自体血回输在骨科手术中的应用

脊柱手术和多发骨折手术创伤较大、失血量较多,要求术中及时补足血容量,纠正贫血.近年来输血方面一个最显著的进步体现在自体血液回输在外科领域中的广泛应用[1].我院自2007年12月-2008年3月在预计出血较多的骨科手术中采用Cellsaver(R)5 型进行术中自体血回输,获得满意效果,现报告如下.     

自体血回输在骨科手术中应用

随着输血技术在临床治疗中的广泛应用，血源紧张问题日益突出，输血的不良反应也逐渐受到人们的重视，节约用血和安全用血已成为输血工作中一个重要问题。我科2002年应用自体—2000型血液回收机对16例骨科患者行血液回收，并将回收的血液经分离清洗后回输给患者，达到了减少血液丢失、节约异体血、减少患者住院费用，同时降低了输注异体血的并     

自体血回输在骨科手术中的应用

骨科手术的特点是创伤大,出血多,不易止血,无菌条件好,适合血液回收。自体血液回输的优点有:①避免输血传染病,如艾滋病、肝炎、疟疾、梅毒等。②避免异体输血反应(免疫反应)。③减少血液浪费,缓解血源紧张问题。④解决特殊血型(RH-)的供血问题。⑤解决不接受异体输血的特殊宗教信仰者的供血。在自体血液回收的实践中发现,患者出血在600ml-2000m1以内的,只要将回收的血液全部回输给患者,那么就不需要补充外源性的血液,可保证患者的生命安全。2000ml以上者,则需要输入外源性的血液[1]。本文只探讨出血在2000ml以内的,无需补充外源性血液的病例。     

自体血回输在骨科大手术中的应用

<正>骨科大手术损伤大,失血多,要求术中、术后及时定量补充血液,纠正贫血。自体血液回输在外科领域得到广泛应用[1]。我院自2006年1月至2007年12月在40例骨科大手术     

术中自体血回输22例分析

术中自体血回输是指将病人自身的血液经抗凝、过滤处理后再回输给病人的方法。我院自1986年6月～1998年4月,共施行术中自体血回输救治失血性休克危重病人22例,取得较好的疗效,报道如下。 1 临床资料 男10例,女12例,年龄在26～56岁。外伤性脾破裂10例,外伤性肝破裂2例,宫外孕10例。回输血量500～1000ml 15例,1000～2000ml 7例。全部病人抢救成功。自体血回输后发生输血反     

骨科择期手术病人自体血回输的护理

随着人们对输异体血所致感染(如肝炎、艾滋病病毒感染 )及不良反应的重视 ,自体血回输技术开始广泛应用于临床。我院骨科 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 1年 12月对 9例择期手术病人采取自体血回输 ,取得了良好效果 ,而且无不良反应。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 9例 ,男性7例、女性 2例 ;年龄 31～ 5 4岁 ,平均4 3岁。其中全髋关节置换术 3例 ,人工股骨头置换术 4例 ,股骨内固定 2例。所有病人血红蛋白 >10 5 ｇ/Ｌ ,血细胞比容 >0 .35 ,无心肺疾患 ,按照美国麻醉医师协会 (ＡＳＡ)评分标准Ⅰ～Ⅱ级。根据病人的年龄、体质、血红蛋白和术…     

急性等容量血液稀释结合术中自体血回输在骨科手术中的应用

随着对输血疗法研究的进一步深入，围术期减少库血的使用对提高手术质量有重要影响。为进一步减少术中输用异体血，我院采用术前急性等容量血液稀释（ANH）结合术中自体血回收用于骨科手术，观察术中自体输血效果，并探讨血液稀释后电解质、凝血功能及血流动力学等变化。1资料和方法1．1一般资料选择本院2005年3～12月入院的ASAⅠ-Ⅱ级、无明显心肺功能及凝血功能障碍的骨科手术病人40例，行脊柱内固定术19例，全髋置换术18例，骨盆手术3例。抽签法随机分为两组，每组20例。     

骨科重大手术术中自体血回输的护理

目的探讨骨科重大手术术中自体血回输的护理要点。方法对2009年6月-2011年6月间收治的40例骨科重大手术术中使用自体2000型血液回收机,进行术中自体红细胞回输的护理要点进行分析讨论。结果 40例患者术中总出血量57 650 ml,回收32 572 ml,平均每例回收814 ml,有5例输入异体浓缩红细胞400～2000 ml。所有回收的洗涤红细胞于术中回输给病人,护理操作过程中未发生一例血液污染现象。40例患者术后顺利恢复,未见回输血不良反应。结论在当前血源紧张的情况下,骨科一些重大手术采用血液回收机将术中出血进行回收然后回输,达到了充分利用自身血,节约血源,减少异体输血不良反应的目的。     

术中自体血回输的临床应用

输血可分为异体输血和自体输血两种。异体输血始于190 0年 ,由于维也纳大学的ＫａｒｌＬａｎｄｓｔｅｉｎｅｒ发现了ＡＢＯ血型 ,为人类异体输血打通了道路 ,使异体输血成为重要的医疗手段 ,挽救了成千上万伤病员生命 ,因此 1930年ＫａｒｌＬａｎｄ ｓｔｅｉｎｅｒ获得了诺贝尔医学奖 ,他的成果是医学史上的一个重要里程碑。但经过近百年的临床实践证明 ,异体输血虽然功不可没 ,可越来越多的副作用引起了人们的震惊和恐慌 ,特别是经血液传播的各种病毒性肝炎、梅毒、艾滋病等等。因而人们在输异体血的同时 ,寻找并发现了一种更安全的输血方…     

自体血回输对骨科手术患者血常规和出血时间的影响

目的 探讨自体血回输对骨科手术患者凝血功能和中性粒细胞的影响.方法 选择骨科择期手术患者62例,分为3组,A组20例采用异体输血,B组24例为小于1 000mL的自体血回输,C组为18例大于1 000mL 自体血回输.结果 3组患者的性别、年龄、体质量和身高差异无统计学意义,C组输血后血小板计数与A、B组输血后相比明显降低(P＜0.05),出血时间明显延长(P＜0.05);C组与A、B组输血前后中性粒细胞绝对值变化和中性粒细胞百分比变化组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大量自体血回输对机体凝血功能有一定的影响,但对中性粒细胞的影响不明显.     

稀释法自体血回输在骨科手术中的应用(附138例分析)

随着医学的发展 ,需要输血的病人增多 ,血源变得愈来愈紧张 ;传统的异体输血存在着免疫反应和传播病毒性肝炎、爱滋病等传染性疾病的危险。因此自体输血日益受到重视。自 1 998年以来 ,我科对 1 38例估计出血量超过 80 0 ml的择期手术病人采用稀释法自体输血 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 1 38例 ,男 86例 ,女 5 2例 ,年龄 1 2岁～ 66岁 ,平均 42 .5岁 ;脊柱手术 75例 ,人工关节置换术 5 1例 ,股骨干骨折复位内固定术 1 2例。1 .2　方法 :( 1 )手术开始前 ,麻醉后 ,从足背动脉按体重放出 7.5～ 2 0 ml…     

术中自体血回输在基层医院的应用

基层医院常因血源紧张 ,给急性内脏出血病人的抢救工作带来困难 ,甚至失去抢救机会。我院自 1985～ 1997年对 2 2例内脏出血急腹症病人术中施行腹腔积血回输 ,缓解了血源不足和供血不及时的矛盾 ,收到良好效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例 ,女性 15例 ,男性 7例。年龄最小 2 0岁 ,最大 5 2岁 ;病后至手术时间 ,最短 2 h,最长 70 h;其中宫外孕 13例 ,黄体破裂 2例 ,脾破裂 4例 ,肝破裂 2例 ,小网膜血管破裂 1例。回输血量最少 30 0 m l,最多 2 5 0 0 ml。1.2　回输方法　在腹膜上先切一小口 ,用止血钳将腹膜提起并扩大切口至 5～ …     

应用自体血回输大量血液回输对凝血功能的影响

目的：探讨大量自体血回输应用于失血性休克患者后对其凝血功能的影响及安全性。方法：收集本院2011年1月至2014年12月急诊失血性休克患者（回收血量>1000ml）40例,其中宫外孕破裂出血24例,脾破裂5例,脾脏合并肝脏破裂2例,肠系膜血管破裂3例,骨盆骨折合并股骨骨折6例。记录术中出血量及回收量,同时观察自体血回输前（T1）、回输后24小时（T2）患者血常规、凝血功能及电解质的变化,并观察有无输血不良反应,每例自体血回输后送检血培养及药敏。出血量大于2000ml以后,根据情况酌情给予异体红细胞及血浆、凝血因子输注。结果：40例患者中有5例（占比12.5%）出血量>2000ml,同时予输注异体红细胞及血浆。有5例患者术后送往ICU病房,1例患者因失血过多死亡。回输后与回输前相比,患者血红蛋白、红细胞压积均有所提升,血小板数量有所减少(P>0．05),凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间有所延长、纤维蛋白原有所增加(P>0．05)。回输前后电解质的变化无统计学差异(P>0．05)。自体血回输期间及回输后均未出现溶血、细菌感染等不良反应。结论：在严格掌握自体血回输指征情况下,对失血性休克病人应用自体血回输大量自体血可以及时有效扩容抢救生命,节省大量血液资源,同时对患者的凝血功能无明显影响,是一种非常安全有效的方法。     

术中自体血回输对机体酸碱值、电解质及凝血的影响

目的观察术中自体血回输对患者血液酸碱值、电解质及凝血功能的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人26例,A组14例采用自体血回输技术,B组12例为对照组完全输注库血补充。结果A组回收原血(1488.4±392.7)ml,回输洗涤红细胞(746.2±21.6)ml,A组所有病例在术中均未输库血和血浆;节约用血19350ml,对照组出血量(1398.2±414.7)ml,输异体血(723.1±289.2)ml。两组输注后PH值均有下降趋势,但均在正常范围,对电解质、PT、APTT及ACT无明显影响(P>0.05)。结论术中自体血回输对患者血液酸碱值、电解质及凝血功能没有明显的影响。     

自体血回输在髋关节手术中的应用

将24例髋关节手术患者随机分为A、B两组，每组12例。A组采用自体血回收机回收术野出血，经过滤、离心、净化、清洗后，以洗涤红细胞的形式回输；B组完全输注库存血补充失血。记录回输血量及库存血输血量。结果：A组平均每例回收浓缩红细胞600ml，除1例髋关节置换翻修患者因术中失血较多，输入400ml血浆外，其余患者均未输库存血；B组平均每例输库存血550ml。两组比较．A组共节约用血6000ml。表明术中自体血回输是髋关节手术安全有效的补充失血的方法．对减少输库存血的机会具有临床意义。     

自体血回输对恶性肿瘤患者影响的Meta分析

目的系统性评价术中自体血回输应用于恶性肿瘤患者的影响。方法应用计算机检索数据库PubMed、EMbase、CNKI、VIP和万方数据库,查找所有公开发表的有关恶性肿瘤患者术中应用自体血回输的文献,并对相关文献的参考文献进行进一步的检索。两人独立筛选文献、提取数据和质量评价,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果共纳入23篇文献,共计13 613例患者。Meta分析结果显示,术中应用自体血回输降低恶性肿瘤复发率(OR=0.68, 95%CI:0.57～0.83;P 0.0001)和增加患者术后生存率(HR=0.78, 95%CI:0.65～0.93;P=0.006)。结论自体血回输技术在恶性肿瘤患者术中使用不会促进肿瘤复发且不会对患者术后生存率造成负面影响。     

自体血回输在骨科髋关节置换术中的临床应用

目的:通过临床观察探讨自体血回输在骨科髋关节置换术中的临床应用效果及实用性.方法:选取行髋关节置换术的患者35例,按照随机对照原则将35例患者分为观察组(n=20)和对照组(n=15).其中对照组患者术中输注异体血,观察组患者根据术中出血情况输注回收式自体血.观察两组患者手术前后血常规(RBC、Hb、Hct)、手术前后...     

自体血回收及回输新方法

采用以一次性胸腔闭式引流瓶（单瓶）和一次性输血器为主体的装置行术中自体血回收及回输，其取材便利，操作方便。整个过程血液保持在一个相对密闭的环境中，避免直接在空气中暴露，污染机会极少。本文介绍了我院从1999年8月至2000年5月，采用此装置成功进行48例自体血回收及回输的新方法，总血量约60000ml，取得较好效果。     

术中自体血回输在老年骨科大手术中的应用

目的 观察回收式自体血回输在老年患者骨科大手术中的应用及其对围手术期几项血液指标的影响.方法 对30例年龄65～74岁老年骨科患者采用全自动自体血液回收机,收集手术野出血,经处理后回输给患者,并对患者手术前、后血红蛋白、红细胞压积(HCT)、血小板、活化部分凝血酶时间(APTT)等进行分析.结果 应用自体血回收,使大部分老年患者减少或避免了术中、术后异体血的输入,术后血液检测及凝血功能指标大致正常.结论 回收式自体血液回输可有效减少老年骨科大手术中血液丢失,减少输注异体血,术后未出现出凝血功能障碍,可安全应用于老年患者骨科大手术.     

宫外孕术中自体腹腔血回输45例临床分析

自2000年1月-2009年1月,我院对45例宫外孕失血性休克患者行不同程度的自体血回输,成功地挽救了患者生命,现报告如下。