急性脑梗死患者血NSE,hs-CRP和D-二聚体联合检测的临床意义

目的 探讨急性脑梗死(acute cerebral infaction,ACI)患者联合检测血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)及D-二聚体(D-D)的作用及其相互关联.方法 测定90例急性脑梗死患者和56例正常人血清NSE,hs-CRP和D-D含量.结果 急性脑梗死(ACI)患者较正常人血清NSE,hs-CRP和D-D的含量明显增高(P<0.001);急性脑梗死大面积组比小面积组的NSE,hs-CRP和D-D的含量均显著升高(P<0.001);并且分别呈良好相关性.结论 血清NSE,hs-CRP和D-D的升高在急性脑梗死的发生发展中起一定的作用,其浓度可给予急性脑梗患者病情轻重和预后评估.     

急性缺血性脑卒中患者血清NSE、hs-CRP水平与脑梗死体积、NIHSS评分的关系及临床指导意义

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与脑梗死体积、NIHSS评分的关系及临床指导意义。方法:收集2014-01—2016-12期间于我院神经内科治疗的前循环急性缺血性卒中患者80例,根据患者入院时磁共振DWI-ASPECT评分分为3组:小体积梗死组(A组,21例)、中体积梗死组(B组,28例)、大体积梗死组(C组,31例)。比较血清NSE和hs-CRP浓度与脑梗死体积和NIHSS评分之间的关系。结果:3组患者入院1d时,NIHSS评分A组B组C组(P0.05)。入院7d时,NIHSS评分A组C组,B组C组(P0.05)。入院1d的NIHSS评分与DWI-ASPECT评分呈负相关(r=-0.901,P0.05),入院7d的NIHSS评分与DWI-ASPECT评分呈负相关(r=-0.572,P0.05)。A组患者入院1d和3d时血清NSE浓度比B组和C组均低(P0.05)。入院1d的血清NSE浓度与DWI-ASPECT评分呈负相关(r=-0.412,P0.05),入院3d的血清NSE浓度与DWI-ASPECT评分呈负相关(r=-0.284,P0.05)。A组和B组患者入院3d时血清hs-CRP浓度比C组低(P0.05)。入院3d的血清hs-CRP浓度与DWI-ASPECT评分呈负相关(r=-0.272,P0.05)。结论:急性缺血性卒中患者血清NSE和hs-CRP与脑梗死体积和病情严重程度有密切的相关性,可以作为预测患者病情严重程度的试验室检测指标。     

ACI患者血清NSE、S100b、HMGB1及FKN水平的变化及与脑水肿程度、NIHSS评分的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、S100b、高迁移率族蛋白1(HMGB1)及不规则趋化因子(FKN)水平的变化及与患者脑水肿程度、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分的关系。方法选取我院收集的120例ACI患者(ACI组),收治时间2014年1月-2017年1月,选取我院体检中心健康体检对象60例作为对照组,检测并对比两组的血清NSE、S100b、HMGB1、FKN水平,并分析上述指标与ACI患者NIHSS评分、脑水肿程度的关系。结果 ACI组患者的血清NSE、S100b、HMGB1、FKN及CEI值均显著的高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);重度组的ACI患者的血清NSE、S100b、HMGB1、FKN及CEI值均高于轻度组、中度组(P0.05),中度组的ACI患者的血清NSE、S100b、HMGB1、FKN及CEI值均高于轻度组(P0.05);ACI患者的血清NSE、S100b、HMGB1、FKN与NIHSS评分均呈显著的正相关关系(P0.05);ACI组患者的血清NSE、S100b与CEI值呈显著的正相关关系(P0.05)。结论 ACI组患者的血清NSE、S100b、HMGB1、FKN水平变化与病情程度、脑水肿程度关系密切。     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与神经功能缺损及预后关联的研究

目的探讨2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与神经功能缺损及预后的关联。方法选择2型糖尿病合并急性脑梗死的患者46例(T2DM+ACI组)、2型糖尿病患者52例(T2DM组)以及60例健康体检者(健康对照组),采用动态血糖监测系统进行检测,降糖治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行量表评分,并分析神经功能缺损与血糖波动的关系。结果 T2DM+ACI组和T2DM组平均血糖水平显著高于健康对照组,但T2DM+ACI组和T2DM组之间比较无统计学差异。T2DM+ACI组平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)显著高于T2DM组与健康对照组。治疗前后NIHSS评分与MAGE、LAGE均存在显著相关性,高NIHSS评分的患者MAGE和LAGE显著高于低NIHSS评分的患者。结论 2型糖尿病合并急性脑梗死患者的血糖波动较单纯2型糖尿病的患者大,血糖波动大的急性脑梗死患者神经功能损伤程度更严重,值得临床予以重视。     

血清NSE、MMP-10、s100β与急性脑梗死患者 神经功能缺损程度的关系研究

目的:探究神经元特异性烯醇化酶(NSE)、金属基质蛋白酶-10(MMP-10)和钙结合蛋白β(S100β)的血清水平与急性脑梗死(ACI)患者神经功能缺损程度之间的关系。方法:ACI患者135例为ACI组,根据NIHSS评分分为轻度损伤亚组、中度损伤亚组和重度损伤亚组,以健康体检者122例为对照组。利用酶联免疫吸附法(ELISA)测定2组血清NSE、MMP-10、S100β的含量,并采用Pearson相关性分析的方法研究3种指标含量和NIHSS评分之间的相关性。结果:ACI组的NSE、S100β、MMP-10显著高于对照组(P=0.000)。ACI组中,随着NIHSS评分的增加,血清NSE、MMP-10、S100β含量随之增加(P=0.000)。ACI组中,血清NSE、MMP-10、S100β与NIHSS评分呈正相关(r=0.46,P=0.032;r=0.62,P=0.017;r=0.79,P=0.025)。结论:血清NSE、MMP-10和S100β水平在ACI患者中显著升高,且与神经功能缺损程度呈正相关。     

神经元特异性烯醇化酶与脑梗死体积的相关性研究

目的　为了观察急性和恢复期脑梗死患者血液和脑脊液的神经元特异性烯醇化酶 (NSE)含量变化 ,探讨其与脑梗死体积以及患者年龄等方面的相关性。方法　采用酶联免疫吸附法 (ELISA) ,检测急性脑梗死 (ACI)患者(观察组 ) 4 6例 ,其他外科疾病患者及健康体检者 (对照组 ) 2 5例其血液及脑脊液NSE的含量 ;并应用SPSS 10 .0统计软件包进行统计学分析。结果　ACI患者血液和脑脊液NSE显著高于恢复期患者和对照组 (P <0 .0 1) ;ACI患者脑脊液NSE显著高于血液 (P <0 .0 1) ;血液和脑脊液NSE含量与梗死体积均呈显著正相关 (P <0 .0 1)。结论　脑脊液或血清中的NSE浓度 ,是脑组织破坏后较合适的生化标记物 ;有助于判断脑梗死病人梗死范围、监测病情变化及疗效观察。     

美国国立卫生研究院卒中量表评分、血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死的关系及危险因素分析

目的探讨美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死(ACI)的关系及相关危险因素.方法选取100例ACI患者纳入观察组,根据中国缺血性卒中亚型(CISS)分型标准分为大动脉粥样硬化(LAA)组、穿支动脉疾病(PAD)组、心源性卒中(CS)组、其他病因(OE)组以及病因不明确(UE)组,另选取同期50例健康体检者纳入对照组,检测各组血浆Hcy水平,评估患者入院NIHSS评分,分析ACI的危险因素.结果CS组NIHSS评分高于PAD组,血浆Hcy水平低于LAA组,差异有统计学意义(P＜0.05);ACI患者NIHSS评分与血浆Hcy水平呈正相关(r=0.226,P=0.024);观察组吸烟史、高血压、甘油三酯(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、Hcy水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);有吸烟史、高血压、高TG、高hs-CRP、高Hcy为ACI的独立危险因素(P＜0.05).结论ACI患者中,CS型患者NIHSS评分最高,LAA型患者血浆Hcy水平最高.有吸烟史、高血压和高TG、高hs-CRP、高Hcy水平均属于ACI的危险因素,且Hcy水平与ACI病情严重程度紧密相关.     

急性脑梗死患者血清salusin-α、VILIP-1水平变化及影响因素分析

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清salusin-α、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)水平的变化,分析ACI发病的影响因素。方法选择2017年2月至2019年3月该院收治的ACI患者123例(ACI组)和同期非ACI体检者63例(对照组)为研究对象。ACI患者根据脑梗死面积分为腔隙性梗死组、中面积梗死组、大面积梗死组;根据神经功能损伤程度分为轻度损伤组、中度损伤组、重度损伤组。采用酶联免疫吸附试验检测血清salusin-α、VILIP-1水平。比较各组血清salusin-α、VILIP-1水平;分析血清salusin-α、VILIP-1水平与脑梗死面积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析ACI发病的影响因素。结果 ACI组血清salusin-α水平低于对照组(P0.05),VILIP-1水平高于对照组(P0.05)。ACI患者血清salusin-α水平随着脑梗死面积的增大而降低(P 0.05),随着神经功能损伤程度的加重而降低(P 0.05);血清VILIP-1水平随着脑梗死面积的增大而升高(P0.05),随着神经功能损伤程度的加重而升高(P0.05)。ACI患者血清salusin-α水平与NIHSS评分、脑梗死面积呈负相关(P0.05);血清VILIP-1水平与NIHSS评分、脑梗死面积呈正相关(P0.05),与salusin-α水平呈负相关(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清salusin-α是ACI发病的独立保护因素(P0.05),血清VILIP-1、合并高血压是ACI发病的独立危险因素(P0.05)。结论 ACI患者存在血清salusin-α、VILIP-1水平改变,salusin-α和VILIP-1可能参与了ACI的发病及病情进展过程。     

糖尿病血清同型半胱氨酸测定的临床意义

目的 :探讨 2型糖尿病患者高同型半胱氨酸 (Hcy)与心脑血管病及肾病的关系。方法 :比较 132例糖尿病 (单纯 2型糖尿病、糖尿病合并心脑血管病及肾病 )患者与正常人群血清 Hcy的水平 ,并观察叶酸对其治疗的效果。结果 :单纯 2型糖尿病组、糖尿病合并冠心病组、糖尿病合并脑梗死组及糖尿病合并肾病组的血清Hcy水平均明显高于对照组 (P均 <0 .0 0 1) ;糖尿病合并冠心病组、糖尿病合并脑梗死组及糖尿病合并肾病组的血清 Hcy水平也均明显高于单纯 2型糖尿病组 (P均 <0 .0 0 1) ;单纯冠心病或单纯脑梗死组血清 Hcy水平均高于单纯 2型糖尿病组 (P均 <0 .0 0 1)。糖尿病合并冠心病及糖尿病合并脑梗死组与单纯冠心病及脑梗死组比较均有显著性差异 (P均 <0 .0 0 1)。应用叶酸治疗 ,高 Hcy水平明显下降 (P<0 .0 0 1)。结论 :高 Hcy是 2型糖尿病合并心脑血管病及肾病的危险因素 ,小剂量叶酸对治疗高 Hcy血症有效。     

血浆神经元特异性烯醇化酶和超敏C-反应蛋白浓度与急性脑梗死的相关性

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血浆神经元特异性烯醇化酶（NSE）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）浓度在其诊断中的应用。方法采用放射免疫测定法和透射免疫比浊法检测54例ACI患者及46健康对照组血浆NSE和hs-CRP浓度,观察比较ACI患者在不同病情时血浆NSE和hs-CRP浓度变化。结果ACI组血浆NSE和hs-CRP浓度明显高于对照组（P〈0.01）,并随着梗死面积增加而增加（P〈0.01）,血浆NSE和hs-CRP浓度呈正相关（P〈0.01）。结论ACI患者血浆NSE和hs-CRP浓度明显增高,血浆NSE和hs-CRP水平可以为神经系统损伤程度提供定量信息,是诊断和评估病情的重要指标。     

血清hs-CRP、Hcy、TIMP-1水平变化与急性脑梗死患者NIHSS评分的关联性分析

目的分析血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)水平变化与急性脑梗死患者NIHSS评分的关联性。方法选取2014年7月-2016年7月我院81例急性脑梗死患者,依据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)分组,各27例。对比三组基线资料、血清hs-CRP、Hcy、TIMP-1水平,并分析血清hs-CRP、Hcy、TIMP-1水平变化与急性脑梗死患者NIHSS评分的关联性。结果三组性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒、高血压、高脂血症及糖尿病史等基线资料相比,差异无统计学意义(P0.05);三组血清hs-CRP、Hcy、TIMP-1水平,差异均具有统计学意义(P0.05);经Spearman分析可知,血清hs-CRP、Hcy、TIMP-1水平与急性脑梗死患者NIHSS评分呈正相关(P0.05)。结论血清hs-CRP、Hcy、TIMP-1水平与急性脑梗死患者NIHSS评分呈正相关,可一定程度反映急性脑梗死严重程度。     

急性脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1和超敏C-反应蛋白水平的变化及其临床意义

目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平在急性脑梗死(ACI)发病中的意义.方法 选择发病72h内入院的ACI患者40例,分别于入院24 h内及病程7d、12d抽取静脉血,用酶联免疫吸附试验检测血清HMGB1、hs-CRP水平.结果 ACI患者入院后各时间点血清HMGB1水平(μg/L,24 h:7.598±0.280,7d:10.491±0.512,12 d:5.315±0.224)均显著高于健康对照组(20例,2.994±0.243)及存在高血压、糖尿病、高脂血症等至少1项的危险因素组(20例,3.272±0.285),差异均有统计学意义(均P＜0.01);血清hs-CRP水平(mg/L,24 h:5.815±0.408,7d:5.063±0.510,12d:2.863±0.297)也均明显高于健康对照组(0.642±0.047),差异均有统计学意义(均P＜0.01),12d时hs-CRP水平接近危险因素组(2.514±0.312),差异无统计学意义(P＞0.05).危险因素组患者血清HMGB1水平高于健康对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);而血清hs-CRP水平明显高于健康对照组(P＜0.01).椎-基底动脉系统梗死者(17例)与颈内动脉系统梗死者(23例)血清HMGB1、hs-CRP水平相当,说明血清HMGB1、hs-CRP水平与梗死部位无相关关系,而二者与美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分呈正相关关系(r1=0.377、P1=0.034,r2=0.353、P2=0.025).此外,血清HMGB1水平与hs-CRP水平呈显著正相关关系(r=0.428,P=0.047).结论 血清炎症因子HMGB1、hs-CRP在ACI的发病中起重要作用,其水平与病情轻重相关,与脑梗死部位无关.血清hs-CRP水平可能对ACI的发生有预测意义,监测血清HMGB1、hs-CRP水平有助于ACI病情判断及预后评价.     

Lp-PLA2、HCY、hs-CRP对于高血压合并急性脑梗死病情监测的价值

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hsCRP)对于高血压合并急性脑梗死病情监测的价值。方法选取南方医科大学附属佛山医院2018年7月至2019年2月拟诊为高血压合并急性脑梗死的288例患者为研究对象。根据血压测量值、临床特征以及影像学诊断结果,将单纯高血压患者分为对照组(n=106),将高血压合并急性脑梗死患者分为疾病组(n=182)。比较两组患者生化及凝血相关指标,采用Logistic回归分析高血压合并急性脑梗死的危险因素。结果对照组与疾病组血清Lp-PLA2、HCY、纤维蛋白原(FIB)、hs-CRP、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体(D-D)水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,Lp-PLA2、HCY、hs-CRP升高是高血压合并急性脑梗死的危险因素(P0.05)。结论 Lp-PLA2、HCY、hs-CRP可作为评估高血压患者合并急性脑梗死病情的参考指标,且随着指标数值升高,高血压合并急性脑梗死发生的风险增加。     

急性脑梗死患者外周血清巨噬细胞移动抑制因子、基质金属蛋白酶-9和超敏C-反应蛋白水平与病情严重程度的关系

目的探讨急性脑梗死患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与病情严重程度的相关性。方法急性脑梗死患者101例根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻型脑梗死组(A组,NIHSS评分4分,n=38)、中型脑梗死组(B组,NIHSS评分4~15分,n=36)和重型脑梗死组(C组,NIHSS评分15分,n=27);同期住院44例有动脉粥样硬化危险因素非急性脑梗死患者为对照组(D组)。酶联免疫吸附法测定血清中MIF、MMP-9水平,免疫散射比浊法检测hs-CRP水平。结果各组间MIF、MMP-9及hs-CRP水平从高到低依次为C组、B组、A组、D组(P0.05)。MIF与MMP-9(r=0.301,P0.01)和hs-CRP(r=0.309,P0.001)呈正相关。结论急性脑梗死患者血清MIF、MMP-9、hs-CRP水平升高,可能预测动脉粥样硬化斑块稳定性。     

心型脂肪酸结合蛋白、神经元特异性烯醇化酶与急性脑梗死病情转归及预后评估的相关性

目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白(heart acid binding protein,H-FABP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)在急性脑梗死(ACI)患者(发病时间<24小时)病情转归及预后评估中的作用。方法 选取ACI患者109例作为观察组,并根据神经功能缺损程度分为轻、中、重3个亚组,选择同期短暂性脑缺血发作(TIA)病例80例作为对照组,分别在治疗前后检查血清H-FABP及NSE,进行NIHSS评分、测量梗死体积。比较两组治疗前后血清H-FABP、NSE差异,观察ACI组血清H-FABP、NSE与脑梗死体积、NIHSS评分的关系。结果 ①ACI组、TIA组血清H-FABP、NSE明显高于正常值(P<0.01);②治疗前ACI组血清H-FABP高于TIA组,差异具有统计学意义(P<0.01);③ACI组轻、中、重3个亚组血清H-FABP随着病情程度加重而升高(P<0.01);④ACI组血清H-FABP与NIHSS评分、梗死体积呈显著正相关(r_s=0.338、0.246,P<0.01),血清NSE与梗死体积呈正相关(r_s=0.203,P<0.05);梗死体积与治疗前NIHSS评分呈正相关(r_s=0.265,P<0.01);⑤治疗后ACI组血清H-FABP、NSE较治疗前降低(P<0.05,P<0.01);治疗前后血清H-FABP、NSE的差值与NIHSS评分差值呈正相关(r_s=0.665、0.512,P<0.01)。结论 ACI患者血清H-FABP、NSE异常升高,并与神经损伤程度及预后呈显著正相关,可作为ACI病情转归及预后评估的敏感指标。     

超敏C反应蛋白及尿酸对2型糖尿病合并脑梗死患者的诊治价值

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)及尿酸(UA)在2型糖尿病合并脑梗死诊治中的临床价值,为2型糖尿病合并脑梗死的预防和治疗提供参考依据。方法选取2015年2月至2017年2月收治的初次发病的2型糖尿病合并脑梗死患者117例,分别进行颈动脉彩超检测、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分检测和头颅核磁共振检查(MRI),并分别检测并比较不同亚型患者的血清hs-CRP、UA水平差异。结果不稳定斑块组、稳定斑块组患者hs-CRP及UA水平明显高于无斑块组,差异有统计学意义(P0.05);不稳定斑块组血清hs-CRP及UA水平明显高于稳定斑块组,差异有统计学意义(P0.05);神经功能重度缺损组患者血清hs-CRP及UA水平显著高于神经功能轻度缺损组,差异有统计学意义(P0.05);大面积梗塞组患者血清hs-CRP及UA水平明显高于小面积梗塞组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清hs-CRP及UA水平可作为反映2型糖尿病合并脑梗死患者临床诊疗的重要指标,对于2型糖尿病合并脑梗死的预防和治疗有重大意义。     

急性脑梗死患者凝血功能指标和D-二聚体变化研究

目的探讨并发症及脑梗死面积对急性脑梗死(ACI)患者凝血功能指标及D-二聚体(DD)水平的影响。方法收集249例ACI患者,检测其凝血功能指标及血浆DD水平,按不同并发症或梗死面积分组进行统计学分析。结果不同并发症的ACI各组血浆DD、纤维蛋白原(Fib)水平显著高于健康对照组(P0.05),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)差异无统计学意义(P0.05)。ACI合并高血压和冠心病患者纤维蛋白原降解产物(FDP)水平较健康对照组显著升高(P0.05)。单纯ACI组Fib水平与ACI合并高血压和糖尿病患者差异有统计学意义(P0.05),ACI合并高血压和冠心病组DD水平显著高于单纯ACI组(P0.05)。大面积脑梗死患者Fib、DD及FDP水平显著高于小面积脑梗死患者(P0.01)。结论 ACI患者血浆DD、Fib水平升高且与并发症及脑梗死面积有关。     

丹红注射液治疗急性脑梗死的效果及对患者神经功能、炎症因子水平的影响

目的研究丹红注射液治疗急性脑梗死(ACI)的效果及对患者神经功能、炎症因子水平的影响。方法根据随机数字表法将中国人民武装警察部队河南省总队医院2018年2月至2019年2月诊治的60例ACI患者分为对照组与观察组,每组30例。对照组进行常规治疗,观察组进行常规+丹红注射液治疗。治疗2个月后,比较两组患者疗效、神经功能以及炎症因子水平变化情况。结果观察组临床疗效(93. 33%,28/30)显著高于对照组(73. 33%,22/30),差异有统计学意义(χ2=4. 320,P 0. 05)。治疗前,两组患者NIHSS评分及BI评分比较差异未见统计学意义(P 0. 05);治疗后,两组患者NIHSS评分均降低,BI评分均升高,且观察组降低或升高幅度更大(P 0. 05)。治疗前,两组患者hs-CRP、TNF-α和IL-6水平比较差异未见统计学意义(P 0. 05);治疗后,两组患者hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均降低,且观察组降低幅度更大(P 0. 05)。结论丹红注射液治疗ACI患者安全有效,可促进神经功能恢复,降低炎症因子水平。     

急性脑梗死合并高尿酸血症患者血清几丁质酶-3样蛋白-1和高敏C反应蛋白水平变化及临床意义

目的探讨急性脑梗死合并高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患者血清几丁质酶-3样蛋白-1(chtinase-3-like-1protein,YKL-40)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平变化及临床意义。方法急性脑梗死患者120例,根据血尿酸水平分为脑梗死合并HUA组62例和单纯脑梗死组58例;同期体检健康者50例为对照组。采用ELISA法测定3组血清YKL-40水平,采用免疫散射比浊法测定血清hs-CRP水平,并进行组间比较;分析急性脑梗死合并HUA组血尿酸水平与血清YKL-40、hs-CRP水平的相关性。结果单纯脑梗死组和脑梗死合并HUA组血清YKL-40[(182.13±40.42)、(273.60±55.88)μg/L]、hs-CRP水平[(9.88±2.37)、(15.89±3.40)mg/L]水平高于对照组[(98.65±29.11)μg/L、(3.02±0.64)mg/L](P0.01),脑梗死合并HUA组高于单纯脑梗死组(P0.01);脑梗死合并HUA组患者血尿酸水平[(488.25±62.77)μmol/L]高于单纯脑梗死组[(368.80±61.22)μmol/L]和对照组[(350.62±52.73)μmol/L](P0.05),单纯脑梗死组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);脑梗死合并HUA组血尿酸水平与血清YKL-40、hs-CRP水平均呈正相关(r=0.522,P0.001;r=0.483,P0.001)。结论YKL-40及hs-CRP可能参与了急性脑梗死的发生、发展,且血尿酸水平升高可加重急性脑梗死患者机体炎性反应。     

血清超敏C反应蛋白与急性脑梗死及其神经功能缺损程度之间的关系

目的：探讨急性脑梗死（ACI）患者血清超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平的变化及其与 ACI严重程度及不同病因分型的关系。方法检测256例 ACI 患者和196名健康查体者的血清 hs-CRP,对ACI 患者进行美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分和病因分型（CISS 分型）,比较不同 NIHSS 评分和 CISS 分型患者的血清 hs-CRP 水平。对 ACI 危险因素进行 Logistic 回归分析,观察各危险因素与ACI 的相关性。结果 ACI 患者血清 hs-CRP 为（4.69±2.58）mmol/ L,健康对照组血清 hs-CRP 为（2.13±1.79）mmol/ L,两组之间比较差异有统计学意义（t =12.439,P =0.000）。中重型 ACI 患者147例,血清 hs-CRP 为（5.89±4.15）mmol/ L,轻型患者109例,血清 hs-CRP 为（2.11±1.45）mmol/ L,两组之间比较差异有统计学意义（t =10.230,P =0.000）。ACI 各病因亚型中大动脉粥样硬化型106例（41.57％）, hs-CRP 水平最高,为（7.01±3.12）mmol/ L,与健康对照组相比,差异有统计学意义（ P =0.000）。经Logistic 回归分析,总胆固醇、同型半胱氨酸及 hs-CRP 与 ACI 呈正相关（ OR 值分别为0.324、0.749、0.809,P 均＜0.05）。结论 ACI 患者 hs-CRP 水平明显增高,且与神经功能缺损程度有关,动脉粥样硬化型 hs-CRP 水平最高,观察血清 hs-CRP 的水平变化对判断 ACI 患者的病情严重程度具有重要的意义。