停经50天,咳嗽、胸闷、气急一周

病例摘要 患者20岁，孕1产0，因停经50^＋d，阴道流血10d，咳嗽、胸闷、气急1周，于2004年10月16日入院。患者末次月经2004年8月24日，停经40^＋d时出现恶心、呕吐；10月6日无明显诱因出现阴道流血，量同平素月经；10月9日出现咳嗽、胸闷、气急。外院诊断为间质性肺炎，入住传染科，予足量、足疗程广谱抗生素抗感染治疗无效。B超提示葡萄胎；胸部X线片提示两肺间质性肺炎；血人绒毛膜促性腺激素（hCG）〉2000000U／L。本院会诊后拟诊妊娠滋养细胞疾病转入我院。患者平素月经规则，未婚，有性生活史，2004年4月因孕40^＋d行人工流产术。入院时身体检查：体温36．6℃，心率124次，呼吸34次，血压101／70mm Hg（1mmHg=0．133kPa），氧饱和度85％-88％，端坐呼吸，无紫绀，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿罗音，腹平软，无压痛。肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。妇科检查：外阴已婚未产式，阴道壁未见紫蓝色结节，宫颈轻度糜烂，子宫脐下2指，未及胎儿 肢体，未及胎心，活动好，无压痛，双侧附件未及包块及压痛。     

停经32周,反复全身皮肤瘙痒2月,无痛性阴道流血半小时

1病历摘要 患者,35岁,因"停经32 1周,反复全身皮肤瘙痒2月,无痛性阴道流血半小时",于2007年10月24日凌晨2时急诊入我院.     

妊娠15周引产致子宫卒中1例

一、病例摘要 患者女，22岁，农民。因孕15周药流钳刮术后4h流血不止于2005年5月16日15时由外院急转我院。末次月经2005年1月29日，孕期顺利。3d前于外院口服米非司酮25mg，1日2次，共3d，入院日晨7时空腹口服米索600μg，约半小时出现阴道流血，继腹阵痛，4h后因流血多施行钳刮术，缩宫素肌注，纱布阴道填塞。不久病人出现剧烈腹痛，持续阴道流血，2h后再次清官，     

孕33~(+6)周,双胎,阴道流血3~+小时,下腹阵痛2小时

1病历摘要 患者,21岁,因孕33~(+6)周,双胎,阴道流血3~+小时,下腹阵痛2小时于2008年1月30日晨5时入院.G_1P_0,末次月经:2007年6月6日,预产期:2008年3月13日,孕期建卡定期产前检查,建卡时查体无明显异常,孕早期有"感冒"史,Hb 119g/L(19~(+4)周),后未复查血常规.     

妊娠合并卵巢巨大黄素化囊肿1例

患者28岁。因停经31周自觉腹部迅速增大1个月，于2006年2月13日入院。末次月经2005年7月11日，停经后有轻微早孕反应，孕27周前无特殊不适，孕3个月、5个月当地超声检查提示：单活胎、正常妊娠。1个月前开始自觉腹部增长迅速。并出现腹胀，无明显腹痛以及阴道流血；入院体检：正常面容，行走自如，未见明显男性化特征。     

孕14+周,不规律下腹痛10+天,B超检查发现宫腔占位1+天

1病历摘要 患者,22岁,G1Po,LMP 2011年6月.因孕14+周,不规律下腹痛10+天,B超检查发现宫腔占位1+天于2011年10月9日由外院急诊转入我院.患者孕期未行正规产前检查,无明确外伤史.停经1+月出现头痛、乏力,伴恶心、呕吐,头晕剧烈伴视力下降,持续4天后视力恢复,仍感头痛.     

4~+月妊娠保胎治疗诱发卵巢黄素囊肿误诊卵巢恶性肿瘤1例

患者 29岁,孕 3产 0。因停经 4+月,反复阴道流血,检查发现“卵巢肿瘤”于 2004年 9月 12日收入院。患者平素体健,月经规律,婚后在停经 50+d时自然流产 2次。末次月经 2004年 5月 10日,停经 40d出现早孕反应,尿HCG试验阳性。停经45d时无明显诱因出现少量阴道流血,伴轻微下腹痛。辅助检查示血孕酮值低水平,肌注黄体酮 20mg, 1次 /d×7d,阴道流血量减少但未停止,B超示胚囊 32mm×29mm,内见胚芽,有胎心搏动,双侧附件区未见异常。遂注射HCG1000U/d,阴道流血停止后继续治疗至妊娠 3个月,改用多力妈 5mg/d巩固治疗 10d。患者于妊娠 4个月时…     

输卵管绒癌1例

患者，女．23岁，未婚，有性伴侣。主因“停经52d，间断阴道少量出血10d”，于2007年6月25日入院。患者平素月经规律4～5／30d．末次月经2007年5月4日，停经32d妊免（＋），停经42d开始阴道间断少量出血，停经45dB超：宫内未见胎囊，化验β-hCG为84968mIU／ml。     

贫血近30年,妊娠8月,发现胎动消失17天

1病历摘要 患者38岁,因妊娠8月,发现胎动消失17天于2007年5月15日入院.停经60天,在个体诊所查尿HCG阳性.孕早期无早孕反应,无阴道流血等;孕4月感胎动,孕期未行产前检查.孕5月出现双下肢水肿,逐渐延及全身.     

腹腔镜术后卵巢早衰1例

患者，女，30岁，因下腹部疼痛8h于2005年12月20日入院。患者8h前无明显原因出现下腹部疼痛，呈持续性，逐渐加重，伴恶心、头晕、乏力、里急后重感，无阴道流血。患者既往月经规律，4～5／30天，量中等，痛经明显。末次月经2005年12月9日，量及时间同以往月经；次末次月经：2005年11月10日；G2P1，采用工具避孕。     

妊娠合并葡萄胎出血休克1例

1病历摘要 患者，女，26岁，因孕6个月阴道大出血2h伴晕厥1次，于2003年9月23日6：00cm急诊入院。患者以往月经规律，末次月经为2003年3月21日，停经40天觉早孕反应，孕5个月觉胎动。因孕期反应重且腹部膨大明显，曾先后3次在某乡镇卫生院做B超检查，最后1次是3天前，均示良好。2h前无明显诱因出现腹痛，阴道大量流血约300～500ml，急来诊，途中晕厥1次，     

“镜面人”足月妊娠剖宫产1例

一、病例报告 患者刘某，女，年龄28岁，因停经9个月，于2007年．5月10日入院待产。平素月经规律，3～5／30d，量中等，无痛经史。末次月经2006年8月1日，停经40d恶心厌食等早孕反应，4个月觉胎动，孕期无阴道流血情况，无毒物及放射线接触史，无胸闷、憋气等症状。入院查体：体温正常，呼吸血压平稳、心脏听诊心尖区未闻及心脏搏动，     

停经49天,阴道少量流血伴中下腹隐痛1周

1 病历摘要 患者,30岁,因停经49天,阴道少量流血伴中下腹隐痛1周于2009年4月8日第1次入院.平素月经规则,G_2 P_1,于2007年10月在外院行剖宫产1次,末次月经:2009年2月20日.     

输卵管间质部妊娠误诊为纵隔子宫妊娠1例

患者27岁。G1P1，住院号177044。因停经50d，阴道少量出血伴下腹坠胀痛2d，于2005年1月14日来本站就诊。患者平时月经规律，末次月经2004年11月26日，停经后无早孕反应，2005年1月13日外伤后出现阴道少量出血，色鲜红，伴下腹部坠胀痛。查体：T37℃，P78／min，1120／min，BPl5／10kPa，神清、一般病容。妇科检查：阴道少量鲜红色分泌物，宫颈光滑且仅见一个宫颈，子宫体似50d孕大小，两侧附件无异常。阴道超声提示：纵隔子寓、左子宫妊娠。在超声监视下行人流术。     

宫内孕15周第2胎不全流产胎盘嵌顿致子宫急性扩张1例

1病历摘要 患者，26岁，主因停经3个月，腹痛4h，胎儿排出后胎盘未排出伴阴道流血2h急诊入院。患者平素月经规律，停经42天出现恶心、择食、早孕反应。停经2个月曾在当地做B超示：胎儿正常，并与停经周数相符。于入院前4h无诱因出现阵发性腹痛，2h前自然排出一长约8cm大小胎儿，胎儿排出后2h胎盘仍未排出，伴阴道流血(具体量不详)，患者感头晕乏力、心悸气短，活动后症状加剧，     

28卷11期疑难病案

患者,24岁,G2P+10,因孕32+5周,心慌气紧、不能平卧10+天,加重1天,于2012年3月3日上午急诊入院。末次月经2011年7月18日,停经30+天自测尿HCG阳性,后外院B超检查证实妊娠。孕期无腹痛及阴道流血、流液,无毒物、药物、射线接触史,孕期外院建卡,但未定期产前检查。孕18周产前检查时首次发现血压升高(140/100mmHg),未治疗。孕中晚期无皮肤瘙痒、胸闷、心慌、腹痛及阴道流血、流液等。10+天前患者无明显诱因出现心慌、气紧、不能平卧,3天前到当地医院     

孕28周,自觉胎动消失1天,下腹痛及阴道少量流血6小时

1 病历摘要 患者,18岁,未婚,G1P0,因孕28周,自觉胎动消失1天、下腹痛及阴道少量流血6小时,于2007年4月11日急诊入院.     

新生儿双手拇指缺如伴下颌骨畸形1例

患者，24岁，孕2产0，足月妊娠临产入院。平素月经规律，末次月经2003年9月8日，停经40多天有轻度恶心、呕吐、食欲不振等早孕反应，4个月自觉胎动持续至今。孕期健康，未服用过任何药物，孕期检查无异常，规律性腹痛4h，已见红，无阴道流水。既往身体健康，曾于2年前因停经50天行人工流产术1次，无烟酒等特殊嗜好。其配偶身体健康，无烟酒嗜好，夫妻双方家庭均无特殊病史及畸形家族史，孕前TORCH筛查均正常。