彩色多普勒超声血流阻力指数结合CA125对卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声血流阻力指数(RI)结合肿瘤标志物CA125判断卵巢肿瘤良恶性的价值.资料与方法107例卵巢肿瘤患者采用Finkler 超声评分系统进行评分,经彩色多普勒超声检查测定 RI,同时测定患者血清 CA125判断卵巢肿瘤良恶性,并与术后病理进行对照.结果恶性卵巢肿瘤患者 Finkler 超声评分明显高于良性卵巢肿瘤患者,RI 值低于良性卵巢肿瘤患者,CA125明显高于良性卵巢肿瘤患者(P <0.01、P <0.05).Finkler超声评分、RI 结合 CA125对卵巢肿瘤良恶性诊断的敏感性及特异性分别为94.59%、89.47%,均高于单一检查方法.结论彩色多普勒超声、RI 及肿瘤标志物 CA125联合应用对提高卵巢肿瘤良恶性的诊断有一定临床价值.     

彩色多普勒超声联合肿瘤标志物检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声联合肿瘤标志物CA125、CA199对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法：选取2009年1～12月在本院治疗的卵巢恶性肿瘤患者85例,回顾性分析二维超声、彩色多普勒血流显像及血清CA125、CA199水平,并将术前结果与术后病理进行对照。结果：单一的彩色多普勒超声阳性率为88.23%,CA125阳性率91.76%,CA199阳性率21.18%,彩色多普勒超声联合肿瘤标志物的诊断阳性率96.47%,联合检查较单项检查有统计学差异（P〈0.05）。结论：彩色多普勒超声联合血清CA125、CA199检查对卵巢恶性肿瘤诊断临床价值较高,大大提高了卵巢恶性肿瘤阳性诊断率。     

超声联合肿瘤标志物检测对卵巢良恶性肿瘤的诊断意义

目的 :探讨超声联合肿瘤标志物检测对卵巢良恶性肿瘤的诊断意义。方法 :选择我院收治的卵巢肿瘤患者58例,均行超声检查和血清肿瘤标志物检测,并统计单纯超声、肿瘤标志物检测及两者联合检测与病理诊断符合率,对比分析良恶性肿瘤肿瘤标志物检测结果。结果:病理确诊良性肿瘤15例,恶性肿瘤43例;超声对良恶性肿瘤诊断准确率分别为86.67%(13/15)、97.67%(42/43);肿瘤标志物对良恶性肿瘤诊断准确率分别为93.33%(14/15)、100%(43/43);超声联合肿瘤标志物检测对良恶性肿瘤病理诊断符合率均为100%。良性肿瘤患者血清肿瘤标志物CA125、CA19-9水平均显著低于恶性肿瘤患者,卵巢良性肿瘤患者PI、RI水平较恶性患者高(均P0.05)。结论:超声联合肿瘤标志物检测用于卵巢良恶性肿瘤诊断,可显著提高诊断符合率,值得临床推广应用。     

子宫腺肌症MRI、超声及血清肿瘤标志物诊断分析与评价

目的 评价MRI、超声及血清肿瘤标志物对子宫腺肌症的诊断价值.资料与方法 对病理证实的45例子宫腺肌症与36例子宫肌瘤患者术前行超声(经腹、经阴道)、MRI及血清CA125、CA153、CA199测定.分析各项检查诊断子宫腺肌症的敏感性、特异性及准确性.结果 MRI诊断子宫腺肌症的敏感性为95.56%,特异性为100%,准确性为97.53%;经阴道超声为80.0%、88.89%、83.95%;经腹部超声为68.89%、83.33%、75.31%;血清CA125为46.67%、88.89%、65.43%;CA253为33.33%、94.44%、60.49%;CA199为15.56%、97.22%、51.85%.MRI、经阴道超声、经腹超声、血清CA125、CA153、CA199诊断子宫腺肌症的敏感性(X2=83.213,P＜0.01)、准确性(X2=56.216,P＜0.01)有非常显著统计学意义,特异性(X2=9.513,P＞0.05)无统计学意义.结论 对于子宫腺肌症的诊断,MRI、超声及血清肿瘤标志物均有一定价值,MRI、超声检查优于血清肿瘤标志物(CA125、CA153、CA199)指标,MRI是最有价值的检查手段.     

彩色多普勒超声Finkler评分系统联合血清肿瘤标志物在儿童卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值

目的：探讨彩色多普勒超声Finkler评分系统联合血清肿瘤标志物在儿童卵巢肿瘤良恶性中的鉴别诊断价值。方法：选取复旦大学附属儿科医院经术后病理学检查证实的卵巢肿瘤患儿137例,其中恶性卵巢肿瘤32例（恶性组）,良性卵巢肿瘤105例（良性组）,比较两组超声特征、彩色多普勒超声Finkler评分、甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）及神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）水平;分析彩色多普勒超声Finkler评分、AFP、NSE单独及联合应用对儿童良恶性卵巢肿瘤的诊断效能。结果：两组形态、回声、血流信号,以及彩色多普勒超声Finkler评分、AFP及NSE水平比较差异均有统计学意义（P<0.05）。彩色多普勒超声Finkler评分联合AFP、NSE鉴别儿童卵巢肿瘤良恶性的诊断效能均高于单独超声检查或血清学指标的检测,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：彩色多普勒超声Finkler评分联合血清标志物AFP、NSE可明显提高对儿童卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断的价值。     

肿瘤标志物联合检测对胸腔积液的诊断价值

目的:评价多项肿瘤标志物联合检测对胸腔积液的诊断价值。方法:采用化学发光免疫分析法测定胸腔积液112例CA125、CA19-9、CA15-3及CEA水平,对结果进行综合分析。结果:恶性组CA15-3、CA19-9及CEA均明显高于结核组及良性组(P<0.01);恶性组与结核组CA125均明显高于良性组(P<0.01);4项肿瘤标志物联检对恶性胸腔积液的敏感性为81.6%、特异性为95.2%、诊断准确性为89.3%。结论:肿瘤标志物联合检测对胸腔积液具有一定诊断价值。     

超声评分系统结合血清附睾分泌蛋白4、CA125对卵巢肿瘤的诊断意义

目的探讨超声评分系统结合血清附睾分泌蛋白4（human epididymal secretory protein 4,HE4）、CA125检测结果,对卵巢肿瘤的诊断意义。方法选取卵巢癌78例（卵巢癌组）,卵巢良性肿瘤102例（卵巢良性肿瘤组）,检测两组血清HE4及CA125水平,以80例健康人为对照组,制作受试者工作特征（ROC）曲线,以曲线下面积（AUC）反映诊断的准确性。对两组患者进行超声评分,分别计算超声评分系统与肿瘤标志物联合对卵巢癌诊断的敏感性、特异性。结果卵巢癌组血清HE4及CA125水平明显高于卵巢良性肿瘤组和对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;卵巢良性肿瘤组与对照组间比较,HE4差异无统计学意义（P〉0.05）,CA125差异有统计学意义（P〈0.05）。HE4诊断卵巢癌的敏感性、特异性分别为94.3%,96.1%;CA125诊断卵巢癌的敏感性、特异性分别为87.4%,94.2%。HE4联合超声评分系统敏感度为为91.4%;CA125联合超声评分系统为85.7%;HE4、CA125、超声评分系统三项联合检测为96.1%。结论血清HE4、CA125联合超声评分系统诊断卵巢肿瘤的敏感性最高。     

经阴道彩色多普勒超声诊断妇科盆腔肿瘤闭孔淋巴转移的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查在诊断妇科盆腔肿瘤闭孔淋巴结转移中的价值。资料与方法选择经组织病理活检确诊并行广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术的62例妇科盆腔肿瘤患者,术前采用经阴道彩色多普勒超声检查闭孔淋巴结情况,并与手术病理结果进行对照,评价经阴道彩色多普勒超声诊断盆腔肿瘤的准确性及闭孔淋巴结转移的敏感性和特异性。结果 62例盆腔肿瘤患者中,59例超声检查结果与手术病理结果相符,诊断准确性为95.16%。19例患者病理诊断存在闭孔淋巴结转移,超声诊断16例,假阴性3例;病理诊断无转移43例,超声诊断无转移46例,假阳性3例,两者诊断闭孔淋巴结转移差异无统计学意义(χ2=0.358,P>0.05)。超声对闭孔淋巴结转移的诊断敏感性为84.21%,特异性为93.5%。结论经阴道彩色多普勒超声诊断妇科盆腔肿瘤闭孔淋巴结转移敏感性高、特异性好,具有重要的临床应用价值。     

DWI联合血清糖类抗原153、125及癌胚抗原诊断乳腺癌的价值研究

目的 探讨弥散加权成像(DWI)联合血清糖类抗原CA153、CA125及癌胚抗原(CEA)诊断乳腺癌的价值。方法 选取2017年11月～2020年11月我院经手术病理或穿刺活检证实存在乳腺肿块98例(98个肿块)女性患者。均行DWI检查并计算表观扩散系数(ADC),同时检测血清CA153、CA125及CEA水平,并以病理结果为“金标准”,计算DWI、肿瘤标志物单独及联合应用鉴别诊断乳腺良、恶性肿块的诊断效能。结果 病理检查结果显示98例乳腺肿块中良性肿块(良性组) 56个,恶性肿块(恶性组) 42个; MRI检查结果显示所有患者DWI均呈高信号,恶性组肿块形状不规则、边缘模糊、毛刺征、MRI强化曲线Ⅱ型或Ⅲ型、淋巴结肿大、血管影增多占比均明显高于良性组(P 0. 05);恶性组患者ADC值明显低于良性组,而血清CA153、CA125和CEA水平明显高于良性组(P 0. 05); DWI联合血清肿瘤标志物诊断准确恶性结节40个,良性结节51个,与术后病理结果表现出了较好的一致性(Kappa=0. 86),明显优于单独诊断;与术后病理检查结果比较,联合诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为95. 2%、91. 1%、88. 9%、96. 2%、92. 9%。结论 DWI与肿瘤标志物CA153、CEA、CA125联合在诊断乳腺癌均具有较高的敏感性和特异性,可较为准确地区分乳腺良恶性肿块。     

超声GI-RADS分级与血清肿瘤标志物在小儿卵巢肿瘤良恶性鉴别中的价值

目的：探讨妇科影像报告和数据系统（Gynecology Imaging Reporting and Data System,GI-RADS）分级与肿瘤标志物在小儿卵巢肿瘤良恶性鉴别中的价值。方法：回顾并分析100例小儿卵巢肿瘤的超声检查及糖类抗原（cancer antigen,CA）125、CA19-9检测结果,比较良恶性肿瘤标志物水平及超声特征。采用受试者工作特征（receiveroperating characteristic,ROC）曲线分析各项检查的诊断效能。结果：恶性组CA19-9、CA125高于良性组[（81.61±9.14）kU/L vs(19.55±4.85)kU/L,t=34.552;(68.42±6.15)kU/L vs (25.71±5.31)kU/L,t=23.747;P<0.05]。超声GI-RADS分级、CA19-9、CA125、联合诊断的准确度分别为86.00%、76.00%、72.00%、97.00%。同时,经ROC曲线分析,超声GIRADS分级、CA19-9、CA125及联合诊断的曲线下面积（areaundercurve,AUC）分别为0.833...     

经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断早期宫颈癌及癌前病变的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断早期宫颈癌及癌前病变的价值.材料和方法对经手术病理证实的24例早期宫颈癌,19例宫颈癌前病变,15例宫颈肌瘤,30例宫颈炎症和30例正常宫颈行经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜检查.结果对早期宫颈癌、宫颈癌前病变,经阴道彩色多普勒超声确诊敏感性分别为66.7%和47.4%,特异性88.9%和80.4%,漏诊率33.3%和52.6%; 阴道镜确诊敏感性91.7%和100%,特异度性97.7%和97.8%,漏诊率8.3%和0.6%.经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜诊断早期宫颈癌敏感性95.8%, 特异性81.3%, 漏诊率4.2%; 诊断宫颈癌前期病变分别为100%、72.5%、和0.结论对早期宫颈癌和癌前病变行经阴道超声联合阴道镜检查可提高诊断敏感性,减少漏诊率.     

经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢良恶性肿瘤的价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对卵巢良、恶性肿瘤的诊断价值及其与临床分期的关系。材料和方法:对47例卵巢恶性肿瘤,18例良性肿瘤,5例交界性肿瘤患者术前行经阴道彩色多普勒超声检查。分析瘤内血管分布类型、瘤内动脉血流参数及动脉频谱舒张期切迹等指标与良、恶性肿瘤及临床分期的关系。结果:卵巢恶性肿瘤动脉血流RI值明显低于良性组,且Ⅲ、Ⅳ期RI值明显低于Ⅰ、Ⅱ期。恶性组血管分布多为Ⅲ型,占38/47,良性组血管分布Ⅲ型为1/18,以血管分布Ⅲ型为标准诊断卵巢恶性肿瘤敏感性80.8%,特异性86.9%。恶性组4/47动脉频谱有舒张期切迹,良性组14/18动脉频谱有舒张期切迹,两组比较差异有统计学意义。结论:RI、血管分布类型、脉冲频谱舒张期切迹是鉴别卵巢良、恶性肿瘤的重要指标,对评价预后有一定的参考价值。     

螺旋CT及肿瘤标志物检测对良恶性卵巢实性肿瘤的诊断价值

目的 探讨螺旋CT扫描联合血清肿瘤标志物检测对良恶性卵巢实性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的40例卵巢实性肿瘤(良性肿瘤22例,恶性肿瘤18例)的CT表现和血清肿瘤标志物系列(CA-125、AFP 、CEA)检测结果.结果 恶性肿瘤表现为形态多呈不规则或分叶状肿块、增强扫描明显强化.良性肿瘤表现为规则、边缘光整,增强扫描无强化或强化不明显.全部病例经术前诊断与病理比较显示螺旋CT检查的准确性为72.5%,肿瘤标志物系列检测的准确性为67.5%,CT与肿瘤标志物联合检查的准确性为77.5%,高于单一检查.结论 螺旋CT扫描是卵巢实性肿瘤有价值的检查手段,结合血清肿瘤标志物检测有助于提高卵巢实性肿瘤良恶性的鉴别.     

经阴道超声检查联合血清AFP、CEA、CA125、CA199对子宫内膜异位症的诊断价值

目的 探讨经阴道超声检查联合血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原199(CA199)对子宫内膜异位症的诊断价值。方法 选取本院80例子宫内膜异位症患者作为观察组,手术病理确诊;另选择同期于本院接受体检的80例健康女性作为正常对照组。两组均经阴道超声检查与血清肿瘤标志物检测,将手术病理组织学检查结果视作诊断金标准,比较经阴道超声检查与血清肿瘤标志物单独诊断、联合诊断子宫内膜异位症的诊断效能。结果 经阴道超声检查发现子宫内膜异位症阳性68例,阳性检出率为85.00%(68/80);观察组患者的血清AFP、CEA、CA125、CA199水平均明显高于正常对照组(P <0.05);Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症患者的血清AFP、CEA、CA125、CA199水平均明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P <0.05);经阴道超声与血清AFP、CEA、CA125、CA199联合诊断的特异度、灵敏度、准确度均高于各项单独诊断(P <0.05)。结论 经阴道超声检查联合血清AFP、CEA、CA125、CA199检测在子宫内膜异位症诊断中应用价值高,能进一步提升...     

彩色多普勒超声诊断良恶性甲状腺结节的参考价值

目的分析良、恶性甲状腺结节的彩色多普勒超声表现,以提高超声诊断和鉴别诊断良、恶性甲状腺结节的价值。方法回顾性分析经手术、病理明确诊断的157个良、恶性甲状腺结节的彩色多普勒超声表现,良、恶性结节的形态、回声、钙化特点、彩色多普勒血流图血流信号分布等。结果157个甲状腺结节经病理诊断,其中 90个为良性结节,67个为恶性结节;本组病例彩色多普勒超声检查的特异性为92.2%,敏感性为80.6%,诊断符合率为87.2%;彩色多普勒超声图像显示甲状腺良、恶性结节的形态、边界、包膜、回声、血流信号分布、内部钙化情况、血流阻力指数值比较,差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论彩色多普勒超声可诊断甲状腺病变,依据重要的参考指标,可评价甲状腺结节的良、恶性。     

MR DWI及联合血清CA125对卵巢占位性病变定性诊断的价值

目的探讨MR扩散加权成像及联合血清CA125对卵巢占位性病变定性诊断的价值。方法利用西门子3.0T磁共振后处理工作站对病理证实的75例卵巢占位性病变囊实性部分ADC值进行测量,对卵巢良恶性占位性病变ADC值采用独立样本t检验进行比较并应用受试者工作特征曲线(ROC)确定其最佳诊断阈值;卵巢囊、实性占位性病变各组间比较采用单向方差分析;MRI及MRI+CA125两种方法分别与病理采用配对计数资料的2检验和Kappa检验进行分析。结果卵巢良、恶性占位性病变囊性部分ADC值比较,有统计学意义(P=0.000),ROC曲线下面积为0.915,最佳良恶性阈值为2711.6×10-3 mm2/s;卵巢良、恶性占位性病变实性部分ADC值比较,有统计学意义(P=0.001),ROC曲线下面积为0.858,最佳良恶性阈值为920.3×10-3 mm2/s;卵巢囊性占位性病变整体组间比较有统计学意义(P<0.05),组间多重比较,卵巢恶性肿瘤及卵巢子宫内膜异位症分别与其余各组间均有统计学意义(P<0.05);卵巢实性占位性病变整体组间比较有统计学意义(P<0.05),组间多重比较分析,卵巢恶性肿瘤与其余各组间均有统计学意义(P<0.05);MRI、MRI+CA125两种方法分别与病理吻合分析,MRI诊断卵巢良恶性占位性病变灵敏度为90.0%,特异度为82.2%,准确度为85.3%,约登指数为72.2%;MRI+CA125联合诊断卵巢良恶性占位性病变灵敏度为93.3%,特异度为86.7%,准确度为89.3%,约登指数为80.0%;检验吻合系数MRI+CA125(0.783)>MRI(0.703),表明MRI+CA125联合诊断与病理的吻合度更好。结论 MR扩散加权成像及联合血清CA125对卵巢占位性病变定性诊断具有重要的价值,可以提高卵巢占位性病变早期诊断及鉴别诊断水平。     

经阴道彩色多普勒超声在卵巢畸胎瘤诊断中的临床价值分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在卵巢畸胎瘤诊断中的应用价值。方法对58例经手术病理确诊为卵巢畸胎瘤患者经阴道彩色多普勒超声声像图特征。结果经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢畸胎瘤64例患者中,手术病理确诊58例卵巢囊性畸胎,占90.63%;其它6例,占9.37%。术前经阴道彩色多谱勒超声诊断与手术病理证实相符58例,符合率90.63%(58/64)。超声诊断卵巢畸胎瘤敏感度为83.33%,特异度为91.38%,准确度为90.63%。结论经阴道彩色多普勒超声方便、分辨率高,高敏感、高特异的特点,可观察瘤体周边及内部血流情况,有助于卵巢畸胎瘤与其它卵巢肿瘤鉴别。     

血清HE4与CA125联合检测在上皮性卵巢癌风险评估中的应用

目的探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)与CA125联合检测在卵巢癌风险评估中的应用价值。方法采用CMIA法检测78例上皮性卵巢癌、41例妇科良性病变及50例健康对照者血清HE4和CA125水平。结果 (1)在未绝经组中,卵巢癌患者HE4与CA125水平明显高于卵巢良性疾病组和健康对照组(P<0.01)。(2)在绝经组中,卵巢癌患者HE4与CA125水平也明显高于卵巢良性疾病组和健康对照组(P<0.01)。(3)在未绝经组中,HE4单项检测对卵巢癌预测的特异度、阳性预测值(分别为95.7%和90.9%)高于CA125单项检测的特异度、阳性预测值(分别为69.9%和60.0%)。(4)在绝经组中,HE4单项检测对卵巢癌预测的特异度、阳性预测值(分别为92.7%和92.1%)也高于CA125单项检测的特异度、阳性预测值(分别为66.0%和69.2%)。(5)对于卵巢疾病患者,未绝经者与绝经者卵巢发病风险计算>7.4%和25.3%时,可能存在卵巢癌发病的高风险。结论 HE4是一种较理想的卵巢癌肿瘤标志物,HE4与CA125敏感性相当,但HE4单项检测诊断卵巢恶性肿瘤的特异性优于CA125单项检测,联合CA125检测对评估患卵巢癌的风险性有重要价值。     

经阴道超声诊断正常大小卵巢卵巢癌综合征的临床价值

目的 :探讨经阴道超声诊断正常大小卵巢卵巢癌综合征(NOCS)的临床价值。方法 :回顾性分析12例经术后病理证实为NOCS的声像图特征,结合肿瘤标记物血清CA125检查结果联合诊断,并与同期50例卵巢正常者比较。结果:12例术前超声诊断9例,误诊1例,漏诊2例,诊断符合率75.0%,超声诊断的灵敏度75.0%,特异度100%,超声与CA125联合诊断的灵敏度92.0%,特异度100%。结论 :经阴道超声诊断NOCS有一定的特征性,结合肿瘤标记物血清CA125检查能有效提高诊断准确性,为临床提供诊断依据。     

超声弹性成像联合彩色多普勒超声检查对乳腺肿块良恶性的诊断价值

目的 探讨超声弹性成像联合彩色多普勒对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取我院收治的140例乳腺肿块患者,分别行术前超声弹性成像和彩色多普勒超声检查,以术后病理学检查为金标准,计算超声弹性成像、彩色多普勒单独及联合鉴别乳腺肿块良恶性的效能。结果 140例患者中共计161枚乳腺肿块,恶性55枚,良性106枚。恶性肿块彩色多普勒超声血流分级高于良性肿块,差异有统计学意义(P <0.05)。恶性肿块超声弹性成像评分高于良性肿块,差异有统计学意义(P <0.05)。彩色多普勒超声联合超声弹性成像鉴别诊断乳腺肿块良恶性的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于单独诊断。结论 超声弹性成像联合彩色多普勒超声能够为乳腺肿块良恶性的鉴别诊断提供可靠的参考依据。