超声诊断62例胎儿足内翻回顾性分析

目的探讨胎儿足内翻的超声声像图特征及其相关系统畸形汇总分析及产前超声诊断价值。方法回顾性分析我院产前超声诊断为胎儿足内翻并追踪、随访其结果,经证实的62例胎儿足内翻超声声像图特征,对胎儿足内翻超声声像图特征进行总结,汇总分析足内翻合并其他系统畸形情况及提高超声诊断足内翻的有利因素。结果经产后证实的62例足内翻畸形,单足内翻29例,双足内翻33例;单纯足内翻31例,足内翻合并其它畸形31例。单纯单足内翻19例,单纯双足内翻12例;单足内翻合并畸形10例;双足内翻合并畸形21例。双足内翻合并畸形中,合并神经系统畸形占95.0%。所有足内翻合并畸形中,合并神经系统畸形占71.0%。其次是肢体、前腹壁畸形。结论胎儿足内翻超声声像图具有特征性表现,合并其他系统畸形比率较高,主要是神经系统畸形,其次是肢体畸形及前腹壁畸形。超声检测对产科评估胎儿预后及处理可提供重要依据。     

胎儿膈疝的产前超声诊断

目的探讨产前超声诊断胎儿膈疝的临床价值。资料与方法对97490名孕妇进行常规产前超声筛查,对可疑胎儿膈疝病例进行胸腹部多切面扫查,结合彩色多普勒血流显像协助诊断,仔细排查有无其他合并畸形或染色体异常,分析各种类型胎儿膈疝的超声声像图特征。结果产前超声筛查97490名孕妇,检出胎儿膈疝31名,胎儿膈疝发病率0.03%。其中单纯膈疝8例,膈疝合并其他结构异常23例;左侧膈疝26例,右侧膈疝4例,双侧膈疝1例。胎儿膈疝主要超声声像图特征包括:胸腔异常回声;胸腔内囊性结构有蠕动或实性占位,血供来自肝;心脏纵隔移位;胎儿腹围小于相应孕周;常伴羊水过多和其他结构异常。结论产前超声诊断胎儿膈疝有很大的临床价值。     

超声检查在胎儿畸形筛查中的应用效果及与染色体异常相关性研究

目的评价超声检查应用于胎儿畸形筛查的效果及胎儿畸形与染色体异常的相关性。方法从2012年1月～2017年10月我院接受产前筛查的孕妇中选取1000例为观察对象,回顾分析孕妇超声检查胎儿畸形筛查结果,并分析胎儿畸形与染色体异常存在的关系。结果产后显示受检者中共有16例畸形胎儿,超声检查共检出15例,准确率为93.75%(15/16),漏诊率为6.25%(1/16);15例畸形胎儿均引产,与大体标本观察结果比较,超声诊断符合率为93.75%;先天性足或手畸形、四肢短小发生率最高,所占比例分别为40.00%、13.33%;10例行胎儿染色体检查,提示染色体正常为7例(70.00%),染色体异常为3例(30.00%)。结论超声检查中,胎儿畸形显示存在典型图像特征,可获得较高检出率,胎儿肢体畸形常与染色体异常存在一定相关性。     

产前超声诊断胎儿完全性房室间隔缺损的价值

目的 探讨产前超声心动图诊断胎儿完全性房室间隔缺损(cAVSD)的临床价值.资料与方法 回顾性分析2006～2010产前超声诊断的21例cAVSD胎儿的超声资料,分析其与染色体异常的关系及胎儿的临床结局.结果 产前超声显示12例为单纯cAVSD,9例合并其他结构异常,即复合型cAVSD.12例单纯cAVSD胎儿中2例核型异常,9例复合型房室间隔缺损胎儿中6例核型异常.经产前咨询后,9例孕妇选择终止妊娠;12例胎儿中,4例宫内死亡,出生的8例胎儿中,2例未接受手术在新生儿期死亡;6例接受手术,4例存活均为单纯cAVSD.结论 胎儿cAVSD常合并其他结构畸形,且与染色体异常关系密切.复合型cAVSD结局较差,单纯型cAVSD结局相对较好,但围生期胎儿丢失率超过50％.     

彩色多普勒超声对单脐动脉胎儿合并畸形的诊断价值

目的 :探讨彩色多普勒超声对单脐动脉(singleumbilicalartery,SUA)胎儿合并畸形及两者相关性诊断价值。方法:分析246例产前超声诊断为SUA胎儿的畸形发生率、畸形类型和染色体检查结果 ,并随访妊娠结局。结果 :246例中156例组织结构未见异常,90例合并畸形,发生率为36.6%。132例行染色体检测,其中3例染色体报告异常,2例染色体结果为多态性(46,X,Yqh+)。43例早产,8例为低体质量儿。结论:SUA胎儿多合并组织结构畸形,胎儿早产及宫内生长受限发生率较高。     

产前MRI在胎儿透明隔腔发育异常中的诊断价值

目的回顾性分析并总结胎儿透明隔腔异常及合并其他神经系统异常的MRI影像征象。方法选取2014年5月～2019年5月于甘肃省妇幼保健院就诊孕妇1891例的临床资料,均行系统超声检查、72 h内行胎儿MRI检查。孕妇年龄18～45岁,孕22～36周,总结分析影像学资料。结果胎儿头颅MRI诊断透明隔腔异常及合并其他神经系统异常共263例,超声提示透明隔异常158例。其中孤立性透明隔异常胎儿102例,透明隔异常合并其他神经系统异常胎儿161例,包括胼胝体完全缺如93例、胼胝体部分缺如36例、前脑无裂畸形15例(无脑叶型3例、半脑叶型6例、脑叶型5例、变异型1例)、脑裂畸形8例、脑损伤9例。结论胎儿透明隔异常及合并其他神经系统发育异常的MRI影像具有特征性,胎儿MRI不仅可以印证超声诊断,还可以检出超声不能检出的发育畸形,从而提高产前诊断的准确率,降低临床处置风险。     

胎儿轻度肾盂扩张的超声诊断及临床意义

目的:探讨产前超声对胎儿轻度肾盂扩张的诊断及预后评估价值.方法:对产前超声筛查出的76例胎儿轻度肾盂扩张的病例进行随访观察.结果:76例中双侧轻度肾盂扩张的为41例,其中37例出生后缓解消失,4例仍存在肾盂扩张,包括3例染色体异常,1例后尿道畸形.单侧轻度肾盂扩张35例,其中34例出生后缓解消失,1例合并骨骼系统畸形....     

连续顺序追踪超声法在产前超声筛查胎儿肢体畸形中的应用价值

目的探讨连续顺序追踪超声法（SCSA）在筛查胎儿肢体畸形中的应用价值。方法应用超声诊断仪对2011年5月至2013年5月在我院产前超声筛查的3680名孕18～24周的孕妇,行胎儿肢体SCSA检测,观察胎儿有无肢体形态、结构、姿势、运动等异常,仔细排查有无其他合并畸形,分析各种类型胎儿肢体畸形的超声声像图特征。结果SCSA共检出26例,13种69处胎儿肢体畸形,2例3处漏诊,其中单纯肢体畸形9例,肢体畸形合并其他结构异常19例,以上所有畸形病例均在我院引产后得到证实。结论SCSA是筛查胎儿肢体畸形的重要影像学诊断方法。     

产前超声诊断胎儿眼部异常的声像图特征及临床价值

目的探讨产前超声诊断胎儿眼部异常的声像图特征及临床价值。方法回顾性分析36例产前超声诊断为胎儿眼部异常的临床资料,总结其声像图特征。结果 40 000例胎儿(妊娠11～40周)中共检出眼部异常36例(0.09%),其中先天性白内障21例(双侧16例,单侧5例),小眼畸形3例,独眼2例,无眼1例,眼距异常9例(眼距过宽3例,眼距过窄6例);其中14例合并其他畸形。引产后病理结果证实31例与产前超声诊断相符,5例失访。结论超声检查能直观显示胎儿眼部的结构,胎儿眼部异常的声像图特征明显,超声筛查11～40周孕期胎儿眼部异常具有无可比拟的优势。     

产前超声诊断胎儿脉络丛囊肿声像图特征及临床意义

目的 探究产前超声诊断胎儿脉络丛囊肿的声像图特征及临床意义。方法 选择2020年8月至2022年7月于我院产前超声检出胎儿脉络丛囊肿的孕妇78例均行染色体核型检查。分析胎儿超声检查结果及脉络丛囊肿的声像图特征;以染色体核型结果为金标准,分析产前超声检查应用价值;对孕妇均进行随访并分析妊娠结局。结果 检出双侧脉络丛囊肿27例,检出率为35%(27/78);单侧脉络丛囊肿51例,检出率为65%(51/78);另孤立性脉络丛囊肿检出71例,检出率为91%(71/78),复杂性脉络丛囊肿7例,检出率为9%(7/78)。所有孤立性脉络丛囊肿孕妇经染色体核型检查均未见异常;另7例复杂性脉络丛囊肿经染色体核型分析可见存在2例存在异常;产前超声在不同性质脉络丛囊肿诊断中灵敏度为97.26%(71/73),特异度为28.57%(2/7),准确度为93.59%(73/78),阳性预测值为93.42%(71/76),阴性预测值为100.00%(2/2)。78例孕妇均获得完整随访,孤立性脉络丛囊肿胎儿均活产;7例复咋性脉络丛囊肿胎儿中4例终止妊娠。结论 产前超声能够有效辨别孤立性或复杂胎儿脉络丛囊肿,为临床诊...     

胎儿肢体畸形的产前超声诊断价值

目的探讨超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值。方法超声筛查8 368名孕16~34周的孕妇,运用二维连续顺序追踪超声检测法(SCSA)结合三维超声表面及透明成像模式检查胎儿肢体。结果引产后胎儿肢体畸形22例,产前超声检出21例[9例双足内翻,1例一足外翻,2例四肢短小畸形,1例左小腿缺如,1例双上肢前臂缺如,3例肢体姿势异常,1例双侧桡骨缺失,3例多指(趾)]。其中19例合并其他畸形,1例漏诊及3例部分漏诊。结论二维超声连续顺序追踪检测法结合三维超声表面及透明成像法是产前检出胎儿肢体畸形的有效方法。     

超声联合MRI诊断孤立性血管环及预后分析

目的 探讨产前超声联合MRI对孤立性血管环的诊断及预后情况。方法 选取我院经产前超声心动图检查诊断为孤立性血管环的胎儿82例作为观察对象,其中13例进行胎儿心脏MRI检查,观察走行于血管环内的气管有无受压,并以Kappa法对超声检出气管受压及MRI检出气管受压间的一致性进行评定,并随访出生后情况。结果 82例孤立性血管环包括右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走（RAA+ALSA组）63例（76.83%,63/82）,双主动脉弓（DAA组）16例（19.51%,16/82）,肺动脉吊带（PAS组）3例（3.66%,3/82）。产前超声诊断气管受压结果和MRI诊断结果一致性好（Kappa=0.83）。随访DAA组生后10例（62.50%,10/16）患儿出现呼吸道症状;RAA+ALSA组生后1例（1.67%,1/60）患儿出现呼吸道症状;PAS组胎儿生后均出现呼吸道症状。血管环胎儿染色体检查检出异常3例（5.56%,3/54）。结论 产前超声心动图检查可明确诊断血管环并进行分型,MRI对于评估血管环气管通畅性有很好的补充作用。不合并染色体异常的孤立性血管环预后良好。     

早中孕产前超声检查在染色体非整倍体异常胎儿中的诊断价值

目的：探讨早中孕期产前超声检查在染色体非整倍体异常胎儿中的诊断价值。方法对2014年3月～2015年10月在我院经羊水细胞、脐血细胞及绒毛细胞染色体核型分析诊断为非整倍体异常的38例胎儿早中孕期（11～28周）产前超声异常声像图进行总结分析。结果38例羊水细胞染色体核型分析确诊为非整倍体异常的胎儿中超声显示异常32例（84．2％,32／38）,包括21-三体17例（17／23）、18-三体11例（11／11）、13-三体2例（2／2）,45,X 2例（2／2）。其中单发畸形10例（31．2％,10／32）,多发畸形12例（37．6％,12／32）,仅表现为超声软指标10例（31．2％,10／32）。18-三体、13-三体、45,X胎儿均有超声结构异常,18-三体胎儿中8例表现为超声结构异常合并软指标异常。21-三体胎儿中10例,仅表现为超声软指标异常,7例表现为超声结构异常合并软指标异常。38例非整倍体异常胎儿中以心脏畸形检出例数居多（31．5％,12／38）,而颈部淋巴水囊瘤是45,X胎儿的典型超声表现。结论非整倍体异常胎儿常伴有异常的超声声像图表现,部分还有相应的典型超声畸形谱和超声软指标,早中孕期产前超声检查作为非侵入性检查技术对于非整倍体异常胎儿的诊断有重要价值。     

冠状动脉瘘的产前超声心动图诊断价值

目的探讨产前诊断冠状动脉瘘(coronary artery fistula,CAF)的超声心动图特征及相关合并畸形情况,产前超声检查诊断CAF的价值。方法选取16例经尸体解剖结果及产后超声心动图诊断为CAF的产前超声心动图资料。结果16例胎儿产前彩色多普勒超声均发现心腔内异常血流束,4例出现瘘入心腔增大,10例冠状动脉增宽。产前超声心动图诊断正确13例,占81.3%;漏误诊3例,占18.7%;其中2例漏诊,1例误诊为肌部室间隔缺损。结论产前超声心动图可以通过心腔内异常血流束诊断CAF,需要注意是否存在其他合并心内畸形,对预后进行评估,为出生后诊断及治疗提供帮助。     

产前诊断胎儿畸形39例分析

目的　探讨产前超声检查诊断胎儿畸形的价值。方法　回顾性分析我院 1994年 1月— 2 0 0 1年 7月B超诊断胎儿畸形 39例的情况。结果　 39例畸形儿中神经管畸形 2 4例 ,占 6 1.5 % ,其中 15例为多种畸形并存 ;颈淋巴囊肿 4例 ,泌尿系畸形及先天性心脏病各 3例 ,内脏外翻 2例、多发畸形、胸腹水、肢体畸形 1例。 39例畸形胎儿中合并羊水过多 18例 ,合并羊水过少 7例。结论　产前超声检查对诊断胎儿畸形有重要价值     

永存动脉干的产前超声心动图表现特点及其鉴别诊断

目的分析产前超声心动图在诊断胎儿永存动脉干的临床使用价值,探讨其声像图特点和鉴别诊断,以及合并畸形和检查中注意的问题。方法采用全面、系统的多切面胎儿超声心动图连续扫查法,回顾性分析7例永存动脉干胎儿的产前超声心动图影像学资料。结果产前超声心动图共诊断永存动脉干7例,病理解剖证实永存动脉干6例(1例肺动脉闭锁被误诊为永存动脉干),均合并其他心内畸形。结论产前超声心动图在诊断、鉴别诊断永存动脉干有着很重要的实用价值。     

胎儿先天性心脏病的超声筛选分析

目的 研究产前超声诊断在先天性心血管异常中诊断价值.方法 运用彩色多普勒超声检查5000例16～42周胎儿的心脏,并结合胎儿尸体解剖或分娩后超声复查对照证实.结果 发现25例心血管异常胎儿,异常率为0.5％,超声检出21例,检查准确率为84％.发现室间隔缺损10例,超声检出9例,检出率为90％,其中5例为因合并其他畸形而采取引产后尸体解剖发现,5例为产后证实;发现房间隔缺损15人,超声检出12例,检出率为80％,其中4人合并其他系统的严重畸形而引产,引产后尸检得到证实,11例为产后超声证实.结论 心血管畸形在胎儿中的发病率并不低,产前超声检查准确性较高,对于优生优育十分重要.     

产前超声诊断胎儿肢体-体壁综合征

目的 探讨产前超声诊断胎儿肢体-体壁综合征(LBWC)的价值,提高对LBWC的认识。资料与方法 回顾性分析经产前超声诊断的20例胎儿LBWC的声像图表现及随访结果,分析胎儿LBWC的超声声像图特点。结果 20例LBWC胎儿均有较大的体壁缺损及脊柱异常,其中16例腹壁缺损,4例胸腹壁缺损;脊柱异常中8例脊柱侧凸畸形,2例后凸畸形,3例扭曲成角,1例扭曲呈S形,6例椎体排列紊乱;脐带异常16例,11例脐带过短,1例无脐带,单脐动脉7例(3例伴脐带过短);肢体异常5例,左下肢缺如2例,左上肢缺如1例,左足内翻、右足稍内翻1例,左足足尖下垂1例。结论 产前超声检查可以及时发现并诊断胎儿LBWC,为临床早期干预提供依据。     

胎儿血管环的产前超声诊断分析

目的探讨胎儿先天性血管环的产前超声心动图表现。方法回顾性分析2012年1月~2015年12月我院经超声诊断的7例胎儿先天性血管环的产前超声表现及随访结果,总结其超声声像图特点。结果在7例胎儿先天性血管环中,右位主动脉弓3例,双主动脉弓1例,肺动脉吊带2例,左位主动脉弓伴迷走右锁骨下动脉1例;合并心内畸形:1例合并有法洛四联症,1例合并室间隔缺损,2例伴有永存左上腔静脉。完全性血管环产前超声主要表现为环绕气管周围的"U"形或"O"形血管环;不完全性血管环产前超声主要表现气管和(或)食管后的异常走行的血管,部分形成"C"形血管环。结论先天性血管环具有典型的声像图表现,产前超声诊断胎儿先天性性血管环具有重要临床价值。     

产前超声心动图在胎儿肺动脉先天发育异常及合并畸形中的应用价值

目的探讨产前超声心动图在胎儿肺动脉先天性发育异常中的诊断价值和可能性,分析其常见类型及合并其他心内畸形情况,提高对该类先天性心脏畸形的产前诊断率。方法选取我院确诊的先天性心脏病产前超声心动图资料425例,其中肺动脉先天性发育异常共89例。结果在89例患儿中肺动脉瓣狭窄占64.4%,共56例(2例肺动脉瓣狭窄漏诊),肺动脉闭锁12例,由肺动脉构成先天动脉环者14例(其中右弓左导管12例,2例双主动脉弓),肺动脉瓣缺如5例。肺动脉先天性发育异常合并其他心脏畸形者62例。结论产前超声心动图是诊断胎儿肺动脉先天性发育异常最重要的检查方法;其以肺动脉瓣狭窄最为多见;肺动脉先天性发育异常合并其他心内畸形发生率高;右位主动脉弓在肺动脉构成先天动脉环畸形中发生率最高。