小儿滑膜性骨软骨瘤病一例

患者女,3岁,主因1d前左膝外伤后肿痛就诊。查体：左下肢屈曲,左膝外侧红肿明显,压痛阳性,关节活动受限。膝关节x线片见左侧胫骨外侧骨皮质模糊,可见游离骨片,考虑骨折（图1）。CT检查见髌韧带下近腓侧不规则高密度影,左侧胫骨近端局部骨皮质欠光整,可见小骨片,周围软组织肿胀（图2）。考虑左侧胫骨近端撕脱骨折,     

小儿滑膜性骨软骨瘤病一例

患者女,3岁,主因1 d前左膝外伤后肿痛就诊。查体：左下肢屈曲,左膝外侧红肿明显,压痛阳性,关节活动受限。膝关节X线片（图1）见左侧胫骨外侧骨皮质模糊,可见游离骨片,考虑骨折。CT检查（图2）见髌韧带下近腓侧不规则高密度影,左侧胫骨近端局部骨皮质欠光整,可见小骨片,周围软组织肿胀。     

髌骨骨软骨瘤1例报告

骨软骨瘤多见于男性青少年,是骨肿瘤中最多见的一种。多发生于四肢长骨的干骺端,其中以股骨远端,胫骨近端最多发。发生于髌骨的骨软骨瘤未见报导。我院曾收治1例,经手术及病理报告证实,现报告如下:1　病例报告病人,男性,34岁,10月前无明显原因出现左膝关节隐痛,以下蹲时疼痛较明显。左膝关节无红肿,无交锁病史。疼痛与天气变化无关。患病来无贫血及消瘦,饮食、大小便正常。检查:左膝关节无红肿。左膝关节髌骨下缘处可触及1cm×2cm×3cm的包块,包块与髌骨同时活动,质硬,稍有压痛。左膝关节活动,屈曲120度,伸直0度。髌骨研磨试验(-),浮髌试验(…     

外伤致关节腔内植物存留被误诊1例

病人,男,35岁.2月前因车祸致左膝关节外伤,左膝关节外侧皮肤撕脱、出血并活动受限,当地医院给予清创处理,手术后左膝关节红肿疼痛不消,曾反复多次抽液治疗无效.全身检查无异常.专科检查;左膝关节髌上外侧皮肤可见7 cm瘢痕,瘢痕略高出皮肤,瘢痕中段下缘可见-2 cm×2 cm×1 cm瘢痕疙瘩.局部皮温略高于正常,膝关节红肿,触诊有波动感,轻压痛;皮肤无破溃、窦道及血管杂音;膝关节活动未见明显受限但不能承重.左下肢血运良好.X线摄片报告:左膝关节骨质未见异常.MRI报告:左关节腔积液;左股骨远端骨损伤.     

左下肢多发性上皮样血管内皮细胞瘤一例

骨上皮样血管内皮细胞瘤是介于血管瘤和骨血管肉瘤之间的一个中间类型 ,是一种低度恶性肿瘤 ,非常少见。现将我院经手术病理证实的 1例报告如下。患者　男 ,6 5岁。 2年前不慎摔倒损伤左膝关节 ,局部处理后无特殊不适。 2 0 0 1年 1月感左膝关节疼痛 ,逐渐加重入院诊治。查体 :左膝关节间隙外侧压痛 ,左胫骨结节下 2ｃｍ胫骨嵴内侧 2ｃｍ处深压痛 ,疼痛明显 ,皮温不高。左膝关节活动度正常 ,屈展 0°～ 135° ,膝关节各特殊试验均阴性 ,双下肢感觉、血运良好。实验室检查无特殊。Ｘ线表现 :左侧股骨下段、胫腓骨上段及髌骨可见多发囊状骨质…     

腘窝囊肿内合并游离骨组织1例报告

患者男,66岁。因“左膝关节酸痛、无力7年”来我院就诊。7年前无明显诱因出现左膝关节酸痛无力,活动后加重,伴左下肢无力,近日来疼痛加剧,故来我院就诊。查体:一般情况好。专科情况:左膝腘窝处压痛明显,未触及明显包块,无红肿,浮髌试验阴性,关节活动度正常。X线显示:左膝关节骨质增生,关节间隙内窄外宽。MRI(图1～3)显示:胫骨平台后下方肌间隙内可见数个结节状、籽骨样信号,边界清,外围似有完整包膜,于T2WI见游离骨间之间隙信号增高。诊断为:左膝关节腘窝囊肿,内骨性游离体形成。图1矢状位T1WI示,于胫骨平台后下方肌间隙内可见数个结节…     

胫骨良性纤维组织细胞瘤1例

患者男,63岁.于1月前无明显诱因出现左膝部疼痛,局部肿胀,当地医院拟诊为"骨膜炎",经治疗后症状无明显好转,并出现活动障碍,跛行.专科检查:左膝关节屈伸活动受限,胫骨上段可触及大小约2 cm×2 cm骨性包块,左膝部压痛(+),双下肢无明显短缩畸形.     

邻关节骨囊肿1例报告

邻关节骨囊种又称骨内腱鞘囊肿,是一种较少见的骨内囊状良性病变。现报告1例如下。1 病例介绍 患者,女,29岁,反复左膝关节疼痛30d。活动时加重,休息后稍缓解,无外伤史。体检:左胫骨近端内侧压痛,未触及包块。外观色泽正常。X线表现见(图1、2)。左胫骨上端内髁关节平台下可见一3cm×2cm大小囊状透亮区,稍膨胀,局部骨皮质变薄,其中可     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎CT诊断一例

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种少见的关节疾病 ,ＣＴ诊断少见报道 ,现将手术病理证实 1例报告如下。患者　女 ,5 1岁。因左膝关节逐渐肿大 ,酸痛反复发作 2 0年近日加重入院。左膝曾受外伤 ,1年后逐渐肿大且酸痛。全身无浅表淋巴结肿大。左膝部明显肿胀 ,内外侧可见 4个4ｃｍ× 4ｃｍ大小肿物 ,质软 ,边界不清 ,无压痛。关节屈曲受限。Ｘ线平片 :示关节周围软组织肿胀 ,呈多个结节 ,密度增高 ,关节间隙变窄 ,关节面欠光整。以股骨外髁为重 ,关节面下可见不规则囊状透光区 ,周围骨质硬化 (图 1)。ＣＴ表现 :左膝关节囊及周围软组织内可见大…     

膝部小豆骨骨折1例

患者男,43岁,左膝部被车撞伤1 h入院.体检:左膝关节活动受限,软组织肿胀,皮肤擦伤、渗血,压痛明显,未闻及骨擦音.X线检查:左胫骨平台、腓骨小头见线性骨折,小豆骨分裂成两半,断面锐利,相交呈"<"形(图1).诊断:左胫骨平台、腓骨小头及小豆骨骨折.     

胫骨巨大骨瘤一例报告

患者男,65岁.40年前发现胫骨近端有一肿物,既往无外伤史.检查:左胫骨近端呈球形隆起,约11cm×8cm,边缘光整,无压痛,局部肤色、皮温均正常.膝关节无功能障碍.实验室检查:血常规正常。碱性磷酸酶3.5单位.X 线表现:左胫骨近端扁平形骨质隆起约8cm×6cm,骨皮质为正常骨皮质的延续,骨松质较稀疏,     

股骨远端骨巨细胞瘤1例

正患者男,31岁。因左膝关节疼痛3年余,加重6个月。查体:左膝皮肤无发红、破溃,关节无明显肿胀,皮温不高,未及明显压痛,膝关节活动度可,感觉正常,双下肢肌力可。X线检查:左股骨远端内侧髓腔内可见偏心性膨胀性骨质破坏区。 CT平扫:左股骨远端内侧髓腔内偏心性膨胀性椭圆形骨质破坏区,约5.3cm×3.6cm×4.0cm,边界尚清,内呈软组织密度,尚均匀,临近骨皮质略膨隆变薄,局部连续性中断,周围未见软组织肿块(图1,2)。MRI:左股骨远端     

痢疾性关节炎误诊二例报告

痢疾性关节炎属感染过敏性关节炎的范畴,往往误诊为化脓性关节炎、风湿性关节炎或类风湿性关节炎。现将我们收治2例报告讨论如下: 例1,男,19岁。入院前三日,晨起后右膝关节微痛,出操后疼痛消失,当晚熟睡后,右膝关节剧烈跳痛,呈持续性,无放散,微屈后减轻。局部发热、肿胀。抗炎治疗无效。相继左腕、左膝关节出现类似症状,伴全身发热。无咳嗽,盗汗,心慌、气短。以“急性化脓性关节炎”住院。一月前患“菌痢”在门诊治愈。查体:T39℃,P92次/分,BP14.6/9.33kPa。一般情况佳,无皮下结节。双膝、左腕关节明显肿胀,微红,皮温增高,局部压痛,被动活动疼痛加剧,右膝关节浮髌试验阳性     

恶性纤维组织细胞型骨肉瘤误诊一例

患者　女 ,34岁。于 5小时前不慎摔倒 ,左膝部先着地 ,伤后感疼痛来院就诊。患者自述平时体健 ,受伤前未感觉左膝部疼痛。体检 :左膝关节处轻微肿胀 ,皮肤正常 ,局部轻压痛 ,表浅静脉未见怒张 ,关节活动正常。实验室检查 :血沉72ｍｍ/ｈ ,血清碱性磷酸酶 5 4ｈ/ｃ ,血、尿、粪常规正常。Ｘ线平片表现 :左胫骨上端有一 6 .0ｃｍ× 6 .5ｃｍ膨胀性图 1　Ｘ表现 :左胫骨上端髁间嵴下方见膨胀性骨破坏区 ,约 6 .0ｃｍ× 6 .5ｃｍ大小 ,有密集骨间隔 ,未见骨膜反应　图 2　ＣＴ表现 :左胫骨上端骨髓腔破坏扩大 ,骨皮质变薄 ,未见骨膜反应图 3　癌…     

膝关节腱鞘巨细胞瘤一例

忠者男，35岁。左膝关节包块疼痛2个月。2个月前有外伤史，呈持续性酸胀痛，伴左膝关节活动受限。体检：左膝关节肿胀，无压痛，膝关节活动度正常。     

髌骨软骨母细胞瘤1例

1病历简介 患者,女,29岁.因"左膝关节疼痛5年,加重伴关节活动受限2个月"来我院就诊.无明确外伤史.查体:左膝关节略肿胀,髌骨表面压痛阳性,皮肤表面皮温略高,无明显静脉怒张,左膝关节活动后疼痛加剧,以屈膝超过90°为重,浮髌试验(-),膝关节活动范围正常,无半月板和韧带损伤体征.实验室检查结果未见明显异常.X线平片表现:左髌骨中下段有一溶骨性病变,边缘光滑,边界清楚,骨壁较薄,周缘可见硬化影(图1).CT表现:左髌骨中下段位于中央的低密度影,大小为2.5cm×3.0cm×2.0cm,边界清晰,部分边缘变薄并轻度硬化,其内有少量钙化点影(图2～4).     

先天性膝关节反屈畸形合并先天性髋关节发育不良1例

<正>患儿女,第一胎,足月顺产。产前检查胎位为左枕前。孕期胎儿超声检查未见异常。产后Apgar评分:9-10-10,出生体重2950g,身长49cm,产后即发现左膝关节反屈畸形。查体:生命体征平稳, 心、肺、腹未见明显异常。左下肢色泽尚可,左膝关节反向屈曲呈"L"形(图1),左膝关节前部皮肤横形皱褶明显,腘窝皮肤皱褶消失、可见骨性突起(髌骨),膝关节反常活动(屈曲不能,被动活动过伸90°),肌张力、肌力尚可。经手法左膝关节可复位,余无其它畸     

原发多中心性骨肉瘤病一例报告

男,15岁。于5个月前无诱因左小腿疼痛,夜间加重,经抗菌素治疗无效。于1989年7月15日来我院以左股骨、胫骨多发骨肉瘤(硬化型)收入院。查体:左膝部前下内侧皮肤红肿,无溃烂,可见5cm×7cm×1cm大小静脉怒张。皮温高,明显压痛。膝关节活动受限。实     

左膝关节骨原发性非霍奇金淋巴瘤一例

患者男,60岁。左膝反复疼痛7个月,加重1周。体检:左膝关节肿胀,压痛,局部温度升高,胫骨上段内外侧可见3个类圆形肿块,质硬、压痛,直径分别为5cm,4cm,2cm。左膝关节活动受限。实验室检查:淋巴细胞0.7,RBC3.91×1012/L,白蛋白31g/L,血钙2.0mmol/L。X线片示:左胫骨上段及左股骨内外髁骨质密度不均,其内可见多发斑点状和筛孔状骨破坏,边缘模糊,部分骨皮质边缘毛糙、模糊(图1)。左髌上、下囊肿胀,左膝关节周围软组织肿胀。CT扫描:左胫骨上段及左股骨内外髁可见多发斑点状和筛孔状骨破坏,部分病灶融合为不规则斑片状,破坏区边缘可见硬化,骨破…     

股骨原发性平滑肌肉瘤一例

患者 女,47岁.无明显诱因出现左膝部疼痛半年,逐渐加重伴膝关节活动障碍,行走受限就诊.专科检查:左膝部轻度肿胀,皮温及肤色正常,皮肤无破溃,无静脉曲张,左膝部外侧压痛明显,关节活动受限.实验室检查:血沉70 mm/h,碱性磷酸酶正常.