Ig M(+)/Ig G(+)和EB-VCA-Ig M(-)/Ig G(+)两组ITP转慢率均高于非EB病毒感染者,而两组间转慢率差异无统计学意义。结论 EB病毒感染的ITP患儿血小板上升至正常的平均住院天数明显比非感染EB病毒患儿的血小板上升至正常的平均住院天数延长。     

乳腺癌与EB病毒感染相关性研究

目的调查乳腺癌患者癌组织中EB病毒感染状况，分析乳腺癌与EB病毒感染的相关性。方法原位杂交法检测乳腺癌患者癌组织及相应癌旁组织石蜡标本中EB病毒编码的小RNA（EBER1）。结果180例乳腺癌患者癌组织标本中检测到17例EBER1表达，阳性率为9．4％；而相应癌旁组织中均未检测到EB病毒感染，二者差异有显著性（x^2=17．84，P〈0．01）。EB病毒感染与患者癌组织学类型无显著相关性（x^2=0．90，P〉0．05）。结论部分乳腺癌的发生与EB病毒感染有一定的相关性。     

肺炎支原体合并EB病毒感染患儿血清IL-2、IL-12水平及其与患儿预后的相关性

【目的】探讨肺炎支原体(MP)合并EB病毒感染患儿血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-12(IL-12)水平及其与患儿预后的相关性。【方法】选取2019年5月至2020年5月陕西省人民医院收治的103例MP合并EB病毒感染的患儿(合并组)、103例单纯MP感染的患儿(MP组),选取同期进行体检的103例健康儿童(对照组)。根据合并组患儿预后情况将其分为不良预后组(n=32)和非不良预后组(n=71)。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清IL-2、IL-12水平,采用Logistic回归分析影响MP合并EB病毒感染患儿发生不良预后的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-2、IL-12对MP合并EB病毒感染患儿不良预后的评估价值。【结果】合并组患儿血清IL-2、C反应蛋白(CRP)水平高于MP组、对照组,且MP组高于对照组(P<0.05);合并组患儿血清IL-12水平低于MP组、对照组,且MP组低于对照组(P<0.05)。不良预后组血清CRP、IL-2水平及发热时间均大于非不良预后组,血清IL-12水平低于非不良预后组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:血清IL-2高表达是影响MP合并EB病毒感染患儿发生不良预后的独立危险因素,IL-12高表达是影响MP合并EB病毒感染患儿发生不良预后的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示:血清IL-2、IL-12及两者联合评估MP合并EB病毒感染患儿不良预后的曲线下面积分别为0.746、0.866、0.901,敏感度分别为64.5%、93.5%、83.9%,特异度为88.9%、79.2%、81.9%。【结论】MP合并EB病毒感染患儿血清IL-2水平升高、血清IL-12水平降低,且与预后密切相关,对患儿不良预后具有一定的预测价值,且二者联合预测价值更高。     

急性T淋巴细胞白血病患儿中枢神经系统白血病的防治

急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)占儿童急性淋巴细胞白血病的12%~15%。据文献报道,约有9.5%的T-ALL患儿于起病时已有中枢神经系统浸润,明显高于急性B淋巴细胞白血病B-ALL(约3%患儿初治即有中枢神经系统浸润)。中枢神经系统白血病(CNSL)的防治主要包括鞘内化疗、全身系统化疗、颅脑放疗三个方面。许多协作组,已经对包括CNSL在内的所有T-ALL患儿均省略了颅脑放疗。部分协作组,采用危险系数评估对部分存在高危因素的患儿进行颅脑放疗。但目前尚无明确数据显示,颅脑放疗可被鞘内化疗及全身化疗所代替。因此,评估放疗的风险、患儿的生存率和生存质量以及患儿、患儿家长的意见是我们选择治疗方案的一项重要参考。     

无预后标志性基因的急性B淋巴细胞白血病患儿随访10年复发因素的分析

目的:通过分析CCLG-ALL 2008方案治疗无预后标志性融合基因的急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿的疗效,并分析影响复发的相关因素。方法:回顾性分析239例于2008年3月至2012年12月在苏州大学附属儿童医院诊断为B-ALL、多重RT-PCR未检测到预后标志性融合基因,且接受CCLG-ALL 2008方案化疗的患儿,随防到2019年8月31日,中位随访时间92(0-136)个月。Kaplan-Meier分析无复发生存时间(RFS),COX多因素回归分析复发相关的独立因素。结果:239例患儿中男性140例,女性99例,男女比例1.41∶1,中位诊断年龄4.4岁,初诊白细胞中位数是4.98×109/L,复发77例,非复发162例,失访16例,死亡72例。复发率和死亡率分别为32.22%和30.1%,其中45例死于复发(占总死亡人数62.5%)。对复发危险因素进行单因素分析,发现初诊年龄≥6岁、初诊白细胞计数>100×109/L、d15骨髓原始细胞≥25%、第12周骨髓微小残留病(MRD)>10-4以及最终危险度为高危是影响复发的主要因素(P<0.05)。多因...     

浙江地区胃癌与EB病毒感染的相关性研究

目的 调查浙江地区胃癌病人胃组织中EB病毒的感染情况。方法 用PCR方法对26例胃癌组织和15例非胃癌胃组织标本进行EBV -DNA测定。 结果 26例胃癌病人胃癌组织EBV -DNA阳性19例 (73.1 % ) ;其中9例分化型腺癌EBV -DNA阳性5(55.6 % ) ,12例低分化腺癌阳性11例 (91.7 % ) ;5例粘液、印戒细胞癌阳性3例 (60 % )。对照组15例胃组织阳性6例 (40% ) ,( χ2=4.37,p<0.05)。结论 本研究提示 ,浙江地区胃癌病人胃癌组织存在较高的EB病毒感染 ,EB病毒可能参与了胃癌的发生     

EB病毒感染患儿淋巴细胞亚群特征和EBV DNA载量分析

目的探讨儿童EB病毒(EBV)感染引起的外周血淋巴细胞亚群的变化特点,并检测EBV感染患儿血清EBV DNA的载量。方法选取17例传染性单核细胞增多症(IM)患儿(IM组)、18例慢性活动性EB病毒(CAEBV)感染患儿(CAEBV组)和15名健康儿童(健康对照组)。采用流式细胞术检测淋巴细胞亚群,荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测血清EBV DNA载量,采用Kruskal-Wallis H和Mann-Whitney U检验进行统计分析,Spearman法进行相关分析。结果 IM组淋巴细胞比例和计数、CD4~+T细胞计数、CD8~+T细胞计数均明显高于健康对照组(P0.05),其中CD8~+T细胞比例和计数的中位数分别高达61.5%和5 217个/μL,自然杀伤(NK)细胞、CD19~+细胞比例明显低于健康对照组(P0.05)。CAEBV组淋巴细胞比例明显高于对照组(P0.05),B、NK、CD4~+T、CD8~+T 4种细胞计数2个组之间差异无统计学意义(P0.05),CD4~+T细胞、CD8~+T细胞计数明显低于IM组(P0.05)。IM组和CAEBV组EBV DNA载量中位数分别为3.60×103和1.25×104拷贝/m L,2个组之间差异有统计学意义(P=0.027)。IM组和CAEBV组EBV DNA载量与淋巴细胞亚群数量无相关性(P0.05)。结论 IM患儿与CAEBV感染患儿的淋巴细胞亚群特点有很大不同,IM患儿CD8~+T细胞大量增殖是淋巴细胞计数显著升高的主要原因。综合血清EBV DNA载量与淋巴细胞亚群检测有助于IM与CAEBV感染的鉴别诊断。     

EB病毒感染患儿T淋巴细胞亚群水平变化及临床意义分析

目的 探讨EB病毒感染患儿T淋巴细胞亚群水平变化及其临床意义。方法 选择500例2019年10-12月该院收治的EB病毒感染患儿作为观察组,并选取同期体检健康儿童500例作为对照组,整理与分析其临床资料。比较观察组与对照组研究对象外周血细胞[淋巴细胞比例、白细胞计数(WBC)、单核细胞]变化情况,T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞)变化情况及不同病毒载量患儿T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞)变化情况。结果 观察组患儿外周血淋巴细胞比例、WBC高于对照组(P<0.05),观察组患儿外周血单核细胞比例与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿外周血CD4⁺T淋巴细胞水平和CD4⁺/CD8⁺比值低于对照组,外周血CD8⁺T淋巴细胞水平高于对照组(P<0.05),观察组患儿外周血CD3⁺     

儿童急性B淋巴细胞白血病微小残留病检测及其预后意义

摘要：目的：建立检测急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）微小残留病（MRD）的流式细胞术,评估监测MRD对于判断B ALL预后的价值。 方法：用四色荧光抗体组合流式细胞术对33例确诊并接受SCMC-ALL-2005方案治疗的B-ALL患儿进行MRD检测,并随访5年,分析监测结果、复发率、5年无事件生存率。 结果：建立了正常骨髓细胞分布的分析模板;流式细胞术检测结果表明,18例MRD阳性患儿的白血病复发率为55. 6%(10/18)、15例MRD阴性患儿复发率为13.3%(2/15),差异有统计学意义（P＜0.05）。其5年无事件生存率分别为44%和93%,差异有统计学意义（χ²=6.37,P＜0.05）。 结论: 监测MRD对于B-ALL患儿预后评估有重要意义,并为治疗方案的选择提供依据。     

贝林妥欧单抗治疗急性B淋巴细胞白血病复发患儿的护理

总结7例贝林妥欧单抗治疗急性B淋巴细胞白血病复发患儿的护理。护理要点包括正确配制和输注药物;做好细胞因子释放综合征的识别和护理;积极预防和控制感染;突发抽搐时快速有效地配合抢救。本组6例患儿顺利完成1个周期治疗,1例患儿治疗第20天因预后不佳放弃治疗。     

母子同患急性B淋巴细胞白血病

例1,女,68岁。因面色苍白伴乏力半年于1996年6月18日住院。查体:慢性病容,中度贫血貌,皮肤和粘膜未见出血点及瘀斑,浅表淋巴结不肿大,双侧扁桃体不肿大,肝右肋缘下2.0ｃｍ、质中,脾肋缘下2.0ｃｍ、质中。血红蛋白78ｇＬ,红细胞2.87×1012Ｌ,白细胞18.5×109Ｌ,血小板89×109Ｌ,原始 幼稚淋巴细胞0.81,成熟淋巴细胞0.17,中性分叶核粒细胞0.02。骨髓增生极度活跃,粒系及红系比例明显下降,淋系明显增生,原始 幼稚淋巴细胞占0.910,幼稚淋巴细胞较大而规则,染色质疏松细致,胞浆量少,部分细胞胞浆中有空泡。ＰＯＸ(-),ＰＡＳ( )粗颗粒状。ＣＤ19(…     

淋巴细胞减少与急性心肌梗死预后的相关性分析

急性心肌梗死(acute myocardial infraction,AMI)作为冠心病中死亡风险最高的亚型,在目前医疗高新技术发展日新月异的环境下仍然是导致心源性死亡的首要心血管疾病。尽管目前有多种标志物可用于急性心肌梗死预后的风险评价,但大多数检测指标距离临床应用还有一定距离。在急性心肌细胞缺血缺氧所引起的心肌凝固性坏死以及坏死后心肌的组织重构过程都有炎症细胞与炎症因子的参与,并在其发生发展过程中发挥重要作用。研究证实淋巴细胞减少作为系统炎症反应的血液改变,在心血管疾病中较为常见,并且有望成为缺血性心脏疾病预后的预测因子[1-2]。本项研究通过对急性冠脉综合征患者人群的分析,评价该疾病患者血液淋巴细胞计数指标对患者远期病死率的相关性以及预后的价值。     

预后不良的急性白血病患儿的护理

这是1例急性白血病患儿经治疗后再次复发,不幸死亡的病例。通过此病例,探索了如何增强患儿与疾病斗争的信心问题。病例介绍患儿,女,13岁,性格内向。1985年3月(8岁)患急性淋巴性白血病,治疗后症状完全缓解,经过顺利。但在中止治疗1周前的1988年6月,经骨髓穿刺确认复发,于29日住院。住院     

血小板与淋巴细胞比值与急性脑梗死患者预后的相关性研究

目的 探讨血小板与淋巴细胞比值（PLR）与急性脑梗死（ACI）患者临床预后的相关性。方法 选取我院神经内科收治的80例急性脑梗死住院治疗患者为研究对象,以患者预后4个月为研究终点,治疗结束后按照mRS评分标准将所选的研究对象分为两组,其中mRS>2分的定位预后不良组,mRS≤2分的定为良好组,采用多因素logistic回归分析法比较两组患者的相关化验指标。结果 80例患者4个月预后良好组的患者为32例,预后不良组的患者为48例,其中不良组的白细胞计数及PLR的数据均高于预后良好组,差异具有显著性（P<0.05）;以患者预后4个月作为研究终点,将患者的高血压病史、白细胞计数、糖尿病史以及PLR为因变量进行Logistic多因素分析,结果显示血小板与淋巴细胞比值（PLR）是影响急性脑梗死患者预后的独立危险因素,OR值为1.010(95%CI:1.001～1.147,P<0.05)。结论 血小板与淋巴细胞比值与急性脑梗死患者的病情发展密切相关,对临床预测病情具有一定的价值。     

儿童急性淋巴细胞白血病原始淋巴细胞大小与预后

本文对35例儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者,测定了治疗前每例骨髓200个细胞的细胞面积。作者认为细胞面积的测定比细胞直径更好,并规定多于12微米者为大原始淋巴细胞(MLB)。患者年龄在4(1/2)～11(1/2)岁之间。诱导缓解用长春新碱,强的松和柔红霉素。在缓解初期用长春新碱和强的松进行再诱导,6个月后用联合化学治疗。这些病人在治疗前观察骨髓选择一个细胞没有重叠和形态完整的区域,放在显微镜下放大1250倍,用面积公式=πr~2以圆形面积表示,从而计算其细胞直径,细胞直径>12微米者为大原始淋巴细胞,根据大原始淋巴细胞百分数的多少分为两组。1组MLB≤25%,Ⅰ组MLB>25%,另外在每个病人诊断时确定了危险因素的数量,下列标准之一被认为是危险因素;①白细胞数大于10万/立方毫米,②纵膈     

河北省儿童医院住院患儿EB病毒感染流行病学特征

目的了解河北省儿童医院住院患儿EB病毒(EBV)感染的流行病学特征,为儿童EBV感染的诊断和预防提供科学依据。方法收集2017年1—12月河北省儿童医院0~14岁EBV感染住院患儿的全血样本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其EBV衣壳抗原(VCA)IgG及IgM抗体,抗早期抗原(EA)IgG抗体和抗核抗原1(NA1)IgG抗体,以检测结果为研究样本的抗体谱。根据4种EBV抗体的检测结果分为现症感染(抗VCA-IgM抗体阳性,抗NA1-IgG抗体阴性、抗VCA-IgG抗体、抗EA-IgG抗体阳性或阴性)、亚急性感染(抗VCA-IgG抗体阳性,抗VCA-IgM抗体、抗NA1-IgG抗体、抗EA-IgG抗体阳性或阴性)、既往感染(抗NA1-IgG抗体阳性,抗VCA-IgG抗体阳性或阴性,其他抗体均为阴性)和未感染(4种抗体均阴性)。按照患儿年龄、检出月份和性别分析各组的阳性率。结果共纳入符合要求的样本4 451例,其中3 257例(73.17%)抗体谱提示EBV感染,包括现症感染380例(8.54%)、亚急性感染616例(13.84%)、既往感染2 261例(50.80%)。不同年龄组原发阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),其中学龄前(>3岁)组的阳性检出率最高(P<0.05);不同检出月份组阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),7月份阳性检出率高于其他月份(P<0.05);男性患儿与女性患儿EBV感染率差异无统计学意义(P>0.05)。380例现症感染患儿的疾病谱以血液系统疾病[传染性单核细胞增多症、急性粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、EBV相关嗜血细胞综合征]为主,其中传染性单核细胞增多症为临床常见疾病;其次是呼吸系统疾病(急性支气管炎、疱疹性咽峡炎、急性扁桃体炎);其他疾病谱包括神经系统疾病及血流感染、肾病综合征、川崎病。结论河北省儿童医院住院患儿EBV阳性检出率有年龄和检出月份差异,现症感染以血液系统疾病患儿为主,医院应根据流学病学特征制定相应预防措施。     

多参数流式细胞术检测儿童急性B淋巴细胞白血病免疫表型与预后分析

目的探讨儿童急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的免疫表型特征及其在疾病预后判断中的价值。方法采用多参数流式细胞术对120例B-ALL患儿进行免疫表型检测,并进行跟踪随访,分析免疫表型与预后的关系。结果B-ALL患儿CD19(100.0%)、CD10(95.8%)、TdT(94.2%)、CyCD79a(91.7%)、CD9(81.7%)、CD22(80.8%)、CD58(64.2%)的阳性率均较高;不同B-ALL亚型患儿CD22、CD9、CyCD79a、TdT阳性率差异均无统计学意义(P0.05),CD58阳性率差异有统计学意义(P0.05)。120例B-ALL患儿中有87例(72.5%)表达髓系相关抗原;干/祖细胞系相关抗原CD34(79.2%)、CD38(90.0%)、HLA-DR(99.2%)、CD123(60.0%)在B-ALL患儿中阳性率较高;不同B-ALL亚型患儿髓系及干/祖细胞系相关抗原阳性率差异无统计学意义(P0.05)。不同B-ALL亚型患儿疗效比较,差异无统计学意义(P0.05);髓系相关抗原阳性患儿完全缓解(CR)率为65.5%,低于髓系相关抗原阴性患儿(84.8%),差异有统计学意义(P0.05);CD34阳性患儿CR率为65.3%,低于CD34阴性患儿(92.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 B-ALL各亚型间免疫表型存在差异,免疫表型分析有助于B-ALL的诊断和预后判断。     

94例成人急性普通B淋巴细胞白血病CD20表达与预后相关分析

急性淋巴细胞白血病（acutelymphoblasticleukemia,ALL）是淋巴细胞恶性增殖性疾病,起源于单克隆B淋巴细胞或T淋巴细胞的前体细胞,其中急性B淋巴细胞白血病根据细胞表面分化抗原的表达,依次分为早前B型、普通B型、前B型、成熟B细胞型,患者在生物学行为和预后方面有很大的异质性,对治疗反应有很大差别。