无认知功能障碍帕金森病患者脑皮层体积变化与运动功能的相关性

目的:探讨帕金森病(PD)患者大脑皮层体积与健康对照之间的差异,结合帕金森运动评分探讨存在体积差异的皮质信号与临床症状的相关性.方法:32例无认知功能障碍的PD患者(PD-wCI)及31例健康志愿者(对照组),首先采用统一帕金森病评定量表(UPDRS-Ⅲ)对每例被试者的运动功能进行评分,采用Siemens Skyra ...     

脑梗死患者手运动功能区fMRI研究

目的 对不同时期脑梗死所致偏瘫患者采用主动手运动任务模式进行功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI),研究运动功能区损伤及恢复特点,以指导临床康复治疗.资料与方法 脑梗死所致偏瘫患者40例.累及基底节区25例,皮层区15例.其中急性期15例,亚急性期9例,慢性期16例.采用组块设计进行单手拇指与余4指同步对指运动,所有患者均进行健侧和患侧手的主动运动实验.采用SPM 99软件进行预处理和统计分析.结果 (1)急性期梗死灶累及皮层区组,健侧半球初级感觉运动区(SMC)激活强度及范围明显大于患侧半球.皮层区组患侧半球SMC激活强度及范围均小于基底节区组;(2)梗死灶累及基底节区组,健侧与患侧半球SMC激活强度及范围于急性期与慢性期间差异无统计学意义;(3)病例的纵向观察:患肢功能恢复较好的患者,患侧和(或)健侧半球SMC的激活强度和(或)范围有不同程度增强,同时激活脑区增多,均可见小脑半球的激活;患肢功能恢复较差的患者,患侧半球SMC的激活强度及范围逐渐减小直至消失.结论 (1)fMRI能准确地判定脑梗死患者脑功能区的损伤程度及有无重组的脑功能区;(2)皮层区梗死患者运动功能受损较为严重,SMC起关键作用,其受累程度直接影响运动功能损伤的等级及恢复程度;(3)脑梗死偏瘫患者在运动功能康复治疗过程中,病变周围及远隔部位可出现功能和结构变化,提示存在脑功能区重组.     

慢性失眠患者大脑皮层灰质体积变化的MRI研究

目的 探讨MRI对慢性失眠患者大脑皮层灰质体积的变化.方法 基于MRI体素形态学测量用于分析39例慢性失眠患者相对39例状态匹配的健康睡眠者大脑灰质体积变化.结果 相对健康睡眠组,慢性失眠组MRI灰质体积增加和减低的区域均位于右侧大脑半球.其中,灰质体积增加的区域主要包括右侧梭状回(BA 37),右侧小脑前叶突入右侧视...     

创伤后应激障碍早期灰质体积及DTI改变

目的 探讨早期创伤后应激障碍(PTSD)患者边缘系统灰质体积及磁共振扩散张量成像(DTI)的改变.方法 矿难发生6个月后,对10例PTSD患者、10例年龄、性别和应激暴露均与PTSD组相同但未产生PTSD者作对照进行MRI扫描,获取脑结构的高分辨T1加权像及DTI像,分别进行测量分析,比较2组边缘系统的灰质容积、部分各向异性指数(FA)值及表观弥散系数(ADC)值的异同.结果 在考虑年龄和性别的影响后,PTSD组与对照组的FA值在右侧后 扣带回的差异有统计学意义(P<0.05);2组边缘系统的灰质体积、ADC值及其它区域FA值差异无统计学意义. 结论 早期PTSD患者右侧后扣带回FA值减小,提示上述脑区存在结构改变,DTI可作为反映这些神经网络病理性改变的较敏感手段.     

脑梗死患者治疗前后脑血管功能的改变

对脑血管病患者血管活性药物疗效的判定，一直缺乏肯定的观测指标。我们曾报道了脑血管病110例治疗前后血液流变学和生化指标的变化，发现这些指标的改变并不十分明显[1]。为此，我们继续观察了脑梗死患者治疗前后脑血管功能改变，以探讨血液动力学指标在急性脑梗死发病和疗效观察中的意义。脑血管功能检测的基本原理脑血管功能检测仪的探头包括流速探头和压力探头两种。流速探头的工作原理与经颅多谱勒一样，通过超声多谱勒效应，记录颈总动脉处血细胞的运动速度（V）；压力探头则通过压力传感器检测同一部位的脉搏波形，即脑灌注压力（C…     

脑梗死患者颈动脉粥样硬化与认知功能障碍的相关性研究

1资料与方法1.1研究对象收集2006年1月-2007年12月于浙江省舟山医院神经内科住院的280例脑梗死患者(年龄67.6±11.6岁,男;女=1:0.89),在治疗3个月后使用简易精神状态量表对患者进行筛选,然后采用韦氏记忆测试量表进行神经心理学测试,将较常模减少1.5(标准差)以上分值(即≤85分)的32例患者确诊为认知功能障碍,纳入认知功能障碍组.收集同时期入院的认知功能正常的脑梗死患者,从其中筛选年龄、性别、脑梗死部位、利手、脑梗死治疗药物与认知功能障碍组匹配的患者32例作为对照组(年龄67.0±8.0岁,男:女=1,1).     

颈动脉结构功能改变与脑梗死的关系

目的:研究颈动脉结构、功能的改变与脑梗死的关系。方法:选择脑梗死患者56例及正常人50例,测量颈动脉内-中膜(IMT)厚度、颈总动脉舒张期和收缩期的内径,并计算反映颈动脉功能的颈动脉扩张性和僵硬度指数。结果:脑梗死患者比健康老年人斑块数目及低回声斑块检出率增加,平均IMT增厚(P<0.05),收缩期内径和舒张期内径增大(P<0.05)。脑梗死患者动脉扩张性明显降低于对照组(P<0.001),僵硬度指数明显增加(P<0.001)。结论:IMT厚度、颈动脉斑块可反映颈动脉结构与功能的改变,颈动脉僵硬度增加和扩张性降低可能是脑卒中早期的预报因子。     

贲门癌患者食管运动功能的改变及临床意义

贲门癌患者食管运动功能的改变及临床意义空军兰州医院羊庚生，孟毅，郝悦（兰州７３００７０）贲门癌由于其解剖位置特殊，累及ＬＥＳ及食管下段，患者常有吞咽困难，下咽疼痛，胸骨后烧灼感等症状。目前关于贲门癌食管运动功能的研究不多，本研究通过患者的食管测压，了...     

帕金森病伴认知障碍患者的嗅觉脑区灰质形态学改变

目的 联合基于体素的形态学分析方法(VBM)和基于皮层的形态学分析方法(SBM)分析帕金森病伴认知障碍患者嗅觉相关脑区灰质的形态学变化,探讨其在帕金森氏病(PD)患者早期识别中的价值.方法 搜集53例PD患者,分为认知障碍组(PD-CI) 28例和认知正常组(PD-NC) 25例,另有25例年龄和性别匹配的健康对照组(...     

血压变异性与急性脑梗死患者认知功能障碍的相关性分析

目的 探讨血压变异性(BPV)与急性脑梗死(ACI)患者认知功能障碍的相关性.方法 选择2018年1月-2019年12月收治的ACI患者78例作为研究对象.入院后检测患者收缩压、舒张压、BPV指标水平,采用简易精神状态评价量表(MMSE)评估患者认知功能,分析ACI患者BPV与MMSE之间的相关性.结果 78例ACI患...     

慢性期脑梗死患者脑梗死灶扩散变化及Wallerian变性与运动功能关系的DTI研究

目的:应用DTI检测脑梗死慢性期患者脑梗死灶的改变及皮质脊髓束(CST)的Wallerian变性,并分析其与运动功能的关系。方法:搜集36例病程半年以上的单侧大脑中动脉供血区脑梗死(MCAO)患者及36例与其性别、年龄相匹配的健康志愿者于1.5T磁共振扫描仪上行全颅15个方向的DTI检查。采用手工法在双侧CST走行区及脑梗死灶取不同兴趣区(ROI)进行测量得到FA值及ADC值。结果:慢性期单侧MCAO患者脑梗死灶及其同侧CST不同ROI的FA值和ADC值与对侧相应部位差异均存在统计学意义(P<0.05)。脑梗死灶同侧CST不同ROI及与CST相关的脑梗死灶的FA值改变率(rFA)均与运动功能存在相关性。结论:慢性期脑梗死患者同侧CST及与CST相关的脑梗死灶rFA均与运动功能存在相关性。     

高压氧联合音乐疗法对脑梗死患者运动功能的影响

目的 体会对脑梗死患者实施高压氧联合音乐疗法干预的价值.方法 遵从平衡序贯法分组,选择2019年6月-2020年8月61例脑梗死患者分为对照组(29例,常规康复)和观察组(32例,高压氧联合音乐疗法);观察临床疗效、不同时段患者肢体运动功能和恢复状况.结果 临床疗效分析:观察组高达96.8％,明显比对照组的79.3...     

心外膜脂肪组织体积与冠心病患者SNYTAX评分的相关性研究

目的：探讨冠心病患者心外膜脂肪组织(EAT)体积与 SNYTAX 评分间的相关性,评估 EAT 的临床价值。方法回顾性分析102例冠心病患者的双源 CT 血管造影影像资料,获取 EAT,计算患者 SNYTAX 评分,同时收集血脂、血糖(GLu)、血压、肾功能和体质量指数(BMI)等指标。按 SNYTAX 评分分为轻(0~22分)、中(23~32分)、重度危险(>33分)3组,统计 EAT 体积的组间差异性及其与其他临床指标的相关性。单因素分析有显著性差异的指标纳入多元回归方程,分析冠心病相关危险因素,特别是 EAT 与 SNYTAX 评分的关系。结果SNYTAX 轻、中、重度危险组组间存在显著性差异的指标有 EAT、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血红蛋白(HbALc)、GLu 和 BMI。Pearson 回归分析影响 SNYTAX 得分的独立危险因素有EAT、TC、GLu、BMI,其中 EAT 在方程中的标准化回归系数最大(β=0.52)。结论EAT 与冠心病的 SNYTAX 评分显著正相关,可作为冠心病严重程度及预后的有效预测指标。     

脑室周围白质软化症合并痉挛型脑瘫患儿脑灰质体积与运动功能的相关性

目的探讨脑室周围白质软化症(PVL)合并痉挛型脑瘫患儿的灰质体积改变及其与运动功能的相关性。资料与方法回顾性收集2019年4月—2020年12月于遵义医科大学附属医院就诊的30例PVL合并痉挛型脑瘫患儿(研究组)及24名对照组儿童,进行3DT1结构像全脑扫描,并行粗大运动功能分级系统(GMFCS)及手功能分级系统(MACS)对PVL合并痉挛型脑瘫患儿进行运动功能评估。采用体素形态测量学方法比较两组灰质体积的差异,提取差异脑区灰质体积,以年龄作为协变量,与GMFCS及MACS分级进行偏相关分析。结果与对照组比较,研究组双侧(顶叶、丘脑、小脑)、右侧(额叶、壳核)灰质体积下降(P<0.05,FDR校正,t>3.2505);双侧丘脑、右侧小脑半球第6区及左内侧和旁扣带回灰质体积与GMFCS分级呈负相关(r=-0.668、-0.397、-0.414,P均<0.05);双侧丘脑、右侧壳核灰质体积与MACS分级呈负相关(r=-0.557、-0.630,P均<0.01)。结论PVL患儿双侧丘脑、右侧壳核、小脑及左侧扣带回灰质体积变化与运动功能相关,体素形态测量学技术可用于评估PVL患儿脑灰质体积的变化。     

血管性痴呆症与单纯性脑梗死患者脑体积比较

为进一步验证血管性痴呆症与脑萎缩之间的关系 ,我们于 1996 1999年利用计算机图像分析系统 ,对血管性痴呆症和单纯脑梗死患者脑ＣＴ片的不同层面、不同部位相对面积进行了测量 ,并由此推断、比较两病患者不同部位的脑体积变化 ,结果发现 ,血管性痴呆症与脑体积大小并无直接关系。1　对象和方法1 1　对象　我科住院的脑血管病 4 9例 ,均为男性 ,其中血管性痴呆症组 2 9例 ,平均年龄 74± 5 6岁 ,单纯脑梗死组 (对照组 ) 2 0例 ,平均年龄 72 7± 4 0岁。患病 3个月后分别采用简易心理状况检查表(ＭＭＳＥ)、长谷川智能表 (ＨＤＳ)、Ｈａｃ…     

ⅢB型前列腺炎患者静息态脑功能改变与临床症状相关性研究

目的 通过分析ⅢB型前列腺炎患者大脑不同区域分数低频振幅均值(mfALFF)变化及其与临床症状的相关性,探索ⅢB型前列腺炎的中枢病理机制。方法 搜集38例20～60岁的ⅢB型前列腺炎患者和31名年龄、文化程度相匹配的正常对照者。使用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)及抑郁症筛查量表(PHQ-9)评估患者临床症状的严重程度,并对其行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)扫描。使用DPABI软件包对扫描数据进行预处理,计算全脑mfALFF值;并对两组间大脑所有区域mfALFF值进行双样本t检验,提取差异性脑区;最后将患者组差异性脑区mfALFF值与其NIH-CPSI评分、GAD-7评分及PHQ-9评分进行Pearson相关性分析。结果 与对照组相比,患者组mfALFF值下降的脑区分布于左背外侧额上回、右内侧额上回、双侧中央前回、左侧中央后回、右侧颞中回、右侧楔叶及右侧角回;上升的脑区主要分布于右侧额中回及楔前叶(均通过GRF校正,体素水平设为P<0.001,簇水平设为P<0.05)。患者组左背外侧额上回mfALFF值与G...     

右侧经典三叉神经痛患者中脑导水管周围灰质的功能连接研究

【摘要】目的：采用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）观察右侧经典三叉神经痛（CTN）患者脑导水管周围灰质（PAG）与全脑的功能连接变化。方法：对21例右侧CTN患者（右侧CTN组）和35例健康志愿者（HC组）分别行rs-fMRI检查，选择PAG作为兴趣区，与全脑进行功能连接分析，得到两组间与PAG功能连接具有差异的脑区，并将右侧CTN组有差异的功能连接与患者的病程、疼痛评分进行相关性分析。结果：与HC组比较，右侧CTN组PAG与双侧前扣带回（ACC）以及右侧缘上回的功能连接增强（多重比较采用GRF校正，P＜0.01），并且PAG与双侧ACC功能连接的强度与病程（P=0.007）、疼痛感觉评分（P=0.005）、疼痛情感评分（P=0.006）呈正相关。结论：右侧CTN患者PAG与多个脑区间存在异常的功能连接，为深入了解经典三叉神经痛的中枢机制提供了新的影像学证据。     

血管性轻度认知障碍患者胼胝体扩散张量成像改变与认知功能的相关性研究

目的 观察胼胝体纤维束随年龄增长的变化和血管性轻度认知障碍(vMCI)患者胼胝体异常与认知功能改变的关系.方法 通过对vMCI患者(32例)、正常年老组(25例,年龄≥60岁)和年轻组(30例,年龄20~39岁)胼胝体的扩散张量成像(DTI),获得胼胝体的平均扩散(ADC)图及部分各向异性(FA)图,分别测量压部和膝部的ADC值及FA值,并对结果进行统计分析.结果 vMCI组在胼胝体膝部、压部的ADC值较年老组高,而FA值较年老组低.年老组胼胝体膝部、压部FA值均低于年轻组相应部位的FA值(P<0.05),而胼胝体膝部、压部ADC值均大于年轻组(P<0.05).vMCI组胼胝体压部的FA值与MMSE评分呈正相关(r=0.796,P<0.05),而ADC值与MMSE评分呈负相关(r=-0.803,P<0.05).结论 vMCI病人胼胝体完整性受到破坏,故胼胝体DTI的各参数变化有助于其的早期诊断.