孕早期超声测量胎儿颈项透明层在筛查胎儿异常中的作用

目的分析孕早期超声测量胎儿颈项透明层在筛查胎儿异常中的作用。方法收取我院12 000例孕妇采用超声测量胎儿颈项透明层,分析妊娠结局。结果 12 000例孕妇实施超声测量后,胎儿异常孕妇有80例、异常率为0.67%。在80例胎儿异常孕妇中,预后不良有13例,5例孕妇接受染色体检查、4例为染色体核型异常、1例染色体核型正常孕妇在孕中期发现伴有先天性心脏病,8例未实施染色体检查孕妇中,先天性心脏病有2例、系统畸形有3例、死胎有3例。结论胎儿颈项透明层增厚越明显,胎儿异常(染色体异常、结构异常)几率就越高。     

妊娠中、晚期超声筛查胎儿染色体三体的临床价值

目的探讨妊娠中、晚期超声筛查胎儿染色体三体的临床价值。资料与方法在妊娠中期和中晚期对产前诊断染色体有异常指征的3 297例孕妇行羊水或脐血穿刺术检查染色体核型,比较超声异常组、唐氏高危组、高龄孕妇组的染色体三体检出率为7.14%,并分析染色体三体与超声异常的关系。结果接受羊水穿刺并培养成功的3 110例孕妇中,检出染色体三体53例,染色体三体检出率为1.70%;3 110例孕妇中超声异常98例,其中检出染色体三体7例,染色体三体检出率为7.14%。超声异常组染色体三体检出率明显高于唐氏高危组1.15%(14/122 2()χ2=20.842,P<0.001)、高龄孕妇组0.73%(5/688)(χ2=23.489,P<0.001)。187例脐血染色体核型分析,检出染色体三体18例,染色体三体检出率为9.62%;187例孕妇中超声异常128例,检出染色体三体12例,染色体三体检出率为9.38%。结论超声筛查胎儿染色体三体既具有重要价值,又有一定的局限性,运用联合筛查的方法,可取长补短,提高染色体三体胎儿的检出率。     

早中孕超声检查联合无创产前基因检测在染色体异常胎儿中的价值

目的探讨早中孕期胎儿超声检查联合无创产前基因检测(NIPT)筛查胎儿染色体异常的临床应用价值。方法选取2016年6月～2017年12月于我院进行早中孕期胎儿超声检查的孕妇共14 601例,其中2 575例超声检查异常作为研究对象,根据孕妇是否选择无创产前基因检测(NIPT)分为超声组及联合组。仅超声异常为超声组,超声异常联合NIPT筛查为联合组。对超声组与联合组的染色体异常检出率进行统计分析对比。结果联合组共318例,其中进行侵入性产前诊断共67例,证实染色体异常23例,染色体异常检出率34.3%(23/67);超声组共2257例,其中进行侵入性产前诊断检查443例,证实染色体异常75例,染色体异常检出率16.9%(75/443)。联合组染色体异常检出率高于超声组,差异具有统计学意义(χ~2=11.349,P0.01)。结论早中孕期胎儿超声检查联合无创产前基因检测能提高胎儿染色体异常检出率,二者互为补充,能减少染色体异常漏诊率,有很好的临床应用价值。     

二维超声联合四维超声在产前筛查胎儿畸形中的临床价值

目的探讨二维超声联合四维超声在产前筛查胎儿畸形中的临床应用价值。方法对我院3530例中孕期孕妇作为产前超声筛查并与引产后胎儿尸检结果或产后新生儿超声检查结果进行对比。结果本组受检孕妇产前均接受二维及四维超声检查;诊断证实出生后或引产后胎儿畸形45例,其中二维超声检出胎儿畸形33例,二维超声检出率为73.33%(33/45),四维超声检出胎儿畸形42例,二维联合四维超声检出率为93.33%(42/45),经统计学分析发现二维超声联合四维超声产前对胎儿畸形检出率明显高于单纯二维超声,且差异具有统计学意义(X~2=5.10,P0.05)。结论二维超声联合四维超声可以使产前胎儿畸形的诊断率明显增高,四维超声检查是二维超声检查的重要辅助手段。     

复发性流产史孕妇早孕期超声筛查胎儿异常与染色体异常相关性

目的 探讨复发性流产史孕妇早孕期超声筛查胎儿结构异常及与染色体异常的相关性.方法 选取我院行产检的451例复发性流产史孕妇临床资料,均在孕11 ～13+6周前建档并规律行超声筛查,并行随访,超声检查有异常者均获取染色体检查结果.结果 早孕期、中晚期超声检出46例共82处结构异常,检出率10.20％ (46/451).染...     

二维联合三维诊断在11~14孕周胎儿颅脑畸形中的价值

目的探讨二维联合三维在诊断在11~14孕周胎儿颅脑畸形中的诊断价值。方法选取我院疑似露脑-无脑畸形的孕11~14周孕妇78例,行超声检测,对产妇早孕期胎儿露脑与无脑畸形引产结果进行追踪,并对继续妊娠孕妇孕中期超声情况及妊娠结局进行随访。结果78例疑似露脑-无脑畸形的孕11~14周孕妇经超声筛查、引产及病理检查确诊,露脑与无脑畸形共72例。其中露脑畸形胎儿39例,无脑畸形胎儿33例。其中二维超声的检出率为91.67%,漏诊率为5.56%,误诊率为2.78%;三维超声的检出率为94.44%,漏诊率为4.17%,误诊率为1.39%。二维超声检查检测胎儿露脑与无脑畸形的准确率为88.9%(64/72),三维超声检测胎儿露脑与无脑畸形的准确率为93.06%(67/72),二者联合检查胎儿露脑与无脑畸形的准确率为98.6%(71/72)。ROC曲线分析显示,二维超声、三维超声及二者联合诊断胎儿露脑与无脑畸形的AUC为0.778、0.882、0.910,敏感度、特异度:二维超声为88.9%、66.7%,三维超声为93.1%、83.3%,二者联合为98.6%、83.3%,联合诊断价值较高。结论二维联合三维对孕11~14周胎儿露脑与无脑畸形序列具有较高的诊断价值,对早期胎儿颅脑畸形的筛查具有重要作用。     

产前常规彩色多普勒超声筛查胎儿畸形的临床价值

目的:探讨产前常规彩色多普勒超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法:利用彩色多普勒超声对2007年1月~2009年12月对所有自愿来本院要求行超声筛查的孕妇4680例进行了检查,并进行了追踪随访。结果:4680例孕妇中检出胎儿畸形68例,诊断符合率为92.3%(63/68),其中神经管畸形最多,占61.2%。结论:产前超声对畸形胎儿的检出具有重要的临床价值,无创无痛,可重复性强,结果可靠。     

产前超声诊断胎儿脉络丛囊肿声像图特征及临床意义

目的 探究产前超声诊断胎儿脉络丛囊肿的声像图特征及临床意义。方法 选择2020年8月至2022年7月于我院产前超声检出胎儿脉络丛囊肿的孕妇78例均行染色体核型检查。分析胎儿超声检查结果及脉络丛囊肿的声像图特征;以染色体核型结果为金标准,分析产前超声检查应用价值;对孕妇均进行随访并分析妊娠结局。结果 检出双侧脉络丛囊肿27例,检出率为35%(27/78);单侧脉络丛囊肿51例,检出率为65%(51/78);另孤立性脉络丛囊肿检出71例,检出率为91%(71/78),复杂性脉络丛囊肿7例,检出率为9%(7/78)。所有孤立性脉络丛囊肿孕妇经染色体核型检查均未见异常;另7例复杂性脉络丛囊肿经染色体核型分析可见存在2例存在异常;产前超声在不同性质脉络丛囊肿诊断中灵敏度为97.26%(71/73),特异度为28.57%(2/7),准确度为93.59%(73/78),阳性预测值为93.42%(71/76),阴性预测值为100.00%(2/2)。78例孕妇均获得完整随访,孤立性脉络丛囊肿胎儿均活产;7例复咋性脉络丛囊肿胎儿中4例终止妊娠。结论 产前超声能够有效辨别孤立性或复杂胎儿脉络丛囊肿,为临床诊...     

产前超声筛查技术诊断高海拔地区多民族早孕期胎儿异常的价值

目的:探讨产前超声筛查技术诊断高海拔地区多民族早孕期(11周～13⁺⁶周)胎儿异常的价值。方法:收集2020年7月—2021年7月来我院行颈部透明层(NT)厚度检查的1 969例胎儿超声表现,评估早孕期超声诊断胎儿异常的价值。结果:产前超声诊断胎儿异常87例,畸形发生率4.42%,其中结构畸形44例;NT增厚43例(其中颈部淋巴水囊瘤11例)。其中,汉族畸形发生66例,少数民族(包括藏族、回族、土族、撒拉族、蒙古族、满族)畸形发生21例。结论:在早孕期进行超声检查能较早地检出胎儿异常:严重结构畸形、为染色体畸形胎儿提供线索,临床早期处理,最大程度减轻对孕妇的损伤,具有重要的临床意义。     

21-三体综合征胎儿产前超声诊断价值(附152例分析)

目的通过对152例21-三体综合征胎儿产前超声征像分析,探讨超声诊断胎儿21-三体综合征的临床价值。方法回顾性分析152例经本院产前诊断中心确诊的21-三体综合征胎儿,分析其不同孕期及不同级别产前超声特点。结果本文早孕超声筛查49例,超声异常45例(91.84%,45/49),主要征像是颈项透明层增厚35例(71.43%,35/49),鼻骨发育异常28例(57.14%,28/49);中孕胎儿畸形筛查61例(包括15例同时接受早、中孕两次筛查),超声异常47例(77.05%,47/61),主要征像包括鼻骨发育异常21例(34.43%,21/61),颈项软组织厚度增厚20例(32.79%,20/61),左心室强光斑18例(29.51%,18/61),小指第二指节发育不良12例(19.67%,12/61),股骨及肱骨短小11例(18.03%,11/61),上述超声软指标可合并以下结构畸形,包括心脏畸形8例(13.11%,8/61),十二指肠梗阻4例(6.56%,6/61),颈部淋巴水囊瘤1例(1.64%,1/61)。Ⅰ级一般产前超声检查57例,超声异常6例(10.53%,6/57)。早孕筛查组超声阳性率与中孕筛查组差别有统计学意义,P0.05,早孕筛查组、中孕筛查组超声阳性率分别与Ⅰ级一般超声组比较,差别有统计学意义,P0.001。结论 21-三体综合征产前超声表现以发现多发软指标为主,部分病例可合并结构畸形,规范化产前超声筛查可提高21-三体胎儿诊断率,降低21-三体出生率。     

唐氏综合筛查联合彩色多普勒超声诊断高龄孕妇胎儿畸形的应用价值

目的探讨唐氏综合筛查联合三维、四维超声在诊断高龄孕妇胎儿畸形中的价值。方法选择我院行产前检查的2278例高龄孕妇为观察对象,所有孕妇均接受唐氏综合筛查,对疑似胎儿畸形的孕妇再联合三维超声、四维超声检查进行诊断,评估三种检查方式联合的诊断价值。结果引产及胎儿出生结果证实,2278例高龄孕妇中共检出63例畸形胎儿。联合检查的胎儿畸形的阳性率及诊断准确率均明显高于唐氏综合筛查、三维超声、四维超声的单项检查,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论唐氏综合筛查联合三维、四维超声在诊断高龄孕妇胎儿畸形中应用价值较高,可降低畸形胎儿出生率,值得临床运用。     

产前系统超声检查对中孕期胎儿畸形筛查的临床应用分析

目的 探讨产前系统超声检查对中孕期胎儿畸形筛查的价值.方法 对1766名孕22~27周自愿进行产前系统胎儿超声检查(Ⅲ级产前超声检查)的孕妇(未经Ⅰ、Ⅱ级超声检查异常)与同孕期3017名进行Ⅱ级超声检查的孕妇的检查结果进行比较,对胎儿发育异常的数量、种类进行分析.结果 1766名Ⅲ级产前系统胎儿超声检查的孕妇中,筛查出胎儿发育畸形59例,畸形筛出率3.34%,筛查出胎儿发育异常10类17种;3017名Ⅱ级产前超声检查的孕妇中,筛查出胎儿发育畸形61例,畸形筛出率2.02%,筛查出胎儿发育畸形10类20种.结论 中孕期Ⅲ级产前超声检查较Ⅱ级产前超声检查更易发现胎儿发育畸形,不仅可针对有胎儿发育异常高危因素的孕妇检查,具备相关资质的医疗保健机构可对自愿选择的孕妇开展产前系统超声检查.     

胎儿畸形产前超声筛查在基层医院开展的可行性研究

目的按照产前超声检查技术规范的标准,探讨基层医院胎儿畸形产前超声筛查可行性及其意义。方法收集2004年3月至2009年4月,10 630例孕妇接受胎儿畸形产前超声检查资料,以产后最终诊断为标准,评估产前超声诊断的价值。结果超声诊断胎儿先天性畸形共266例,畸形的发生率约为2.50%(266/10 630),畸形检出率88.96%(266/299),单发畸形228例,复合畸形38例;漏诊33例,其中小畸形和复杂畸形漏诊29例。结论基层医院在严格执行产前超声筛查技术规程同时,加强自身技术和服务能力,能有效地降低畸形儿的出生率及漏诊率。     

胎儿超声软指标及结构异常在胎儿染色体异常产前诊断中临床价值

目的 探讨胎儿超声软指标及结构异常在胎儿染色体异常产前诊断中的临床价值。方法 选取百色市妇幼保健院产前诊断中心自2020年2月至2022年11月收治的孕育具有超声软指标或结构异常胎儿的283例孕妇为研究对象。所有胎儿均接受介入性染色体筛查,分析不同超声软指标和结构异常胎儿的染色体异常情况,采用多因素Logistic回归分析影响胎儿染色体异常的相关因素。结果 283例孕妇中：单项超声软指标异常249例(87.98%),2项软指标异常29例(10.25%),3项及以上软指标异常5例(1.77%);单项结构异常96例(33.92%),2项结构异常19例(6.71%),3项及以上结构异常2例(0.71%)。超声软指标异常胎儿的染色体异常检出率依次为鼻骨发育异常(16.39%)、侧脑室增宽(13.43%)、NT增厚(12.36%)、脉络丛囊肿(11.76%)、单脐动脉(11.53%)、长骨短小(10.00%)、心室强光点(8.70%)、肾盂分离(4.17%),肠管强回声胎儿未检出染色体异常。超声单项结构异常胎儿的染色体异常检出率依次为颈部水囊瘤(25.00%)、心脏系统(19.23%)、神经系统...     

产前超声诊断胎儿眼部异常的声像图特征及临床价值

目的探讨产前超声诊断胎儿眼部异常的声像图特征及临床价值。方法回顾性分析36例产前超声诊断为胎儿眼部异常的临床资料,总结其声像图特征。结果 40 000例胎儿(妊娠11～40周)中共检出眼部异常36例(0.09%),其中先天性白内障21例(双侧16例,单侧5例),小眼畸形3例,独眼2例,无眼1例,眼距异常9例(眼距过宽3例,眼距过窄6例);其中14例合并其他畸形。引产后病理结果证实31例与产前超声诊断相符,5例失访。结论超声检查能直观显示胎儿眼部的结构,胎儿眼部异常的声像图特征明显,超声筛查11～40周孕期胎儿眼部异常具有无可比拟的优势。     

彩色多普勒超声诊断胎儿四肢畸形的价值及显示效果最佳的孕周

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿四肢畸形的临床应用价值及显示效果最佳的孕周。方法对我院接受产前彩色多普勒超声四肢畸形筛查的6862例孕妇纳入本次研究,其中经彩色多普勒超声检查发现四肢畸形68例,所有阳性病例均经引产后经放射性诊断及胎儿尸检后确诊存在四肢畸形,笔者对统计分析了彩色多普勒超声诊断四肢畸形的最佳孕周。结果 6862例孕妇经彩色多普勒超声筛查后,共诊断出四肢畸形患儿68例,漏诊8例,诊断符合率为89.47%。在漏诊的8例患者中5例为多指畸形,3例为并指畸形。孕13~18周是观察手部畸形的最佳孕周,在这期间对手部清楚显示率最高,达92.55%;而孕19~24周则是观察脚部畸形的最佳孕周,在这期间对脚部清楚显示率最高,达92.84%。结论产前超声筛查胎儿四肢畸形具有较高的准确率,避免有肢体畸形的胎儿出生,其中孕13~18和孕19~24w分别是显示胎儿手部和脚部是否发生畸形的最佳时机。     

产前三维超声与MRI筛查胎儿畸形准确率及对畸形部位检出率分析

目的探讨产前三维超声与MRI筛查胎儿畸形准确性及对畸形部位检出率的影响。方法选取2018年4月～2019年2月我院和广州医科大学第一附属医院,高度疑似胎儿畸形的55例孕妇作为观察对象,所有孕妇均行产前三维超声及MRI筛查诊断,以出生后随访及临床病理诊断结果为标准,分析不同产前诊断方法对胎儿畸形筛查诊断的准确率。结果病理诊断结果得出,55例高度疑似胎儿畸形孕妇中,38例确诊为胎儿畸形;三维超声筛查诊断,35例确诊为胎儿畸形,漏诊3例,诊断准确率92.11%; MRI诊断结果,37例确诊为胎儿畸形,漏诊1例,诊断准确率97.37%; MRI诊断胎儿畸形准确率略高于三维超声诊断,但两者数据比较差异无统计学意义(P 0.05);以病理诊断结果为标准,对比三维超声与MRI诊断结果,比较差异无统计学意义(P0.05);畸形部位诊断准确率比较,磁共振诊断明显高于三维超声诊断,差异有统计学意义(P 0.05)。结论产前三维超声与MRI技术筛查诊断胎儿畸形具有较高的准确率,但在诊断畸形部位方面磁共振优于超声,临床应用时可根据孕妇及胎儿特点合理选择,提高筛查准确率。     

胎儿胸腔占位性病变的产前超声诊断及其预后分析

目的探讨产前超声诊断胎儿胸腔占位性病变的临床应用价值及其转归和预后。方法对2012年1月—2016年11月海军总医院超声医学科常规产前超声筛查怀疑胎儿胸腔占位性病变的45例胎儿行进一步系统超声检查,重点观察胎儿胸腔占位性病变的来源、部位、病变的回声特征和血供情况等,并注意观察有无胎儿水肿和其他结构异常,初次检出孕周为20~35周,孕妇年龄22~42岁。结果在检查的45例胎儿胸腔占位性病变中,先天性肺囊腺瘤样畸形13例（13/45,28.90%）,隔离肺10例（10/45,22.22%）,先天性膈疝11例（11/45,24.44%）,胸腔积液10例（10/45,22.22%）,心脏肿瘤1例（1/45,2.22%）。胎儿胸腔占位性病变多发生在左侧,7例隔离肺和5例胸腔积液随孕周增加病灶逐渐缩小或消失,先天性膈疝多合并其他结构和染色体异常,先天性肺囊腺瘤样畸形出生和引产各半,染色体异常共5例（5/45,11.11%）。结论产前彩色多普勒超声诊断胎儿胸腔占位性病变和评估预后有重要价值。     

心脏超声筛查在胎儿先天性心脏病中的应用探讨

目的 研究心脏超声筛查在胎儿先天性心脏病中的应用价值.方法 选取2014年8月~2016年9月收治的1 000例行心脏超声筛查的孕妇为研究对象,对其进行分析,分别对其进行常规检查、心脏专项检查,以此来对胎儿心脏进行全面性的检查,在新生儿出生之后的一周之内,对其进行再次进行超声心动检查,对胎儿心脏超声与新生儿心动超声、胎儿尸解结果进行对比分析.结果 1 000例胎儿中,一共有10例胎儿为先天性心脏异常,产前超声检查发现了9例,诊断准确率为90%,在各种类型先天性心脏病检查中,新生儿超声检查结果、尸解结果、产前超声检查结果对比,差异不存在统计学意义(P>0.05).结论 心脏超声筛查在胎儿先天性心脏病中的应用价值显著,能够将其诊断准确率提高,进而将胎儿畸形率与死亡率降低,在临床上值得对其广泛推广.     

孕中期超声检查胎儿附属物异常的诊断及与母婴结局的关系研究

目的 探究孕13～28周超声检查胎儿附属物异常的诊断及与母婴结局的关系。方法 选取2014年7月～2019年10月于我院产前检查并发现胎儿附属物异常的23例孕妇为观察组,另选同期50例产前检查的健康孕妇为对照组,对两组孕妇脐动脉、大脑中动脉血流参数、母婴结局进行对比。结果 孕13～28周超声检查结果显示,23例胎儿附属物异常孕妇均为帆状胎盘合并血管前置,准确率100. 00%,羊水异常15例(65. 22%),其中羊水过多10例,羊水过少5例;两组孕妇脐动脉、大脑中动脉血流参数、母婴结局相比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 孕13～28周超声检查能够获得准确的胎儿附属物异常诊断结果,为明确其与母婴结局的关系、今后临床积极的干预提供可靠的参照依据。