咬合创伤的研究进展

咬合创伤（occlusal traumation）是指由于不正常的牙合接触关系和/或咀嚼系统的功能异常,造成咀嚼系统的某些部位的病理性损害或适应性变化。有关咬合创伤引起的病变日益受到临床医师的关注。本文就其相关研究的最新进展作以下综述。     

慢性局限性牙周炎患者牙种植修复30例临床效果

目的 分析研究慢性局限性牙周炎行牙种植修复的临床效果.方法 共接诊30例慢性局限性牙周炎患者,均给予牙种植修复(植入75颗种植体),并给予二期修复,负载进行随访3年.结果 负载一年后,成功率为96.00％,负载3年后成功率为88.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).其中延期种植、非GBR患者的成功率均分别高于即刻种植组、GBR患者(P＜0.05).负载1年后的吸收量为(0.78±0.24)mm,明显低于负载3年后吸收量(1.29±0.31)mm(P ＜0.05).且延期种植、非GBR患者的吸收量分别显著低于即刻种植、GBR患者(P＜0.05).结论 对慢性局限性牙周炎进行较完善的治疗,在其病情得到控制后进行牙种植修复,在早期及长期均可取得比较满意的疗效.     

严重创伤患者复苏后治疗阶段的并发症和转归

严重创伤直接造成的器官、系统功能障碍称为原发性器官功能障碍;若受累器官系统达2个或2个以上,则称为原发性多器官功能障碍综合征(原发性MODS)[1]。严重创伤经早期救治得以存活者还可能遭受“第二次打击”,即经历一个失控的全身炎症反应过程,导致序贯性器官功能受损,发展为继发性多器官功能障碍综合征[2]。对严重创伤初期复苏后继续进行系统观察的报道较少,MODS的发生率和转归亦因研究对象的不同而有较大差异。本文对严重创伤并发器官功能障碍经初期复苏后转入ICU的患者进行回顾分析,探讨其转归及影响因素。     

盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的前瞻性随机研究

目的 探讨慢性牙周炎患者应用盐酸米诺环素治疗对其牙周指标、龈沟液炎性因子水平变化的影响。方法 选取2020年4月-2021年4月收治的慢性牙周炎患者62例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用替硝唑治疗,以对照组为基础,观察组联合盐酸米诺环素软膏治疗,两组患者均治疗两个疗程。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后牙周指标、龈沟液基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-35(IL-35)水平及治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者的临床总有效率为90.32%,高于对照组的67.74%;与治疗前比较,治疗后两组患者的牙菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)、龈沟液MMP-8、IL-6、IL-17、IL-35水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 慢性牙周炎应用盐酸米诺环素治疗可以有效改善患者牙周状况,同时可抑制龈沟液炎性因子的表达,治疗效果显著,且安全性高。     

高压氧与盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎效果对比及对牙周微生态影响研究

目的比较高压氧与盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的临床效果及对牙周微生态的影响。方法选取自2016年4月至2017年3月北京积水潭医院收治的86例慢性牙周炎患者为研究对象。按照患者入院顺序分为A组和B组,每组各43例。A组在基础治疗上联合高压氧完成治疗,B组在基础治疗上联合盐酸米诺环素软膏完成治疗。比较两组患者的临床疗效及牙周组织和牙周微生态情况。结果治疗后,A组患者临床总有效率为90.7%(39/43)显著高于B组的69.7%(30/43),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的牙龈指数(GI)、附着丧失水平(AL)、菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组的GI、AL、PLI、PD水平低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组的抑菌率为87.5%(84/96),高于B组的72.4%(63/87),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者产黑色素厌氧杆菌、具核梭杆菌、消化链球菌、兼性需氧链球菌菌落数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组的产黑色素厌氧杆菌、具核梭杆菌、消化链球菌菌落数显著低于B组,兼性需氧链球菌菌落数显著高于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗慢性牙周炎患者中,相对于盐酸米诺环素,高压氧更能有效改善患者临床症状,临床有效性较高,对牙周微生态具有保护性作用。     

西帕依固龈液联合牙周基础疗法治疗老年慢性牙周炎的临床观察

目的 分析西帕依固龈液联合牙周基础疗法治疗老年慢性牙周炎患者的临床疗效.方法 以随机法将2018年9月-2019年9月收治慢性牙周炎且行牙周基础疗法治疗老年患者分为两组,对照组采用复发硼砂含漱液进行治疗,实验组采用西帕依固龈液进行治疗,治疗结束后统计对比两组患者治疗效果.结果 在治疗14 d后,对照组与实验组患者在牙周...     

高原地区与平原地区慢性牙周炎患者龈下菌斑中牙周致病菌差异的初步研究

牙周病是人类失牙的主要原因。慢性牙周炎（chronic periodontitis,CP）是细菌及其产物引起的慢性感染性疾病,表现为牙龈出血、牙周袋形成和牙槽骨吸收。牙周微生物是慢性牙周炎发生的始动因子,有学者曾在牙龈沟内发现325种细菌。目前证实与牙周炎发生有关的可疑致病菌有十余种。久居于高原者,其牙周炎的患病率明显高于其他地区,高达70.2%,这可能是由于高原特殊环境尤其是缺氧环境对全身代谢和免疫、牙周组织、厌氧菌的生长和繁殖等均有影响引起的。本文通过调查高原、平原地区CP患者和牙周健康（periodontal healthy,PH）者龈下菌斑中致病菌的检出率,分析高原与平原地区慢性牙周炎牙周致病菌的差异,初步探讨高原牙周炎的发病机制。     

单纯性牙周炎60例临床探讨

牙周炎是牙周组织的慢性炎症．是牙周围组织的慢性破坏性疾病。牙周组织包括牙龈、牙槽骨和牙周膜。其中单纯性牙周炎是主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。故又名成人牙周炎。常由龈炎进一步发展而来．如龈炎未能及时治疗．炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状就诊时往往已较严重，甚至已不能保留牙齿。从2005年7月至2007年12月，我们采用两种方法对照治疗单纯性牙周炎．取得了满意的效果。现报告如下。     

自我护理模式干预对慢性牙周炎患者牙周指数及自护能力的影响

目的 探讨针对慢性牙周炎患者实施自我护理模式干预的效果。方法 选择2018年3月-2019年3月收治的86例慢性牙周炎患者,按照随机数表法将其分为两组。对照组(43例)患者接受常规护理模式干预,观察组(43例)患者接受自我护理模式干预。对比两组患者牙周指数、自护能力及正确口腔保健行为及护理满意度。结果 护理后,观察组患者的探诊出血指数(BI)[(0.85±0.52)]、附着水平(CAL)[(1.96±0.71)]、牙齿探诊深度(PD)[(3.02±1.01)]以及菌斑指数(PLI)[(0.78±0.43)]水平均低于对照组[(1.34±0.55)、(2.51±0.85)、(4.33±1.32)、(1.15±0.39)],(P<0.05);观察组患者护理后的健康知识[(44.73±7.42)分]、自我概念[(22.72±3.64)分]、自护责任感[(18.15±2.44)分]、自我保护能力[(28.46±3.13)分]得分均高于对照组[(38.92±6.17)分、(16.43±3.29)分、(13.83±1.85)分、(22.71±3.88)分],(P<0.05);观察组患者...     

盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜应用于慢性牙周炎治疗中的效果分析

目的：择取2011年7月～2013年7月诊治的慢性牙周炎患者106例,随机分为参照组和实验组各53例。参照组应用盐酸米诺环素软膏治疗,实验组给予盐酸米诺环素软膏与甲硝唑缓释药膜联合治疗,观察并对比两组的治疗效果。结果两组牙周炎均得到有效改善,其中以实验组改善情况较为明显。实验组的总有效率（96.23％）和复发率（1.89％）,均明显优于参照组（83.02％,9.43％）,差异性有统计意义（ P＜0.05）。结论慢性牙周炎应用盐酸米诺环素软膏与甲硝唑缓释药膜联合治疗的疗效显著,且复发频率低,值得推广。     

Effect of laser-assisted scaling and root planing on the expression of pro-inflammatory cytokines in the gingival crevicular fluid of patients with chronic periodontitis: A systematic review

BackgroundThe aim of the present systematic review was to assess the efficacy of laser-assisted (low level laser therapy [LLLT], high intensity laser therapy [HILT], or antimicrobial photodynamic therapy [aPDT]) scaling and root planing (SRP) compared with SRP alone on the expression of inflammatory cytokines in the gingival crevicular (GCF) of patients with chronic periodontitis (CP).MethodsIn order to address the focused question: “What is the efficacy of SRP with and without laser and/or aPDT on the expression of pro-inflammatory cytokines in the GCF of patients with CP?” an electronic search without time or language restrictions was conducted up to and including February 2017 in indexed databases using various key words.ResultsTwenty-two randomized control trials were included in the present systematic review. Nine studies and six studies assessed the efficacy of LLLT and HILT, as adjunct to SRP, respectively. Seven studies assessed the efficacy of aPDT as adjunct to SRP on down-regulating the expression of pro-inflammatory cytokines in the GCF among patients with CP. The outcomes of the studies included based upon the reduction in the levels of pro-inflammatory cytokines were inconsistent.ConclusionThe role of laser-assisted SRP on the expression of pro-inflammatory cytokines in the GCF of patients with CP remains unclear. Further long term and well-designed randomized clinical trials are needed in this regard.     

头电针结合高压氧对脑外伤认知障碍患者认知功能的影响

目的探讨头电针结合高压氧对脑外伤认知障碍患者认知功能的治疗作用。方法将210例脑外伤后认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组。治疗前后分别采用NCSE量表和Loewenstein认知功能评定量表评定两组患者的认知功能。结果两组患者治疗前后的NCSE量表和Loewenstein量表评分比较均有显著性差异（P〈0．05），治疗组患者认知功能的改善效果优于对照组（P〈0.01）。结论头电针结合高压氧能更有效地改善脑外伤后认知功能，两者合用具有协同作用。     

茶多酚液与甲硝唑液辅助治疗慢性牙周炎的效果对比分析

目的：分析茶多酚液与甲硝唑液辅助治疗慢性牙周炎的疗效。方法选取2013年1月～12月收治的慢性牙周炎患者46例,随机分为茶多酚液组和甲硝唑液组。检测患者在治疗前、治疗一周后和停药一周三个时间点的菌斑指数（ PLI）、龈沟出血指数（ SBI）、附着丧失（ AL）程度及龈沟液（ GCF）的值并进行疗效评价。结果对比两组结果后发现,PLI、SBI、GCF指标差异均具有统计学意义（P＜0．05）;两组AL指标的对比,差异不具有统计学意义（P＞0．05）;两组患者疗效评价对比,差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论茶多酚液与甲硝唑液在辅助治疗慢性牙周炎上均有一定疗效,但茶多酚液为天然绿色药品,较甲硝唑液具有便宜、方便、无副作用等特点,值得作为治疗慢性牙周炎的辅助用药。     

肺保护性通气序贯肺复张在胸部外伤并发ARDS患者中的应用效果分析

目的 分析探讨肺保护性通气序贯肺复张对胸部外伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 选取2017年6月至2019年12月新乡医学院第三附属医院收治的75例胸部外伤并发ARDS患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组(38例)与对照组(37例),研究组患者采用肺保护性通气序贯肺复张治疗,对照组患...     

参苏饮合桂枝加厚朴杏子汤治疗慢性喘息性支气管炎疗效观察

目的：观察参苏饮合桂枝加厚朴杏子汤加减治疗慢性喘息性支气管炎的疗效。方法：将65例慢性喘息性支气管炎急性发作期患者随机分为实验组与对照组：实验组在慢性喘息性支气管炎急性发作期给予中药治疗：苏饮合桂枝加厚朴杏子汤加减;对照组给予氨茶碱片、溴己新片/咳必清片口服。疗程1月。结果：实验组显效率为90.9%,对照组显效率为75%。两组比较,实验组疗效优于对照组。结论：参苏饮合桂枝加厚朴杏子汤加减治疗慢性喘息性支气管炎具有较好疗效。     

中国人创伤结局预测模型——根据国人资料修订ASCOT参数和权重

目的创伤ＡＳＣＯＴ评分能预测伤员结局，但评分参数常用北美严重创伤结局研究（ＭＴＯＳ）权重，不能完全反映国人伤情特点和结局，需探索国人权重。方法华西创伤数据库国人创伤１１２５８例，Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多元回归估计权重新值并预测结局。观察预测与实际结果的符合率，并同使用ＭＴＯＳ权重的预测结果相比较。结果（１）得出ＡＳＣＯＴ的国人权重；增加了ＧＣＳ、钝伤组呼吸、开放性颅脑损伤、钝性腹部损伤的权重值；（２）国人权重的区分度、准确性、特异性和预测价值提高，误判减少。结论本组达到国外同类研究的样本量，拟合优度良好。国人ＡＳＣＯＴ权重预测准确性优于ＭＯＴＳ权重，推荐国内使用。     

负压封闭引流在骨科创伤患者中的应用效果分析

目的 探讨负压封闭引流在骨科创伤患者中的应用效果。方法 选取2020年6月至2021年6月洛阳市偃师人民医院收治的96例骨科创伤患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(48例)和对照组(48例),观察组患者局部创面采用负压封闭引流治疗,对照组患者局部创面采用凡士林油纱治疗,对比观察两组患者血清炎症因子水平、治疗14 d时创面愈合质量、创面愈合时间及并发症发生情况。结果 治疗7 d时,观察组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组(t=11.141、4.143、5.344,P均<0.001);治疗14 d时,观察组患者创面愈合质量为优24例、良19例、中2例、差3例,明显优于对照组患者的创面愈合质量为优17例、良14例、中8例、差9例(Z=-2.279,P=0.023);观察组患者创面愈合时间为(19.42±3.56)d,明显短于对照组患者的创面愈合时间(23.85±4.50)d(t=5.349,P<0.001);治疗期间,观察组患者并发症发生率为10.42%,与对照组患者的并发症发生率20.83%无明...     

干扰素联合中药治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的：探讨干扰素联合中药治疗慢性乙肝的疗效。方法：选择136例慢性乙型肝炎患者,随机分为A,B两组,其中A组为干扰素治疗组56例,B组为干扰素联合中药组80例。a-干扰素500万U肌肉注射,隔日1次,疗程12个月,中药1剂/d,疗程12个月。观察患者肝功能.HBV-DNA及血清病毒指标。结果：治疗结束时,A组患者ALT复常率为55.0%,HBeAg阴转率为40.3%,HBV-DNA阴转率为30.2%,HBeAg抗/HBe转换率为14.0%;B组ALT复常率为90.0%,HBeAg阴转率为61.2%,HBV-DNA阴转率为76.2%,HBeAg抗/HBe转换率为26.5%。两组之间有统计学差异（P〈0.05）。结论：中药本身不仅具有一定的抗病毒作用,而且针对干扰素治疗过程中产生的不良反应起到一定的治疗作用,更重要的是针对干扰素治疗间歇期的病毒有抑制作用。     

比索洛尔联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭（附65例分析）

目的：探讨比索洛尔联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭疗效。方法：选择我院2007-10～2009-10慢性性充血性心力衰竭患者127例,将以上患者随机分为观察组和对照组。两组均予常规强心、利尿、扩血管抗心衰治疗。对照组加服厄贝沙坦75～150mg/次,1次/d;观察组厄贝沙坦75～150mg/次,1次/d,待病情稳定后再加服比索洛尔初始剂量1.25mg,1次/d,根据患者可以耐受程度8周内逐渐增加剂量,每周增加1.25mg,增加到最大剂量为10mg,1次/d。两组患者共治疗8周。结果：观察组的总有效率与对照组的总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：比索洛尔联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭,临床治疗效果显著。