肺癌患者肺叶切除术的护理

目的 探讨肺癌患者肺叶切除术手术前、后的常规护理和心理护理。方法掌握术前宣教、指导患者呼吸功能的锻炼、加强呼吸道的护理、胸腔引流管的护理、呼吸功能的锻炼、加强肢体功能锻炼、注意饮食护理等，促使患者早期活动、对预防并发症有着重要的意义。结果通过对35例肺癌患者术后进行以上护理，有利于患者早日康复，无并发症发生。结论针对患者的病情、心理特点、术前、术后要注意和需要解决的护理问题，从而采取不同的护理措施，能够有效的预防并发症的发生。     

肺癌患者肺叶切除术的护理

目的探讨肺癌患者肺叶切除术手术前、后的常规护理和心理护理.方法掌握术前宣教、指导患者呼吸功能的锻炼、加强呼吸道的护理、胸腔引流管的护理、呼吸功能的锻炼、加强肢体功能锻炼、注意饮食护理等,促使患者早期活动、对预防并发症有着重要的意义.结果通过对35例肺癌患者术后进行以上护理,有利于患者早日康复,无并发症发生.结论针对患者的病情、心理特点、术前、术后要注意和需要解决的护理问题,从而采取不同的护理措施,能够有效的预防并发症的发生.     

老年冠心病患者非心脏手术围术期心血管事件危险因素筛选与分析

目的:筛选并分析老年冠心病患者非心脏手术围术期心血管事件的危险因素.方法:行择期手术的老年冠心病非心脏手术患者223例,记录术中、术后心血管事件(恶性心律失常、心肌缺血、不稳定性心绞痛、心肌梗死、高血压),根据有无发生心血管事件分为不良事件组和无不良事件组,并进行单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析.结果:不良事件组中术前有ST段压低≥0.05 mV、不稳定型心绞痛、高血压、年龄>70岁、吸烟、糖尿病、射血分数≤50%、心功能Ⅲ级、心肌梗死、心律失常、血红蛋白<120 g/L、纤维蛋白原增高的患者心血管事件发生率均高于无不良事件组,以上危险因素均与不良事件发生呈正相关性(P<0.05).结论:术前心律失常、糖尿病、心肌梗死、不稳定型心绞痛、纤维蛋白原增高、射血分数≤50%、血红蛋白<120 g/L及ST段压低≥0.05 mV是老年冠心病患者非心脏手术围术期心血管事件的主要危险因素.     

胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的疗效及患者围术期应激反应研究

目的:探讨胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的疗效及患者围术期应激反应状况.方法:将64例肺癌患者按抽签法随机分为观察组与对照组各32例,观察组行胸腔镜下肺叶切除术治疗,对照组行传统开胸肺叶切除术治疗.比较两组手术效果及应激反应相关炎性因子的变化.结果:两组手术均成功切除肿块,但观察组术中失血量、术后引流时间、术后疼痛视觉模拟评分及术后血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6水平均显著低于对照组(P＜0.01).结论:胸腔镜下肺叶切除术具有同传统开胸肺叶切除术相同的肿块清除效果,且能有效减少术中出血量、缩短引流时间和降低疼痛,降低手术的风险;此外手术的微创性能较好的降低血清炎性因子的表达,减轻患者的应激反应.     

单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者效果评价

目的:探讨采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者的效果。方法:选取2017年10月~2018年12月收治的肺癌患者124例,依照手术方式不同分为研究组与对照组,各62例。对照组行三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗,研究组行单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、术后引流量、手术时间、切口长度、住院时间)、术后视觉模拟评分法疼痛评分及肺癌患者生存质量测定量表评分、术后并发症发生率。结果:研究组术中出血量、术后引流量少于对照组,手术时间、切口长度、住院时间短于对照组(P<0.05);研究组术后第1天、第7天视觉模拟评分法疼痛评分低于对照组(P<0.05);术后3个月研究组肺癌患者生存质量测定量表评分高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率为4.84%,低于对照组的19.35%(P<0.05)。结论:采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者,能减轻术后疼痛,改善生存质量,降低术后并发症发生率,安全性高。     

肺癌患者肺叶切除术后发生脑梗死危险因素的相关研究

目的：探讨肺癌患者肺叶切除术后发生脑梗死的危险因素。方法：连续收集并前瞻性登记2016年11 月至2018年11月于郑州大学第一附属医院接受肺叶切除术的肺癌患者708例,术后随访6个月。根据在随 访期间是否发生脑梗死,患者分为脑梗死组和对照组;收集2组的临床资料分别进行单因素分析和多因素 Logistic回归分析。结果：纳入脑梗死组12例（1.7%）,对照组696例（98.3%）。单因素分析显示：脑梗死组 糖尿病和高脂血症患者的比例高于对照组（P＜0.05）;2组的病灶切除部位、手术方式差异有统计学意义 （P＜0.05）,其他指标差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic分析显示：在调整了年龄、性别、吸烟 史、高血压、房颤、冠心病、术后抗凝治疗、手术持续时间和住院时长后,左上肺叶切除术（OR=10.670,95% CI 2.021～56.325,P=0.005）、左全肺切除术（OR=13.726,95%CI 1.398～134.746,P=0.025）,糖尿病（OR= 6.021,95%CI 1.483～24.436,P=0.012）和高脂血症（OR=6.786,95% CI 1.337～34.455,P=0.021）与肺癌患者 术后发生脑梗死独立相关。结论：左上肺叶切除术、左全肺切除术、糖尿病病史和高脂血症病史可能是肺 癌患者肺叶切除术后发生脑梗死的独立危险因素。     

围术期雾化吸入治疗对肺叶切除术肺癌患者肺功能的作用

目的:研究围术期雾化吸入疗法应用对于采用肺叶切除术的肺癌患者肺功能恢复的影响。方法:于2014年1月~2016年12月在我院接受肺叶切除术治疗的肺癌患者中选出84例,根据围术期治疗方法不同分组,对照组患者给予静脉祛痰药物治疗,观察组患者给予雾化吸入治疗;对比两组患者的肺功能指标、血气分析指标等。结果:与入院时相比,两组患者术后1周的FVC、FEV_1、MVV均有一定降低,P<0.05;术后1周,观察组患者的FVC、FEV_1、MVV均高于对照组患者,P<0.05;术后1周,观察组患者的PaO_2高于对照组,P<0.05;两组PaCO2_对比差异不明显,P>0.05;观察组术后肺部并发症发生率为4.88%,显著低于对照组的20.93%,P<0.05。结论:对于行肺叶切除术治疗的肺癌患者,在围术期通过雾化吸入方式给药治疗有助于促进患者肺功能的恢复,减少肺部并发症发生,促进患者早日康复。     

围术期肺康复运动训练对肺癌肺叶切除术后患者康复效果的影响

目的探讨围手术期肺康复运动训练对肺癌肺叶切除术后患者康复效果的影响。方法选取2011年5月～2012年5月的50例肺癌患者作为研究对象,从入院第一天起给予肺康复运动训练直至出院,并于入院时及术前1天进行肺功能及血气分析检测,同时观察其术后肺部并发症情况。结果47例患者完成了全部锻炼;术前肺康复训练后FVC%、FEV1%、FEV1/FVC、MVV、PaO2均有明显提高,与训练前比较差异有显著意义(P<0.05);术后出现肺部并发症3例,均顺利出院。结论围手术期肺康复运动训练可提高肺癌患者术前呼吸功能,对降低其术后肺部并发症有所帮助。     

老年冠心病非心脏手术患者围术期心脏事件危险评估

目的提出适合于老年冠心病患者的围术期心血管系统危险的评估标准。方法选择412例连续的老年冠心病非心脏手术患者的病例资料，对术前、术中和术后的相关数据进行记录，并通过Logistic逐步回归的统计学方法得出老年冠心病非心脏手术患者围术期心血管系统危险指数。结果术前心肌梗死、不稳定型心绞痛、心功能不全、脑卒中病史以及术前ST段压低≥0．05mV、血红蛋白〈120g／L、白细胞计数〉1．0×10^9／L是围术期心脏事件的危险因素。患者根据计分的不同可分为四级危险程度。分级程度越高，心脏事件的发生率越高。从心性死亡的发生情况来看，单纯以死亡率比较，随着危险程度的增加心性死亡率也逐渐增加，但是通过统计学分析表明，只有Ⅰ级和Ⅳ级、Ⅱ级和Ⅳ级差异具有统计学意义。结论老年冠心病患者非心脏手术围术期心脏事件危险程度越高，围术期心脏事件的发生率越高。     

胸腔镜下肺叶切除术5例围术期呼吸道护理

目的:探讨胸腔镜下肺叶切除术患者围术期呼吸道护理的方法。方法:对5例患者行胸腔镜下肺叶切除术,给予术前心理护理、口腔护理、呼吸道准备、术后氧疗、湿化气道、清理呼吸道分泌物、早期活动及防止并发症发生等护理。结果:本组5例患者肺叶切除术后均痊愈出院,无肺部感染、肺不张等并发症发生。结论:加强围术期呼吸道护理,可提高治疗效果,减少并发症的发生。     

食管肺叶联合切除术围术期护理

[目的]探讨食管肺叶联合切除术围术期护理。[方法]回顾性分析我院10例食管肺叶联合切除手术病人,术前给予充分的心理护理、呼吸道准备、营养支持等护理措施,术后给予心理支持、呼吸道护理、心功能监测、营养支持等。[结果]1例病人因术后并发症死亡,9例病人顺利出院。[结论]加强食管肺叶切除术围术期护理,可有效减少术后并发症的发生,促进病人早日康复。     

围术期综合呼吸功能训练对肺癌肺叶切除术患者的影响

目的:探讨围术期综合呼吸功能训练对肺癌肺叶切除术患者的影响.方法:将2018年10月1日～2019年12月31日100例行肺癌肺叶切除术患者根据住院尾号分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理模式,观察组采用围术期综合呼吸功能训练,比较两组临床效果.结果:观察组护理后肺功能指标优于对照组(P<0.05),生存质量...     

三孔胸腔镜肺叶切除术与单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者的疗效比较

目的:研究单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者的效果。方法:选取2018年2月～2019年2月收治的非小细胞肺癌患者98例为研究对象,按照手术方法不同分为对照组与观察组,各49例。对照组采用三孔胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗。比较两组手术指标(术中出血量、手术时间、切口长度、淋巴结清扫数目)、术后恢复情况(胸腔引流量、带管时间、住院时间),术后1 d、3 d、7 d疼痛评分及并发症发生情况。结果:两组手术时间、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术中出血量少于对照组,切口长度小于对照组(P0.05);观察组胸腔引流量少于对照组,带管时间、住院时间短于对照组(P0.05);观察组术后1 d、3 d、7 d疼痛评分低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率4.08%,低于对照组的16.33%(P0.05)。结论:采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者能减少出血量,缩短切口长度、带管时间、住院时间,减轻患者术后疼痛,减少并发症发生。     

胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术对肺癌患者miR-498水平及Notch-1蛋白表达的影响

目的探究胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术对肺癌患者miR-498水平及Notch-1蛋白表达的影响。方法回顾性分析2020年6月至2021年5月于我院接受胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术治疗的肺癌患者的临床资料,根据样本量计算公式最终纳入120例肺癌患者,分为胸腔镜组和开胸组,各60例。胸腔镜组给予胸腔镜肺叶切除术,开胸组给予开胸肺叶切除术。比较两组的手术相关指标、miR-498水平、应激反应指标及Notch-1蛋白表达情况。结果胸腔镜组的手术时间、引流管留置时间短于开胸组,术中出血量、引流量少于开胸组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前、术后3 d,两组的miR-498水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组的miR-498水平高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组的皮质醇(Cor)、前列腺素E₂(PGE₂)水平均升高,但胸腔镜组低于开胸组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术时、术后6个月,两组的Notch-1蛋白表达阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组的Notch-1蛋白表达阳性率均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术为微创手术,其对肺癌患者造成的影响较小,患者应激反应更轻,但对血清miR-498水平、肺癌组织中的Notch-1蛋白表达情况与开胸肺叶切除术近似。     

23例肺癌患者肺叶袖状切除术后的护理

肺癌公认的外科手术治疗原则是最大程度的切除肿瘤组织和最大限度的保留健康组织。自Allison医师首次报道肺癌袖状切除术后,该手术在肺癌治疗中已得到较为广泛的应用。与全肺切除术相比,肺癌袖状切除术可以达到与之相似的肿瘤和淋巴结切除率,同时可以减少肺功能的丧失,尤其适用于肺功能不全或全身状况差不能耐受全肺切除的患者。     

肺叶切除术后患者并发心律失常的危险因素分析

目的探讨肺叶切除术后患者发生心律失常的危险因素,以期为提供针对性的围术期护理措施提供依据。方法便利抽样法选取2012年12月至2013年5月在温州医科大学附属第一医院心胸外科治疗的102例肺叶切除术患者为研究对象,密切观察其术后心律失常的发生情况,并收集临床资料进行数据分析。结果 102例肺叶切除术患者中,有37例患者术后心律失常,发生率为36.27%。经单因素分析显示,不同术前FVE1/FEV和MVV%、术前心电图和心脏超声、术后血钾、麻醉时间、术后3h引流量的患者,其术后心律失常发生率的差异有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,MVV%、麻醉时间、术后3h引流量是术后心律失常的危险因素(均P0.05)。结论通过对心律失常危险因素的分析,指导护士临床工作,有效预防及去除诱因,减少术后心律失常的发生。     

经皮冠状动脉介入治疗术后心脏不良事件与冠心病危险因素关系的研究进展

<正>目前,全球每年有超过200万冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,简称冠心病)患者需行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),PCI已成为治疗冠心病的主要手段[1]。但PCI只能机械性地改变冠状动脉血管腔的几何形态,并不能减缓冠状动脉粥样硬化的生物学进程,没有消除导致疾病的危     

丙泊酚与七氟醚对单肺通气下肺癌肺叶切除术患者围术期肺功能的影响比较

目的 比较丙泊酚与七氟醚对单肺通气下肺癌肺叶切除术患者围术期肺功能的影响.方法 选取我院收治的86例行单肺通气下肺癌肺叶切除术患者,将其随机分成七氟醚组(43例,采用七氟醚维持麻醉)和丙泊酚组(43例,采用丙泊酚维持麻醉).比较两组患者各时间点的血流动力学指标、肺功能指标及MDA、MMP-9水平.结果 两组患者各时间点...     

肺叶切除术围术期加强优质护理干预对预后的影响

目的：分析优质护理干预应用在肺叶切除术围术期对预后的影响效果。方法选取我院2011年1月至2013年11月接诊的肺癌行肺叶切除术患者160例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各80例。两组患者皆采用全胸腔镜下肺叶切除术治疗,对照组患者围术期采用常规护理处理,包括健康宣教、心理护理、术前准备、术中配合、术后护理及呼吸道管理等,研究组患者在围术期加用优质护理干预处理,对比分析两组患者停留胸管时间、术后住院时间、护理满意评分及术后并发症情况。结果研究组患者经过治疗护理后,停留胸管时间、术后住院时间、护理满意评分及术后并发症发生率依次为（2.25±1.43）d、（6.29±1.93）d、（98.16±0.98）分、7.50％（6／80）,对照组则依次为（4.68±1.86）d、（8.89±2.55）d、（89.22±1.06）分、23.75％（19／80）,研究组各个指标明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论肺癌患者采取肺叶切除术治疗,围术期若能加强优质护理干预,可以明显提高患者的临床治疗效果,留置胸管时间更短、住院时间缩短,同时患者满意度较高,术后并发症发生率低,积极改善预后,值得借鉴。