问题2:哪些类型的眼损伤需进行玻璃体切割手术?

<正>解答:(1)眼球穿透伤:清创修复角膜或巩膜裂伤时伴有玻璃体脱出;前后囊膜破裂的外伤性白内障、晶状体脱位;无吸收趋势的玻璃体积血、机化。(2)眼内异物:非磁性异物;睫状体平坦部以后的磁性异物;异物伴有玻璃体积血、混浊。(3)眼球钝挫伤:晶状体破裂、脱位;玻璃体积血、明显影响视力的机化团块;玻璃体积血合并视网膜裂孔及脱离;钝挫伤导致玻璃体拖入前房引起继发性青光眼等。     

CT增强扫描与支气管镜检查对肺部占位性病变的诊断价值

目的 :探讨CT增强扫描与支气管镜检查对肺部占位性病变的诊断价值。方法 :选取2013年1月至2014年12月我院收治的肺部病变患者140例,均行CT增强扫描、支气管镜及病理学检查。将CT增强扫描、支气管镜检查结果与病理检查结果进行对照,分析2种检查方法对肺癌诊断的准确度、敏感度及特异度,2种检查方法与病理结果的吻合度采用Kappa检验。结果:140例中病理学确诊肺癌76例,良性病变64例。CT增强扫描、支气管镜检查对肺癌诊断的准确率、敏感度、特异度、K值分别为(81.43%、81.58%、81.25%、0.672),(80.0%、63.16%、100.00%、0.601)。CT增强扫描诊断准确率与支气管镜比较,差异无统计学意义(P0.05);CT增强扫描敏感度、特异度与支气管镜检查比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:支气管镜检查对肺癌诊断的特异度高于CT增强扫描检查,但敏感度和准确度低于CT增强扫描,肺癌的初步诊断应首选CT增强扫描,临床确诊需要结合支气管镜检查。     

常规超声及超声弹性成像对乳腺肿块的定性诊断价值

目的:探讨常规超声、超声弹性成像及两者联合应用在乳腺肿块定性诊断中的价值。方法:421例经手术病理证实的乳腺肿块患者(464个乳腺肿块)行常规超声及超声弹性成像检查,分析常规超声、超声弹性成像及两者联合应用在乳腺肿块定性诊断中的准确性。结果:常规超声对乳腺肿块定性诊断的敏感度和特异度分别为81.09%和81.37%。超声弹性成像评分对乳腺肿块定性诊断的敏感度和特异度分别为88.56%和86.69%。超声弹性成像联合常规超声对乳腺肿块定性诊断的敏感度和特异度分别为92.04%和91.63%。3种方法对乳腺肿块定性诊断的敏感度及特异度差异均具有统计学意义(P=0.003)。结论:超声弹性成像在乳腺肿块定性诊断上较常规超声有一定优势,两者的联合应用有利于提高诊断的准确性。     

超声、CT及MRI在评价体表窦瘘中的对照研究

目的:探讨CT、MRI及超声检查在体表窦瘘中的应用价值。方法:回顾性分析53例体表窦瘘患者的临床和影像资料,患者术前均行CT、MRI及超声检查,对照手术所见,评价3种影像学方法对体表窦瘘的诊断准确率及对复杂性窦瘘支管、脓肿及内口显示的敏感度。结果:53例中,单纯窦道22例,复杂性窦瘘31例。单纯窦道患者CT、MRI及超声检查的准确率分别为100%、100%、95.45%,其差异无统计学意义(P0.05);复杂性窦瘘患者CT、MRI及超声检查的准确率分别为93.55%、96.77%、70.97%,其差异有统计学意义(P0.05),CT与MRI的准确率优于超声,而CT与MRI的诊断准确率差异无统计学意义(P0.05)。CT、MRI及超声检查对复杂性窦瘘支管的敏感度分别为95.24%、98.41%、55.56%,脓肿的敏感度分别为90.00%、100%、70.00%,内口的敏感度分别为80.00%、80.00%、40.00%。对于支管显示的敏感度,CT与MRI高于超声(P0.05),CT与MRI间差异无统计学意义(P0.05)。对于脓肿及内口显示的敏感度,三者间差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于单纯窦道,超声检查方便经济;复杂性窦瘘,CT、MRI检查存在很大优势。     

CT对球内异物定性定位的诊断价值

眼球穿通伤是眼外伤的常见疾病,往往合并有球内异物,玻璃体积血并发眼内感染等,及时取出球内异物对保护眼球的功能至关重要.本文对CT在球内异物的定性、定位的诊断中的价值进行了研究.     

CT和超声对甲状腺多发结节的诊断价值

目的:探讨CT和超声(US)对甲状腺多发结节的诊断价值。方法:对176例均行CT和US检查的甲状腺多发结节患者的病例资料进行回顾性分析,根据病理结果分别计算CT、US及两者联合检查对甲状腺结节定性诊断的敏感度、特异度、符合率,对所得结果行χ2检验。结果:CT组、超声组、联合组的诊断敏感度分别为51.61%、67.74%和83.87%,特异度分别为80.69%、86.21%和92.41%、符合率分别为75.56%、82.95%和90.91%。CT组与US组间敏感度、特异度、符合率差异均无统计学意义(P>0.05),US组与联合组比较敏感度、特异度差异无统计学意义(P>0.05),而符合率差异有统计学意义(P<0.05)。CT组和联合组间灵敏度、特异度、符合率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声应作为甲状腺多发结节的首选检查方法,CT在评价甲状腺恶性结节边界与邻近组织的关系及对远处转移的判断有一定优势,两种检查方法联合应用能明显提高对甲状腺恶性结节的诊断准确性。     

CT and ultrasonography in the diagnosis of multiple nodules in thyroid

目的:探讨CT和超声(US)对甲状腺多发结节的诊断价值.方法:对176例均行CT和US检查的甲状腺多发结节患者的病例资料进行回顾性分析,根据病理结果分别计算CT、US及两者联合检查对甲状腺结节定性诊断的敏感度、特异度、符合率,对所得结果行x2检验.结果:CT组、超声组、联合组的诊断敏感度分别为51.61％、67.74％和83.87％,特异度分别为80.69％、86.21％和92.41％、符合率分别为75.56％、82.95％和90.91％.CT组与US组间敏感度、特异度、符合率差异均无统计学意义(P＞0.05),US组与联合组比较敏感度、特异度差异无统计学意义(P＞0.05),而符合率差异有统计学意义(P＜0.05).CT组和联合组间灵敏度、特异度、符合率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:超声应作为甲状腺多发结节的首选检查方法,CT在评价甲状腺恶性结节边界与邻近组织的关系及对远处转移的判断有一定优势,两种检查方法联合应用能明显提高对甲状腺恶性结节的诊断准确性.     

超声造影和宝石能谱CT对胃肠道肿瘤诊断临床价值分析

目的探讨超声造影和宝石能谱CT对胃肠道肿瘤疾病的诊断价值。方法对我院300例胃肠道肿瘤患者采用胃肠超声造影检查,然后再行宝石能谱CT检查,统计对比两种诊断方式不同胃肠道肿瘤疾病类型诊断敏感度及特异度、胃肠道恶性肿瘤TNM分期诊断准确率。结果宝石能谱CT胃间质瘤、胃淋巴瘤、大肠淋巴瘤、胃体部胃黏膜巨大肥厚症、幽门肥厚症诊断准确度与特异度(93.62%、94.86%)、(84.21%、95.37%)、(87.50%、94.72%)、(93.10%、95.57%)、(89.29%、97.06%)与超声造影检查[(95.74%、94.07%)、(73.68%、94.31%)、(81.25%、95.07%)、(86.21%、96.68%)、(92.86%、97.79%)]比较,差异无统计学意义(P0.05),宝石能谱CT胃癌及大肠癌诊断准确度与特异度(90.15%、94.64%)、(89.66%、93.36%)高于超声造影[(76.52%、79.17%)、(62.07%、87.08%)],差异有统计学意义(P0.05);宝石能谱CT检查胃肠道恶性肿瘤TNM分期诊断准确率86.34%高于超声造影77.02%,差异有统计学意义(P0.05)。结论宝石能谱CT及超声造影在胃肠道肿瘤疾病诊断中具有较高价值,且宝石能谱CT对恶性肿瘤及其TNM分期诊断准确度更高,联合两种检查方式实施诊断,可提高胃肠道肿瘤疾病诊断准确度。     

CT联合高分辨率超声检查甲状腺结节的临床价值分析

目的探讨CT联合高分辨率超声(US)检查对诊断甲状腺结节的临床价值。方法对86例肿瘤性甲状腺多发结节患者CT、US的影像学特征进行分析。结果 CT联合高分辨超声在甲状腺结节包膜侵袭、晕环、结节钙化、边界清楚等影像特征显示率明显高于CT组,其差异有统计学意义。CT联合高分辨超声诊断多发结节的特异度、敏感度、准确性均高于其其他两组,差异具有统计学意义,其中联合组的符合率(72/86)明显高于超声组(50/86)和CT组(43/86),其差异均有统计学意义。结论超声检查应作为肿瘤性甲状腺结节的首选方法,而CT联合高分辨超声检查可提高肿瘤性甲状腺结节的诊断和鉴别的准确性。     

眼外伤的CT诊断

作者报告10例眼创伤病人,CT 扫描层厚5mm,不用造影剂增强。CT 表现包括晶体脱位,结合膜下出血,玻璃体和视网膜下出血,球后血肿,眼内气体,异物存留,眼球变形,视神经撕裂,眼眶骨折和骨膜下血肿等。作者指出,对眼及眼眶外伤病人,CT 检查分析应包括下列几项:1.眼球的位置:眼球突出,常是     

经阴道和经腹部超声检查在子宫肌腺病诊断中的临床价值

目的探讨经阴道和经腹部两种超声在子宫肌腺病诊断中的临床价值。方法对子宫肌腺病患者108例随机数字表法分为对照组与观察组,每组54例,对照组患者行经腹部超声检查,观察组患者行经阴道超声检查,比较两组诊断结果。结果观察组诊断准确率90.74%,明显高于对照组的75.93%,差异有统计学意义(P0.05),观察组敏感度88.89%,高于对照组的70.37%,差异有统计学意义(P0.05);但两组特异度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在子宫肌腺病诊断中采取经阴道超声诊断准确率及敏感度优于经腹部超声检查,具有良好的临床价值。     

眼球开放伤后发生眼内炎危险因素分析

目的探讨影响眼球开放伤后发生眼内炎的危险因素。方法回顾性分析眼球开放伤480眼,分析清创缝合时间、伤口位置、伤口长度、异物存留、晶状体破裂对眼内炎发生率的影响。结果共52眼发生眼内炎,发生率为10.8%。清创缝合时间>24 h、角膜或角膜缘伤口、异物存留和晶状体破裂显著增加眼球开放伤眼内炎的发生率,差异具有统计学意义;伤口长度>20 mm可增加眼球开放伤后眼内炎发生率,但差异没有统计学意义。结论延误初次清创缝合、伤口靠前、异物存留和晶状体破裂可增加眼球开放伤后发生眼内炎的风险。     

玻璃体外伤的临床特点与处置

玻璃体由纤维网状支架组织及粘性间质所构成，是透明胶样物质，位于眼球中央部分，光线可以通过。玻璃体本身不出血或发生炎症。由于平时或战时所发生的眼球挫伤或穿透伤，直接或间接损伤了玻璃体而发生病变，如积血、异物、感染等，致使视力下降或障碍。若诊断和处置及时可减少并发症，可以恢复视力或部分恢复视力，严重外伤者可以保住眼球。临床特点一、致伤特点1．外伤性玻璃体积血：（1）眼球挫伤：钝器伤及眼球间接损伤，睫状体或视网膜血管破裂出血，有的前房积血流入玻璃体内。（2）眼球穿孔伤；锐器直接伤及虹膜、睫状体、脉络膜及…     

梨状肌综合征的超声表现分析

目的:探讨超声在梨状肌综合征(PS)诊断中的应用价值。方法:选取45例PS患者作为观察组,另取同期健康体检者44例作为对照组,均行超声检查,比较2组双侧坐骨神经及梨状肌厚度,并统计超声诊断结果 (准确率、敏感度、特异度、误诊及漏诊率)。结果:观察组双侧坐骨神经厚度及梨状肌厚度均高于对照组(均P0.05);超声对PS诊断准确率、敏感度、特异度、误诊率、漏诊率分别为89.89%(80/89)、88.89%(40/45)、90.91%(40/44)、9.09%(4/44)、11.11%(5/45)。结论:超声对PS具有较高的诊断准确率、敏感度及特异度,误诊、漏诊率低,可有效显示双侧坐骨神经及梨状肌厚度,值得临床推广应用。     

超声检测在腹部创伤性肝脏破裂分级诊断中的应用价值

目的探讨超声检测在腹部创伤性肝脏破裂分级诊断中的应用价值。方法 2017年1月—2017年12月郑州人民医院治疗疑似肝破裂患者64例,其中男性41例,女性23例;年龄16～64岁,平均45. 0岁。受伤至就诊时间1～19h,平均5h。均行增强CT和超声检查,将检查结果与手术结果进行比较分析。结果手术探查确诊肝破裂患者57例;超声诊断肝破裂灵敏度和准确率分别为92. 98%和92. 19%,明显高于CT检查(分别为78. 95%和76. 56%,P <0. 05);超声和CT诊断肝破裂特异度和阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义(P> 0. 05); CT肝破裂分型与手术分型Kappa值为0. 437(P=0. 000);超声肝破裂分型与手术分型Kappa值为0. 765(P=0. 000);超声肝破裂分型正确率82. 81%,明显高于CT分型(57. 81%),差异有统计学意义(P=0. 002)。结论超声检测在腹部创伤性肝脏破裂诊断中有较好的应用价值,其检查快捷、简单、准确率高,同时其损伤程度分级诊断较可靠。     

高频彩色多普勒超声与超声弹性成像诊断乳腺癌的临床对比分析

目的探讨高频彩色多普勒超声(CDFI)与超声弹性成像(UE)诊断乳腺癌的临床效果对比。方法选取2016年1月~2016年11月期间我院45例乳腺占位性病变患者(52个病灶),均给予CDFI、UE,以及病理学检查,以病理学检查结果作为金标准,计算和比较两种检查方法诊断乳腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率、误诊率、漏诊率。结果与CDFI相比,UE诊断乳腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率均明显增高,差异有统计学意义(P0.05);与CDFI相比,UE诊断乳腺癌的误诊率、漏诊率均显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声弹性成像对乳腺癌诊断有较高的敏感度、特异度,较低的误诊率、漏诊率,值得临床推广。     

CT与超声检查对创伤性肝破裂诊断价值的比较分析

目的比较CT与超声检查对创伤性肝破裂的诊断价值,为临床诊断提供参考。方法回顾性分析2012年3月至2014年3月我院收治的115例疑似肝破裂患者的临床资料,手术前分别行CT和超声检查,并以手术探查结果作为"金标准",比较两种检查方式的诊断价值。结果手术探查共确诊106例肝破裂患者,其中,CT诊断93例(87.74%),超声诊断102例(96.22%)。CT诊断的灵敏度、阴性预测值以及准确率分别为81.13%、9.09%、76.52%,低于超声检查的93.40%、46.15%、91.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组特异度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术探查发现多处肝破裂伤65例,其中,CT诊断56例(86.15%),超声诊断63例(96.92%),两种检查方式的诊断结果差异有统计学意义(χ2=4.000,P<0.05)。结论超声诊断创伤性肝破裂具有灵敏度高、准确率好的特点,可作为临床诊断创伤性肝破裂的首选方法。     

SPECT/CT骨显像与MRI对足踝部病变诊断价值的比较

目的通过对足踝部不同类型病变的分析及与MRI对比,探讨SPECT/CT对足踝部病变的诊断价值。资料与方法回顾性分析76例因足踝部疼痛且患足未行手术治疗、行足踝部SPECT/CT与MRI检查的患者,以检查后手术结果为“金标准”,分别计算SPECT/CT与MRI对足踝部骨病变、关节病变、软组织病变的敏感度、特异度等,比较SPECT/CT与MRI对足踝部病变的诊断价值。结果SPECT/CT与MRI对足踝部病变的总体诊断敏感度、特异度分别为76%、61%和81%、56%,差异无统计学异意义(均P>0.05)。SPECT/CT对足踝部骨病变的敏感度(95%)高于MRI(80%,P<0.005),对足踝部软组织病变的特异度(84%)明显高于MRI(42%,P<0.001)。SPECT/CT和MRI联合诊断足踝部病变的总体敏感度、特异度为98%、57%,其敏感度高于单独使用SPECT/CT或MRI(均P<0.05)。结论SPECT/CT与MRI比较,对足踝部病变的总体诊断价值相当,而对足踝部骨病变的敏感度较高,对软组织病变的特异度较高,两者联合可提高诊断价值。     

对比增强能谱乳腺X线摄影联合超声在乳腺癌中的应用研究

【摘要】目的：研究对比增强能谱乳腺X线摄影（CESM）联合超声在乳腺癌中的临床价值,分析乳腺病灶良恶性评估的诊断效能,提高乳腺癌疾病诊断准确性。方法：回顾性分析本院2019年6月-2020年4月临床诊断的126例乳腺疾病患者的病例资料,所有患者均行CESM检查、超声检查及病理诊断,分析单项检查及联合检查诊断乳腺疾病的符合率,对单项检查乳腺癌病灶测量与病理测量值进行一致性分析,比较CESM、超声与联合检查对乳腺癌疾病诊断效能。结果：以病理诊断为金标准,确诊38 例乳腺癌患者,CESM乳腺癌检出率84.21%（32/38）高于超声恶性检出率78.94%（30/38）,差异无统计学意义（χ2=0.350,P＞0.05）。CESM和超声测量值与病理测量值呈正相关（r=0.943、0.766,P均＜0.001）。诊断乳腺癌效能分析显示,联合检查敏感度、特异度、符合率、阴性预测值及阳性预测值均高于单项CESM、超声检查。结论：CESM与超声联合检查在诊断乳腺癌疾病中能提高疾病灵敏度、特异度及准确率,具有很好的临床应用价值。     

MRI联合超声检查诊断卵巢囊实性病变的临床价值

目的 探讨3.0T MRI联合超声检查诊断卵巢囊实性病变中的价值。方法 选取检查疑似卵巢囊实性病变患者92例，先后通过MRI、超声检查与病理结果对照，分析MRI、超声检查单独检查或者MRI联合超声检查对卵巢囊实性病变的诊断效能。结果 92例疑似患者病理检查确诊阳性60例，阴性32例。单独3.0T MRI检查显示阳性53例，阴性39例。单独超声检查显示阳性47例，阴性45例。MRI联合超声检查显示阳性59例，阴性33例。MRI联合超声检查对卵巢囊实性病变的诊断准确率以及敏感度高于单独MRI或超声检查(P<0.05);MRI联合超声检查对卵巢囊实性病变的诊断特异度和单独MRI或超声检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI联合超声检查能提升对卵巢囊实性病变的诊断准确率和敏感度，为临床制定治疗方案提供可靠依据。