彩色多普勒血流显像与超声弹性成像联合诊断BI-RADS4类乳腺病变

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)与超声弹性成像(UE)联合诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变的价值.资料与方法 132例BIRADS4类乳腺病变,根据病变血流Adler半定量分级及弹性评分对BI-RADS分类进行调整,绘制ROC曲线,比较BI-RADS分类及校正BI-RADS分类.结果 132例病灶中,良性病灶75个,恶性病灶57个.CDFI诊断乳腺癌的敏感度为87.72％,特异度为48.00％,准确度为65.15％;UE诊断乳腺癌的敏感度为87.72％,特异度为61.33％,准确度为72.73％.校正BI-RADS分类诊断4类乳腺病变的ROC曲线下面积为0.845,明显高于BI-RADS分类的0.760 (Z=2.963,P＜0.01).结论 CDFI联合UE可以明显提高对BI-RADS 4类乳腺病变的诊断准确率,有效减少不必要的术前活检.     

超声弹性成像联合乳腺X线摄影对BI-RADS 3～4类乳腺肿块诊断价值

目的 探讨超声弹性成像（UE）联合乳腺X线摄影对BI-RADS 3～4类乳腺肿块的定性诊断价值。方法 选取我院收治的BI-RADS 3～4类乳腺肿块患者80例（105枚病灶）的UE及乳腺X线摄影检查资料,绘制ROC曲线并分析两种方法联合检测对BI-RADS 3～4类乳腺肿块临床效果。结果 经术后病理证实80例患者（105枚病灶）病灶中良性73枚,恶性32枚。常规超声结果显示：105枚乳腺病灶中,3类病灶38枚,4A类病灶20枚,4B类病灶25枚,4C类病灶22枚。UE评分<4分的共66枚,诊断为良性病灶。UE评分≥4分的共39枚,诊断为恶性病灶。乳腺X线摄影诊断为良性病灶70枚,恶性病灶35枚,以病理诊断结果为金标准,两者诊断敏感性、特异性及准确率分别为：78.1%、80.8%、80.0%和68.8%、82.2%、78.1%。UE的ROC曲线下面积为0.801(95%CI:0.705～0.897),P=0.000。乳腺X线摄影ROC曲线下面积为0.782(95%CI:0.688～0.876),P=0.000。UE联合乳腺X线摄影后,重新调整BI-RADS分类,得出最佳诊断截点为4...     

超声造影定性分析联合剪切波弹性成像对乳腺BI-RADS 4类肿块的鉴别应用

目的 探讨超声造影（CEUS）定性分析联合剪切波弹性成像（SWE）对乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）4类肿块的鉴别价值。方法 选取BI-RADS 4类的乳腺肿块患者62例,其中良性33例（良性组）,恶性29例（恶性组）。所有患者均经病理检查证实,且行CEUS和SWE检查。结果 CEUS诊断乳腺肿块准确率为67.74%,SWE诊断乳腺肿块准确率为62.90%,CEUS联合SWE诊断乳腺肿块准确率为88.71%。CEUS联合SWE诊断乳腺肿块准确率高于CEUS与SWE检查,差异有统计学意义（P<0.05）。恶性组CEUS评分高于良性组,差异有统计学意义（P<0.05）。恶性组SWE参数Esd、Emean、Emax和Eratio高于良性组,差异有统计学意义（P<0.05）。CEUS联合SWE诊断恶性乳腺肿块灵敏度和特异度高于CEUS和SWE,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CEUS定性分析联合SWE可提高对BI-RADS4类肿块良恶性鉴别诊断准确率。     

多模态超声在乳腺癌鉴别诊断中的应用价值

目的探讨光散射成像(DOT)、常规超声(US)、超声造影(CEUS)、弹性成像(UE)等超声检查技术在乳腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法收集本院2018年6月～2019年5月经手术病理确诊的63例乳腺疾病患者资料进行回顾性分析,术前均行DOT、US、CEUS、UE等超声检查,以术后病理为金标准,对比分析各项检查及联合检查的诊断准确率、特异度及灵敏度。结果 63例病灶中,经病理证实为良性病灶29例,恶性34例。DOT的诊断准确率为84.13%,特异度为79.31%;US的诊断准率为80.95%,特异度为79.31%,灵敏度为82.35%;CEUS诊断准确率为74.60%,特异度为75.86%,灵敏度为73.53%;UE诊断准确率为71.43%,特异度为72.41%,灵敏度为70.58%;均明显低于四项联合诊断的95.24%、93.10%及97.06%(P均0.05)。结论 DOT、US、CEUS、UE对于乳腺癌的均有一定的诊断价值,但四项联合检查的诊断价值更高。     

多参数MRI检查BI-RADS分类对乳腺疾病鉴别诊断价值

目的建立一种新的与BI-RADS分类相对应的多参数乳腺MRI诊断模式,探讨多参数乳腺MRI检查对乳腺良恶性疾病的鉴别诊断价值。方法回顾分析290例乳腺疾病患者,共309个经病理证实的乳腺病灶,根据其多平面重组、ADC值测量和TIC测量曲线数据进行BI-RADS分类并与病理结果进行对照分析,分别计算癌前病变纳入良、恶性组的灵敏度和特异度。结果本组病例中多参数MRI联合BI-RADS分类对乳腺疾病鉴别诊断的敏感度和特异度分别为:1)将癌前病变纳入良性病灶、在MRI将4类归为良性组为86.6%和85.0%;2)将癌前病变纳入恶性病灶、在MRI将4类归为良性组为93.3%和66.9%,高于其它组合。病理诊断为癌前病变的治疗建议为手术切除或随访,BI-RADS1-3类对随访病灶的阳性预测值(PPV)为88.2%,BI-RADS 5类对可手术切除病灶的PPV为93.3%,而将癌前病变纳入恶性病灶后,BI-RADS 4类对恶性的PPV为48.0%。结论建立乳腺疾病MRI多参数诊断模型能更精确地判断乳腺病灶良性、癌前病变和恶性特征,对鉴别乳腺良恶性疾病有良好的应用价值。     

超声与MRI对乳腺BI-RADS 3～5类肿物的诊断分类一致性比较

目的 比较超声与MRI对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3～5类肿物的诊断一致性及诊断价值。资料与方法 回顾性分析2019年6月—2020年7月宁夏医科大学总医院收治的BI-RADS 3～5类乳腺肿物患者152例共161个肿物,所有患者均行超声和MRI检查,并确定影像学定位和不同分类,以穿刺或术后病理结果为“金标准”,比较敏感度、特异度和阳性似然比,分析两种检查方法诊断分类的一致性和临床价值。结果 161个乳腺肿物中,良性75个(其中炎性病灶25个),恶性86个,两种检查方法对乳腺肿物定位一致性较强(Kappa=0.917,P<0.01)。两种检查方法诊断分类的一致性较强(Kappa=0.629,P<0.01)。超声诊断乳腺肿物良恶性的敏感度、特异度、符合率分别为84.88%、84.00%、84.47%,MRI诊断的敏感度、特异度、符合率分别为91.86%、78.67%、85.71%,超声联合MRI诊断的敏感度、特异度、符合率分别为84.88%、90.67%、87.58%,联合诊断的敏感度低于MRI组,但特异度明显高于超声和MRI,差异均有统计学意义(P均<0...     

超声BI-RADS分类对乳腺结节良恶性鉴别中的应用价值

目的 探讨高频彩色多普勒超声BI-RADS分类在乳腺结节良恶性鉴别中的应用价值。方法 选取乳腺结节患者80例,均行高频彩色多普勒超声检查并经超声BI-RADS分类标准进行分析,以病理学为金标准,对比超声BI-RADS分类在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用效能。结果 80例中共有结节80个,经病理学检测显示良性病变50例,恶性病变30例。经超声BI-RADS分类显示良性49例,恶性31例。超声BI-RADS分类3类、5～6类的诊断与病理结果一致,灵敏度、特异度以及准确度均为100%,4类诊断的灵敏度95.83%、特异度100%、准确度97.3%。结论 超声BIRADS分类标准进行乳腺结节良恶性鉴别诊断具有非常高的诊断准确度,4类分级结节的鉴别诊断准确度相对偏低。     

彩色多普勒能量图联合超微血管成像技术对乳腺肿块的诊断价值

目的评价彩色多普勒能量图(CDE)及超微血管成像技术(SMI)联合应用对BI-RADS+4类乳腺病灶的诊断价值。方法选取我院经病理证实的BI-RADS 4级及以上分类的乳腺良恶性病灶132例,其中良性病灶67个,恶性病灶65个。按照Adler分级标准,所有的病灶都采用CDE和SMI技术进行检测,观察同一病灶的血流分布情况,计算出两种检测技术检出血管条数的差值;CDE、SMI、CDE-SMI诊断恶性病灶的血管条数的阈值。结果两种检测方法对所有病灶血流的检测差异有统计学意义(P<0.05);对恶性病灶血流程度的检测有统计学意义(P<0.01);而对良性病灶血流程度检测无统计学意义(P>0.05)。CDE诊断恶性病灶的阈值为血管条数的≥2,敏感度90%,特异度58%;SMI诊断恶性病灶的阈值为血管条数≥3,敏感度95%,特异度71%;CDE-SMI诊断恶性病灶的阈值为≥3,敏感度97%,特异度81%。结论CDE与SMI技术都可检测乳腺恶性病灶的微血管,而SMI技术对潜在的超微血管更敏感,二者联合可为临床鉴别乳腺的良恶性病灶提供可靠的依据。     

实时超声造影对提高乳腺肿瘤BI-RADS分类准确性的价值

目的探讨超声造影对提高乳腺肿瘤乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类准确性的价值。资料与方法收集151个乳腺肿瘤的常规超声及超声造影资料,根据常规超声进行BI-RADS分类;并行超声造影检查,结合病灶造影增强扫描特点重新进行分类,与病理结果进行比较,并比较常规超声BI-RADS分类与结合超声造影的BI-RADS分类对乳腺肿物恶性风险分层的评估能力。结果结合超声造影增强扫描特点后,BI-RADS分类的变化主要发生在3类和4A类,常规超声BI-RADS分类评估诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.2%、52.1%、72.8%、80.5%、75.7%;结合超声造影图像特点后的BI-RADS分类,其诊断特异度、准确度、阴性预测值分别提高至72.9%、86.8%、83.3%,与常规超声比较,差异有统计学意义(P<0.05)。常规超声BI-RADS分类评估ROC曲线下面积为0.802,与结合超声造影后的曲线下面积0.878比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规超声BI-RADS分类的基础上,结合病灶的造影增强模式有助于提高超声BIRADS分类对乳腺肿块恶性风险分层的评估能力。     

超声BI-RADS分类联合实时剪切波弹性成像对乳腺结节的诊断价值

目的 探讨超声BI-RADS分类联合实时剪切波弹性成像(shear wave elastography, SWE)对乳腺结节的诊断价值。方法 选取80例乳腺结节患者，均为女性，行常规超声及SWE检查。以病理结果作为金标准，比较单独行BI-RADS分类、实时剪切波弹性成像以及二者联合评价乳腺良恶性结节的诊断效能。结果 恶性结节的Emax、Emean、Esd值均高于良性结节，Emin值则低于良性结节，差异具有统计学意义(P<0.05),BI-RADS分类结果显示，良性结节30例，恶性结节50例(4a类15例，4b类23例，4c类11例，5类1例。SWE检查显示恶性结节49例，良性结节31例。联合诊断结果显示良性结节31例，恶性结节49例，联合诊断的特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值均高于SWE或BI-RADS分类单独诊断，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BI-RADS分类联合SWE技术对乳腺良恶性结节的诊断效能较高。     

超声图像报告与数据系统和弹性成像联合检查在乳腺肿块的诊断价值

目的探讨超声图像报告与数据系统(BI-RADS)和超声弹性(UE)联合检查在判断乳腺肿块良恶性疾病中的诊断价值。方法对210例(239个肿块)患者行BI-RADS评级及UE评分,并与穿刺或手术病理进行对照分析,评价两者联合诊断对肿块的诊断价值。结果 BI-RADS评级诊断的敏感性81.3%,特异性78.5%,准确性79.9%,与病理相关性0.544(P值0),UE评分的敏感性68.8%,特异性82.7%,准确性82.4%,与病理相关性0.563(P值0),两者联合敏感性91.7%,特异性93.2%,准确性92.9%,与病理相关性0.899(P值0)。结论 BI-RADS+UE,两者联合检查与病理相关性明显提高,提高了病理诊断符合率。     

超声弹性成像面积比在BI-RADS 4类乳腺肿块诊断中应用价值研究

目的探讨超声弹性成像面积比(AR)在BI-RADS4类乳腺肿块鉴别中的应用价值。方法选取自2015年7月至2018年10月宣城市人民医院经常规超声检查发现的79例乳腺肿块患者为研究对象,共96个BI-RADS 4类乳腺肿块。计算超声弹性成像图像与常规超声二维灰阶图像的AR,并与病理结果比较。基于病理结果为"金标准"构建受试者工作特征曲线(ROC),以找到诊断BI-RADS 4类乳腺肿块良恶性的最佳截断点。结果经病理诊断,96个BI-RADS 4类乳腺肿块中良性54个,恶性42个。AR为1.095时为最佳诊断截断点,特异度为91.1%,灵敏度为74.5%,诊断符合率为82.3%,ROC曲线下面积为0.848。结论 AR在鉴别BI-RADS 4类乳腺肿块中具有较高的临床应用价值。     

BI-RADS分类在全数字化乳腺摄影乳腺良恶性病变诊断中的应用

目的：探讨乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值。方法：586例患者行全数字化乳腺摄影（FFDM）检查,并根据第四版 BI-RADS 分类标准进行图像分析。将 BI-RADS 分类评估结果与病理结果进行比较。结果：586例患者的 FFDM 检查共发现601个病灶,其中良性病灶340个,恶性病灶261个。与病理结果比较,BI-RADS 分类评估对良、恶性乳腺病变的诊断符合率为82．9％,敏感度为92．0％,特异度75．9％,阳性预测值为74．5％,阴性预测值为92．5％;受试者工作特征曲线（ROC）下面积为0．871（P ＜0．001）,95％可信区间为0．842～0．900。结论：BI-RADS 分类标准对乳腺良恶性病变的诊断和鉴别诊断有重要作用,同时也有利于指导临床制定合适的治疗方案。     

CE-MRA与BI-RADS分类在乳腺癌诊断中的应用

目的:评价联合使用乳腺血管数目及BI-RADS分类提高乳腺癌诊断特异度的价值。方法:对52例乳腺病变患者进行磁共振动态增强扫描。乳腺血管在增强磁共振血管造影像计数,计数评价从0～3级(按血管丰富程度)。所有病例按照MRI BI-RADS分类,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类。结果:52例患者中,24(42.2%)例为恶性病变,28(57.8%)例为良性病变。良恶性病变乳腺血管数有明显差别(P=0.000<0.05)。采用0～1级诊断为良性病灶,2～3级诊断为恶性病灶,诊断的特异度为78.6%,灵敏度为83.3%。按照BI-RADS分类诊断为:特异度71.4%灵敏度:87.5%。BI-RADS分类与血管数目结合后特异度为85.7%灵敏度:83.3%。结论:乳腺良恶性病变血管数目在磁共振血管造影上有明显的差异,结合MRI BI-RADS分类可以提高MRI诊断乳腺癌的特异度。     

剪切波弹性成像定量参数对乳腺结节BI-RADS分类的优化

目的探讨剪切波弹性成像定量参数对乳腺结节BI-RADS分类的优化作用。方法穿刺或手术前,对76例(85个)乳腺结节患者,先后进行BI-RADS分类和剪切波弹性成像检查,获取结节的剪切波弹性成像定量参数。结合病理比较各参数在乳腺良恶性肿块中的差别。然后分别构建其ROC曲线,得出AUC最大的参数,并以此参数对BI-RADS分类进行优化,再分别比较BI-RADS分类优化前后的诊断效能、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率。结果恶性组AEmax、Shell1Emax、Shell2Emax、Shell3Emax值均高于良性组(P均0. 05),其中Shell3Emax的AUC最大(0. 88),诊断临界值为114. 36kPa。优化后BI-RADS分类诊断效能及敏感度均高于常规超声BI-RADS分类(P均0. 05)。优化前后BI-RADS分类的特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率之间差异无统计学意义(P均 0. 05)。结论剪切波弹性成像定量参数Shell3Emax对超声BI-RADS分类可以起到显著优化作用。     

声触诊组织成像定量参数联合年龄调整乳腺BI-RADS 4a类结节评级的价值

目的 分析声触诊组织成像定量(VTIQ)参数联合年龄调整乳腺影像数据和报告系统(BI-RADS)4a类结节评级的价值.资料与方法 收集192例200枚乳腺良、恶性结节的常规超声及VTIQ资料,其中60枚为BI-RADS 4a类结节.以病理诊断为"金标准",分析VTIQ参数剪切波速度最大值(SWVmax)、剪切波速度最小...     

超声血流定量参数联合弹性成像鉴别诊断BI-RADS 3～4类乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的 探究血流相关参数联合超声弹性成像（ultrasonic elastography,UE）鉴别诊断乳腺影像报告和数据系统分级（breast imaging reporting and data system,BI-RADS）3～4类乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法 回顾性分析2021年1月-2022年8月以“乳腺肿块”就诊于淮南市第一人民医院并通过常规超声证实为BI-RADS 3～4类肿块的104例患者的资料,患者均行彩色多普勒超声与超声弹性成像检查,根据病理结果分为良性组41例和恶性组63例,比较两组超声血流分级情况、超声血流参数值[搏动指数（pulsatility index,PI）、收缩期峰值血流速度（peak systolic velocity,PSV）、阻力指数（resistance index,RI）]、UE相关参数（长径、长径变化率、面积、面积比值）、通过受试者特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）评估超声血流参数值联合UE相关参数值鉴别诊断BIRADS 3～4类乳腺良恶性肿块的价值。结果 恶性组患者超声血流0...     

MRI对于乳腺X线摄影BI-RADS 4～5类微钙化病变的诊断价值

目的探讨MRI对于X线摄影乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4～5类微钙化病变的诊断价值。方法回顾性分析经活检或手术病理证实、乳腺X线摄影发现BI-RADS 4～5类微钙化病变且行乳腺MRI检查的118例女性病人(共119个病灶),年龄27～66岁,平均(46.6±9.3)岁。参照BI-RADS标准,对乳腺X线摄影和MR影像进行BI-RADS分类。在MR DWI的ADC图上测量病灶的ADC值,X线摄影、MRI与病理分别测量病灶大小。采用卡方检验和t检验分别比较良恶性病变微钙化形态、分布及ADC值的差异。采用Wilcoxon符号秩和检验比较X线摄影、MRI与病理测量病灶大小的差异。以病理结果为金标准,计算X线摄影和MRI诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值(PPV)、阴性预测价值(NPV)。采用受试者操作特征(ROC)曲线评价诊断效能。采用Z检验比较X线摄影和MRI诊断微钙化病变的ROC曲线下面积(AUC)。采用Spearman相关分析和Bland-Altman法评价X线摄影、MRI与病理测量乳腺癌肿瘤大小的相关性和一致性。结果 119个病灶中,良性病灶46个,恶性病灶73个。良恶性病变微钙化形态、分布及ADC值差异均有统计学意义(均P0.05)。乳腺X线摄影和MRI诊断的敏感度、特异度、准确度、PPV、NPV分别为84.93%、32.61%、64.71%、66.67%、57.59%和95.89%、71.74%、86.55%、84.34%、91.67%,MRI的AUC大于X线摄影(P0.05)。X线摄影、MRI测得的肿瘤大小均大于病理测量结果(均P0.05)。X线摄影、MRI与病理测量肿瘤大小均具有中度相关性(rs分别为0.602、0.603,均P0.05)。Bland-Altman分析显示,与病理结果比较,X线摄影、MRI均高估肿瘤大小,一致性欠佳。结论乳腺MRI对X线摄影BI-RADS 4～5类微钙化的敏感度和阴性预测值较高。与病理学结果比较,MRI与X线摄影均高估肿瘤大小。     

弹性应变率比值联合BI-RADS对乳腺小肿块良恶性的鉴别诊断价值

目的 :探讨弹性应变率比值(SR)联合BI-RADS对乳腺小肿块的诊断价值,旨在提高该病的诊断水平。方法 :回顾性分析200例(390个小肿块,直径≤15 mm)乳腺肿块患者的超声BI-RADS分类和SR,并与手术病理结果进行比较。通过构建ROC,分析SR联合BI-RADS对乳腺小肿块良恶性的鉴别诊断能力。结果:390个小肿块中,良性237个,恶性153个;良性肿块的SR显著低于恶性肿块(P0.05);SR联合BI-RADS诊断乳腺微小病灶的灵敏度、阴性预测值及ROC曲线下面积均显著高于单用SR、BI-RADS分类(均P0.05)。结论 :SR联合BI-RADS可提高对直径≤15 mm乳腺小肿块恶性风险的评估能力及诊断准确性。     

血氧功能成像系统与联合高频多普勒超声检查对乳腺病灶的诊断价值

目的探讨血氧功能成像系统(BOFIS)与高频多普勒超声(US)联合检查在乳腺肿瘤早期发现及良恶性鉴别中的应用价值。资料与方法应用血氧功能成像系统和高频多普勒超声对226例患者的231个乳腺病灶进行检查,超声综合二维及多普勒征象进行乳腺图像和报告数据体系(BI-RADS)分级,并将BI-RADSⅣb级以上诊断为恶性病灶,Ⅳa级以下为良性;血氧功能成像系统通过显示病灶灰影的边缘特征、内部结构、微血管数量及其血含量和氧含量的变化来鉴别良恶性。全部病例均经手术或穿刺活检病理证实。结果经病理确诊良性病灶149个,恶性病灶82个。①高频多普勒超声与血氧功能成像系统对乳腺病灶良恶性鉴别的敏感性和阴性预测值分别为84.2%、91%和78.1%、87.1%,联合后分别为95.1%、96.5%,与前两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);②乳腺图像和报告数据体系(BI-RADS)分级为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级的乳腺病灶,高频多普勒超声符合率分别98.7%、71.5%、96.9%,血氧功能成像系统符合率分别为86.8%、76.4%、75%;③高频多普勒超声及血氧功能成像系统对<2cm的早期乳腺癌的敏感性分别为73%、67.6%,联合后为89.2%,与前两者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高频多普勒超声与血氧功能成像系统联合应用在减少早期乳腺癌漏诊以及提高乳腺肿块良恶性鉴别准确率方面有一定的临床应用价值。