温胆片改善高血压病血管内皮功能障碍的超声研究

目的 探讨温胆片对痰浊型原发性高血压病患者血管内皮功能障碍的调节作用.方法 选择低危、中危组痰浊型原发性高血压患者43例,按随机数字表法分为治疗组23例,对照组20例.在氨氯地平有效控制血压基础上治疗组口服温胆片,对照组口服安慰剂.应用彩超检测治疗前和治疗6个月后患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),肱动脉充血性和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化.结果 治疗后内皮依赖性舒张功能改善治疗组优于对照组(P<0.05),但硝酸甘油诱发的非内皮依赖性舒张功能2组相比无显著性差异(P>0.05).痰浊型原发性高血压病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能与颈动脉IMT呈负相关(r＝-0.596,P<0.05).结论 痰浊型高血压病颈动脉IMT与肱动脉内皮依赖性舒张功能呈负相关,温胆片对肱动脉内皮依赖性舒张功能异常有较好的改善作用.     

依那普利联合辛伐他汀对绝经后高血压患者颈动脉硬化的影响

目的:探讨依那普利与辛伐他汀联合治疗绝经后高血压患者对其颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法:选择106例绝经后高血压2级合并颈动脉硬化的患者,随机分为对照组(52例)和联合组(54例).对照组使用依那普利10 mg,1次/d,联合组同时口服辛伐他汀20 mg,1次/晚,疗程为6个月.比较两组治疗前、后的颈动脉IMT、血压、TC、TC、LDL-C、HDL-C的变化.结果:服药6个月后,两组IMT、血压均较治疗前明显降低(P<0.05);其中联合组IMT降低更明显(P<0.05).两组间血压下降差异无统计学意义(P>0.05).联合组TG、Tc、LDL-C明显下降,HDL-C明显增高,与治疗前及对照组治疗前、后相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:依那普利对绝经后高血压患者具有较好的降压作用,且对颈动脉IMT增厚有消退作用,联合应用辛伐他汀对颈动脉IMT消退作用更显著,更有效延缓绝经后高血压患者颈动脉硬化进展.     

脑心通胶囊对气虚血瘀型高血压病患者的影响分析

目的:研究脑心通胶囊对气虚血瘀型高血压病患者血压、血流动力学及颈动脉内膜中层厚度的影响。方法:选择2017年3月～2018年3月我院收治的气虚血瘀型高血压病患者68例,按入院先后顺序随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予脑心通胶囊辅助治疗,比较两组治疗前和治疗6个月IMT、血压水平、血液流变学指标以及中医血瘀证候积分。结果:治疗前两组IMT、血压水平、血液流变学指标比较均无显著差异(P0.05);治疗后观察组IMT显著低于对照组(P0.05),收缩压、舒张压、全血黏度、血细胞压积水平低于对照组,但差异不显著(P0.05),血浆黏度显著低于对照组(P0.05);两组治疗前中医血瘀证候积分无显著差异(P0.05),治疗后观察组中医血瘀证候积分显著低于对照组(P0.05)。结论:脑心通胶囊有利于降低气虚血瘀型高血压病患者IMT厚度,对预防和延缓气虚血瘀型高血压病患者心血管事件的发生起到一定作用。     

厄贝沙坦和复方利血平片对颈动脉内膜中层厚度的影响对比

目的:观察厄贝沙坦和复方利血平片对高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法:选择144例轻中度高血压合并IMT增厚的患者,分为厄贝沙坦组(A组)、复方利血平片组(B组)和氢氯噻嗪组(C组)各48例.A组予厄贝沙坦150 mg/d,B组予复方利血平片1～2片、3次/d,C组予氢氯噻嗪12.5～37.5 mg/d.于治疗前,治疗后6、12个月分别测定血压和IMT.结果:3组治疗后6、12个月,血压控制均较理想,血压水平差异无显著性.C组治疗前后IMT无显著变化,A组和B组治疗后IMT下降(P＜0.01),且治疗后12个月较治疗后6个月IMT下降更为显著(P＜0.001).无论在治疗后6个月或是治疗后12个月,A组IMT下降均较B组更为明显(P＜0.01).结论:厄贝沙坦和复方利血平片治疗轻中度高血压,能够改善患者IMT,且厄贝沙坦较复方利血平片更有效.     

清养化浊法治疗2型糖尿病合并体位性低血压

目的:系统评价清养化浊法在2型糖尿病合并体位性低血压的治疗中的作用。方法:选择94例2型糖尿病合并体位性低血压患者随机分成2组,即治疗组(清养化浊方剂)与对照组(米多君片)进行对比治疗。2个疗程后观察患者立位血压数值变化情况。结果:治疗组有效率85.1%,对照组有效率76.6%,停药1月后治疗组有效率74.47%,对照组38.3%,同时立位血压平均数值均高于对照组,经清养化浊法治疗后血压的稳定性优于对照组(P0.05)。结论:清养化浊法对于2型糖尿病合并体位性低血压的患者改善提升并稳定血压具有优异的效果。     

对肝阳上亢型高血压病患者进行中医护理干预的探讨

目的探讨平肝活血类中药浴足和按摩涌泉穴辅助治疗肝阳上亢型高血压病的应用方法及效果。方法选取高血压病中肝阳上亢型患者200例随机分为干预组和对照组,各100例。干预组在药物治疗的同时加用浴足和按摩涌泉穴。对照组单纯以药物治疗。并观察两组降压效果、临床症状改善等情况。结果两组降压效果、临床症状改善情况比较有显著性差异（P〈0.05）。结论中药浴足和按摩涌泉穴治疗肝阳上亢型高血压病疗效确切,体现了中医护理的优势,可应用于临床。     

邓铁涛浴足方浴足护理不同证型高血压病的疗效观察

[目的 ]观察使用邓铁涛浴足方浴足护理不同证型高血压病人的疗效 ,探讨其治疗高血压病的适应证型。[方法 ]采用单纯临床随机对照分组方法 ,将 2 40例住院高血压病人随机分为实验组和对照组 ,均在内服基础降压药基础上 ,实验组采用邓铁涛浴足方浴足 ,对照组采用温水浴足 ,疗程 2周。 [结果 ]高血压肝火亢盛型病人 2周时收缩压差、舒张压差 (治疗前值 -治疗后值 )组间比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;痰湿壅盛型、气虚痰瘀型病人治疗 2周后收缩压差、舒张压差组间比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。 [结论 ]高血压气虚痰瘀型、痰湿壅盛型病人在内服降压药基础上 ,采用邓铁涛浴足方浴足 ,能有效地降低血压。     

自拟中药滋肾化浊方治疗高血压早期肾损害临床观察

目的:观察滋肾化浊方治疗高血压早期肾损害的临床疗效。方法:将66例符合标准的高血压病早期肾损害患者随机分为治疗组36例与对照组30例。治疗组在常规西药的基础上加用自拟滋肾化浊方药治疗,对照组仅给予常规西药治疗,12周为1个疗程。观察治疗前后2组血压、中医证候积分、尿微量白蛋白(MA)、尿NAG酶、尿β2-MG的变化。结果:治疗组中医证候积分和尿MA、尿NAG酶、尿β2-MG明显减少,具有较好的临床疗效,且无不良反应发生。结论:滋肾化浊方是治疗高血压病早期肾损害的有效方药。     

瑞舒伐他汀治疗高血脂症合并颈动脉粥样硬化患者的临床效果

目的探讨瑞舒伐他汀对高血脂症合并颈动脉粥样硬化患者血脂水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和粥样硬化斑块的影响。方法 75例高血脂症合并颈动脉粥样硬化患者随机分为研究组37例和对照组38例,分别给予瑞舒伐他汀10 mg/d和辛伐他汀20 mg/d治疗。对比2组治疗前、治疗后3和6个月时血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变化,以及2组治疗前、治疗后6个月时颈动脉IMT和粥样硬化斑块情况。结果治疗后3和6个月,2组血清TC、TG和LDL-C较治疗前显著降低,HDL-C较治疗前显著升高(P0.05或P0.01),研究组TC和LDL-C显著低于对照组(P0.05或P0.01)。治疗后6个月,2组IMT、粥样硬化斑块积分较治疗前显著下降(P0.05或P0.01),研究组IMT下降幅度显著大于对照组(P0.05)。结论瑞舒伐他汀和辛伐他汀均能有效改善高血脂伴颈动脉粥样硬化患者血脂水平,瑞舒伐他汀逆转颈动脉IMT增厚效果更好。     

藤麻泻浊汤对慢性肾功能衰竭规律血液透析患者高血压的疗效观察

目的 观察藤麻泻浊汤对规律血液透析(血透)患者合并高血压的临床疗效.方法 将86例慢性肾功能衰竭(肾衰)患者按随机数字表法分为治疗组46例和对照组40例,治疗组予藤麻泻浊汤联合硝苯地平和卡托普利,对照组予硝苯地平和卡托普利,治疗3个月后观察治疗前后2组血压和血红蛋白变化.结果 2组患者治疗后血压、血红蛋白均较治疗前有明显改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05).结论 藤麻泻浊汤对于慢性肾衰规律血透合并高血压有明显疗效.     

化浊解毒方治疗溃疡性结肠炎临床疗效及对血清炎症因子的影响

目的:探讨化浊解毒方对溃疡性结肠炎(UC)患者临床疗效及可能的作用机制。方法:将120例UC患者随机分为观察组和对照组,观察组给予化浊解毒方,对照组给予美沙拉嗪肠溶片(1.0g/次,3次/d),2组疗程均为4周,观察治疗前后2组临床症状改善情况,评估其各自临床疗效,同时检测2组患者治疗前后血清细胞因子白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、白介素-33(Interleukin-33,IL-33)水平及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果:4周疗程治疗结束后,2组临床疗效比较,观察组有效率(82.46%)明显高于对照组(60.71%);同组内治疗后较治疗前包含粘液脓血便、腹泻、腹痛、里急后重在内的各项中医症状积分均有所下降,但观察组与对照组比较,观察组较对照组下降更为明显;2组内治疗后血清IL-10较前升高,IL-33及TNF-α水平较前下降,与对照组治疗后比较,观察组血清IL-10水平升高及IL-33与TNF-α水平下降程度更显著。结论:运用化浊解毒方治疗溃疡性结肠炎可以明显改善患者临床症状,提高疗效,其机制可能与调整血清炎症细胞因子相关。     

解毒化浊方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床研究

目的:观察解毒化浊方联合西药治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的治疗效果。方法:将T2DM合并NAFLD的患者随机分为治疗组和对照组各45例。两组均给予基础治疗,治疗组在对照组基础上给予解毒化浊方,两组均以3个月为1个疗程,观察时间为2个疗程。在治疗前后分别评价两组血糖、糖化血红蛋白(Hb A1C)、血脂、肝酶、空腹胰岛素释放水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和肝脏彩超、体重指数(BMI)等指标的变化。结果:治疗组总有效率明显优于对照组(P0.01);两组治疗后FPG、2 h PG、Hb A1C均较治疗前下降(P0.05),治疗组及对照组均能改善FINS分泌、胰岛素抵抗指数、血脂、肝功能及体重指数,且治疗组优于对照组;肝脏B超检查:治疗组治疗后脂肪肝分度明显改善(P0.05)。结论:解毒化浊方联合西医降糖治疗T2DM合并NAFLD在改善患者的临床症状方面效果明显,同时在减轻HOMA-IR、降糖、降低体重、改善肝功能、改善NAFLD形态学等方面具有独特的优势。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平与阿托伐他汀联合用于高血压患者时对患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法 92例高血压合并颈动脉内膜中层增厚患者随机分为观察组(n=46)与对照组(n=46),观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平与阿托伐他汀联合治疗,对照组给予硝苯地平缓释片与阿托伐他汀联合治疗,对比2组患者血压、颈动脉IMT及血管内皮功能.结果 治疗后2组SBP、DBP均显著降低(P＜0.01),且治疗后观察组显著低于对照组(P＜0.01);观察组颈动脉IMT显著降低(P＜0.01),对照组无显著变化(P＞0.05),且观察组治疗后IMT显著低于对照组(P＜0.01);2组内皮依赖性血管舒张功能(FDM)经治疗均显著增高(P＜0.01),且治疗后观察组显著高于对照组(P＜0.01).结论 苯磺酸左旋氨氯地平与阿托伐他汀联合应用可有效控制血压,延缓IMT的增厚,保护血管内皮功能,对于减少高血压心脑血管疾病的发生率具有重要意义.     

活血化浊降脂方对血瘀湿浊型高脂血症患者的血清LDL-c、TG和HDL-c水平的影响

目的:探讨活血化浊降脂方对血瘀湿浊型高脂血症患者的血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-c)和高密度脂蛋白(HDL-c)水平的影响。方法 :选取2015年4月~2017年1月我院收治的高脂血症患者300例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组150例。对照组采用辛伐他汀片治疗,观察组采用活血化浊降脂方治疗,两组均治疗30 d,比较两组治疗30 d后的TG、LDL-c、HDL-c水平和不良反应发生率。结果:治疗前,观察组的TG、LDL-c和HDL-c与对照组比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后,观察组的TG和LDL-c明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;两组的HDL-c比较,差异无统计学意义,P>0.05;观察组的不良反应发生率为16.00%,与对照组的20.67%比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:采用活血化浊降脂方治疗血瘀湿浊型高脂血症,可降低患者的血清LDL-C和TG水平,且安全性较高。     

美托洛尔对原发性高血压患者颈总动脉内中膜厚度及动脉顺应性的影响

[目的]探讨美托洛尔对轻、中度原发性高血压患者血压、颈总动脉内中膜厚度(IMT)及动脉顺应性的影响.[方法]选择2014年5月至2016年1月于本院门诊就诊的90例轻、中度原发性高血压患者的临床资料,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各45例.观察组给予口服美托洛尔,对照组给予口服多沙唑嗪.比较两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、IMT及动脉顺应性指标[大动脉弹性振荡顺应性(C1)、小动脉弹性振荡顺应性(C2)],并记录其不良反应发生情况.[结果]治疗3个月后,两组患者SBP、DBP检测结果均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后,两组患者IMT水平均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);C1、C2较治疗前明显升高,且观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组均有不同程度的心悸、疲乏等不良反应症状,观察组不良反应发生率为16.28%(7/43)高于对照组的14.29%(6/42),但差异无统计学意义(P>0.05).[结论]美托洛尔可有效降低原发性高血压患者血压,对IMT及动脉顺应性改善效果更突出.     

高血压患者血压变异性与颈动脉硬化的关系研究

目的探讨原发性高血压患血压变异性(BPV)与颈动脉硬化的关系。方法选择中老年高血压病患者共154例,同期进行24 h动态血压监测及颈动脉血管超声检查,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)将其分为IMT正常组(69例)及颈动脉硬化组(85例),以24 h收缩压变异性中位数为分界点,分为低BPV组(77例)和高BPV组(77例)。结果颈动脉硬化组较颈动脉IMT正常组相比,颈动脉硬化组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h收缩压变异性、24 h舒张压变异性、IMT均显著增高(P0.05);相对于低BPV组患者,高BPV组患者有更高的颈动脉IMT值及斑块检出率(P0.05);24 h平均收缩压变异性与颈动脉IMT(r=0.64,P0.05)呈正相关。结论高血患者颈动脉硬化及斑块的形成与血压变异性密切相关。     

二陈汤合血府逐瘀汤加减方治疗痰浊内阻夹瘀型稳定型心绞痛疗效观察

目的观察二陈汤合血府逐瘀汤加减方对痰浊内阻夹瘀型稳定心绞痛临床症候的改善情况。方法选取本院2014年12月-2015年12月收治的痰浊内阻加瘀型稳定型心绞痛患者118例,采用随机平行对照法分成2组,对照组给予常规治疗,观察组给予在对照组的基础上加用二陈汤合血府逐瘀汤加减方治疗,比较2组患者治疗后的临床疗效情况。结果2组患者治疗前心悸、胸闷、心绞痛发作次数无显著性差异,P0.05;治疗后各主要症状发作次数显著减少,观察组发作次数显著低于对照组,P0.05,有统计学意义;2组患者治疗前各主要生化指标数值无显著性差异,P0.05,治疗后观察组肌酐数值较该组治疗前、对照组治疗后有显著性差异,P0.05;观察组临床疗效优良率显著高于对照组,P0.05,有统计学差异。结论使用二陈汤合血府逐瘀汤加减方治疗痰浊内阻夹瘀型心绞痛,可显著减少患者主要临床症状发作次数,对于提高临床疗效具有重要临床价值。     

应用化浊解毒法治疗超重合并糖耐量减低分析

目的:探讨采用化浊解毒法治疗超重合并糖耐量减低患者(湿浊内蕴证)的疗效。方法:80例患者随机分为对照组和治疗组,两组均接受非药物糖尿病基础治疗。对照组给予盐酸二甲双胍片,治疗组给予中药汤剂口服,采用化浊解毒法为主,疗程均为90 d。检测两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血清胰岛素(FINS)、体重指数(BMI)等指标,并进行统计学比较。结果:治疗组与对照组治疗后FPG、2 h PG、FINS均有显著下降(P0.05),治疗后组间比较无差异。治疗组TG、LDL治疗后有下降(P0.05),对照组中TG无明显改变,LDL治疗后有下降(P0.05),治疗后TG、LDL两组组间比较有差异(P0.05)。BMI指数两组治疗前后均无明显差异。结论:以化浊解毒法为主的中药汤剂与盐酸二甲双胍均有降低血糖、减少胰岛素抵抗的作用,化浊解毒法有更好的降低血脂作用。     

阿托伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响

探讨阿托伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。选取我院脑梗死住院患者80例,按治疗方法分为对照组和观察组各40例。对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上口服阿托伐他汀治疗。治疗前及治疗后6个月分别检测患者血脂和颈动脉内膜中膜厚度(IMT)。对照组治疗前后血脂TC、TG、HDL、LDL和颈动脉IMT比较,无显著变化,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血脂TC、TG、LDL和颈动脉IMT显著低于治疗前,HDL显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.01)。阿托伐他汀可显著降低脑梗死患者血脂水平和颈动脉内膜中膜厚度,稳定颈动脉粥样硬化斑块,改善机体机体功能。     

运动锻炼联合矿泉浴对原发性高血压患者血压、血脂的影响

目的 研究运动锻炼联合矿泉浴对原发性高血压患者血压、血脂的影响.方法 将78例高血压患者随机分为运动组和对照组.运动组在常规药物治疗的基础上进行低强度有氧运动并在锻炼后加做矿泉浴;对照组常规药物治疗.结果 两组治疗8周后评定疗效,两组治疗前后血压、血脂组内比较P<0.01～0.05,组间比较P<0.01,均有统计学意义.结论 采用运动锻炼联合矿泉浴治疗高血压病,能显著降压、降脂,有利于延缓动脉粥样硬化的发生和发展,减少血栓栓塞性心脑血管事件的发生.